重症急性胰腺炎的诊治现状

急性胰腺炎（AP）是临床上的常见疾病．是多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上一般分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。其中，SAP约占20％-30％，其病情凶险，进展迅猛，病死率高达20％左右。目前，对于SAP的诊治尚未形成统一的共识。因此．其诊治仍然是临床上探讨的热点。     

急性胰腺炎患者血清基质金属蛋白酶-9和白细胞介素-6水平及临床意义

急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症，并发症多，死亡率高，其发病机制尚未完全阐明。近年来研究表明，在AP尤其是重症胰腺炎期间，某些炎症细胞及被破坏的胰腺腺泡组织释放炎性介质、细胞因子，进入体循环，引起的全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODs），是胰腺炎病情发展的重要环节。     

急性胰腺炎患者并发多器官功能障碍综合征的机制探讨

目的：探讨急性胰腺炎患并发多器官功能障碍综合征（MODS）的机制。为临床防治MODS提供新的思路。方法：收集急性胰腺炎（AP）患63例，按APACHE－Ⅲ评分为分3组，并测定外周血内毒素水平及外周血单个核细胞（PBMC）中核因子－kB（NF－kB）的活性，观察与MODS发生的关系，结果：（1）AP患出现了内毒素血症，其发生率为75．64％，而且与病情严重度有关；（2）AP患PBMC的NF－kB活性显增高，且与疾病严重程度明显相关，结论：持续内毒素血症，NF－kB活性增高可能参与AP患MODS的发生。     

急性胰腺炎细胞凋亡的分子调控

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）具有较高的发病率和病死率,15％-25％患者可进展为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,多伴发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）和多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）等严重并发症,SAP的病死率高达10％。24％,但到目前为止还没有治疗SAP的有效办法。炎症和实质细胞死亡是AP的标志,既往AP的研究多集中在细胞因子及炎症介质上,胰腺腺泡细胞凋亡作为AP发病过程中一个主要病理反应,受许多蛋白的调控。在目前重症胰腺炎治疗效果不佳的情况下,研究胰腺炎发病时介导胰腺腺泡细胞凋亡的蛋白水平调控,对于寻找新的治疗靶点,开发新的治疗策略有重要意义。     

急性胰腺炎微循环障碍的治疗进展

急性胰腺炎（acutep ancreatitis,AP）是一种外科常见的急腹症。临床上常分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。SAP是AP中病情危重且死亡率较高的一种类型,主要表现为胰腺坏死、细胞因子激活、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）,其死亡率可达到30％左右。过去认为胰酶激活是急性胰腺炎的始动因素,     

老年急性胰腺炎的临床诊治

急性胰腺炎（AP）为临床常见和多发的外科急腹症之一,患者病情程度不同,且致病原因较为复杂,在临床治疗上无常规治疗模式和方案[1]。老年群体为急性胰腺炎的高发群体。老年人由于机体重要器官代偿功能下降,且该病的病情严重,多存在并发症,需重视老年急性胰腺炎的临床诊治[2]。本研究选取本院收治的急性胰腺炎患者508例,分为老年组与非老年对照组,探讨老年急性胰腺炎的临床诊治,现报告如下。     

急性胰腺炎血浆凝血功能检测对全身炎症反应综合征的临床意义

目的：探讨全身炎症反应综合征（SIRS）和血浆凝血功能检测对146例急性胰腺炎（AP）患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生的预测意义。方法：用全自动血凝分析仪检测AP患者血浆PT、INR、APTT和FIB值。结果：SIRS患病率和血浆PT、INR、APTT和FIB值在MODS组和无MODS组间有显著性差异（P＜0．01）；SIRS患病率为50．7％，SIRS患者中MODS患病率为32．4％；SIRS和INR Logistic回归分析有显著意义，回归方程回代正确率为91．1％，结论：单用SIRS预测AP患者MODS发生临床价值不大。而用SIRS和INR预测MODS发生有重要临床意义。     

重症急性胰腺炎相关性肾损伤的发病机制及诊断研究现状

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床上常见的急腹症之一，近年来发病有增多趋势，尽管多数情况下，胰腺炎表现为轻度，但约25％的患者可能发生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）继之发展为多器官功能不全综合征（multiple organs dysfunction syndrome，MODS），     

早期急性胰腺炎严重性评价进展

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症,由多种原因导致胰酶激活,引起胰腺局部及全身病变;分为轻型急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。由于全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF）导致重症急性胰腺炎发生。AP的总病死率约为2％～5％,但SAP起病急、病情凶险、治疗困难、病死率高（20％～30％）［1］。AP发病机制复杂,病程变化大,故早期对AP的严重性和预后评价可有助于控制疾病的进展,提高治疗率,降低病死率。但目前尚无统一确切的评价标准被临床医生广泛运用。作者现将目前临床工作中常用的几类AP严重性及预后评价方法综述如下。     

高脂血症性急性胰腺炎护理的研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见的内外科急腹症，近年来国内外急性胰腺炎发病率有上升趋势。Athyros等临床研究发现，高脂血症诱发的AP占整个AP的16．9％，我国台湾地区的多中心临床流行病学研究认为，急性胰腺炎发病率升高，且其中家族性高甘油三酰占急性胰腺炎全部病因的12．3％。高脂血症与胰腺炎在发病学上的相关性引起临床上的广泛关注，