45例外伤性脱位牙的诊治体会

牙脱位是口腔内科常见牙体损伤性疾病之一，施行再植术是保持牙列完整，恢复咀嚼、发音和美观的关键。现介绍45例外伤性脱位牙施行再植的治疗情况，经过3a以上的随诊观察，疗效满意。1病例与方法1.1临床资料共诊治脱位牙45例，男32例、女13例。年龄12～45岁，以22岁以下居多，26例。牙齿离体时间，最短20min，最长72h，其中离体时间在1h以内的为39例。由于外伤程度不同，脱位牙有不同程度的牙周膜附着。有5例患者有牙槽突骨折伴牙龈撕裂。1.2治疗方法对于离体1h以内的牙齿，先不做根管治疗，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，注意保持牙周膜。…     

脱位牙的临床处理

近来国外文献在脱位牙再植前处理，固定时间，牙髓治疗时机等方面对传统方法提出了较大改进，本文对此进行了综述。     

氢氧化钙在脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用

目的：观察氢氧化钙（calcium hydroxide,CH)及其制剂作为根管内封药和根管充填糊剂在外伤脱位牙牙髓坏死根管治疗术（root canal therapy,RCT)中的应用效果。方法：对使用不同药物根管内封药和不同根管糊剂充填根管治疗外伤脱位再植牙牙髓坏死的疗效进行对比。结果：CMCP、FC、IPI、CH组根管治疗期间的急症发生率差异非常明显，疼痛指数亦以CH组最低；1年后牙根吸收情况和2年失牙率、牙再植成功率CH组与其它组有非常显著差异。结论：CH可以预防其急症的发生和减少牙根吸收，提高牙再植的成功率。     

外伤性牙脱位治疗的临床分析

目的:研究外伤性脱位前牙的临床治疗。方法:对142颗不同类型的脱位前牙治疗方法和临床疗效进行分析。结果:脱位前牙再植后牙髓血管再生,根尖完全形成,牙髓存活率达8.5%;根管治疗率达79.6%,其中部分脱位牙为76.7%,完全性脱位牙为90.4%;脱位牙的牙根吸收率45.1%,其中,根管治疗前为39.4%,根管治疗后为5.7%。结论:牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,而根管治疗是脱位前牙治疗的重要手段,早期根管治疗可预防或减少脱位牙牙根的吸收。     

脱位再植牙牙髓不同处理方法对比研究

目的 探讨脱位再植牙牙髓治疗的最佳方法。方法 61例67颗再植牙随机分为四组，A组：术前不做牙髓治疗直接再植，出现牙髓病变时常规根充，B组：术前去髓，根充碘仿氢氧化钙，（Metapaste)半年后常规根充，C组；术前去髓，根充氢氧化钙，半年后常规根充，D组；术前去髓常规根充，结果 当牙脱位时间超过30分钟后，术前牙髓治疗组的疗效显著优于术后牙髓治疗组。术前去髓充入根管过渡性药物氢氧化钙或碘仿氢氧化钙组的疗效显著优于即刻常规根管治疗组，单纯使用氢氧化钙与使用Metapaste做根管过渡性药物，二者间疗效无显著性差异。结论 牙脱位时间大于30分钟后，术前去髓，先充入氢氧化钙类根管过渡性药物，半年后行根充糊剂加牙胶尖永久充填为较理想的牙髓治疗方法。     

外伤性脱位前牙治疗的临床分析

目的 探讨外伤性脱位前牙临床治疗的效果。方法 对71颗不同类型的脱位牙治疗方法和治疗结果进行综合分析。结果 脱位牙的根管治疗率为70.4%,其中部分脱位牙68.9%,完全脱位牙76.2%。脱位牙的牙根吸收率为45.1%,根管治疗前39.4%,根管治疗后5.7%。结论 根管治疗是脱位牙治疗的重要手段。早期根管治疗可预防或减少脱位牙牙根的吸收。     

牙源性窦道治疗体会

牙源性窦道在口腔科很常见 ,我们通过对 130例牙源性窦道的治疗 ,认为治愈窦道的关键在于消除病灶 ,而不需要对窦道本身作特殊处理 ,现介绍如下。1　材料和方法1.1　临床资料近年经我院口腔科诊治的牙源性窦道共 130例 ,其中口外窦道 5例。由可保存的患牙和残根引起的 84例 ,不可保存的患牙和残根引起的 4 1例 ,冠周炎引起的 5例。经过治疗全部愈合。1.2　治疗方法①冠周炎引起者窦道治疗的关键在于消除冠周炎。我们采用拔除患牙的方法。拔牙后常规处理拔牙创 ,窦道则不做任何处理 ,一般窦道均在 1月内愈合。其中有 3例冠周炎引起的口外窦道…     

外伤性脱位牙不同固定方法的治疗体会

笔者选用两种脱位牙再植方法，观察其治疗结果，现报告如下。 一、临床资料 我科自2001～2004年收治牙外伤脱位患者82例，男46例88颗；女36例50颗。年龄12～33岁。脱位再植牙138颗，其中上颌前牙96颗，下颌前牙42颗，均为3小时内。     

自制活动矫治器治疗牙脱位1例

患者女,29岁,外伤致左侧上颌前牙松动1年余就诊.检查:21牙冠变色,半脱位,松动Ⅲ°,冠周牙龈暗红色,牙周袋深4mm,附着丧失7mm,溢脓.X线片示21根尖周围有稀疏区,冠周牙槽嵴水平吸收达根长1/2.处理:开髓,扩根,消毒,即刻充填根管,并行龈下刮治.2周后,牙周状况好转,牙龈粉红色,牙周袋无溢脓,嘱患者配戴自制活动矫治器.每周复诊1次,矫治器加力并调磨对牙合牙.8个月后21松动Ⅰ度,切缘与11基本平齐,冠周牙龈附着丧失仅1.5mm,牙周袋消失.不戴矫治器后随访1年无复发.     

外伤完全脱位牙再植术围手术期椅旁护理

目的探讨外伤完全脱位牙再植术围手术期椅旁护理方法,协助医生保存脱位牙,保持牙齿正常功能及牙列完整。方法严格执行无菌原则,协助医生对10例患者20颗外伤脱位牙完成牙槽窝清创术、脱位牙根管治疗术、原位再植术、牙弓夹板固定术及术后随访。术后随访0.5～4.0年。结果10例脱位牙再植术均顺利完成,9例18颗患牙均为骨性愈合,1例2颗再植固定术后未复诊。结论护士应熟练掌握护理配合程序,注重对患者的心理护理,操作中应严格执行无菌操作,传递器械迅速、平稳、准确,避免离体牙再次污染及护理意外。     

前牙外伤性脱位再植治疗效果分析

目的 总结前牙外伤性脱位再植治疗效果。方法 对46例共53颗外伤脱位牙进行再植术，术后追踪观察3。5年。结果 脱位牙再植5年成功率88．68％；其中8～12岁组成功率91．11％，且15．56％牙髓活力正常；脱位时间小于2h的牙齿全部生长良好；再植失败牙均在2年内出现松动脱落。结论 牙再植术是脱位牙有效的治疗方法。年龄小的患者和脱位时间短的牙齿成功率较高。脱位时间较长的牙齿也有成功的病例，临床应尽可能给予再植。     

外伤性完全脱位牙再植的治疗体会

临床资料 2002年6月至2004年2月之间来我科就诊的牙外伤病人28例，共38颗牙，其中男性20人27颗牙，完全脱位16颗，半脱位7颗，侧方脱位4颗。女性8人11颗牙，完全脱位6颗，半脱位5颗。38颗外伤牙中，上颌牙26颗，下颌牙12颗。年龄7～65岁，平均29．5岁。交通事故所致16例21颗，占57．1％，摔伤所致8例12颗，占28．5％，打架斗殴所致4例5颗，占14．3％，其中，     

牙脱位132h再植成功1例

患者女 ,2 9岁 ,不慎致左侧上颌前牙外伤脱落 ,当时未做任何处理。 132ｈ后来我科就诊。检查 :2 1缺失 ,牙槽窝有陈旧性血块 ,牙周及牙龈良好 ,无牙槽突骨折。离体牙牙体完整 ,干燥并已变色。治疗　①脱位牙处理 :冲洗清洁牙体 ,去除坏死牙周膜 ,用含庆大霉素的生理盐水浸泡 5ｍｉｎ。于舌侧窝处开髓 ,常规作一次法根管治疗术 ,锌基 ,银汞合金充填 ,抗菌素生理盐水纱布包裹待用。②受植区处理 :常规消毒 ,局麻 ,刮除牙槽窝内血块 ,生理盐水及庆大霉素液冲洗 ,吸干 ,重新搔刮牙槽窝致新鲜出血。③再植牙 :将 2 1植入牙槽窝致完全复位 ,用手指…     

外伤脱位牙的急诊再植治疗——87例138颗牙临床分析

在口腔科的急诊工作中 ,经常遇到牙齿外伤脱位的患者。除极少数患者外 ,绝大多数脱位牙均可经过治疗后再植回原来的牙槽窝内 ,使患牙得到保留。笔者在多年临床工作中 ,摸索出一套用于脱拉牙再植治疗的方法 ,获得较好的临床效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1　病例情况本组病人年龄为 8～ 54岁 ,均为外伤脱位牙 ,共87例 1 38颗牙。经临床检查 ,拍摄牙片确诊 ,全部分布在前牙区。其中上中切牙 57颗 ,上侧切牙 32颗 ,上尖牙 2 6颗 ,下前牙 2 3颗。脱位时间最短 1 0 min,最长 7天。1 .2　治疗方法清除脱位牙上的结石 ,色素沉着以及牙周膜 ,以…     

脱位牙治疗的新观点

脱位牙再植成功率很低,其因素因素甚多,本文对牙脱位后使用贮存介质的类型,脱出时间的长短和根尖孔发育的阶段进行了回顾,并对不同状态下的脱位牙根据美国牙周病学会指出,提出相应的治疗措施。     

活动矫治器在牙槽突骨折伴牙脱位治疗中的应用

在牙槽突骨折伴牙脱位病例的治疗过程中,关键是两方面的问题:1.如何正确地恢复牙槽及牙齿解剖位置和功能位,并加以固定。2.固定后,如何避免因患牙轻度错位所造成的早接触,影响骨折的愈合及牙齿的复位固定。 作者自1993年至1996年,应用波浪唇弓、双曲舌簧治疗牙脱位病人32例,取得了良好疗效,现报告如下。 临床资料和方法 1.临床资料:上颌年轻恒前牙,X线证实牙槽突骨折或伴有牙脱位(全脱位除外),或单纯牙脱位均可采用本方法治疗。共计32例,41颗牙齿,其中男27例,女5例。年龄为8～11岁,平均9.5岁。     

脱位牙治疗的新观点

脱位牙再植成功率很低,其影响因素甚多。本文对牙脱位后使用贮存介质的类型,脱位时间的长短和根尖孔发育的阶段进行了回顾,并对不同状态下的脱位牙根据美国牙周病学会指南,提出了相应的治疗措施。     

根管治疗牙最终被拔除的原因分析

目的 以最终被拔除的根管治疗牙为研究对象,来评判其失败的原因。方法 收集分析７７例拔除的根管治疗牙资料,进行分类研究。结果 与修复有关的失败占６１．０％,其中主要是冠析。与牙周疾病有关的失败占２９．９％,根管治疗的失败仅占９．１％。结论 根管治疗自身的失败比较少见,但一旦发生,后果严重,平均寿命较短。冠修复的根管治疗牙比未冠修复的根管治疗牙平均寿命长。     

上前牙外伤性脱位治疗的临床体会

通过对 46例、74颗牙外伤性脱位实施复位及牙再植术 1～ 5年的临床观察 ,疗效良好 ,现将有关治疗过程及结果报道如下 :1　临床资料 :　男性 30例 ,女性 16例 ,平均 16岁 ,最大年龄 5 0岁 ,最小 8岁 .受伤原因均为外伤 跌伤、撞击伤、拳击伤 ,其中以跌伤最多 .脱位牙中切牙 42颗 ,侧切牙 2 6颗 ,尖牙 6颗脱位类型 :　移位 2 4颗 ,半脱位 2 0颗 ,嵌入性脱位12颗 ,全脱位 18颗 .就诊时间 :　从半小时至 3天不等 ,其中有 3例全脱位患者 2天以后才找到丢失的牙齿来院就诊 ,但牙体形态均完整 .材料 :　口腔专用结扎钢丝 ,长沙奥伦高科技公司产冠…     

外伤性脱位牙根管充填后再植60例

外伤性脱位牙是口腔颌面外伤中较常见的问题。自1990年以来 ,笔者共处置 6 0例外伤性脱位牙 ,经 1～ 5年观察 ,取得满意的治疗效果。资料和方法1 一般资料　 6 0例外伤性脱位牙病例中 ,男性 38例 ,女性 2 2例 ,最小年龄 10岁 ,最大年龄 5 5岁。外伤原因有 :车祸 2 8例 ,打击伤 15例 ,跌伤 13例 ,其它 4例。脱位牙以前牙为主 ,其中单纯上颌牙脱位 2 6例 ,单纯下颌牙脱位 2 2例。上下颌同时有牙脱位 12例。其中 1颗牙 34例 ,2颗牙 16例 ,3颗牙 6例 ,4颗牙 4例。从牙位来看 ,1|1占 2 7% ,2 |2占2 5 % ,1|1占 2 5 % ,2 |2占 2 2 % ,3|3占 1%。有…