新生儿感染性肺炎的临床与X线特征

1998年以来 ,我院收治 112例新生儿感染性肺炎。现报告如下 ,并讨论其临床及 X线特征。临床资料 :本组男 6 2例 ,女 5 0例 ;发病日龄为～ 7天 14例 ,8～ 14天 2 8例 ,15～ 2 8天 70例。发热 35例 ,咳嗽 5 8例 ,呼吸困难 42例 ,口吐泡沫 38例。日龄 >15天者皮肤黄染 16例 ,肺呼吸音粗或 (和 )细湿罗音 98例 ,伴腹胀腹泻 18例。此外 ,尚有部分患儿表现为不吃、呛奶、精神反应差等。查血WBC>15 .0× 10 9/ L 16例 ,<5 .0× 10 9/ L 3例 ,(5 .0～ 15 .0 )×10 9/ L93例。血培养者 32例 ,阳性 11例 ,其中金黄色葡萄球菌 4例、表皮葡萄球菌 4例…     

脐血输注治疗急性造血功能停滞5例疗效观察

我们采取脐血输注治疗5例急性造血功能停滞,取得了良好疗效,报道如下:1 材料和方法5例均为我院近年收治的住院病人,既往体健,无血液病史.男4例,女1例.年龄25～48岁,平均36岁.住院前因腹泻服用氯霉素者8例,咽痛发热曾用安乃近、APC者3例.入院时5例均有发热(37.8～39.6℃)3例咽腔充血和扁桃腺肿大.3例贫血,1例轻度鼻衄.5例均无肝、脾和淋巴结肿大.入院时5例白细胞均明显减少,平均1.3×10~9/L,其中<1×10~9/L者1例,<3×10~9/L者4例.Hb平均85/L,其中<66g/L2例,<100g/L者3例;血小板平均30×10~9/L,其中<30×10~9/L者2例,<60×10~9/L者3例;网织红细胞平均0.6%,其中相似文献   

莪术油葡萄糖注射液治疗麻疹40例疗效分析

1999年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们应用莪术油葡萄糖注射液治疗 40例麻疹患儿 ,并与同期用其它治疗的 36例作对照 ,结果报告如下。资料与方法 :本文 76例 ,男 42例、女 34例 ,年龄 6个月至 12岁。均于入院前 1/ 2～ 3天发病 ,体温 37～ 40 .5℃ ,WBC<4.0× 10 9/ L 6例 ,4.0～ 10 .0× 10 9/ L 5 0例 ,>10× 10 9/ L 2 0例。将患儿随机分为治疗组 40例 ,对照组 36例 ,其年龄、性别、实验室检查相似 ,具有可比性。治疗组给予莪术油葡萄糖注射液 10 ml/ (kg· d)静脉滴注 ,对照组给予三氮唑核苷10 mg/ (kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml…     

阿奇霉素治疗支原体肺炎36例观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用大环内酯类药物阿奇霉素治疗支原体肺炎患者 3 6例 ,并与红霉素治疗效果比较 ,疗效显著。现报告如下。一般资料 :经临床确诊为支原体肺炎的 67例患者 ,均有频繁咳嗽 ,咳粘液样痰。其中 62例发热 ,体温 >3 9℃者 2 6例 ,3 8℃～ 3 9℃ 3 2例 ,<3 8℃ 5例 ;5 5例肺部呼吸音减低 ,有干湿罗音。全部病例均进行胸部 X线检查 ,多为小片状阴影 ,部分为絮状或大片状阴影 ,伴有肺纹理增粗。血 WBC<5× 10 9/L9例 ,5～ 10× 10 9/L 42例 ,>10× 10 9/L16例。 3 9例冷凝集试验中 15例阳性。全部病例应用聚合酶…     

幼儿急疹致继发性"三系"减少1例

患儿男 ,7个月 ,因发热 3天入院。 3天前无明显原因发热 ,体温 38.0～ 39.0℃。查体 :T38.6℃ ,P130次 /m in,体重10 kg,发育正常 ,神志清 ,精神好。全身皮肤无黄染 ,无皮疹 ,表浅淋巴结未及肿大。前囟 1cm× 1cm,平坦。口唇无明显苍白 ,咽部略充血。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。心音有力 ,心率 130次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及肿大。血常规 :WBC2 . 3× 10 9/L,L0 . 6 12 ,N0 .32 9,NEU T0 .8× 10 9/L ,Hb10 2 g/L ,MCV74 .6 FL ,RBC3.81× 10 1 2 /L ,PL T83× 10 9/L。因患儿一般情…     

阿奇霉素加丙种球蛋白治疗支原体肺炎疗效观察

近年来 ,我们采用阿奇霉素和丙种球蛋白 (IVIG)治疗支原体肺炎 (MPP) ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文 MPP患儿 5 8例 ,随机分为观察组 2 8例 ,对照组 30例。两组年龄无明显差异 ,其临床表现为发热、咳嗽(干咳或顽固性剧咳 ) ,伴有胸痛或胸闷 ,部分夜间喘息 ,肺部干、湿性罗音 ,伴呼吸减低或哮鸣音 ;其它有心前区不适、心悸、恶心呕吐、头痛、头晕、皮肤斑丘疹等。辅助检查周围血WBC4× 10 9～ 10 .0× 10 9/ L 39例 ,～ 15 .0× 10 9/ L 14例 ,～ 2 .0× 10 9/ L5例 ;CPK180～ 32 0 U/ L3例 ,L DH15 0～ 310 U/ L2例…     

康力龙、利血宝联合治疗再生障碍性贫血39例护理体会

1993年以来 ,我们采用康力龙、利血宝联合治疗再生障碍性贫血 3 9例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。临床资料 :3 9例均符合 1987年第四届再障会议修订的标准。男 2 1例 ,女 18例 ;年龄 13～ 5 2岁 ;病程 1个月～ 2年。急性再障 (SAA) 1例 ,慢性再障 (CAA) 3 8例 ;初治者 2 5例 ,复治者 14例。治疗前血常规 Hb2 0～ 80 g/ L,平均 5 3 g/ L;白细胞 0 .8～ 3 .2× 10 9/ L,平均 2 .8× 10 9/ L,;血小板 2 0～ 72×10 9/ L,平均 3 6× 10 9/ L,网织红细胞 0～ 0 .0 0 1;骨髓增生重度减低 9例 ,增生减低 2 8例 ,增生活跃 2例 (巨核细胞…     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…     

肝炎肝硬变伴自发性腹膜炎68例

自发性腹膜炎 (SBP)是肝炎肝硬变的严重并发症之一。近年来 ,我们收治了 6 8例肝炎肝硬变并 SBP患者。现报告如下。临床资料 :6 8例患者均为我院收治的住院患者 (参考1988年全国腹水学术会议制定的诊断标准 )。男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 76岁 ,>40岁者 48例。其中 ,临床表现为发热36例 ,腹痛 2 3例 ,腹部压痛 42例 ,反跳痛 2 6例 ,合并肝性脑病 2例 ,上消化道出血 4例。无发热、无腹部症状体征者 2 0例。查血 WBC计数 >10× 10 9/ L 者 10例 ,<5 .0× 10 9/ L36例 ,N>0 .70者 5 0例。血清总胆红素 (TBIL ) >17.1μmol/ L 6 2例 ,…     

流行性出血热合并高血糖高渗性昏迷死亡2例

例1:女,54岁。因发热、头痛、腰痛5天入院。T38.5℃,BP14/10kPa,皮肤未见出血点,心(一)、肝脾(一)、两肾区叩痛(+)。实验室检查:WBC19.0×10~9/L,N 84%、L16%、PC90.1×10~9/L、BUN 15mmol/L、GPT75u、血糖14.0mmol/L、尿糖+++、蛋白++、RBC++、     

肾病综合征患儿脑脊液、血液中检出浅白隐球菌1例

患儿男 ,9岁。因肾病综合征反复发作 ,连续服用强的松每日 10 mg4年 ,近日出现发热、头痛伴恶心 ,体温 37.7℃ ,经抗炎、对症治疗病情无好转。查外周血 WBC 8.2× 10 9/ L ,N0 .79,L 0 .2 1,Hb10 5 g/ L。脑脊液压力 1.95 k Pa,无色微混 ,潘氏试验阳性 ,WBC 0 .1× 10 9/ L,N 0 .10 ,L 0 .90 ,糖1.6 7mmol/ L,墨汁涂片找到隐球菌。血液增菌培养 ,第 4天增菌液混浊 ,瓶底呈现玫瑰红色。移种血平板 ,35℃培养 48小时 ,见直径 0 .5～ 1mm酵母样菌落 ,不溶血、外观透明、粘稠 ;沙氏培养基、35℃培养 48小时 ,见直径约 1m m、圆形、突起、…     

两例黑热病患儿的护理体会

1999年 3月 ,我院收治了 2例黑热病患儿 ,鉴于该病近年来在我区各医院收治病例较少 ,护理人员对黑热病缺乏足够的认识和临床经验 ,因此 ,结合这 2例患儿的临床护理经过 ,简述护理体会。1　患儿的一般临床资料病例 1,古某 ,女 ,8岁 ,维吾尔族 ,疏附县人。患儿因纳差、消瘦、发热 ,腹部变大 15天来我院就诊。经骨穿和涂片检查找到杜氏利什曼原虫 ,确诊为“黑热病”,收住我院儿传科。查体 :T37℃ ,R2 1次 / min,P85次 / min,W2 0 kg;肝肋下 2 cm,剑突下 1cm,脾肋下 7cm。血常规化验 :WBC 2 .6× 10 9/ L ,RBC 3.84× 10 12 / L ,Hb 94 g/…     

脐血移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 :研究脐血移植 (CBT)在恶性血液病长期造血重建和移植物抗宿主病 (GVHD)及其他移植相关并发症发生情况。方法 :用CBT治疗恶性血液病 11例。供者均为患儿同胞 ,并于产前HLA配型 ,其中 9例完全相合 ,2例 4个位点相合。预处理选用Bu/Cy方案。仅用环孢素A(CsA)预防GVHD。脐血平均采集量 14 1(76～ 2 0 8)ml,输入有核细胞 (NCs)中位数 3.5 (1.5～ 10 .0 )× 10 7/kg。 结果 :9例造血重建 ,ANC >0 .5× 10 9/L的中位时间为 17(13～ 4 2 )d ,>1.0× 10 9/L中位时间为 2 1(16～ 5 0 )d ,PLT >2 0× 10 9/L中位时间为 2 6 (2 1～ 4 8)d ,>5 0× 10 9/L的中位时间为 4 5 (31～ 80 )d。DNA微卫星位点检测 ,2 8～ 90d呈现完全嵌合。其中 3例发生Ⅰ～Ⅱ度急性GVHD ,1例Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD ,3例发生慢性局限性GVHD ,2例未植活。结论 :①同胞HLA相合脐血移植安全、有效。②CBT造血恢复时间与输入有核细胞数有关 ,最好NCs≥ 3.5× 10 7/kg。③Bu/Cy方案副作用小 ,是儿童造血干细胞移植安全有效的预处理方案。④HLA相合者仅用CsA即可预防GVHD。     

CD_3~+ CD+_(41)~的急性白血病一例

患者,女,49岁,因浅表淋巴结肿大二月伴发热一月于2 0 0 2年11月2日入院。患者于2 0 0 3年9月不明原因的颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大,无痛,10月起伴发热3 7.6～3 8.2℃。外周血白细胞2 .2×10 9/L ,中性粒细胞0 .3 0 ,淋巴细胞0 .65 ,单核细胞0 .0 5 ,血小板12 0×10 9/L ,红细胞2 .5 6×10 12 /L ,血红蛋白85 g/L。骨髓象示:急性白血病,原始细胞为82 % ,其胞体较大,圆形或椭圆形,浆蓝,部分有泡状突起,核圆,染色质呈颗粒状,较致密,核仁0～3个;POX ( -) ,ANE( +) ,PAS( ++) ,单克隆抗体标记:CD3 68.0 % ,CD2 16.0 % ,CD718.0 % ,CD…     

早期川崎病3例误诊分析

川崎病在我国较少见 ,其临床症状多样 ,早期容易误诊。近年来 ,我们曾误诊 3例 ,报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 1例 ;年龄分别为 4岁、 10岁和4个月。3例均有不同程度的发热、体温 38～ 39℃ ;颈部淋巴结肿大 2例 ;皮疹 2例 ,呈猩红色粟粒疹 ;心脏听诊有杂音 1例 ;病理反射阳性 1例 ;3例血沉均增快 (分别为 5 0 m m/ h,49m m/ h,5 5 mm/ h) ,血象增高 (白细胞计数分别为 15 .9× 10 9/ L,9.0×10 9/ L,17.6× 10 9/ L) ,血谷草转氨酶均升高 (分别为0 .48ukat/ L ,0 .5 5 ukat/ L ,0 .6 5 7ukat/ L ) ;心脏超声检查发现冠状动脉局限…     

广泛性髓外浸润为主要表现的急性粒细胞性白血病1例

患者男性 ,38岁。因右眼胀痛伴眼球突出 2 0d收入眼科。颅CT示右上颌窦占位性病变并侵入右眼眶及筛窦。血常规示Hgb 92 g/L ,WBC 8.2×10 9/L ,N 0 .5 3,L 0 .4 1,PLT 2 8× 10 9,转入耳鼻喉科。右上颌窦组织送检为血凝块及少许退行性变的异形淋巴细胞。复查血常规示Hgb 90g/L ,WBC4 .6× 10 9/L ,N 0 .6 6 8,L 0 .183,PLT 6 7× 10 9/L。胸片示双肺均可见不规则的小片状影 ,浸润性肺结核不排除 ,给予菌必治抗感染治疗半个月后 ,复查胸片无明显改变 ,考虑为肺结核 ,又转入呼吸科。转入时患者发热 ,体温 38.5～ 39℃ ,干咳 ,以夜间…     

黑热病误诊致脾切除2例

1　临床资料病例 1 ,男 ,5岁。因发热 ,面色苍白 4月 ,腹胀半月入院。患儿 4月前无明显诱因出现发热 (未测体温 )。在当地按“感冒”治疗后有所缓解。数天后再次发热 ,面色渐苍白 ,伴神萎 ,纳差 ,在当地乡医院抗感冒治疗无效。 2月前至某市级医院住院治疗 ,血常规示 WBC 2 .5× 1 0 9/ L,RBC2 .63× 1 0 12 / L,HB63 g/ L,PLT91× 1 0 9/ L。腹部 CT示脾大 ,脾内多个结节状低密度实质性占位 ,提示淋巴瘤可能。诊断为“脾脏恶性淋巴瘤”。2月前行脾脏切除术。术后 2 d无发热 ,后再次每日发热 ,体温 3 9℃～ 40 .5℃。切除脾脏病理诊断…     

抗生素肾中毒6例报告

近年来,我院遇到6例由庆大霉素和卡那霉素引起的肾中毒,现举2例。例1:女,1岁,因发热、咳嗽5天,血尿2天入院,入院前5天肌注庆大霉素每日2次,8万单位,连用3天,并用复方扑尔敏退热。近2天来患儿小便发红,尿频,无遗传病史。尿常规蛋白(+++),镜检红细胞8～10个,脓细胞0～1个。Hb115g/L,红细胞4.11×10~(12)/L,白细胞7.3×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30。泌尿系B超(一),听力检查未发现异常。诊断:①庆大霉素肾中毒,②上     

发热、腹痛、腹泻、黄疸

病历摘要患儿男 ,9岁。因发热伴腹痛、腹泻、黄疸 18天入院。患儿于 18天前出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,伴畏寒 ,无头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞及流涕。食欲可 ,无腹部不适 ,按上呼吸道感染在院外输注青霉素、地塞米松等治疗 7天无效 ,体温升至41℃ ,并出现持续性腹痛、恶心 ,频繁呕吐 (呈非喷射性 ,为胃内容物 )并伴腹泻水样粘液便 10～ 2 0次 / d,无脓血及里急后重 ,便后腹痛不缓解 ,应用青霉素、红霉素、头孢曲松等治疗 3天 ,体温不降 ,腹痛腹泻不止 ,并发现“眼黄”,连续查血 WBC分别为 1.7× 10 9/ L、1.8× 10 9/ L、1.9× 10 9/ …     

BU／CY预处理方案的异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病

目的 :观察 BU / CY预处理方案的异基因外周血干细胞移植 (Allo- PBSCT)治疗急性白血病的疗效。方法 :用 BU / CY预处理方案行 Allo- PBSCT治疗急性白血病 5例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 4例 (CR13例 ,CR2 1例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ANL L) 1例 (CR1 )。预处理方案 BU/ CY:BU4m g/ (kg· d)× 4,CTX6 0m g/ (kg· d)× 2。其中 2例 AL L 分别加米托蒽醌 40～ 5 0 m g。用 G- CSF10 μg/ (kg· d)× 5 d进行造血干细胞动员 ,分离单个核细胞 (MNC)中位数 6 .48× 10 8/ kg〔(3.5～ 7.0 )× 10 8/ kg〕。 CD34+细胞中位数 6 .6× 10 6 / kg〔(4.0～9.6 6 )× 10 6 / kg〕。结果 :全部患者移植后均重建造血 ,粒细胞 >0 .5× 10 9/ L,中位数 13d;血小板 >30× 10 9/ L,中位数为 13d;血小板 >5 0× 10 9/ L,中位数为 15 d。发生迟发性出血性膀胱炎 1例 ,白血病复发死亡 1例 ,CMV肺炎死亡 1例。其余 3例分别无病生存 11、9、7个月。结论 :Allo- PBSCT具有造血重建快 ,采集干细胞方便 ,供者易接受等优点