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先天性主动脉窦瘤破裂12例X线分析 总被引:2,自引:1,他引:1
先天性主动脉窦瘤破裂并不很少见,特别是最近两年来发现的病例越来越多,为了提高对本病的认识,现将我院1975~1987年间经手术证实的12例进行分析如下。 相似文献
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主动脉窦瘤X线征象与造影表现及其在治疗中的意义 总被引:1,自引:1,他引:0
主动脉窦瘤X线征象与造影表现及其在治疗中的意义蒋瑾主动脉窦瘤又称Valsalva's窦瘤,窦瘤破裂后导致急性心功能不全,及时评价X线征象与主动脉造影表现,对治疗有明显帮助。作者通过分析我院近10年共收治7例主动脉窦瘤病例,讨论X线平片与造影表现对治疗... 相似文献
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本文报告4例先天性主动脉窦瘤,2例为单纯主动脉窦瘤穿破至右室,另1例为窦瘤伴主动脉二叶瓣合并主动脉瓣关闭不全,又1例与室间隔缺损及主动脉瓣关闭不全并存。文中提出:临床有心前区连续性杂音时,如有肺血增多与心脏增大程度不相称或伴左心衰时有肺血减少现象应考虑此症。 相似文献
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腹膜后内胚窦瘤肝转移一例 总被引:1,自引:1,他引:0
内胚窦瘤又称恶性卵黄囊瘤 ,为原始生殖细胞向卵黄囊分化形成的高度恶性肿瘤 ,比较少见。笔者遇到 1例 ,报告如下。患者 女 ,3岁。咳嗽、发热 1天入院。查体见腹部膨隆不对称 ,肝肋下 8cm、剑突下 4cm ,质硬 ,边缘钝 ,左中上腹部扪及巨大质硬包块 ,有粘连 ,无压痛 ,腹水征阴性。颌下、颈部、腋窝及腹股沟区扪及黄豆大淋巴结。胸片示双下肺感染。B超检查提示腹膜后恶性肿瘤并肝脏弥漫性转移。实验室检查 :转氨酶轻度升高 ,甲胎蛋白 (AFP) >10 0 0 μg/L ,癌胚抗原 (CEA )1.0 4μg/L ,血清铁蛋白 (SF) 10 5 .5ng/ml,碱… 相似文献
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患儿 女 ,2岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重伴进食后呕吐 ,黑便 2天 ,以肠套叠收住院。查体 :全腹膨隆 ,肠壁静脉曲张 ,全腹压痛 ,无反跳痛。中下腹似触及一包块 ,肛周溃烂。B超 :双侧肾盂积水 ,输尿管上段扩张 ,中下腹见低回声肿块 ,大小为 6 .2cm× 6 .7cm ,形态不规则 ,无包膜。X线平片 :满腹肠管积气 ,扩张 ,未见阶梯状液气面。CT检查 :中下腹见一 8.0cm× 9.0cm大小肿块 ,密度不均匀 ,边界不规则 ,与周围结构分界不清 ,子宫直肠凹见4 .6cm× 3.5cm肿块 ,左臀部肌肉内见一软组织块影 ,大小为3.5cm× 3.5cm ,右侧骶骨及第 2腰椎左侧椎弓呈… 相似文献
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妊娠合并主动脉窦瘤破裂1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,2 9岁 ,因妊娠 9月 ,阴道流水 2h ,于 2 0 0 1- 0 6 - 12以“1/ 0妊 37± 3w、qROA、胎膜早破”收入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0 - 0 9- 2 3,预产期 :2 0 0 1- 0 6 - 30。孕 7月出现活动后心悸、胸闷、气短 ,精神、睡眠欠佳 ,近 2周症状加重 ,夜间不能平卧位 ,间断吸氧后缓解 ,未在意。孕期饮食一直欠佳 ,无头晕、眼花症状 ,大小便正常。既往体健 ,无心脏病、肝炎、肾炎、结核等病史。入院查体 :体温 36 .8℃ ,脉膊12 0·min-1,血压 16 / 19kPa ,呼吸 2 0·min-1,贫血貌 ,全身水肿 ,心前区可触及收缩期震… 相似文献
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我院1978年12月~1995年3月对主动脉窦瘤破裂10例行手术治疗,均获得满意疗效。现报告如下。1临床资料1.至一般情况男7例,女3例,年龄18~36岁,平均年龄25岁。入院前有突发性心慌、气短7例,头晕2例。出现症状至住院时间为10d~4个月(平均2.1个月)。自主动脉右窦破人右室6例,自右冠状窦破人右心房4例。其中伴有室间隔缺损2例(室缺直径1.0~2.0cm)。窦瘤颈口直径0.5~3.0cm(平均1.3cm);窦瘤破口直径0.3~1.0cm(平均0.95cm),最多一例有3处破口。查体:心前区可触及范围较广的连续性震四;胸骨左线3~5肋间可闻及连续性… 相似文献
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报告37例主动脉窦瘤破裂手术治疗结果。着重介绍手术方法,主张采用主动脉根部和窦瘤破入心腔的双切口,切除、修补窦瘤的同时矫正合并畸形。伴主动脉瓣膜垂致中度关闭不全者,主张行主动脉瓣替换术。术后早期死亡1例,余35例随访6个月-14年,心功能恢复良好。 相似文献
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作者报告成人主动脉窦瘤破裂6例,男4例,女2例,均经彩色超声多普诊断,其中5例破入右室,1例破入右房,6例中有明显的诱发因素4例,心功能2例为Ⅳ例,其余为Ⅱ-Ⅲ级,6例中均合并有室缺,自动发现心脏杂音者仅1例。6例均在体外循环下行手术治疗,手术方法为右房切口,补片修补室缺,切除窦瘤,缝合窦破裂口,术后5例杂音减轻,心功改善,1例术后4个月死亡。 相似文献
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胆囊平滑肌瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 女 ,6 0岁。右上腹不适 1个月余。体检 :右上腹触及 3 0cm× 4 0cm包块 ,质硬 ,无活动 ,轻压痛 ;皮肤及巩膜无黄染。B超检查 :胆囊体部实质性占位病变。CT检查 :胆囊增大 ,体颈部见一密度均匀软组织肿块 ,CT值 42HU ,部分胆囊腔消失 ,肿块周边见壳样钙化 ,邻近肝质密度均匀 ,胆总管及肝内胆管轻度扩张 ,肝门及胆总管附近未见肿大淋巴结(图 1)。手术所见 :胆囊Hartmann袋处见一实质性肿物 ,表面凸凹不平 ,与周围组织有粘连 ,胆道淋巴结不大 ,胆总管受压 ,行胆总管探查无异常发现。病理 :胆囊增大 ,表面凸凹不平 ,切… 相似文献
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患者 ,女 ,68岁。因左颞部肿块 10个月余而就诊。患者于 10个月前无意中发现左颞部肿块 ,约2 .0cm× 3.0cm大小 ,边界清 ,不活动 ,无压痛及头痛等不适。近两月来肿块生长迅速 ,伴头痛 ,渐加重 ,且呈持续性。曾在外院照X线片诊断为“颅骨胆脂瘤”。颅骨正侧位X线片示 :左颞骨鳞部及顶骨处有 8.0cm× 8.5cm大小的骨质破坏区 ,边界清楚 ,边缘硬化 ,轻度分叶 ;其内可见残留骨嵴 (图 1)。CT示左颞部及顶骨处大片溶骨破坏 ,呈膨胀性 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,皮下示有软组织肿块。影像诊断 :颅骨转移瘤。手术所见 :肿块约 9.0cm× … 相似文献
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Askin瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,5岁。无诱因左前上胸壁间歇性钝痛 1个月 ,无咳嗽、咯痰及咯血 ,近 1周出现夜间低热。既往体健 ,无外伤史。临床检查 :一般情况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸部两侧对称 ,无红、肿及静脉曲张 ,左第 2、3前肋间轻压痛 ,叩诊音浊 ,两肺呼吸音清晰。血常规正常。ECT报告 :左前第 3肋骨代谢异常活跃。胸部正位片示左中肺野有一大小约 4.5cm× 3 .5cm类椭圆形肿块影 ,内、下缘清晰 ,外、上缘模糊 ,左第 3前肋有骨质破坏(图 1) ;侧位片示肿块位于胸骨后 (图 2 )。胸部CT示左侧前胸壁有一 4.5cm× 2 .8cm软组织肿块凸向肺野 ,… 相似文献
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目的总结先天性主动脉窦瘤外科治疗经验。方法先天性主动脉窦瘤(CASV)28例,其中合并室间隔缺损18例(64%)、主动脉瓣脱垂7例(25%)。行窦瘤切除修补术11例,窦瘤切除加室缺修补10例,窦瘤切除加主动脉瓣成形2例、主动脉瓣替换5例。结果全组无手术死亡、无残余分流。结论心脏超声对CASV诊断准确率高。窦瘤破裂对心功能影响迅速而严重且预后较差。故一经确诊,宜尽早手术治疗,以及时纠正血流动力学紊乱。窦瘤破口直径>1.0 cm者宜用补片修补。缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行,并通过主动脉瓣环及其上缘的主动脉壁,以防止窦瘤复发或残余分流。 相似文献