肺癌与其它呼吸系疾病相互误诊的探讨

<正> 肺癌的早期诊断比较困难,临床常发生误诊。本文旨在探讨我院1982～1986年收治的肺癌病人的误诊情况,渴望能为临床工作借鉴。临床资料我院肺科和胸外科于1982～1986年收治肺癌191例。有病理学或细胞学证据者107例,(下称肺癌组),其中36例曾误诊为其它呼吸系疾病(下称肺癌误诊组)。病人中尚有46例其它呼吸系疾病误诊为肺癌(下称误为肺癌组)。误诊共82例,误诊时间10天到2年不等。误诊原因分析一、年龄因素:本文肺癌组平均年龄53.6岁,误为肺癌组为46.7岁,两组年龄无显著差     

肺癌误诊20例临床分析

肺癌临床表现多种多样,不典型者常易误诊。尤其对肺癌早期出现的“肺外"症状认识不足,易被其首发症状及既往病史所迷惑。本文分析我院2004年6月—2006年6月经肺CT、组织学、细胞学证实而被误诊的肺癌20例,以提高认识,降低误诊率。1临床资料1.1一般资料20例患者,男13例,女7例;年龄40~72岁,平均58岁。吸烟者14例(70%),平均吸烟指数大于500。均经肺CT检查。7例行纤维支气管镜肺活检,3例经皮肺活检确诊,4例胸水中查到癌细胞,3例痰查癌细胞阳性,2例经颈淋巴结活检确诊,1例手术病理证实。1.2误诊症状及类型咳嗽、咳痰带血诊为肺结核3例;气短,胸…     

25岁以下青年人肺癌20例误诊分析

<正> 青年人肺癌误诊率较高,文献报告为75～87.3％,我院胸外科自1981年1月至1984年8月收治并经病理及细胞学检查证实的25岁以下青年人肺癌20例,在外院全部误诊,本院初诊时误诊率为80％(16/20),本文就误诊原因进行探讨。临床资料一、性别与年龄男性15例,女性5例;年龄在17～25岁,平均为22.7岁。二、临床症状     

肺下叶结核病60例误诊分析

<正> 肺下叶结核病,文献早有报道诊断较困难,容易误诊及漏诊。本文收集我院1995～1999年期间肺下叶结核病住院病人误诊60例。现分析报告如下。1 临床资料1.1一般资料 男性35例,女性25例,年龄15～41岁,病变部位:右下28例,左下19例,两下都有13例。临床症状:18例有倦怠、疲困、低热、干咳伴盗汗。21例出现高热、胸痛、起病急,似肺炎症状。16例以感冒就医时发现,5例体检发现。其中39例误诊为支气管炎,12例误诊为肺囊肿,4例误诊为肺脓疡,5例误诊为肺癌。误诊时间2～4周不等。     

早期肺癌99例误诊原因探讨

提高肺癌的早期诊断是目前改善肺癌病人预后的关键，文献报道肺癌的早期漏误诊率为30％～70％。笔者对近两年来我院确诊99例早期肺癌的临床特点及在院外误诊的原因进行分析，以吸取教训。l临床资料1．l一般资料男79例，女20例；年龄，28～86岁，其中45岁以下13例，45～64岁61例，65岁以上25例。误诊时间半个月～2年。经病理学确诊80例，其中纤支镜活检48例，痰脱落细胞学检查16例，颈、锁骨上淋巴结穿刺6例、肺穿刺5例，其余19例经X线断层、X扫描及MRI确诊，80例病理组织学分类为鳞癌33例、腺癌20例、小细胞肺癌8例、未定型癌19例。1．2临…     

肺癌误诊213例原因分析

我国早期肺癌的误诊率高达３０％～７０％。作者对２１３例肺癌误诊原因进行分析,以期达到提高肺癌早期诊断的目的。１　临床资料１－１　一般资料　收集１９８８年１０月～１９９８年９月本院确诊的肺癌病例,去除肺内转移癌,确诊原发性肺癌共７３１例,其中误诊２１３例,占２９－１４％（本报道的误诊病例指凡在本院及外院首次就诊后,按其他疾病治疗,延误２个月以上,后经病理证实为肺癌）。误诊的２１３例中,男１６５例,女４８例,男∶女为３－４∶１。最大年龄８７岁,最小年龄２１岁。２１～岁占１２－７％,３１～岁占１６－９…     

肺癌25例误诊原因分析

肺癌２５例误诊原因分析张琼香邯邢冶金矿山局职工总医院（０５６００１）关键词肿瘤，肺，误诊我院于１９９０～１９９４年间共收治肺癌４１例，其中误诊２５例，本文就其误诊原因作一回顾性分析，现报告如下。１临床资料本组２５例，男２２例，女３例，年龄３６～７４岁...     

纤维支气管镜检查对肺霉菌病8例的诊断

许多肺霉菌病无典型特征,常易误诊。我院近１０年经纤维支气管镜（简称纤支镜）活检确诊的肺曲霉菌、肺毛霉菌病共８例。１一般资料８例患者均为男性,４例门诊病人,４例住院病人;年龄２９～６９岁,平均年龄４４．３岁。５例患者在纤支镜检查前疑为肺癌,２例诊断为肺...     

22例中青年肺癌的误诊原因分析

目的：分析22例中青年肺癌的误诊原因。方法：本组22例误诊病例中男17例，女5例，年龄20岁～50岁，均行胸部平片及CT检查，且有病理证实为肺癌。结果：22例中误诊为肺结核14例，肺炎4例，其他疾病4例。误诊病例中呈肺段、肺叶阴影13例，结节及肿块病灶5例，胸腔积液2例，弥漫粟粒样影2例。结论：临床及影像表现不典型，认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。     

肺癌误诊为肺结核40例分析

我院自1980年12月至1995年12月15年间，将40例肺癌病人误诊为肺结核，均经病理诊断证实。其中男性29例，女性11例。30～40岁6例，41～50岁10例，51岁以上24例，平均48例。误诊时间，短者1周，长者24个月，平均45个月。1常见症状咳嗽32例，刺激性干咳12例。咯痰20例，血性痰7例，其余有白色泡沫状及黄色脓性痰。胸痛20例，持续性胸痛5例，间断性胸痛9例，剧痛3例，放射性痛3例。气短19例，发热15例，讲状指（趾）4例，消瘦10例，盗汗3例2误诊为肺结核的临床类型及X-线征象2．1中心型肺癌误诊为支气管肺门淋色结核15例，表现为肺门肿块9例，…     

中心型肺癌6例误诊分析

<正> 我院自1999年以来,共收治中心型肺癌36例,其中6例起初误诊为肺化脓症,历时3个月～5个月不等。最后经支气管镜检及病检确诊为中心型肺癌。现报道如下: 6例患者中男5例,女1例,年龄49岁～79岁,平均64岁。典型病例:陈某某,男,70岁,住院号:247108,主因     

20例肺癌误诊分析

肺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来,其发病率、死亡率持续增长。在农村基层,误诊现象十分普遍,现就临床工作二年来,遇到20例肺癌病人误诊分析如下。 1.临床资料 20例病人中,男12例,女8例。其中34岁1例,50～55岁8例,56～76岁11例。误诊为肺结核8例,大叶性肺炎6例,慢性支     

7例肺癌X线误诊分析

1　临床资料　　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例。年龄 ( 39～ 70 )岁 ,平均 54.5岁。病史 2 0ｄ～ 6个月 ,误诊时间 3ｄ～ 1个月。确诊手段 :手术病理证实 4例 ,纤支镜活检证实 2例 ,胸水查到癌细胞 1例。病理类型及部位 :低分化鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ;中心型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例。误诊病种 :误诊为炎症 5例 ,肺结构1例 ,胸腔积液 1例。2　讨论　　肺癌误诊为肺部感染主要原因为临床表现不典型。如肺癌一般以咳嗽、发热、咯血及胸痛为常见表现。但这些症状不限于肺癌 ,也可以在其他肺部疾病中出现。本组病例发热者 3例 ,咯血者 1例 ,并伴…     

肺癌22例误诊分析

肺癌来自一种多潜能分化上皮。发生的发展过程中变化较为复杂 ,容易与其他肺部疾病相混淆 ,不典型肺癌诊断较为困难 ,易误诊。本文将 1994～ 2 0 0 0年误诊最后确诊为肺癌 2 2例分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,男∶女为 2∶1,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 4岁。平均误诊时间 4个月。最长误诊时间 8个月。2　讨论肺癌早期无明显临床症状 ,病情发展快 ,目前尚未找到特异性诊断标志物。胸外科医师主要从主观找原因 ,如 ( 1)过分依赖于既往肺疾病史 ,忽视肺癌可能。本组 10例既往有结核病史 ,有刺激性咳嗽症状误诊为肺结核复发…     

青年人肺癌60例临床分析

青年人原发性肺癌近年发病有上升趋势,其临床表现与老年人肺癌不同,常因警惕性不高而被误诊。我科1960～83年共收治35岁以下的青年人肺癌60例,本文将该60例与同期收治的40岁以上的肺癌病人88例(随机抽样)对比分析如下。临床资料一、性别与年龄青年人肺癌(青年组)60例,男44例,女16例,最小年龄18岁,平均27岁;40岁以上肺     

X线胸片阴性肺癌误诊15例

1临床资料本文报告1995年～2004年间X线胸片阴性肺癌误诊15例。患者分别以咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、呼吸困难等不同主诉就诊。其中男性11例,女性4例,年龄40～65岁,平均年龄52.5岁。因X线胸片阴性误诊为炎症、支气管扩张、肺结核等。入院后经气管肺门断层,肺部CT检查,最后以纤支镜、经皮肺活检、病理证实为中心型肺癌6例。周围型肺癌9例。2讨论2.1本文分析结果认为误诊的原因常见有:(1)影响肺癌胸片诊断的病理基础与肿瘤的部位以及瘤体的大小有关;(2)由于病灶位于某些特殊部位(如肺尖、脊柱旁、心影后、膈顶水平下等),易被邻近结构所遮…     

肺腺癌的X线诊断

肺腺癌被认为是多形性表现的肺癌，在原发性肺癌的X线诊断中属较困难的类型，在误诊病例中腺癌所占比例较大。我们1989～1998年经手术及病理证实为的原发性肺腺癌88例，报告如下。l临床资料1．三一般资料88例中，男50例，女38例，年龄20岁以下1例，31～40岁6例，41～50岁25例，51～62岁21例，61～70岁30例，71～80岁5例。1．2分型及临床表现88例中，中央型3例，占73％，2例表现为肺门肿块和肺不张，l例表现为阻塞性肺炎。倾斜支气管体层摄影均见病变支气管显著狭窄并阻塞，呈漏斗状，林口状或平面截断。肺段型2例，占3．2％，均表现为肺段…     

老年人自发性气胸81例报告

本文收集了60岁以上81例老年性气胸的临床资料,报告如下:男性69例,女性12例;年龄60～86岁。70例入院时已确诊,误诊5例;另6例住院中发生气胸。原发病:慢性支气管炎伴有肺气肿59例,肺结核17例;原发性肺癌4例,转移癌1例。X线检查:肺压缩20％以下12例,大于20％者69例。     

肺癌16例误诊原因分析

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于其临床表现的多样性,缺乏特异性,许多患者以肺外表现为其首发症状,肺部X线检查缺乏特征性表现,易误诊为其它疾病。现将我科1990年1月～2007年1月收治的16例误诊病例分析如下。1临床资料1.1一般资料:16例肺癌患者中,男12例,女4例,年龄37岁-82岁,60岁以上的11例,平均68.2岁。     

肺癌的早期诊断附52例误诊分析

目前肺癌发病率和死亡率均很高,如何提高肺癌的早期诊断率,减少误诊情况,是提高患者生存率的关键。现就肺癌中误诊的52例,进行分析如下。临床资料 1 一般资料本组病例中男性47例,女性5例;20～49岁4例,50～70岁40例,70岁,以上8例;吸烟史46例;家族有癌肿史9例。 2 主要症状咳嗽41例,咯血32例,发热26例,胸痛21例,少数主要症状为胸闷,气急,关节痛或腰痛等。