鼻咽癌患者血清与鼻咽组织γ—谷氨酰转肽酶的检测

用γ－谷氨酰对硝基苯胺法测定了１０６例鼻咽咽癌和６５例鼻咽炎患者血清及鼻咽组织γ－谷氨酰转肽酶活性。并对其中初诊为ＮＰＣ患者进行放疗前（３４例）后（１５例）血清及鼻咽组织γ－ＧＴ活性测定。结果显示：ＮＰＣ与鼻咽炎、ＮＰＣ放疗前后血清及鼻咽组织γ－ＧＴ活性差异都有极显著性。提示可将γ－ＧＴ活性测定作为ＮＰＣ辅助诊断及评价疗效的参考指标。     

唾液酸与急相蛋白对鼻咽癌的诊断价值

于１９９１年测定了鼻咽癌（ＮＰＣ）和喉癌（ＬＣ）患者血清唾液酸（ＳＡ）和５种急相蛋白（ＡＰＰｓ），其中包括前清蛋白（ＰＡ），ａ＿１－抗胰蛋白酶（ａ＿１－ＡＴ），ａ＿１－酸性糖蛋白（ａ１－ＡＧＰ），触珠蛋白（ＨＰ）和转铁蛋白（ＴＦ），并将上述测定值组合入判别函数式，用于ＮＰＣ和ＬＣ的计算机辅助诊断和随访。本文为验证１９９１年报道的判别函数式，对２３８例未知诊断的初诊患者，双盲法检测血清ＳＡ、５ＡＰＰｓ和鼻咽组织活检及临床检查，结果发现：鼻咽癌的判别函数诊断与临床检查及活检结果符合率均在８０％以上。     

鼻咽癌活检组织及外周血白细胞EB病毒DNA的检测及其意义

目的：探讨鼻咽组织、外周血血白细胞ＥＢＶ基因组分布及与ＮＰＣ的关系。方法：采用ＰＣＲ法检测２６例ＮＰＣ,４例癌旁及１４例慢性鼻咽炎鼻 组织吸外周血白细胞中ＥＢＶ ＤＮＡ。同时采用酶免疫法测定血清ＶＣＡ－ＬｇＡ。结果：１．ＮＰＣ、癌旁及鼻咽炎组织ＥＢＶ ＤＮＡ无明显差异。２．ＮＰＣ与鼻咽炎组外周血白细胞ＥＢＶ ＤＮＡ有明显差异,Ｐ〈０．０５。３．ＮＰＣ与鼻咽炎组血清ＶＣＡ－ＩｇＡ之间存在明显差异。Ｐ     

鼻咽癌病人端粒酶表达的研究

目的：研究端粒酶（ＴＬＭＡ）在鼻咽癌（ＮＰＣ）中的表达。方法：采用ＴＲＡＰ ＰＣＲ ＥＬＩＳＡ法探讨１８例ＮＰＣ，２例放疗后ＮＰＣ，４例癌旁组织及４例慢性鼻咽炎鼻咽部活检组织中ＴＬＭＡ表达。结果：１８例ＮＰＣ ＴＬＭＡ阳性率为８８．９％。４例癌旁组织阳性率为７５．０％，慢性鼻咽炎全部为阴性。１例复发性ＮＰＣ为阳性，１例疗后未复发为阴性。ＴＬＭＡ表达与ＮＰＣ分期、颈淋巴结转移似无明显关系。结论：ＴＬ     

喉癌患者血清γ－谷氨酰转肽酶活性测定

测定喉癌术前患者３６例、喉部良性病变患者４０例和正常对照者６１名的血清γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）活性，结果前组与后二组间差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而后二组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。证明测定喉癌患者血清γ－ＧＴ活性，可作为喉癌诊断的辅助指标。通过对９例喉癌患者治疗后追踪，观察其酶活性动态变化，证明有助于观察疗效、监测肿瘤有无复发或转移。     

鼻咽癌患者鼻咽组织和血清中EBV检测

目的：比较血清爱泼斯坦－巴尔病毒（ＥＢＶ）抗体滴定度测定与癌组织ＥＢＶ基因组检测对鼻咽癌（ＮＰＣ）的诊断价值。方法：１４６例患者采用双盲法测定血清ＥＢＶ－ＶＣＡ－ＩｇＡ,ＥＢＶ－ＥＡ－ＩｇＡ和活检组织ＥＢＶ－ＤＮＡ（ＰＣＲ）。全组病例按活检病理检查结果分析：ＮＰＣ组,非ＮＰＣ组（对照组）。结果：ＮＰＣ组中ＥＢＶ－ＤＮＡ（ＰＣＲ）,ＥＢＶ－ＶＣＡ－ＩｇＡ和ＥＢＶ－ＥＡ－ＩｇＡ的阳性率分别为９０．８％     

转化生长因子α及其受体在鼻息肉中的表达

目的：研究转化生长因子α（ＴＧＦα）及其受体表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在鼻息肉组织中的表达情况及与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达的关系。方法：应用免疫组织化学技术检测２０例鼻息肉组织中ＴＧＦα、ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ的表达及分布民政部结果：鼻息肉组织中上皮细胞、腺上皮细胞及炎性细胞ＴＧＦα、ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ高表达,且上皮细胞、腺上皮细胞ＴＧＦα、ＥＧＦＲ的表达与ＰＣＮＡ的表达呈显著正相关。结论：Ｔ     

鼻咽脱屑细胞涂片AgNOR计数的诊断意义

对４５例鼻咽癌（ＮＰＣ）患者鼻咽脱屑细胞涂片及活检组织切片的ＡｇＮＯＲ活性进行了对比观察，结果二者的ＡｇＮＯＲ活性表达趋势基本平行，且均明显高于鼻咽良性肿瘤、炎症及正常对照组，助记词肖可能应用于ＮＰＣ的诊断、动态观察及癌前病变随访的参考。     

喉癌患者血清γ—谷氨酰转肽酶活性测定

测定喉癌术前患者３６例、喉部良性病变患者４０例和正常对照者６１名的血清γ－谷氨转肽酶活性，结果前组与后二组间差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而后二组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。证明测定喉癌患者血清γ－ＧＴ活性，可作为喉癌诊断的辅助指标。通过对９例喉癌患者治疗后追踪，观察期酶活性动态变化，证明有助于观察疗效、监测肿瘤有无复发或转移。     

P~(15)蛋白在鼻咽癌中的表达

本实验采用华西医科大学第一附属医院门诊１９９２年上半年获取的５５例鼻咽部低分化鳞癌（ＮＰＣ）的活检存档标本，用１５例正常人鼻咽部组织蜡块作对照。所有标本作免疫组化ＬＳＡＢ法染色，测定Ｐ蛋白的表达。并对所有ＮＰＣ患者进行５年随访。结果表明，Ｐ蛋白在鼻咽部正常组织表达阳性率为１００％，鼻咽部低分化鳞癌阳性率为７０．９％，二者差别有统计学意义（Ｘ２＝４．１３，Ｐ＝０．０４７２）。Ⅰ－Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期ＮＰＣＰ蛋白表达阳性率分别为８３．３％、８０．０％、６０．７％，差别有统计学意义（Ｋｗ＝８．３０５０，Ｐ＝０．０４７３）；Ｔ１－Ｔ２、Ｔ３和Ｔ４期ＮＰＣ的Ｐ蛋白表达阳性率分别为８０．８％、７２．２％、４５．５％，差别有统计学意义（Ｋｗ＝１５．３４，Ｐ＝０．０３９４）；无颈淋巴结转移与有颈淋巴结转移组Ｐ蛋白表达阳性率分别为７７．８％、７０．３％，差别无统计学意义（Ｋｗ＝６．２７９３，Ｐ＝０．０５５７）；Ｐ表达阴性组与阳性组的５年生存率分别为：５６．７％、６８．１％，二者差别无统计学意义（Ｐｒ＝０．４７７５）。通过本实验提示：在ＮＰＣ的发生发展过程中有Ｐ１５蛋白丢失的参与；Ｐ１５蛋白表达可作为ＮＰＣ生物学行为的一个参考指标     

鼻咽癌血管生成及血小板聚集功能与侵袭转移关系的研究

目的：探讨鼻咽癌（ＮＰＣ） 血管生成及血小板聚集功能与ＮＰＣ 侵袭转移关系,为在分子水平干预肿瘤血管形成,预防ＮＰＣ复发和转移打下基础。方法：采用免疫组织化学Ｓ－ Ｐ法检测了５６ 例ＮＰＣ,２０ 例无瘤鼻咽部石蜡标本组织中的微血管密度（ ＭＶＤ） 及血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ） 表达。随访３ 年,ＮＰＣ复发转移１７ 例,无复发或转移３９ 例。结果：复发转移组的血小板聚集率ＭＡＲ,ＭＶＤ 及ＶＥＧＦ的表达较无复发转移的表达高,差异有统计学意义;ＭＶＤ 及ＶＥＧＦ的表达与临床分期相关。结论：ＮＰＣ 血管生成及血小板聚集功能亢进与癌浸润和转移行为密切相关,有可能作为判断肿瘤生物学行为及预后指标,对采用血管生成抑制剂及血小板聚集抑制剂防止ＮＰＣ转移有参考价值。     

鼻咽癌活检组织中HLA,EBNA及间质中T淋巴细胞亚群的…

本实验对人类白细胞抗原（ＨＬＡ）、爱波斯坦－巴尔病毒核抗原（ＥＢＮＡ）、Ｔ细胞亚群的表达及分布进行综合分析，探讨其在癌变过程中的作用。用单克隆抗体Ｗ６／３２（抗ＨＬＡ－Ａ，Ｂ，Ｃ）、ＣＲ３／４３（抗ＨＬＡ－ＤＲ，ＤＰ，ＤＱ）、和Ｔ４、Ｔ８、Ｔ１１，以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（ＡＰＡＡＰ）和用鼻咽癌患者血清以抗补体Ｃ３免疫荧光法，检测鼻咽癌（２５例）及慢性鼻咽炎（１０例）活检组织中ＨＬＡ、Ｔ细胞亚群     

γ—干扰素对喉癌细胞株HEP—2增殖活性的影响

用单克隆抗体Ｋｉ－６７（抗ＰＣＮＡ），以链霉菌素－生物素技术（ＬＳＡＢ）检测喉癌细胞株ＨＥＰ－２增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达。人重组γ－干扰素（ｒｈｕ－ＩＦＮ－γ）抑制ＰＣＮＡ表达（即抗增殖活性）强弱与其剂量有关；雌激素对ｒｈｕ－ＩＦＮ－γ抗增殖作用无影响。提示：ｒｈｕ－ＩＦＮ－γ对喉癌细胞株ＨＥＰ－２有抗增殖作用，因而在喉癌的治疗中具有应用价值的。     

CT扫描对鼻咽癌并发分泌性中耳炎的辅助诊断意义

目的：探讨ＣＴ扫描对鼻咽癌（ＮＰＣ）并发分泌性中耳炎的辅助诊断意义。方法：观察１２７例ＮＰＣ放疗前、后患者的鼻咽、乳突ＣＴ片。结果：发现在不分期的情况下,放疗前分泌性中耳炎的发病率为５９％,Ｔ１￣４期,分泌性中耳炎的发生率渐次增高;且与肿瘤的发生部位有关。放疗前无分泌性中耳炎者,放疗后７０％的耳可发生分泌性中耳炎,放疗后３￣６个月是发生分泌性中耳为的高峰期。结论：ＣＴ扫描有助于ＮＰＣ患者放疗前后并     

局部晚期鼻咽癌大剂量短程化疗后放疗

鼻咽癌（ＮＰＣ）虽然对放疗敏感，但因肿瘤生长快、易转移，治疗失败率居高不下。Ｔ３、Ｔ４期放疗后局部复发率５４％，Ｎ。、Ｎ。为２０～８５％。该文报告对局部晚期鼻咽癌进行了大剂量短程化疗后放射治疗的经验。ＴＺ～Ｔ４、Ｎ。～Ｎ３的ＩＶ期ＮＰＣ病例２７例，男２２例，女５例，平均４８岁。化疗方案：第一日静滴顺铂１００ｍｇ／。’，第２～５日静滴５－Ｆｕｌ０００ｍｇ／ｍ’，第１６日开始作第二疗程化疗，共两个疗程。第３１日开始作放疗，原发灶剂量７０Ｇｙ，时ＩＮ７周，颈淋巴结剂量５０Ｇｙ，时间５周。按Ｋａｐｌａｎ…     

鼻咽癌活检组织中HLA、EBNA及间质中T淋巴细胞亚群的分布

本实验对人类白细胞抗原（ＨＬＡ）、爱波斯坦－巴尔病毒核抗原（ＥＢＮＡ）、Ｔ细胞亚群的表达及分布进行综合分析，探讨其在癌变过程中的作用。用单克隆抗体Ｗ＿６／３２（抗ＨＬＡ－Ａ，Ｂ，Ｃ）、ＣＲ＿３／４３（抗ＨＬＡ－ＤＲ，ＤＰ，ＤＱ）、和Ｔ＿４、Ｔ＿８、Ｔ＿（１１），以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（ＡＰＡＡＰ）和用鼻咽癌患者血清以抗补体Ｃ＿３免疫荧光法，检测鼻咽癌（２５例）及慢性鼻咽炎（１０例）活检组织中ＨＬＡ、Ｔ细胞亚群分型和ＥＢＮＡ的表达。结果显示，鼻咽癌癌细胞多有ＨＬＡ－Ⅰ和Ⅱ型抗原表达，而以ＨＬＡ－Ⅱ型抗原表达为明显；慢性鼻咽炎上皮细胞表达ＨＬＡ－Ⅰ和Ⅱ型抗原较弱，与癌细胞比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示在癌变过程中，存在着ＨＬＡ表达的异常，体内ＥＢ病毒特异性Ｔ细胞可能不能识别带ＨＬＡ－Ⅱ型抗原的癌细胞，因而使其逃脱了机体的免疫监视。鼻咽癌组织中，癌细胞ＥＢＮＡ呈阳性和强阳性；癌间质中Ｔ细胞总数、Ｔ辅助、Ｔ杀伤细胞数量均减少，证明鼻咽癌局部细胞免疫功能降低。     

增殖细胞核抗原在鼻咽癌中表达的定量研究

为了增加鼻咽癌的诊断和预后判定指标，应用抗增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）单克隆抗体，采用免疫组化染色ＬＡＳ－ＳＰ法及图象分析技术，对８２例鼻咽鳞状细胞癌和２５例鼻咽粘膜炎症组织标本进行了定量研究，并对鼻咽癌患者５年生存率与ＰＣＮＡ表达情况进行了相关性分析。结果：①根据ＰＣＮＡ阳性细胞计算的鼻咽癌细胞增殖指数与鼻咽癌的病理分级呈明显的正相关，与患者５年生存率呈明显负相关。②图像处理检测的ＰＣＮＡ表达量与     

原位免位PCR检测喉癌中人类乳头状瘤病毒E6蛋白

针对常规免疫组化检测石蜡包埋的喉癌组织中人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）１６／１８型Ｅ６蛋白阳性率低、信号模糊等缺点，我们探索出一种敏感而有效的检测方法———原位免疫ＰＣＲ（ＩｎＳｉｔｕＩｍｍｕｎｏ－ＰＣＲ，ＩＳＩ－ＰＣＲ），报告如下：１　材料与方法１．１　材料：９例１６／１８型ＨＰＶＤＮＡ阳性的喉癌高分化鳞癌石蜡包埋组织。生物素标记ＰａＴＥＬ１４／ＥｃｏＲＩＤＮＡ片断。ＰＣＲ引物：５’－ＡＴＡＣＣＴＡＴＴＧＣＣＴＡＣＧＧＣＡＧ－３’；５’－ＣＧＴＴＡＧＴＡＡＡＴＧＡＡＴＴＴＴＣＴ－３’。１．２　方法…     

鼻咽分泌物中β_2微球蛋白测定的临床意义

为了探讨鼻咽分泌物中β２微球蛋白（β２－ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，β２－ＭＧ）含量的临床意义，以放射免疫法测定了７３例鼻咽癌患者、３０例慢性鼻咽炎患者和３０例健康人鼻咽分泌物β２－ＭＧ含量，并对３１例鼻咽癌患者作了治疗前后动态观察。结果发现：鼻咽癌组为４．８７±２．５１ｍｇ／Ｌ，慢性鼻咽炎组为１．０５±０．６４ｍｇ／Ｌ，对照组为０．８５±０．３２ｍｇ／Ｌ。鼻咽癌组明显高于鼻咽炎组与对照组，差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。在动态观察中发现放射治疗治愈组明显降低，放射治疗失败组仍增高。提示鼻咽部也具有β２－ＭＧ分泌功能，在患鼻咽癌时其水平升高，并与肿瘤的消长有一定相关性，其作为肿瘤标志物或病程转归判断指标的意义，值得进一步探讨。     

胆脂瘤表皮增殖能力研究

增殖期细胞核抗原（ＰＣＮＡ）是出现于细胞周期Ｇ１期至Ｓ期的细胞核中的蛋白质,参与细胞核ＤＮＡ合成与细胞增殖。为了解中耳胆脂瘤表皮的增殖能力,应用抗ＰＣＮＡ抗体的免疫组化方法,观察了外耳道骨部皮肤（对照组）胆脂瘤表皮ＰＣＮＡ染色差异性及胆脂瘤表皮下炎性细胞浸润对ＰＣＮＡ染色的影响,并在同一标本上观察了ＰＣＮＡ和转化生长因子－α（ＴＧＦ－α）的分布。用于该研究的胆脂瘤标本系为成人患者手术中收集,共１５例;正常外耳道骨部皮肤５例。与对照组不同的是,不但胆脂瘤表皮基底细胞层和基底上细胞层,而且更靠近表面…