脑分水岭梗塞失语症（附24例分析）

本文对２４例经头部ＣＴ确诊为分水岭梗塞的病人所表现的失语症，从神经语言学角度进行了分析。分水岭梗塞分为前、后、皮层下三型；皮质感觉性失语占首位（５４．１７％），其次为经皮质运动性失语（２０．８４％），两者多见于后型分水岭梗塞，而前型多见于运动性失语（１６．６７％）．Ｐ＜０．０１，普遍存在阅读、书写障碍；有４例出现复述障碍，并就失语症与病灶定位的关系进行了讨论。     

脑分水岭梗塞

脑分水岭梗塞(CWSI)是指脑内较大的相邻血管供血区之间边缘带一种局限性缺血损害.占脑梗塞的10%;发病率为2.6~16.6%;其中60岁以上老年人常见.CWSI过去只能通过病理解剖才能诊断.自70年代CT、MRI应用于临床后,影像学为临床诊断提供了可靠的依据.CWSI常见的部位是大脑前、中动脉(ACA/MCA);大脑中、后动脉(MCA/     

脑分水岭梗塞58例临床分析

目的观察脑分水岭梗塞（CWI）与脑动脉狭窄的关系及预后。方法回顾研究58例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料,将分水岭梗死分为皮质前型、皮质后型、皮质下型、混合型。利用经颅多普勒超声[TCD]、CT血管成像[CTA]、脑血管造影[DSA]检查判断颅内外大血管狭窄情况。观察脑分水岭梗死类型与脑动脉狭窄的关系及预后。结果58例患者均存在脑的大动脉狭窄或闭塞、且以颈内动脉及大脑中动脉最常见。结论CWI病因是颅内外大血管的狭窄。经过治疗效果较好。     

脑分水岭梗塞16例

脑分水岭梗塞是指脑的任意２条动脉分布区交界处的脑梗塞。现将我院２年来经ＣＴ或（和）ＭＲＩ证实的１６例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：男性１１例,女性５例;年龄４６～７６岁。睡眠时发病７例,休息时发病１例,活动时发病１例,服用降压药物于清晨起床时发病２例,下蹲后站立时摔倒３例,排尿时摔倒２例（均为男性）。既往有高血压史１０例,均坚持服用降压药物;糖尿病７例,血糖９．２～１３．５ｍｍｏｌ／Ｌ;高血脂８例,冠心病８例,男性病例中有排尿性晕厥５例。大多数病例一般情况良好,无昏迷,无头痛及恶心呕吐…     

脑分水岭梗塞136例临床分析

分水岭梗塞是指相邻血管供血区边缘带的局限性损害，分水岭梗塞可以发生有脑、心、肾等器官，其中以脑最多见，称之为脑分水岭梗塞(CWI)。CWI主要位于大脑皮层动脉供血区之间，基底节区小动脉之间的边缘带脑组织，随着脑CTE及MRI的广泛应用，可以明确显示病灶的形态，为研究CWI的临床特征提供了可靠的帮助。作者对136例     

脑分水岭梗塞8例临床分析

分水岭梗塞 (CWI)是指大脑前动脉、中动脉和后动脉交界区梗塞 ,约占全部脑梗塞的 10 %左右 [1] ,现报告 8例 CWI的临床及头 MRI。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 5 0岁 ,既往有高血压病史 6例 ,糖尿病 4例 ,风心病 1例 ,高血脂 4例。1.2　临床表现 :精神性格改变 1例、偏瘫 4例、偏身感觉障碍 2例、运动性失语 1例。头 MRI检查 :本组病例均于发病后 2～ 3天行头 MRI检查、其中 7例为单侧病灶 ,1例为双侧病灶、MRI示病灶区长 T1、长 T2 异常信号 ;形状 :位于皮层呈楔形 ,内小外大的三角形病灶 …     

脑分水岭梗塞50例分析

脑分水岭梗塞(Cerbra watershed infarcts CWI)是指梗塞发生在两条主要动脉分布区的交界处。其发病机理，病因有其特殊性，本文报告50例，并对病因机理、临床特征进行讨论。     

脑分水岭梗塞的临床分析

目的:探讨脑分水岭梗塞(cerebral watershed infarction CWI)的病因及临床特点。方法:回顾分析36例经头颅CT、头颅MRI证实的CWI患者的临床资料。结果:CWI的病因为体循环低血压、脑大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患。结论:CWI防治的关键在于警惕体循环低血压、颈动脉狭窄及心脏疾患。     

中西医结合治疗脑分水岭梗塞56例疗效观察

目的探讨参麦注射液结合常规西药治疗对脑分水岭梗塞的疗效。方法随机将56例脑分水岭梗塞患者分为中西医结合组和西药组，中西医结合组在常规西药治疗的基础上静滴参麦注射液，西药组常规使用西药。结果治疗后中西医结合组NIHSS评分第7、14、90天较治疗前显著降低，与对照组（分别降低2．26、5．02、7．61分）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中西医结合组有效率为76％，西药组有效率为47．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液结合常规西药治疗脑分水岭梗塞对其生存预后有较好的作用。     

脑分水岭梗塞(附47例临床与CT资料分析)

脑分水岭梗塞(简称WS)是指梗塞发生在两条主要动脉分布区的交界处。其致病因素和临床表现都不同于脑血栓和脑梗塞。本文对47例WS的CT和临床进行了分析,根据CT可分型为前WS、后WS、前后WS,皮质下WS(又分四型)。其病因认为与低血压、颈内动脉狭窄与闭塞,及各种原因所致的微栓塞有关。WS的症状和体征主要取决于病变损害部位和程度,预后良好。     

脑分水岭梗塞140例临床分析

目的　探讨脑分水岭梗塞（ Ｃ Ｗ Ｉ） 的病因与机理、类型及临床特点。方法　回顾性分析１４０ 例经头颅 Ｃ Ｔ 证实的幕上 Ｃ Ｗ Ｉ患者的临床资料及影像学改变。结果　 Ｃ Ｗ Ｉ的病因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患、血流变学异常及后交通动脉解剖学变异等。分型及临床表现：皮层前型４９ 例（３５ ％ ） ，在大脑前动脉与大脑中动脉皮层支的边缘带，呈楔形，临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、经皮层运动性失语等；皮层后型５６ 例（４０ ％ ） ，在大脑中动脉与大脑后动脉皮层支边缘带，表现为视野缺损、经皮层感觉性失语、皮层型感觉障碍、轻瘫等；皮层下型３５ 例（２５ ％ ） ，在大脑中动脉皮层支与深穿支边缘带，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、优势半球病变可有言语障碍等。结论　 Ｃ Ｗ Ｉ的主要病因为体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞及心脏疾患，诊断主要靠 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ，多数预后良好。     

18例脑分水岭梗塞临床分析

自头颅CT/MRI广泛应用于临床之后,人们对脑分水岭梗塞(Cerebral watershed infarction,CWI)有了更进一步的认识.CWI是闭塞性脑血管病的一种类型,是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血,出现相应的神经功能障碍.国外学者报道,在缺血性脑血管疾病中其发生率约占10%[1];国内报道,其发生率占缺血性脑血管疾病的8%～53%[2].我科2001年7月至2005年12月共收治缺血性脑血管疾病169例,其中CWI 18例,占10.65%.现结合临床表现和CT/MRI特征分析如下.     

前列腺切除术并发脑分水岭梗塞1例报告

病人,男性,年龄70岁.因排尿困难9年,尿线细,射程变短,排尿时间延长,排尿中断,有时呈滴淋状,住院.查体:神志清醒,能准确回答问题,四肢活动正常,步入病房.肛查前列腺Ⅲ度肥大,中央沟消失.B超提示:前列腺前后径5.5cm大小.术前血压22/14KPa,心电图正常.胸片示;慢性支气管炎、肺气肿,电解质、肝肾功能正常.诊断:前列腺Ⅲ度增生.在持硬麻下,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,切除前列腺重105克.术中麻醉效果良好,但血压一度降至12/9KPa约10分钟.术中失血约500ml,输血400ml,手术历时2小时.病人回病房后一直嗜睡,术后第一天右侧肢体出现轻度偏瘫,肌力Ⅲ级.急诊头颅CT示:(1)左顶叶及枕叶梗塞性脑软化灶(面积约5×5cm,占四层);(2)双侧基底节区多发陈旧性腔隙性梗塞灶.诊断:左侧脑分水岭梗塞.行气管切开、脱水、激素、活血化瘀、神经营养等综合治疗.病人脑水肿缓解、肢体肌力恢复至Ⅳ级,痊愈.     

分水岭梗塞临床与CT分析

分水岭梗塞是发生在脑内较大动脉供血交界区的梗塞,可见于大的皮层动脉之间,皮层支与深穿支之间的边缘带．1990年以来,经CT确诊的分水岭梗塞104例,现报告如下。     

脑分水岭梗塞24例临床分析

报告２４例经头颅ＣＴ证实的脑分水岭梗塞临床分析，发病诱因中低血压，服降压药不当多见；ＣＴ表现为皮层下型７例，皮层前型４例，皮层后型１１例，小脑型２例；治疗后好转１６例，其余不佳或死亡。分析认为，体循环低血压为ＣＷＩ最常见病因，糖尿病，高血压，吸烟，饮酒为高危因素，争取早期诊断治疗，对改善预后有重要意义。     

脑分水岭梗塞颅颈部MRA、彩色多普勒检查的临床意义

目的探讨脑分水岭梗塞颅颈部磁共振血管造影术及彩色多普勒检查的影像学特点及临床意义。方法分别用磁共振血管造影术及彩色多普勒检查36名脑分水岭梗塞患者（患者组）和36名正常人（对照组）的颅颈部血管情况,比较二者的影像学资料差异。结果 MRA检查显示患者组中共有32人发现脑血管异常改变,而对照组中只有1人。彩色多普勒检查显示患者组的颈动脉内中膜厚度（0.86±0.17mm）及斑块发生率均高于正常组（0.71±0.11mm）（P〈0.05）。结论颅颈部磁共振血管造影术及彩色多普勒检查有助于脑分水岭患者的颅内动脉病变的筛查,对指导临床治疗具有重要的临床应用价值。     

脑分水岭梗塞磁共振MRA表现及应用尤瑞克林治疗的疗效观察

目的探讨分水岭脑梗塞(CWI)的临床特点、发病机制及头磁共振血管造影（MRA）的影像学特点，并评价尤瑞克林治疗的疗效。方法分析28名CWI患者的临床资料。结果28例头MRA检查显示共有26人发现脑血管异常改变；尤瑞克林能明显改善缺血区灌注，对缺血区细胞起到保护作用，神经功能缺损明显改善。结论头MRA检查有助于CWI颅内动脉病变的筛查，对指导临床治疗及预后的判定具有重要的临床应用价值；尤瑞克林治疗CWI安全有效。     

脑分水岭梗塞的临床分析

脑分水岭梗塞 (ＣＷＩ)是由脑内相邻较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血引起 ,约占全部脑梗塞的 10 %左右[1] 。由于ＣＷＩ的病因、发病机制和治疗具有一定特殊性 ,因此临床上应给予足够重视。本文分析了近 3年来我院收治的 3 2例脑分水岭梗塞的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 12例。年龄 42～ 76岁 ,平均 61 2岁。睡眠和安静时发病 2 3例 ,活动时发病 9例。既往有ＴＩＡ病史 5例 ,高血压病史 2 2例 ,冠心病史 18例。1 2　临床表现　昏迷 2例 ,精神异常 3例 ,智能障碍 10例 ,偏瘫 2 2例 ,偏身感觉障碍 16例 ,偏盲…     

失语症130例临床与CT定位分析

观察失语症患者１３０例，对其失语的类型，严重程度及治疗效果与ＣＴ定位进行对照分析，结果显示，失语症患者的病灶大部分在左侧大脑半球，同一类型的失语可由于不同部位损伤的所致，而同一部位的损伤，可出现不同类型的失语，病灶的大小，部位与失语的严重程度及治疗效果有关，损伤的范围及部位影响失语的严重程度，伤及Ｗｅｒｎｉｃｋｅ区，有语言理解障碍者，疗效较差。