培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价培美曲塞（pemetrexed,PEM）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法45例老年不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM单药或与顺铂联合化疗,单药培美曲塞：500mg/m^2,静脉滴注第1天,静脉滴注大于10min;每3周重复。顺铂25mg/m^2,静脉推注,第1～3天,治疗前后适当进行水化;每3周重复。用培美曲塞前1周口服叶酸400μg,1次/d,连服到培美曲塞结束后21d;用培美曲塞前1周给予VitB121000μg肌注,每9周1次;用培美曲塞前24h口服地塞米松4mg,2次/d,连服3d。结果全组45例,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）23例,稳定（SD）16例,进展（PD）5例,有效率RR（CR＋PR）53%,临床收益率CBR（CR＋PR＋SD）89%,疾病进展时间（TTP）13.6周。主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应,均未达到Ⅳ度,均可耐受,经对症治疗不影响化疗进行。结论以培美曲塞为主的化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好,但临床病例较少,仍需进一步大样本研究。     

培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌临床观察

目的：评价培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法研究对象为未接受过一线化疗的老年或功能状态评分差的ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者,采用培美曲塞联合奥沙利铂方案,每3周为1个周期重复。连用2-6个周期评价疗效和不良反应,并进行随访。结果39例患者中CR 2例（5.1%）,PR6例（15.4%）,SD15例（38.5%）, PD16例（41.0%）,RR20.5%,DCR59.0%,MST 9个月。主要毒副反应为I～II度骨髓抑制、神经毒性和胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。结论培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌患者疗效肯定,不良反应轻。     

培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效

目的 观察培美曲塞单药化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒性反应.方法 39例Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊.经培美曲塞治疗后评价疗效.结果 39例患者均可评价,获得CR 6例,PR 11例,有效率43.6%(17/39).最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌有较好疗效,毒副反应轻,易于耐受.     

培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察

目的 观察培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应.方法 2008年1月～2010年6月经病理证实的老年晚期肺腺癌患者43例,培美曲塞500mg/m2,d1,ivgtt.21天一周期.每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果 全组43例均可评价,有效率(CR+PR) 为27.9%(12/43),SD 为30.2%(13/43),PD为41.9%(18/43).中位疾病进展时间(TTP) 7.6个月,一年生存率34.9%.治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制,消化道反应,且均为Ⅰ-Ⅱ度.结论 培美曲塞作为一线治疗对于老年晚期肺腺癌是有效且安全的治疗方法.     

培美曲塞单药治疗32例晚期复治非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产培美曲塞二钠（培美曲塞）单药治疗晚期复治非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和安全性。方法对32例晚期复治NSCLC患者采用国产培美曲塞单药化疗,培美曲塞500 mg/m2,静脉滴入,d1,每3周重复,连用2～6个周期之后评价疗效及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效,其中完全缓解病例（CR）0例,部分缓解（PR）4例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）15例。有效率12.5%,疾病控制率53%,中位无疾病进展时间3.1个月,主要毒副反应为骨髓抑制。结论国产培美曲塞二钠单药治疗晚期复治非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应小,耐受性佳。     

培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法45例住院治疗的老年（65～80岁）中晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞二钠（pemetrexed disodium,PEM）、卡铂（Carboplatin,CBP）方案联合化疗,PEM：500mg/m^2,静脉滴注,第1天;CBP：300mg/m^2,静脉滴注,第1天,21d为1周期。培美曲塞二钠24h前口服地塞米松4mg,2次／d,连服3d;培关曲塞二钠前1周口服叶酸400μg,1次／d,连服直到培美曲塞结束21d;培美曲塞二钠前1周予VitB12 1000μg肌注。按RECIST疗效及毒副反应评价标准评价,完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估,计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果有效率（RR）37．8％（17／45）,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）22例,进展（PD）6例。中位随访8个月（2～20个月）,中位TTP 7个月（1．5,12．0个月）,中位OS 9个月（4～19个月）,1年生存率46．7％（21／45）。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应．均未达到Ⅲ、Ⅳ度,均可耐受,经对症处理不影响化疗进行。结论培美曲塞二钠联合卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应,并与吉西他滨(GEM)联合DDP方案相比较。方法回顾性分析我院2010年5月～2011年12月收治的64例初治晚期肺腺癌患者,将其分成两组,PEM组(34例)和GEM组(30例)分别接受PEM联合DDP方案和GEM联合DDP方案化疗,两方案均以21 d为1个周期。每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应。结果 PEM组总有效率(ORR)为85.1%,中位生存期(OS)为45周,疾病进展时间(TTP)为36周;GEM组ORR为63.3%,OS为29周,TTP为25周;PEM组ORR、TTP、OS均要优于GEM组,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副作用方面,PEM组骨髓抑制尤其是血小板的下降明显低于GEM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEM联合DDP一线治疗晚期肺腺癌疗效好,毒副作用轻,治疗耐受性好,是较为理想的化疗方案。     

顺铂+IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液

目的:观察顺铂+IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:老年肺腺癌并胸腔积液患者共51例,采用顺铂40mg/m2及IL-2150万U胸腔灌注保留,每周一次,共2周,同时应用培美曲塞,第1天,每3周重复,完成2个周期。治疗第4周评价疗效及毒副作用。结果:51例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者25例,无效者6例,其有效率为80.39%,完全缓解率31.37%。结论:顺铂+IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液治疗的方法疗效显著,毒性反应轻,临床使用安全。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价培美曲塞（Pemetrexed，PEM）联合卡铂（carboplatin，CBP）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法45例老年晚期不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨（gemcitabine，GEM）联合CBP的随机、双盲、临床对照研究。研究的终点目标是有效率（RR）、肿瘤进展时间（TTP）、中位生存期（MST）、1年生存率以及毒性反应。结果可评价的45例患者，共完成92个周期化疗。有效率：PEM组和GEM组分别为43．5％和40．9％，两组间比较无显著性差异（P〉0．05）；中位TTP和中位生存时间：PEM组分别为6．2与8．9个月，GEM组分别为5．8与7．8个月；1年生存率：PEM组和GEM组分别为50．0％和47．5％。两组间无显著性差异（P〉0．05）。毒性等不良反应的发生率，PEM组明显低于GEM组。结论PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近，中位TTP和生存时间及1年生存率均相似，但PEM组耐受性及毒性反应低于GEM组。PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案。     

培美曲塞二钠二线治疗晚期肺腺癌32例临床观察

目的观察培美曲塞二钠二线治疗32例晚期肺腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法 32例经病理学确诊既往化疗失败的进展期肺腺癌患者,其中男性19例,女性13例,中位年龄61岁。单药组：培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注;联合组：培美曲塞500 mg/m2第1天＋顺铂20 mg/m2第1～4天,均为每3周重复,并口服地塞米松、叶酸和肌肉内注射维生素B12以减轻毒副反应。完成2个周期及以上评价疗效和不良反应。结果 32例患者中,完全缓解0例,部分缓解4例,客观有效率12.5%,稳定18例,进展10例,疾病控制率68.8%,疾病进展时间3.1个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞二钠作为二线治疗化疗失败的晚期肺腺癌,具有较好的疗效和安全性。     

重组人血管内皮抑素联合培美曲塞治疗老年进展期肺腺癌的临床观察

目的观察和比较重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞与单药培美曲塞治疗方案在70岁以上的老年进展期肺腺癌中的疗效和安全性。方法选择50例进展期肺腺癌的老年患者,其中恩度联合培关曲塞组26例,培美曲塞单药组24例,观察比较两组有效率、疾病控制率及不良反应。结果恩度联合培美曲塞组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）15例,有效率（CR＋PR）为23．1％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为80．8％。培关曲塞单药组CR0例,PR4例,SD9例。有效率为16．7％,疾病控制率为54．2％。两组比较,有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但疾病控制率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均可耐受。结论在70岁以上老年进展期肺腺癌的治疗中,恩度与培关曲塞联合应用可提高临床疗效,并且耐受性良好。     

培美曲塞治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的：观察培美曲赛单药治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：总结分析于本院诊治2008—2009年26例老年（70～81岁）ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受培美曲赛单药化疗2周期后行临床疗效和不良反应。结果：完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）6例，总有效率为23．08％，疾病稳定（SD）11例，疾病进展（PD）9例。全组毒性不良反应较轻，主要为骨髓抑制，可耐受。结论：培关曲赛治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，不良反应轻，可明显改善老年患者生存质量。     

培美曲塞二钠和多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的探讨培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效及不良反应。方法选取2010年5月至2013年7月期间我院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者86例。随机分为两组各43例,培美曲塞组患者给予培美曲塞二钠500 mg/m^2,静脉滴注10 min;多西他赛组患者给予多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,21 d为1个疗程,两组均治疗两个疗程,评价两组患者的近期疗效和不良反应发生率。结果两组治疗NSCLC晚期患者的控制率与有效率方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,同时在腺癌、鳞癌、大细胞癌的控制率与有效率方面比较,两组的差异也均无统计学意义（P〉0.05）;两组总的毒副反应发生率比较虽然差异无统计学意义（P〉0.05）,但在胃肠道反应、骨髓抑制、肝毒性等不良反应的严重程度发生率方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞与多西他赛治疗NSCLC晚期患者的近期疗效无明显区别,但从发生的不良反应程度来看,培美曲塞比多西他赛的不良反应程度较轻,建议临床上推荐使用。     

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效比较

目的研究培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法选择2010-2011年永州市中心医院肿瘤科收治的Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者80例,随机均分为观察组和对照组。观察组：培养曲塞500 mg·m-2静滴（d1）,顺铂25 mg·m-2静滴（d1-3）;对照组：吉西他滨1000 mg·m-2静滴（d1,d8）,顺铂25 mg·m-2静滴（d1-3）。每21天为1周期重复,每2周期后复查以评价疗效和不良反应,直至疾病进展。结果 80例患者均可评价疗效和不良反应,观察组总有效率为17.5%,疾病控制率为47.5%,中位无进展生存时间为6.1个月,中位总生存时间为13.7个月;对照组总有效率为12.5%,疾病控制率为45.0%,中位无进展生存时间为5.9个月,中位生存期为13.2个月。2组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应、皮疹等不良反应显著低于对照组（均P〈0.05）。结论培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效相近,但培美曲塞联合顺铂组较吉西他滨联合顺铂组不良反应明显减少,耐受性较好,可作为晚期肺腺癌安全有效的药物进行临床一线治疗。     

一线培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的比较一线培美曲塞联合顺铂与多烯紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、不良反应及生存质量。方法经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌患者共87例,随机分为培美曲塞治疗组和多烯紫杉醇治疗组。培美曲塞治疗组45例：培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,均第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12治疗,21d为1周期。多烯紫杉醇治疗组42例：多烯紫杉醇75mg/m2,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,均第1天给药,21d为1周期。完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效、不良反应及生存质量评估。结果培美曲塞治疗组和多烯紫杉醇治疗组有效率（RR）分别为55.6%、42.9%,肿瘤控制率（TGCR）分别为80%、59.5%（P〈0.05）。培美曲塞治疗组骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善优于多烯紫杉醇治疗组（P〈0.05）。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌与多烯紫杉醇联合顺铂方案相比,疗效较好,骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善更显著。晚期肺腺癌患者可从一线培美曲塞联合顺铂治疗中获益。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性评估

目的 评估培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法 选择西宁市第二人民医院于2009年2月至2011年3月治疗的老年晚期肺腺癌患者91例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组45例采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗,观察组46例采用培美曲塞联合奥沙利铂治疗,观察比较两组患者的治疗情况.结果 观察组的总有效率为69.6%,略高于对照组的62.2%,组间差异无统计学意义（u=0.6213,P＞0.05）;观察组不良反应的发生显著少于对照组（P＜0.05）;观察组的18个月生存率为91.3%,显著高于对照组的75.6%（χ2=4.0983,P＜0.05）.结论 培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效满意,在安全性方面有明显优势,是临床首选的药物治疗方案.     

乳腺叶状肿瘤的MRI表现与病理特征观察简

目的：为了比较培关曲塞与吉西他滨治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法：总结非小细胞肺癌晚期患者40例资料。结果：观察组治疗后完全缓解0例,部分缓解6例,稳定10例,总有效率30％,两组疗效结果具有一致性（P〉0．05）,并发症方面：观察组患者不良反应严重程度（Ⅲ级与Ⅳ级不良反应）明显低于对照组（P〈0．05）,生活质量评分情况方面：治疗后两组患者生活质量均获不同程度改善,两组得分无统计学差异（P〉0．05）。结论：培美曲塞与吉西他滨两组方案治疗非小细胞肺癌晚期患者具有类似的疗效,而培美曲塞治疗方案同时具有较低的不良反应。     

常规化疗与吉非替尼序贯治疗老年晚期肺腺癌近期疗效观察

目的：观察常规化疗与吉非替尼序贯治疗老年晚期肺腺癌近期疗效及不良反应。方法：选择15例初治老年晚期肺腺癌患者,给予常规化疗序贯吉非替尼治疗：常规化疗,每3周重复,最多不超过6个周期,化疗疗程结束或化疗中出现病情进展后给予吉非替尼治疗,至疾病进展或不良反应不能耐受时停药。观察近期疗效及不良反应。结果：15例患者均可评价疗效,其中完全缓解0例,部分缓解5例（33.3%）,疾病稳定7例（46.7%）,疾病进展3例（20.0%）,有效率33.3%,疾病控制率为80.0%,1年生存率为33.3%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及皮疹等。结论：常规化疗与吉非替尼序贯治疗老年晚期肺腺癌疗效确切,安全性较好。     

替吉奥联合胸腔化疗治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液临床疗效观察

目的观察替吉奥(S-1)联合胸腔化疗治疗合并胸腔积液的老年非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法 36例老年非小细胞肺癌合并胸腔积液患者,应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,胸腔内注入顺铂40 mg.m-2行胸腔化疗,每周1次,连用3周;同时给予替吉奥40~60 mg.m-2,口服bid,d1~14,21 d为1周期。至少完成2个周期,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 36例入组患者疗效均可评价,CR 5.56%,PR 41.6%,NR 50%,不良反应主要是Ⅰ~Ⅱ胃肠道反应、血液学毒性,严重的骨髓抑制发生率较低。结论 (S-1)联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液疗效好、不良反应小,值得临床推广应用。