早期综合护理干预对婴儿智能发展及母亲情绪的影响

目的:探讨早期综合护理干预对婴儿智能发展及其母亲焦虑和抑郁情绪的影响,为完善儿童早期综合发展服务模式和制定系统化的临床综合干预方案提供参考依据。方法:采用临床随机对照研究将307名正常新生儿随机分为试验组(156名)和对照组(151名)。试验组接受早期综合护理干预,对照组接受传统的门诊系统保健服务。采用《0~6岁小儿神经心理发育检查表》和《焦虑抑郁量表》(HADS)测评两组婴儿不同阶段神经心理发育水平及母亲的焦虑、抑郁情况。结果:试验组婴儿42天、6月龄、9月龄和12月龄的总发育商均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组42天婴儿母亲的焦虑和抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组3月龄婴儿母亲的抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余阶段两组婴儿母亲的焦虑和抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期综合护理干预对婴儿智能发育有促进作用,并有助于减少婴儿母亲产后近期焦虑和抑郁情绪的发生。     

游泳与抚触对剖宫产儿生长发育影响的临床研究

目的:探讨游泳与抚触对剖宫产儿体格发育和神经行为发育的影响。方法:选择剖宫产体重2500～4000g的正常新生儿160例,分为两组各80例;观察组为新生儿游泳与抚触组,对照组为单纯沐浴组;观察记录两组婴儿42天、3个月时体重、身长、头围增长的情况,于出生后14、28天对新生儿进行行为神经评分(NBNA),3个月时利用Gesell发育量表,对两组婴儿进行智能发育测试。结果:观察组的剖宫产儿体重、身长、头围均较对照组增加明显,差异具有显著性(P<0.01);新生儿NBNA评分明显高于对照组;3个月时各能区发育以大运动、精细动作、个人交往能区发育商明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:游泳与抚触的有机结合可促进剖宫产新生儿体格生长和神经行为的发育,是促进婴儿身心健康全面发展的一种有益的保健运动。     

抚触对婴儿早期发育和早期教育影响及意义的临床观察

目的:探讨抚触按摩对0~3岁婴儿体格发育和神经行为发育的影响,为开展婴儿抚触与早期健康教育发展相结合的模式提供参考依据。方法:将实验对象随机分为试验组和对照组,试验组从出生开始接受抚触按摩,两组婴儿42天复查时分别进行体格发育测查和0~3岁行为发育评估的追踪测试。结果:试验组婴儿42天时体重、身长及较出生时的增长值均高于对照组,差异显著(P<0.05);行为发育测试,试验组婴儿的智龄和发育商明显优于对照组(P<0.05)。结论:抚触按摩能够促进婴儿的体格发育和脑神经系统发育,对儿童早期健康教育发展有积极的促进作用。     

新生儿行为神经测定在儿保门诊的实用性探讨

【目的】分析新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)在儿保门诊对脑损伤儿早期筛查的实用性,为早期干预提供依据。【方法】将2007年3月~2008年5月就诊于梧州市妇幼保健院儿童保健门诊的42 d婴儿采用NBNA方法进行测定,并进一步行颅脑CT或颅脑彩超检查,以研究两者的相关性。【结果】NB-NA方法与影像学符合率高。【结论】将新生儿行为神经测定纳入儿保门诊42 d婴儿常规检查,对高危儿的早期筛查意义重大。     

抚触按摩对42天婴儿体格和行为发育的影响

目的 探讨抚触按摩对42天婴儿体格发育和神经行为发育的影响,为开展0～3岁儿童早期教育提供参考依据.方法 将实验对象随机分为试验组和对照组,实验组从出生第一天开始接受抚触按摩,两组婴儿42天复查时分别进行体格发育测查和行为发育测试.结果 试验组婴儿42天时体重、身长及较出生时的增长值均高于对照组,差异显著(P＜0.05);行为发育测试,试验组婴儿在俯卧抬头、对测试者微笑、发音方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 抚触按摩能够促进婴儿的体格发育和脑神经系统及行为发育.     

早期教育在婴幼儿保健门诊应用的研究

目的研究早期教育在0～3岁婴幼儿保健门诊的应用,探索一条适合婴幼儿保健门诊的服务模式。方法将到我院儿保门诊行健康体检的42d足月婴儿随机分为实验组和对照组。实验组由儿保医师对其家长进行早期教育及疾病预防指导,由家长对孩子实施以上措施;对照组婴幼儿行常规保健指导。两组婴幼儿均定期进行体格发育、营养状况及神经精神发育评估,并于生后9个月、12个月、18个月用中国儿童发展中心婴幼儿智力量表(CDCC)进行智力测试。结果实验组于生后9个月、12个月、18个月时智力发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)高于对照组;体格发育主要指标(体重、身长)高于对照组;营养性及感染性疾病的发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P<005)。结论早期教育可促进婴幼儿智能发育及体格发育,并能减少常见营养性及感染性疾病的发生率,将早期教育纳入医疗单位婴幼儿保健门诊常规工作是切实可行、有效的。     

推拿主导的“产儿一体化”中西医结合健康管理对婴儿生长发育的效果评价

目的 评价推拿主导的“产儿一体化”中西医结合健康管理对婴儿生长发育的效果。方法 将2019年10月1日—2020年10月1日重庆市中医院产科和陆军军医大学第二附属医院产科生后1 d的200名足月健康新生儿随机分为对照组和研究组,每组100名新生儿。对照组接受常规儿童保健指导,研究组在常规儿童保健指导的基础上增加推拿主导的中医养护指导。比较两组婴儿不同时段的体格生长发育指标、神经行为指标及常见疾病患病率等。结果 干预后,研究组1、3、6、8、12月龄体质量均高于对照组,6、8、12月龄身长均高于对照组,6、8、12月龄头围均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和研究组新生儿行为神经测评(NBNA)评分分别为(38.39±0.74)分和(38.42±0.81)分,差异无统计学意义(t=-0.275,P>0.05)。两组婴儿6、12月龄《年龄与发育进程问卷-第3版》(ASQ-3)的粗大动作、精细动作、解决问题、个人-社会能区比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组婴儿6、12月龄《年龄与发育进程问卷：社会-情绪(第2版)》(ASQ-SE)比较,差异...     

新生儿行为测定在儿保门诊的应用

目的探讨新生儿神经行为测定在儿保门诊的应用价值,为早期干预提供临床依据。方法以2013年3月至2015年3月在汉中市中心医院儿童保健中心随诊的389位婴儿为研究对象,有高危因素的200例婴儿为研究组,没有高危因素的189例婴儿为对照组,两组均用统一表格记录出生28日龄时进行新生儿行为神经评定的结果,并进行评分比较。实验组根据评定结果制定康复训练内容,对其父母进行指导训练,保证有效的早期干预;6月龄时对两组婴儿又进行婴幼儿智能发育量表(CDCC)的检查及比较。结果新生儿期28日龄时研究组的行为神经评分低于对照组(χ2=8.685,P<0.05);但6月龄时两组的发育商相比较没有显著差异(tPDI=0.206,tM DI=0.418,均P>0.05)。结论新生儿行为神经测定是有效、便捷的早期发现脑损伤的方法,应作为儿保门诊早期筛查脑瘫高危儿的常用指标,其对脑损伤早期的干预具有指导性意义。     

新生儿游泳对婴儿生长发育的影响

目的:探讨新生儿游泳对婴儿生长发育的影响。方法:选择2007年3月～2008年2月在杭州市余杭区妇幼保健院正常足月分娩的192例新生儿为研究对象,随机分为两组。观察组实施新生儿游泳,对照组给予单纯沐浴。观察和测量两组新生儿的体重增长、身高增长、头围增长、摄乳量、睡眠时间(第7天)、胆红素值(第7天)、粪便初排时间、胎便转黄时间、疾病发生情况。结果:第42天时观察组新生儿的体重增长、身高增长和头围增长明显高于对照组(P<0.01);观察组摄乳量在第7、15、28天均明显高于对照组(P<0.01);观察组睡眠时间、胆红素值、胎便转黄时间明显优于对照组(P<0.01);观察组新生儿疾病发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:新生儿游泳对婴儿生长发育有积极的影响,有利于促进新生儿的健康发育,是一项科学、规范、安全的自主健康保健活动。     

新生儿游泳对婴儿生长发育影响的临床观察

目的:探讨新生儿游泳在婴儿生长发育中有无积极影响。方法:选择在本院进行新生儿游泳的42名正常足月新生儿作为观察组,选择同期在本院出生的50名正常新生儿作为对照组,两组新生儿在出生体重、胎龄、有无并发症等方面无显著差异。于7天、40天、3个月、6个月、9个月时对两组进行体格发育指标、智力发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)比较。结果:观察组体格发育指标、MDI及PDI均高于对照组(P<0.01);营养性疾病及感染性疾病的发生率,明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:新生儿游泳可促进婴儿智力发育及体格发育,并能减少营养性疾病及感染性疾病的发生率,是一项值得推广的育儿保健措施。     

新生儿神经行为测定在评价高压氧治疗新生儿重度窒息中的意义

目的:探讨新生儿神经行为测定在评价高压氧治疗新生儿重度窒息中的意义。方法:选取重度窒息新生儿72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组以新生儿重度窒息的常规治疗方案进行干预,观察组在对照组干预措施的基础上,加用高压氧治疗。两组患儿均在第2~3天、12~14天、26~28天进行新生儿神经行为测定,对比两组新生儿神经行为测定的结果,同时对比患儿第2~3天以及26~28天新生儿神经行为测定结果超过35分的比例。结果:观察组患者第2~3天的新生儿神经行为测定结果为(33.06±7.46)分,12~14天的新生儿神经行为测定结果为(37.36±5.17)分,26~28天的新生儿神经行为测定结果为(39.81±3.06)分,两组患儿第2~3天、12~14天的新生儿神经行为测定结果对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿26~28天的新生儿神经行为测定结果显著高于对照组(P<0.05);观察组第26~28天的新生儿神经行为测定≥35分的比例为97.22%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧治疗有助于纠正重度窒息新生儿的缺氧状态,提高患儿的临床治疗效果。新生儿神经行为测定在新生儿重度窒息病情的判断和疗效的评估上有一定的应用价值。     

新生儿游泳对婴儿生长发育的作用

目的:探讨游泳对新生儿生长发育的作用。方法:按照自愿原则,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42天头围、生长和体重的变化,比较两组生后7、15和28天的24 h摄乳量。结果:42天后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28天增多明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新生儿游泳有利于增加婴儿的摄乳量,有利于婴儿的生长发育。     

窒息新生儿6h内使用1,6-二磷酸果糖对脑保护的效果研究

目的:探讨研究窒息新生儿于生后6 h内使用1,6-二磷酸果糖(FDP)的脑保护效果。方法:70例窒息新生儿随机分为FDP组40例、对照组30例,观察72 h内新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率,监测生后6 h内、3天、10天血清酶(LDH、AST、CK、CK-MB、HBDH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。对出生13～14天、27～28天进行新生儿行为神经测定(NBNA),对生后42天、3个月、6个月、9个月、12个月进行Gesell发育量表测查精神运动发育商(DQ)。结果:FDP组HIE的发生率及中重度HIE的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);FDP组血清酶下降与对照组有明显差异(P<0.01);生后3天FDP组IL-6水平高于对照组(P<0.05),IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);生后10天FDP组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);NBNA评分及DQ测定FDP组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息新生儿于生后6 h内使用FDP对HIE具有明显的防治作用及脑保护作用。     

早期干预对早产儿智力及运动发育的影响

目的观察早期干预对早产儿智力发育及运动发育的影响。方法来自四川省妇幼保健院儿童保健门诊收录的125名早产儿,按家长意愿分为早期干预组(56例)和对照组(69例)。干预组:纠正胎龄满40周后做20项新生儿行为神经测评,评分<35分者,建议在医院进行干预治疗(包括运动疗法和物理治疗,配合运用导平、脑循环治疗仪等);评分≥35分者,向家长发放指导手册,指导家长在家中进行干预训练。在随访中根据神经测评情况调整干预方法。定期对早产儿进行全面早期教育的基础上重点进行运动训练,所有婴儿定期进行体格检查和神经运动检查。对照组在儿保门诊接受常规育儿指导。结果两组男女比例、平均胎龄和出生体重、分娩方式和纠正胎龄40周新生儿行为神经测查评分差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组有可比性。8月龄时CDCC智测结果干预组89、88分,对照组84、82分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期干预可促进早产儿智力和运动发育、促进脑瘫康复。该结论还需大样本研究做进一步验证。     

强化保健服务和常规保健服务在儿童生长发育中的效果对比

目的:探讨强化保健服务和常规保健服务对儿童生长发育的临床效果对比。方法:选取2017年4～2018年5月到医院进行保健的86例婴儿为研究对象,按保健方法分为对照组(40例)和观察组(46例);对照组予以常规保健服务;观察组予以强化保健服务。观察两组婴儿体格、神经行为发育状况和生长发育异常情况。结果:婴儿12个月时,观察组的身长、头围均明显高于对照组(P0.05);观察组适应性、精细动作、个人一社交、大运动、语言评分均明显高于对照组(P0.05);观察组生长异常总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:与常规保健服务比较,强化保健服务更能增强婴儿体格、神经的生长发育,降低低体质量、肥胖、维生素D缺乏性佝偻病发生率,促进婴儿健康成长。     

促进婴幼儿神经行为发育的优化模式研究

【目的】探讨促进婴幼儿神经行为发育的优化模式,以便临床有效指导。【方法】将180例生后28 d的正常足月婴儿分为优化组(孕期保健+常规儿童保健+早期发展指导)、常规组(常规儿童保健)和单一组(定期预防接种)。婴儿生后28 d,进行问卷调查、体格检查和新生儿20项神经行为评定。婴儿生后6、12、18和24个月,进行体格检查、血液学检测和Gesell发育诊断量表测试。【结果】优化组神经行为发育商数最高(116.75±7.69),常规组次之(99.52±10.11),单一组最低(93.61±11.42);优化组与单一组比较差异具有高度统计学意义(t=28.341,P0.01)。【结论】常规儿童保健与早期发展指导和孕期保健相结合,是促进婴幼儿神经行为发育的最佳模式。     

延续性母乳喂养指导对婴儿体格发育及母乳喂养状况的影响

目的探讨母乳喂养门诊的延续性指导对婴幼儿生长发育及产妇出院后母乳喂养状况的影响。方法选取2018年1—12月于南京市妇幼保健院儿童保健门诊就诊的1月龄内婴儿及其母亲240例,随机分为干预组与对照组。对照组婴儿只接受儿童保健门诊常规体检,干预组在对照组基础上继续转入母乳喂养门诊,并由国际认证泌乳顾问(IBCLC)对产妇母乳喂养给予延续性的指导干预。对比两组产妇产后1、3、6和12个月母乳喂养情况及两组婴儿的健康状况。结果两组产妇产后1个月时纯母乳喂养率对比差异无统计学意义(P 0.05);干预组产后3、6个月的纯母乳喂养率和12个月的母乳喂养率高于对照组,母乳喂养持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预组婴儿3、6月龄时的身高、体重和BMI均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组产妇产后3个月时的自我效能在技巧维度和内在思考维度得分均高于对照组,产后6个月时技巧维度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论母乳喂养门诊开展延续性指导可明显提高产妇出院后纯母乳喂养率,增强产妇自我效能,并延长母乳喂养持续时间。     

探讨临床路径在儿童保健门诊中的作用

目的:探究并分析在儿童保健门诊中临床路径的应用价值.方法:选取2016年12月-2017年12月期间在我院出生的84例新生儿作为研究对象,并采用随机分配的方式将参与研究的全部新生儿分成对照组和观察组,每组新生儿42例.给予对照组新生儿常规体检、接种疫苗以及营养指导等常规化干预,给予观察组新生儿临床路径干预,对两组新生儿的体格与智力发育水平进行对比.结果:观察组新生儿6个月时的体格与智力发育评分均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿12个月时的体格与智力发育评分均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在儿童保健门诊工作中,对新生儿采取临床路径干预,能够使新生儿的体格以及智力水平均得到提升,值得临床上的广泛应用和推广.     

新生儿的神经行为检查结果分析

目的 分析新生儿神经行为检查结果。方法 选择2021年7—12月于医院产科分娩的70例足月高危新生儿作为试验组,另选择同期于医院产科分娩的70名足月正常新生儿作为对照组。两组均于出生后3～28 d由同一名护士采用新生儿20项行为神经评分法（NBNA）检查神经行为,比较两组NBNA评分及NBNA评分>35分、≤35分所占比例。结果 试验组NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组NBNA评分>35分所占比例低于对照组,≤35分所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 足月高危新生儿NBNA评分较足月正常新生儿低,且≤35分所占比例较高,需要早期予以干预和治疗。     

开展婴儿智护训练对提高早期教育依从性及效果评价

目的:探讨婴儿智护训练指导对提高家长早期教育依从性的意义及智护训练对促进婴儿生长发育、神经心理发育的效果。方法:选择足月健康婴儿300名,在42天及3个月复诊时建议家长参加婴儿智护训练培训。参加培训的150名设为干预组,不参加培训的150名设为对照组,两组6个月时进行早期教育依从性比较及生长发育、神经心理发育比较。结果:干预组早期教育依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);生长发育两组差异无统计学意义(P>0.05);神经心理发育两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿智护训练对提高早期教育依从性有积极作用,婴儿智护训练对婴儿神经心理发育起到积极影响。