善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变PCNA的调节*

[目的]观察中药善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变的治疗效果及增殖细胞核抗原(PCNA)治疗后的表达情况.[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生且符合中医血瘀热毒证型的82例患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,给予善胃Ⅰ号方;对照组48例,给予猴头菌片.两组均用药6个月.[结果]1)活血解毒之善胃Ⅰ号方治疗后总有效率为85.29%,优于对照组29.17%(P＜0.01).2)病理改善:治疗后萎缩、肠化、不典型增生均有明显改善,明显优于对照组(P＜0.01);3)治疗后黏膜PCNA表达显著降低,明显优于对照组(P＜0.05).[结论]善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃癌前病变有良好的治疗作用,并可使异型增生程度逆转,降低PCNA的表达,对胃癌有一定的预防作用.     

善胃Ⅰ号对血瘀热毒型胃癌前病变凋亡相关基因表达的影响

[目的]探讨血瘀热毒证型患者凋亡相关基因的表达,观察善胃Ⅰ号治疗血瘀热毒型胃癌前病变、促使胃癌前病变向正常胃黏膜逆转的作用,并从细胞凋亡和相关基因表达方面探讨其作用机理.[方法]82例患者均经胃镜与病理检查证实为胃癌前病变,随机分成2组,光镜观察治疗前后胃黏膜的增生情况,并采用原位末端标记法(Tunel)检测细胞凋亡,免疫组化检测fas、fas-L、bcl-2、bax的表达.[结果]治疗组(善胃Ⅰ号,血瘀热毒型)有效率85.29%(34例),优于对照组(猴头菌片)29.17%(48例).治疗组细胞凋亡率和fas、fas-L表达率分别从(20.13±11.23)%、42.88%、40.00%升高至(39.45±16.24)%、72.00%、60.00%;而bcl-2表达率从88.46%下降至24%(P<0.05).对照组猴头菌片无明显作用.[结论]血瘀热毒证型的发生可能与细胞凋亡相关基因有关,善胃I号能有效治疗血瘀热毒型胃癌前病变,明显诱导胃癌前病变细胞凋亡,增强fas、fas-L表达而抑制bcl-2表达.     

善胃I号对血瘀热毒型胃癌前病变凋亡相关基因表达的影响

【目的】探讨血瘀热毒证型患者凋亡相关基因的表达,观察善胃I号治疗血瘀热毒型胃癌前病变、促使胃癌前病变向正常胃黏膜逆转的作用,并从细胞凋亡和相关基因表达方面探讨其作用机理。【方法】82例患者均经胃镜与病理检查证实为胃癌前病变,随机分成2组,光镜观察治疗前后胃黏膜的增生情况,并采用原位末端标记法（Tunel）检测细胞凋亡,免疫组化检测fas、fas-L、bel-2、bax的表达。【结果】治疗组（善胃I号,血瘀热毒型）有效率85．29％（34例）,优于对照组（猴头菌片）29．17％（48例）。治疗组细胞凋亡率和fas、fas-L表达率分别从（20．13±11．23）％、42．88％、40．00％升高至（39．45±16．24）％、72．00％、60．00％;而bcl-2表达率从88．46％下降至24％（P〈0．05）。对照组猴头菌片无明显作用。【结论】血瘀热毒证型的发生可能与细胞凋亡相关基因有关,善胃T号能有效治疗血瘀热毒型胃癌前病变,明显诱导胃癌前病变细胞凋亡,增强fas、fas-L表达而抑制bel-2表达。     

善胃Ⅲ号方对胃癌前病变大鼠胃黏膜Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的：通过观察善胃Ⅲ号方对胃癌前病变（PLGC）模型大鼠胃黏膜Bel-2和Bax蛋白表达的影响,从细胞凋亡角度,探讨该方干预PLGC的作用机制。方法：80只健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物组和善胃Ⅲ号方组,每组20只,造模36周后开始给予药物干预,给药6周后,采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜Bel-2和Bax蛋白的表达水平。结果：善胃Ⅲ号方组胃黏膜Bel-2蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物组均显著降低（P〈0．05）,而其Bax蛋白的阳性表达率较模型对照组及阳性药物组明显增高（P〈0．05）。结论：善胃Ⅲ号方可能通过抑制PLGC模型大鼠胃黏膜Bel-2蛋白的表达,并促进Bax蛋白的表达,从而促进PLGC细胞凋亡,对胃癌前病变的发展进行干预。     

萎胃Ⅰ号治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变135例观察

目的:观察萎胃Ⅰ号方对慢性萎缩胃炎(CAG)及胃癌前病变的疗效。方法:将符合诊断标准的200例患者,随机分为萎胃Ⅰ号方治疗组与胃复春位对照组,分别给予治疗2个疗程后对比观察疗效。结果:治疗组CAG总有效率77.04%,对照组为66.15%,治疗组优于对照组。对IM、ATP治疗组总有效率69.44%,对照组60.97%。结论:萎胃Ⅰ号方有良好的治疗CAG的作用。     

善胃方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变

目的观察善胃方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴癌前病变的治疗效果。方法选取经内镜及病理确诊慢性萎缩性胃炎（CAG）,且伴异型增生（I）vs）和（或）肠上皮化生（IM）患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例,观察组给予善胃方（药用丹参、露蜂房、三棱、姜黄等）治疗,对照组给予猴头茵片治疗,对比2组用药12周的治疗效果。结果观察组总有效率90．0％优于对照组的56．7％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组黏膜Dys、IM改善优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论善胃方治疗萎缩性胃炎,可改善黏膜畀型增生及肠上皮化生,阻止癌变发生。     

善胃系列方治疗胃癌前病变的相关基因蛋白表达试验研究

[目的]观察中药善胃系列方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察相关基因蛋白在治疗前后的表达情况。[方法]将确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)的患者154例,随机分为观察组106例,口服善胃系列方中药,根据辨证分型又分为3组:血瘀热毒型(善胃Ⅰ号方)组34例,阴虚有热型(善胃Ⅱ号方)组43例,气阴两虚型(善胃Ⅲ号方)组29例;对照组48例,口服猴头菌片,连续治疗6个月,观察两组患者临床症状改善情况、胃镜所见及胃黏膜病理组织学改善情况;利用免疫组化方法观察服药前后胃黏膜组织中ras癌基因P21蛋白和抑癌基因P16蛋白的表达情况。[结果]观察组患者治疗后总有效率为83.96%;对照组患者治疗后总有效率为29.17%,两组有显著性差异,P>0.01;观察组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善,P<0.01;而对照组改善不明显;观察组明显优于对照组,P<0.5;观察组治疗后癌基因蛋白P21显著降低,P<0.05;抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05。[结论]中药善胃系列方对胃癌前期病变临床疗效确切,并通过降低P21的表达水平,提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

善胃方对萎缩性胃炎癌前病变患者P16蛋白的影响

[目的]观察中药善胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)胃和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察抑癌基因蛋白P16在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)且符合中医气阴两虚型的患者60例,随机分为治疗组30例,给予善胃方;对照组30例,给予猴头菌片,两组均用药6个月。[结果]1)治疗组患者治疗后总有效率为90.00%;对照组患者治疗后总有效率为55.67%,两组有显著性差异P<0.01;2)中药组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善;而对照组患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P<0.05;3)中药治疗组治疗前后抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05,而对照组治疗前后P16表达水平无显著变化。[结论]中药善胃方对胃癌前期病变有一定的治疗作用,并通过适当提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

肾病Ⅰ号方对大鼠系膜细胞增殖的影响

目的:观察肾病Ⅰ号方对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响.方法:采用MTT法检测肾病Ⅰ号方对肾小球系膜细胞增殖的影响.结果:与模型组比较,肾病Ⅰ号方高剂量组与洛汀新组作用48h可以显著抑制系膜细胞的增殖(P<0.01或P<0.05).结论:肾病Ⅰ号方能通过抑制肾小球系膜细胞异常增殖,而发挥延缓肾脏病进展,防治肾小球硬化的作用.     

善胃系列方分型论治慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效研究

目的 探讨善胃系列方分型论治慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的临床疗效。方法 选取2013年7月-2014年12月在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院首长保健科和消化科门诊接受治疗的CAG癌前病变患者90例。根据CAG癌前病变中医证候诊断标准分为血瘀热毒型30例、热毒伤阴型30例、气阴两虚型30例,按血瘀热毒型、热毒伤阴型、气阴两虚型分别给予善胃Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号中药全成分配方颗粒进行辨证治疗6个月。于治疗前和治疗后观察患者症状的变化情况,并进行综合疗效、中医证候疗效、幽门螺杆菌（Hp）转阴率、胃镜疗效和病理疗效评价。结果 血瘀热毒型、热毒伤阴型、气阴两虚型患者综合疗效的总有效率分别为90.0%（27/30）、93.3%（28/30）、70.0%（21/30）。血瘀热毒型、热毒伤阴型和气阴两虚型患者治疗后中医证候疗效得分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后血瘀热毒型、热毒伤阴型和气阴两虚型患者的Hp转阴率分别为89.3%（25/28）、68.2%（15/22）、46.2%（6/13）。血瘀热毒型、热毒伤阴型、气阴两虚型患者胃镜疗效的总有效率分别为73.3%（22/30）、80.0%（24/30）、63.3%（19/30）。血瘀热毒型、热毒伤阴型和气阴两虚型患者治疗后病理疗效得分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 善胃系列方可明显改善CAG癌前病变患者的临床症状、中医证候疗效、胃镜疗效和病理疗效,提高Hp转阴率。     

理气活血法对萎缩性胃炎癌前病变大鼠基因表达谱的影响

目的 观察理气活血法对萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜组织基因表达谱的影响.方法 使用金属弹簧、灌服盐水溶液和热糊的综合方法建立大鼠萎缩性胃炎癌前病变模型,运用基因芯片技术,检测理气活血法干预后萎缩性胃炎癌前病变大鼠基因的差异表达变化,筛选出差异表达基因,并应用Real-time PCR对主要差异基因进行鉴定.结果 共筛选出差异表达基因14个,其中上调基因8条,下调基因6条,共同构成了理气活血法干预大鼠萎缩性胃炎癌前病变的差异表达基因谱.其中蛋白酪氨酸激酶2(ptk2)在自然恢复组中明显下调,经理气活血法干预后明显上调.结论 理气活血法可上调ptk2基因的表达,从而调节肌动蛋白细胞骨架的重构,促进损伤的胃黏膜修复和愈合,这可能是理气活血法治疗萎缩性胃炎癌前病变的机理之一.     

益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发的临床疗效评价

[目的]对应用益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发进行临床疗效评价。[方法]将所收集病例随机分为中药治疗组(45例)和西药对照组(45例),观察两组临床综合疗效、临床远期疗效及不良反应。[结果]治疗组临床综合疗效优于对照组(P<0。05);在临床远期疗效观察中,治疗组与对照组相比能有效降低复发率(P<0。01)和改善治疗后、随访时中医证候积分(P<0。01);改善随访时内镜指数及组织学严重程度分级(P<0。01);并且不良反应率明显低于对照组(P<0。05)。[结论]以益气活血解毒立法的中药溃结复发方对溃疡性结肠炎复发患者属脾胃虚弱、湿热瘀阻证型治疗,近期及远期疗效均优于西药对照组,能有效阻抑愈后复发,并且临床不良反应小。     

益气活血方对实验性高脂血症大鼠血脂及载脂蛋白的影响

日的观察益气活血对高脂血症动物模型血清中TC、TG、LDL—CxHDL—c、ApoAI、ApoB100的含量的影响,探讨益气活血法在治疗高脂血症中的作用及各项指标的变化与剂量之间的关系。方法选SD大鼠60只,随机分为六组,造高脂血症模型后,分别给予益气活血方高、中、低剂量及非诺贝特治疗,从腹主动脉取血,检测TC、TG、LDL—c、HDL—c、ApoAI、ApoB100的含量。结果益气活血方能显著降低大鼠血清中TG、TC、LDL—c、APOB100水平,显著提高大鼠血清中HDL—C和APOAI水平,并有一定的量效关系。     

Summary of 32 patients with cardiac syndrome X treated by TCM therapy of regulating qi relieving chest stuffiness and promoting blood circulation

Objective： To evaluate the clinical effect of Liqi Kuanxiong Huoxue method （宽胸活血,LKH, traditional Chinese medicine, TCM therapeutic method for regulating qi, relieving chest stuffiness and promoting blood circulation） in treating patients with cardiac syndrome X （CSX）. Methods： The prospective, non-randomized controlled study was conducted on 51 selected patients with CSX, who were non-randomly assigned to 2 groups, the treated group treated with LKH in addition to the conventional treatment （32 patients）, and the control group treated with conventional treatment （19 patients） like nitrate, diltiazem hydrochloride, etc. The treatment course was 14 days. The changes of such symptoms as angina pectoris, TCM syndrome and indexes of treadmill exercise test before and after treatment were observed. Results： After treatment, such symptoms as chest pain and stuffy feeling and palpitation in the treated group were improved more than those in the control group （P〈0.05）; the total effective rate on angina pectoris and TCM syndrome in the treated group was better than that in the control group （P〈0.05）. The treadmill exercise test showed that the maximal metabolic equivalent （Max MET）, the time of angina onset and ST segment depression by 0.1 mV were obviously improved after treatment in both groups, but the improvement in the treated group was better than that in the control group respectively （P〈0.05）. Conclusion： The LKH method could reduce the frequency of angina attacks and improve the clinical condition of patients with CSX.     

健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的探讨健脾活络方治疗脾虚络瘀型的糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法将80例脾虚络瘀型的DSPN患者随机分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予基础治疗配合甲钴胺片治疗(500μg,3次/d,口服),治疗组在对照组治疗基础上加用健脾活络方煎服治疗。治疗8周后,观察比较两组治疗前后多伦多临床评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)检查结果、生活质量评分及疗效。结果治疗后,两组TCSS评分、VPT检查结果、生活质量评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效方面,治疗组总有效率85.00%、对照组60.00%,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活络方明显改善脾虚络瘀型DSPN患者神经功能和生活质量,提高疗效。     

血糖和胰岛素对糖尿病小鼠胃窦Cajal细胞的影响

目的:探讨高血糖及胰岛素不足对正常及糖尿病(DM)小鼠胃窦Cajal间质细胞(ICC)数量及超微结构的影响.方法:链脲佐菌素腹腔注射建立DM模型;分组:正常对照组(A组)、正常 高糖组(B组,予葡萄糖腹腔注射)、DM未干预组(C组)、DM 胰岛素组(D组,予长效胰岛素);监测血糖;饲养6周后ELISA测血清胰岛素,流式细胞法检测胃窦ICC数量,透射电镜观察ICC超微结构.结果:DM小鼠建模并干预6周后,与A组相比,B组血糖呈一过性增高,C组明显增高(P<0.05),D组无明显差异(P0.O5).血清内源性胰岛素:B组与A组无显著差异;C、D组间也无显著差异(P0.05),但均较A组低(P<0.O5).ICC数量:B组及DM各组均较A组减少(P<0.05),C组与D组无差异(P0.05).ICC超微结构:与A组比较,各实验组均可见:ICC细胞器溶解减少、线粒体空泡样变、细胞间隙增宽,尤以B、C组改变最突出.结论:DM小鼠胃窦ICC数量减少、伴有超微结构的改变;一过性及持续性高血糖主要使ICC超微结构严重破坏、数量也有减少;内源性胰岛素不足可能使ICC数量减少;但与ICC超微结构无明显相关,补充外源性胰岛素不能预防或阻止ICC数量改变,但可能通过降低高血糖而预防ICC细胞结构损害.     

瘀热相搏证的系列研究（一）

瘀热相搏证的提出充实和发展了中医的病机辨证和治疗学内容。主要内容包括：瘀热的概念、瘀热的形成、瘀热的主要病理变化、瘀热的临床表现、瘀热的类型、瘀热的治疗原则、瘀热相搏证的系列研究、瘀热学说的意义，并附医案两则。     

活血承气汤对大鼠腹腔内粘连形成及粘连组织中羟脯氨酸含量的影响

[目的]观察活血承气汤对大鼠腹腔内粘连形成的治疗效果。[方法]采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,观察口服活血承气汤等对粘连形成及粘连组织的羟脯氨酸的影响。[结果]活血承气汤可以显著减少粘连的形成及粘连组织中羟脯氨酸的含量。[结论]活血承气汤能够预防和治疗腹膜粘连的形成,比单用承气合剂或复方丹参合剂效果更为显著。     

补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究

目的观察补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型的临床疗效。方法选取该病患者 70例随机分成两组 ,中药治疗组 ( 4 0例 )给予补肾健脾养血活血方 ,西药对照组 ( 3 0例 )给予喜得镇 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸 (HCY)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)含量及MMSE、ADL评分变化。结果治疗组总有效率为 82 .5 % ,对照组为 60 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组HCY、NO、ET、ET NO、男E2 及E2 T、女E2 及E2 T、男T和MMSE、ADL及肾虚血瘀证候评分治疗前与治疗后比较差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,治疗后两组间肾虚血瘀证候评分、E2 、E2 T、T及HCY差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论补肾健脾养血活血方可显著改善VD患者临床症状和各项指标的测值。