基底动脉闭塞1例报告

男,56岁。农民。患者先后于1970年11月7日、1972年2月3日两次出现视物成双,左眼睑下垂,均不超过一月自愈。1981年12月3日突然出现左眼视物不清,左眼睑下垂,右上、下肢麻木、无力,嘴向右歪,当地医院用激素治疗症状略有减轻。1982年12月10日中午12点左右,病人突然出现右上、下肢瘫痪,不会讲话,喝水呛咳,口向右歪明     

精神行为异常 肢体抽搐5个月

正病例摘要患者女性,17岁,因精神行为异常、反复肢体抽搐5个月,于2016年5月13日入院。患者于入院前5个月(2015年12月5日)出现鼻塞、流涕;3 d后(12月8日)出现发热,体温最高达38℃,随后出现幻听、失眠;2 d后(12月10日)出现言语不清,对答欠合理,伴双手不自主抖动,无下肢不自主运动,无乏力、肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍;无大小便失禁,于2015年12月11日入当地医院住院治疗。腰椎     

第59例——进行性四肢疼痛、麻木伴哮喘和鼻窦炎

病历摘要 患者，女性，59岁，主因“进行性四肢疼痛麻木2个月余”于2005年5月26日入院。患者2005年3月20日无诱因出现左足疼痛麻木，1周后右足出现同样症状，疼痛呈针刺样。由足尖向近端进展，至4月10日发展至膝部，伴随出现双下肢水肿和胀痛。5月9日患者出现左手麻木疼痛伴水肿，外院查血沉第1小时85mm，     

氯氮平致恶性综合征1例报告

郭某,男、51岁农民。病历号11885。病人阵发性话多,胡语,哭笑无常3年,复发月余,于88年11月14日以癔症第二次住院。入院时躯体及辅助检查未见异常。用奋乃静治疗。至11月23日奋乃静用量达48mg/日时出现锥体外系反应,减奋乃静为24mg/日,予安坦6mg/日对抗。11月29日出现阵性意识障碍,抓空搜线,有人接近     

以三叉神经痛首发的多发性硬化1例报告

病例 :患者 ,女性 ,4 4岁 ,10年前患“球后视神经炎”,治疗后恢复。 2 0 0 0年 12月 1日出现左侧额部皮肤发作性刺痛 ,伴瘙痒 ,每次发作持续 5～ 6分钟 ,每日发作 10余次。 12月 6日出现视物成双 ,双影上下排列。 12月 8日出现行走不稳及视物模糊。查体 :神志清 ,左额皮肤发红     

垂体腺瘤术后并发脑梗塞1例报告

1临床资料男性,20岁,学生,既往身体健康。因双眼视力下降一年,加重2周入院,M RI示巨大垂体腺瘤。于2004年2月10日在全麻下经右翼点入路手术全切肿瘤。术后24h内一般情况良好,术后第2天出现尿量增多,达9000m l(24h),使用垂体后叶素和长效尿崩停控制,尿崩一直持续至2月19日,每日查2次血电解质,酌情补液,电解质紊乱逐渐好转。2月14日出现发热,为弛张热,有时为稽留热,达40℃;17日行腰穿,测压为20m m H g,CSF常规:白细胞数103/μl,颜色浑浊。CSF培养有绿脓杆菌生长。19日和24日各出现癫痫发作一次,予以安定静脉注射后缓解。24日晚出现左侧肢…     

复发性Miller-Fisher综合征一例

患者女性，48岁，曾于1995年6月10日出现咽痛、流涕、头痛头昏，体温略高，抗炎治疗后好转。6月17日出现复视，视物模糊，发音呈鼻音，双侧咀嚼困难。6月20日出现双眼睑下垂，双眼球固定正中位，复视消失，头晕如坐船感，头胀。查体：四肢肌力稍弱，肌张力减低，腱反射消失，病理征阴性，共济运动差，行走不稳。脑脊液细胞数正常，蛋白略高。电生理检查示周围神经传导速度缓漫，F波消失。头颅磁共振成像（MRI）正常。诊断为Miller-Fisher综合征（MFS）。皮质类固醇治疗，2周后症状明显好转，激素逐渐减量，27d后痊愈。2005年5月10日患者出现咽痛流涕，双侧胸锁乳头肌疼痛。5月11日感肛周及四肢远端麻木，牙根部唇部发麻。5月12日出现复视，视物不清。5月15日出现头昏，行走不稳。5月16日出现左眼内收受限，双侧瞳孔散大（约5mm），对光反射消失，感眼眶眼球胀痛。     

第45例——头痛、发热伴少尿

病例摘要患者　女 ,2 3岁。主因发热、头痛加重 15ｄ伴尿少 3ｄ来我院就诊。患者于 1999年 10月下旬无明显诱因出现畏寒、发热 ,伴头痛、鼻塞、流涕及口干。发热时头痛加剧 ,热退时减轻。时有发呆及懒言 ,对问话无反应 ,有时答非所问。有时不认识父母。 11月 2日起持续发热 ,头痛加剧 ,并伴下腹胀及排尿困难 ,尿量减少至每日 4 0 0ｍｌ左右。 11月 4日来我院就诊 ,导尿 130 0ｍｌ后留置导尿管 ,11月 5日以“发热待查”收入肾脏内科。 11月 6日起觉颈部发硬 ,7日出现意识欠清 ,8日出现双眼球结膜充血 ,左眼睁开困难 ,双下肢不能活动而转入神…     

以消化道症状为首发表现的多发性硬化1例

<正> 病历摘要:患者女,35岁。因上腹部胀痛、恶心、食欲减退20天于1998年6月23日入住消化科病房。入院后出现低热(37.5℃)、反复的恶心呕吐。7月16日,患者出现腹胀、阵发性腹痛、脐周及中上腹部压痛、肠鸣音稍亢进.腹部X光透视示不全性肠梗阻,经中西药治疗后上述症状缓解。7月22日患者出现左眼左上视野内视力减退,给予地塞米松5mg每日1次治疗后视力有所好转,但仍需小剂量地塞米松维持治疗。电子结肠镜、小肠气钡双重造影、眼球及头颅CT检查阴性。8月24日开始,患者多次出现项背部麻木     

实验性脊髓横断后周围神经——脊髓吻合

我们曾于1969年11月20日与1977年2月13日分别对两例经手术证实完全横断性脊髓损伤的病人,进行了肋间神经脊髓移植术。操作方法与本译文基本相同。第一例术后25天出现肛门胀感,10个月后出现排尿信号。第二例术后20天出现排便反应与双下肢肌肉抽动等,现继续在观察中。     

单纯疱疹病毒性脑炎并发急性双侧视网膜坏死1例报告

正单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是一种高致死率与致残率的疾病,并发急性视网膜坏死(ARN)较少见,现报告1例如下。1病例女,36岁。因"发热5 d,意识障碍伴发作性抽搐3d"于2014年9月10日入院。患者于2014年9月5日无明显诱因出现发热,最高体温达39.5℃。2014年9月7日凌晨3:00患者出现意识障碍,伴有出现四肢抽搐,牙关紧闭、双眼     

西咪替丁引起氯氮平中毒1例报道[英]

西咪替丁是一种组胺 H_2受体阻滞剂,常用于胃酸分泌过多症。由于西咪替丁影响肝脏细胞色素 P—450氧化系统,使某些药物的代谢发生改变。本文证明氯氮平与西咪替丁相互作用的结果是氯氮平的血浓度升高而出现副作用。病例报道:男,20岁,患有偏执型精神分裂症。口服氯氮平900mg/日,氯酰心安50mg/日,出现胃肠道副作用。减氯氮平剂量精神症状加重。口服西咪替丁800mg/日,三个月后胃肠道症状轻微缓解,西咪替丁的剂量增加到1200mg/日,3天后出现头昏、恶心、出汗、身体虚弱、     

面部带状疱疹合并多发性颅神经麻痹及脑膜炎1例报告

面部带状疱疹合并多发性颅神经麻痹及脑膜炎的病例临床较为少见,我院收治1例,现报告如下: 男,61岁。1982年9月7日无明显诱因感到右侧头皮麻痛。第二天出现发烧,体温37.8℃。9月10日右面部及右眼肿胀,当晚右前额至右眼眶内侧皮肤出现疱疹。如高梁米粒大小。9月11日     

酷似肉毒中毒的格林巴利综合征1例

病例 患者,女性,58岁,因"视物成双,进行性四肢无力8天"于2004年12月16日由外院转入.患者2004年12月9日晚上无明显诱因下出现全身乏力,当时无头痛、头晕、恶心、呕吐等.10日晨,出现视物成双、模糊,双眼睑下垂,眼球活动不灵活.感头晕,闭目后头晕稍好转.站立不稳,行走有踩棉花样感觉.11日出现言语不清,上肢无力,可在搀扶下行走.至13日,症状明显加重,眼睑下垂明显,双眼球完全不能活动,吞咽困难,饮水呛咳,头下垂,上肢不能抬起.头颅MRI检查,未见明显异常.神经传导速度检查示"周围神经损害".予丹参、阿司匹林等治疗,无明显改善,且症状进行性加重.15日出现排尿困难,淋漓不尽,但仍可在搀扶下行走.16日完全不能行走,转入我院.     

一次性服大剂量阿普唑仑2例报告

例1,患者吴××,男,31岁,农民。患者自1992年因家务琐事出现失眠,而服用“阿普唑仑”。初始剂量为0.4～0.8mg/日,到1997年剂量增至40mg/日,偶停药即出现四肢酸痛,全身乏力,大汗淋漓,烦躁不安。服药后上述症状即消失。1998年5月25日,因上述症状的困挠,痛苦难忍,而一     

黏液性水肿昏迷一例

患者女,61岁,河北省人.2011年2月初,因女儿结婚的事操劳过度,于2011年2月23日急性起病出现说话慢、发音迟钝,同时患有感冒入住当地综合医院,在该院初步诊断为上呼吸道感染.2011年2月25日突然出现情绪不稳,自语,内容凌乱,喊叫(总喊着要求关门,实则门已关上),行为紊乱.于2011年2月26日肌内注射10 mg地西泮2次后出现昏迷.转入我市某神经专科医院治疗,期间行头颅磁共振检查和脑脊液检查均未见异常,脑电图检查不合作.2011年3月1日清晨醒后,出现自语,语乱,情绪不稳,生活需人协助,于当日下午转入我院.     

阿米替林引起皮肤过敏1例报告

解放军102医院 张理义报道:患者男性,22岁。因有一定心理因素而出现心情不快,自悲、消极想死,多疑,伴有被害感,睡眠障碍。家人自购阿米替林,于1980年2月始给患者服该药。开始为75mg/日,3次/日,最大量100mg/日,精神症状有好转。服至第3个月病者胸、背部出现散在片状红斑,边缘清     

病毒性脑膜脑炎继发尿崩症一例报告

临床资料患者男性,14岁。因发热、头痛20余天,多尿、烦渴、多饮10余天,于2004年10月14日入院。患者于9月20日感冒后出现高热、头痛、精神异常及反复性发作,10月3日后出现多尿、烦渴、多饮症状,日饮水量、尿量均≥5000ml。既往体健。查体:轻度精神异常,烦渴,下颌距胸4cm,Kerni     

痴呆、肌阵挛——临床病理讨论之二十一

病历摘要陈×,男性,23岁,汉族,广西人,因阵发性心慌伴肢体急速抖动及精神恍惚10天,于1979年2月17日入院。患者于1979年2月7日自感低热,全身乏力,精神恍惚,同时出现心慌感,腕肘跳动或抖动,睡眠后症状消失。次日出现行走右倾,但尚能自行纠正,无眩晕、耳鸣。2月15日乘车途中以上症状加剧,抖动     

临床病理讨论第45例——头痛、发热伴少尿

病例摘要 患者女,23岁.主因发热、头痛加重15 d伴尿少3 d来我院就诊.患者于1999年10月下旬无明显诱因出现畏寒、发热,伴头痛、鼻塞、流涕及口干.发热时头痛加剧,热退时减轻.时有发呆及懒言,对问话无反应,有时答非所问.有时不认识父母.11月2日起持续发热,头痛加剧,并伴下腹胀及排尿困难,尿量减少至每日400 ml左右.11月4日来我院就诊,导尿 1 300 ml后留置导尿管,11月5日以"发热待查"收入肾脏内科.11月6日起觉颈部发硬,7日出现意识欠清,8日出现双眼球结膜充血,左眼睁开困难,双下肢不能活动而转入神经内科.