两种检测急性呼吸道感染患儿肺炎支原体方法的比较

目的分别以咽拭子培养肺炎支原体与血清肺炎支原体抗体(MP-IgG、MP-IgG)检测急性呼吸道感染,为早期诊断小儿感染肺炎支原体提供参考。方法记录咽拭子液体培养肺炎支原体、MP-IgG、MP-IgG结果并加以统计分析。结果肺炎支原体液体培养阳性率63.6%,MP-IgM阳性率为32.8%,MP-IgG阳性率为22.1%。结果显示咽拭子液体培养法阳性率与血清特异性抗体MP-IgM、MP-IgG的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咽拭子液体培养法可早期和有效检测肺炎支原体感染。     

肺炎支原体快速鉴定培养基在儿童支原体感染快速诊断中的应用

目的探讨肺炎支原体(M P)快速培养基在儿童M P感染早期诊断中的价值。方法应用M P快速培养法对西安地区2005年1月~12月3 753例急性下呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行M P培养检测,EL ISA法检测其中1 710例患儿血清中M P-IgM抗体。结果3 753例急性下呼吸道感染患儿咽拭子标本中M P培养阳性556例,总阳性率为14.81%。1 710例患儿血清中M P-IgM阳性215例,阳性率12.57%;M P培养阳性266例,阳性率15.56%,两种检测方法M P阳性率无明显差异(P>0.05)。结论M P快速液体培养法简便快速,对儿童M P感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合一般实验室开展应用。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及临床应用

目的　通过对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM(抗-MP-IgM)及冷凝集试验(CAT)的检测,协助临床早期诊断MP感染,及早治疗,缩短病程。　方法　对154例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用μ-捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。　结果　154例受检样品中抗-MP-IgM阳性检测结果25例(占16.2%);在26例临床诊断为MP感染的病例中,血清抗-MP-IgM和CAT均阳性10例;MP-IgM阴性,CAT阳性4例;抗-MP-IgM的敏感性84.6%,冷凝集试验的敏感性53.8%,抗-MP-IgM敏感性较冷凝集试验高(P＜0.05)。　结论　临床上同时检测抗-MP-IgM和冷凝集试验可提高MP感染的早期诊断率,然而抗-MP-IgM检测阳性率也受到患儿年龄、病程及免疫功能状态等的影响,在临床诊断中不容忽视,以免误诊、漏诊。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及结果分析

【目的】对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM及冷凝集试验(CAT)的检测, 使临床早期诊断、早期治疗感染MP的患儿。【方法】对210例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用抗 μ 链捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。【结果】在51例临床诊断为MP感染的病例中,血 清抗MP IgM阳性37例,阳性率为72.5%,CAT方法检测阳性为27例,阳性率为52.9%。ELISA方法敏感 性较冷凝集试验高(P<0.05)。210例患儿中<3岁、3～6岁、6～14岁3个年龄组的抗MP IgM阳性检出 率分别为10.7%(11/102),28.4%(21/74),35.3%(12/34)。不符合诊断标准的病例中,抗MP IgM阳性仅 为5例,假阳性率为3.1%;CAT方法阳性为9例,假阳性率为5.6%。【结论】ELSIA方法检测抗 MP IgM具 有操作简便,省时快捷,敏感度高,特异性强的优点,可作为早期诊断MP的客观指标。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及临床应用

目的：通过对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM（抗－MP－IgM)及冷凝集试验（CAT）的检测,协助临床早期诊断MP感染,及早治疗,缩短病程。方法对154例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用μ－捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。结果：154例受检样品中抗－MP－IgM阳性检测结果25例（占16．2％）;在26例临床诊断为MP感染的病例中,血清抗－MP－IgM和（CAT均阳性10例;MP－IgM阴性,CAT阳性4例;抗－MP－IgM的敏感性84．6％,冷凝集试验的敏感性53．8％,抗－MP－IgM敏感性较冷凝集试验高（P＜0．05）。结论：临床上同时检测抗－MP－IgM和冷凝集试验可提高MP敏感的早期诊断率、然而抗－MP－IgM检测阳性率也受到患儿年龄、病程及免疫功能状态等的影响。在临床诊断中不容忽视,以免误诊、漏诊。     

分离培养和血清学试验诊断肺炎支原体早期感染的应用及评价

目的应用并评价肺炎支原体（MP）快速培养法、被动凝集法检测总抗体和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测免疫球蛋白M（IgM）抗体在MP感染早期诊断中的价值。方法应用MP快速培养法对该院2009年10月至2010年4月260例急性下呼吸道感染住院患者的咽拭子标本进行培养,同时用被动凝集法检测患者血清中MP的总抗体和ELISA检测MP的IgM抗体。结果260例急性下呼吸道感染患者咽拭子MP快速签定培养法培养阳性58例。阳性率22。3％。被动凝集法检测总抗体阳性83例．阳性率31．9％。ELISA检测IgM抗体阳性67例,阳性率25．8％。结论MPIgM抗体检测试剂因其方便,快捷,可作为优先检测试验。     

超高倍显微系统在小儿肺炎支原体活体检测中的应用

目的利用超高倍显微系统对患儿咽拭子进行肺炎支原体(MP)活体检测,探讨小儿MP早期感染的诊断新方法及其价值。方法用ACT-2000超高倍显微镜,对522例儿科门诊和病房收治的高度疑为MP感染患儿行咽拭子镜检,同时,采集患儿静脉血检测血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)。结果咽拭子检查MP感染阳性者402例(77.0%),血清学检查阳性者376例(72.0%)。随着患儿病程时间的推移,两者阳性率有所差异。结论应用超高倍显微系统对咽拭子行MP检查,能早期、快速诊断小儿呼吸道MP感染,为临床及时、快速提供准确的诊断依据。     

肺炎支原体快速培养及其抗体IgM检测结果分析

探讨基层医院开展肺炎支原体(MP)快速培养对早期诊断MP感染的可行性及意义。选取2015年3月~2016年6月中山市南区医院儿科住院及部分门诊就诊的呼吸道感染患儿1535例,分为1月~3岁组(787例)和大于3岁~14岁组(748例),分别取咽拭子进行MP快速培养及抽血作MPIgM抗体检测。1535例呼吸道感染患儿中,1月至3岁组:MP快速培养阳性率5.0%,MPIgM检测阳性率5.0%,两者阳性率总和10.0%。大于3岁至14岁组:MP快速培养阳性率7.0.0%,MPIgM检测阳性率8.0%,两者阳性率总和16.0%。两者同时阳性1.0%。婴幼儿MP检测阳性率明显低于学龄前及学龄儿童,同时进行MP快速培养及MPIgM抗体检测,比单行MPIgM检测,MP感染检出率明显升高,两者差异有统计学意义(P<0.05)。Mp-IgM检测与real-time PCR检测阳性及阴性符合率具有高度一致性。肺炎支原体快速培养及其抗体IgM检测具有快速、灵敏、准确的特点,是早期诊断患儿肺炎支原体感染的良好指标,值得临床上应用和推广。     

2 226例肺炎支原体IgM抗体的检测

目的 应用敏感性高、特异性强的检测方法,检测2 226例呼吸道感染患者的血清肺炎支原体IgM抗体,达到早期治疗的目的 .方法 日本富士肺炎支原体检测试剂SERODIA(R)-MYCOⅡ被动凝集试验.结果 2 226例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检出阳性841例,检出率为37.78%,并且该病全年均有发病,以春季发病较多,无男女性别差异,儿童发病高于成人.结论 SERODIA(R)-MYCOⅡ被动凝集试验检测肺炎支原体IgM抗体具有敏感度高、特异性强、操作简便快速的特点,可作为早期诊断肺炎支原体感染的客观指标,适合临床实验室应用.     

实验室检查在早期诊断肺炎支原体感染中的应用350例分析

目的探讨早期诊断肺炎支原体感染的方法。方法对350例14岁以下的疑似肺炎支原体上呼吸道感染的患者进行血清金标渗滤法检测肺炎支原体抗体,同时用咽拭子标本进行肺炎支原体（MP）核酸扩增（PCR）荧光定量检测法检测标本中的肺炎支原体病原体（DNA）。结果金标渗滤法检测350例上呼吸道感染MP-IgM 76例阳性,阳性率为21.7%。MP-IgG有56例阳性,阳性率为16%。PCR法检测结果MP-DNA有150例阳性,阳性率是42.9%。结论荧光定量PCR法检测在早期诊断肺炎支原体感染优于金标渗滤法,是早期诊断肺炎支原体感染的金标准。     

聚合酶链反应法在测定患儿肺炎支原体中的临床应用

目的探索一种适合临床使用检测肺炎支原体（MP）的测定方法。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术分别测定漱口液、咽拭子的MP。结果在28例培养或补体结合试验（CFT）阳性的标本中漱口液阳性率为89．3％（25／28），咽拭子阳性率为71．4％（20／28），二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；培养或CFT阴性的34例咳嗽、发热患儿的漱口液和咽拭子的MP均为阴性。结论采用实时荧光定量PCR技术测定漱口液中MP可以代替培养法，可作为诊断MP感染的依据。     

580例儿童肺炎支原体早期感染咽拭子培养结果分析

目的探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养基在儿童MP早期感染的临床价值。方法采用MP快速鉴定培养基对580例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养。结果 580例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本MP培养阳性199例,总阳性率34.3%;男、女比较差异无统计学意义(P>0.05)。在各年龄组中,2~4岁组、5~8岁组与小于2岁组间比较差异有统计学意义(P<0.01),9~14组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);每年1季度阳性率(39.2%)最高,2季度阳性率(23.1%)最低,2季度与其他组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MP快速鉴定培养基检测MP结果准确、简便、快速,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验。     

317例儿童肺炎支原体感染检验结果分析

目的探讨荧光聚合酶链反应(PCR)、被动凝集法、C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道肺炎支原体(MP)感染的临床应用价值及意义,寻求合理的检测方法以提高病原体的检出率,综合各种检测方法的优势,合理的指导临床用药。方法选择本院诊治的呼吸道感染患儿317例,荧光PCR检测咽拭子及深部痰液,被动凝集法检测患儿血清,免疫比浊法检测血浆CRP。结果荧光PCR阳性率15.1%(48/317),单份血清被动凝集法30.6%(97/317),双份血清被动凝集法35.6%(113/317),荧光PCR联合被动凝集法41.6%(132/317)。荧光PCR与被动凝集法的结果一致性比较差,荧光PCR阳性患者检测平均病程8.2 d,被动凝集法阳性患者检测平均病程12.6 d,t=11.67,P<0.001,两者检出时间差异有统计学意义,荧光PCR更适用于早期诊断。联合血浆CRP检测,以CRP>6 mg/L为阳性,各种方法检测阳性患儿中CRP阳性率为荧光PCR阳性率的52.1%(25/48);被动凝集法阳性滴度(1∶40)组71.6%(53/74);被动凝集法阳性滴度大于(1∶40)组79.5%(31/39);荧光PCR与CRP的阳性符合率低于被动凝集法。在不同年龄段3种方法的检测,0~3岁组62例呼吸道感染患儿单份及双份血清被动凝集法阳性率分别为3.2%(2/62)和4.8%(3/62),与荧光PCR阳性率14.5%(9/62)比较,χ2=6.64,P<0.05,差异有统计学意义,荧光PCR更适用于婴幼儿的MP感染检测。结论荧光PCR更适用于早期诊断及婴幼儿的MP感染检测。被动凝集法与CRP对荧光PCR的检测结果,尤其对带菌人群的临床假阳性结果可提供辅助诊断,合理的指导临床用药。     

被动凝集法检测肺炎支原体抗体的结果分析

目的研究被动凝集法在儿童肺炎支原体(MP)感染诊断中的价值。方法采用被动凝集法检测664例呼吸道感染儿童血清中的MP抗体(IgA+IgM+IgG),并进行统计分析。结果 664例患儿肺炎支原体抗体阳性率为30.3%,女童阳性率高于男童,有显著性差异(P<0.01);7～9岁阳性率最高,为52.3%,<1岁阳性率最低,为5.0%,<1岁和1～3岁组与其他组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01);年龄大小与检测出的抗体滴度均值呈正相关,r=0.900;冬季阳性率最高,为34.6%,但各季节差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体抗体检测是儿童支原体肺炎的主要诊断方法,被动凝集法可作为临床常规的检测方法。     

快速检测方法在呼吸道感染病原体检测的临床价值

目的探讨快速检测方法对呼吸道流感病毒、肺炎支原体检测的临床应用价值。方法选取该院2011年1月至2015年12月收集的386例上呼吸道感染患者标本进行检测,采用胶体金免疫沉积法检测患者鼻咽部分泌物中的A、B型流感病毒,采用快速培养法检测肺炎支原体,以间接免疫荧光法检测患者的血清病原体抗体IgM结果作为金标准,判断2种快速方法检测的临床价值。结果间接免疫荧光法共检出A型流感病毒感染患者54例,检出率13.59%;检出B型流感病毒感染患者37例,检出率9.59%;检出肺炎支原体感染患者61例,检出率15.80%。胶体金免疫沉积法检出A型流感病毒感染的敏感度为20.37%,特异性为92.77%;胶体金免疫沉积法检出B型流感病毒感染的敏感度为18.92%,特异性为93.41%;快速培养法检出肺炎支原体感染的敏感度为37.70%,特异性为89.85%。结论快速检测方法对呼吸道流感病毒、肺炎支原体检出的敏感度较低,临床上只能作为间接免疫荧光法检测的1种辅助手段。     

南京地区儿童肺炎支原体感染现状分析及检测方法学比较

目的分析南京地区儿童肺炎支原体(MP)感染现状,并对检测方法进行比较,为临床早期诊断及合理治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1-12月于南京医科大学附属儿童医院就诊的26230例急性呼吸道感染患儿的MP抗体检测结果;对凝集法、化学发光法及酶联免疫法检测的MP抗体结果进行比较。结果入选患儿MP抗体检测的总阳性率为46.32%;凝集组、酶免组、发光组检测的MP抗体阳性率分别为53.63%、45.10%、42.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。≥6岁患儿MP抗体阳性率最高(55.21%),0~<2岁患儿MP抗体阳性率最低(37.47%);女性患儿的MP抗体阳性率(52.52%)高于男性患儿(41.50%)。凝集法与化学发光法检测MP抗体的阳性符合率为90.27%,阴性符合率为73.21%,总符合率为87.26%。结论MP为南京地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体之一,其感染率存在性别、年龄及季节差异。在通过血清抗体判断现症感染时,需同时检测IgM、IgG抗体以增加检测结果的准确性。     

427例下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染分析

目的 分析我院下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)感染状况.探讨近年来MP感染在下呼吸道感染儿童中的流行规律.方法 采用实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测427例下呼吸道感染患儿呼吸道鼻咽深部分泌物、肺泡灌洗液及咽拭子MP DNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清MP IgM.结果 427例下呼吸道感染患儿中MP DNA阳性206例(48.2%),MP DNA含量5.01×102～3.66×107copies/ml.≤3岁(211例)、>3～6岁(73例)和>6岁(143例)组MP感染阳性分别为55例(26.1%)、43例(58.9%)和108例(75.5%);MP DNA阳性患儿中肺炎患儿94.2%(194/206).MP全年每月阳性率>29.2%,秋冬季感染呈现高峰(阳性率>60.0%).实时定量PCR与ELISA检测法结果一致性良好(Kappa=0.798.P<0.05).结论 MP是近年来住院惠儿呼吸道感染的主要病原体,下呼吸道感染尤其是肺炎中感染率较高;随年龄增长阳性检出率逐渐上升;感染与季节密切相关.     

沈阳地区2010年6243例成人肺炎支原体抗体检测结果分析

[目的]了解沈阳地区2010年成人呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检出的阳性比例及肺炎支原体感染与年龄、性别和季节的关系.[方法]采用被动凝集法和金标免疫斑点法检测本院2010年全年≥15岁6 243例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体IgM和IgG,并对检测结果进行分析.[结果]6 243例患者中肺炎支原体抗体检出的总阳性率为14.3%（892例）;IgM和IgG的阳性率分别为13.63%（851例）和3.9%（245例）,男女阳性率IgM和IgG分别为10.8%、16.1%和3.6%、4.2%,性别间IgM阳性率相比较有显著性差异（P〈0.01）、而IgG比较无显著差异（P〉0.05）;2010年沈阳地区全年均有肺炎支原体感染,以秋冬两季为高.随着年龄的增加,阳性率逐渐下降,以15～20岁IgM抗体的阳性检出率最高,为30.8%.[结论]沈阳地区成人肺炎支原体感染以秋冬季和15～20岁为多发,发病率女性大于男性.同时检测支原体抗体IgM和IgG对判断急性感染和了解其流行病学特点有帮助,对临床诊断和治疗有重要意义     

重庆南岸地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体临床感染特点分析

目的了解2010～2011年重庆南岸地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体(MP)的感染特点及流行规律,为MP感染的防治提供依据。方法收集重庆市第五人民医院儿科2010年12月至2011年11月急性呼吸道感染患儿的血清标本256例,采用肺炎支原体血清学抗体(MP-IgM)检测试剂进行血清MP-IgM检测,对不同季节、年龄及性别MP感染患儿的发病情况进行统计。结果检测MP-IgM阳性78例,阳性率为30.5%。MP阳性患儿中,39.7%(31/78)为4～7岁的学龄前儿童,不同年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MP感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,秋冬季感染率最高。MP感染的临床诊断主要为大叶性肺炎和节段性肺炎28例(35.9%)、间质性肺炎23例(29.5%)。临床表现主要为发热(56.4%)、咳嗽(98.5%)、喘息(35.9%)、气促(67.7%)等,但肺部体征不明显。结论 MP感染是重庆南岸地区儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,临床需加强对MP感染的防治。