影响母乳量的社会心理学因素研究

母乳是婴儿的最佳食品,近20年来,中国的婴儿母乳喂养率呈现迅速下降的趋势。以往的一些研究工作表明,与母乳喂养有关的重要因素是“乳量分泌少”。作者在上海、云南和吉林进行了一系列的研究,包括399例的病例对照研究,500例的第一次随访研究和1999例的第二次随访研究,主要目的在于分析影响乳量的因素。研究结果表明,影响乳量分泌和喂养方式的主要因素是杜会心理学和行为因素,这些在统计学上有意义的因素正是妇幼保健工作的重点。本文提供了为促进母乳喂养而采取措施所需的重要信息。     

母乳中胰岛素水平及其影响因素

目的 研究正常产妇、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)产妇母乳中的胰岛素水平,分析其可能的相关因素,探讨母乳胰岛素水平对新生儿体格生长发育的影响. 方法收集148例正常产妇、46例GDM/GIGT产妇的初乳及产后42 d成熟乳,放射免疫法测定胰岛素的浓度.胰岛素浓度采用中位数(M)和百分位数间距(P25～P75)表示,组间胰岛素水平比较采用配对资料的Wilcoxon符号秩检验. 结果 (1)GDM/GIGT组初乳胰岛素浓度为28.81μU/ml(13.84～43.14μU/ml),显著低于成熟乳胰岛素浓度,为57.50μU/ml(36.70～82.73μU/ml)(Z=-4.828,P＜0.05),正常组成熟乳胰岛素浓度为35.88μU/ml(25.91～46.85μU/ml),低于GDM/GIGT组成熟乳胰岛素浓度(Z=-2.874,P＜0.05);(2)剖宫产者初乳胰岛素浓度为23.64μU/ml(14.90～38.51 μU/ml),显著低于阴道分娩者初乳胰岛素浓度,为38.89μU/ml(23.14～65.54μU/ml)(Z=-4.510,P＜0.05);(3)混合喂养者的成熟乳胰岛素浓度为42.58μU/ml(26.60～73.06μU/ml),明显高于纯母乳喂养者的成熟乳胰岛素浓度,为36.32μU/ml(26.00～46.16μU/ml)(Z=-2.377,P＜0.05).(4)初乳和成熟乳胰岛素浓度分别与产妇孕前/产前/产后体重指数呈正相关(P＜0.05). 结论分娩方式影响了初乳中胰岛素水平.GDM或GIGT以及喂养方式对成熟乳胰岛素水平有显著影响;母乳的胰岛素水平与产妇的BMI呈正相关.     

产前产后护理对初产妇母乳分泌时间与母乳喂养率的影响

目的 研讨在初产妇临床护理中应用产前产后护理模式对母乳分泌时间、母乳喂养率的影响。方法 选取70例初产妇,按照护理方式不同将其分为对照组（33例,常规护理）与观察组（37例,产前产后护理）。比较两组母乳分泌时间、母乳喂养率。结果 观察组产妇第一、第二、第三产程时间均短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇母乳分泌时间短于对照组,不同时段泌乳量多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后母乳喂养率高达97.3%,高于对照组的78.8%,且初产妇护理满意度各指标分值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规护理模式相比,在初产妇应用产前产后护理模式更具优势,可缩短母乳分泌时间的同时提高初产妇母乳喂养率。     

母乳巨噬细胞产生及分泌IL-1的功能不全

单核吞噬细胞具有功能上的异质性,其产生IL-1(白细胞介素1)的能力随细胞群的不同而异。母乳巨噬细胞(HMMφ)是乳汁中的主要细胞群,具有吞噬及抗原递呈功能,但产生IL-1的功能尚未证实。本文作者就此进行研究。选择49例16～41岁健康母亲,在产后72h取血及乳汁标本。经Ficoll-Hypaque密度梯度离心,分离出其中的单核细胞,分别配成1×10~6/ml的HMMφ及1×10~6/ml的血单核细胞(HMo)悬液,染料排除试验证实二者活性均>95%。分别在HMo及HMMφ培养中加入40μg脂多糖(LPS),另有二组不加LPS,培养24h后,测上清中IL-1的活性,表明绝大多数HMMφ受刺激后不生成可测的IL-1,而来自同一供体的HMo则能产生高水平的IL-1。进一步测定该状态下细胞内IL-1的活性,发现多数情况下,未受刺激的HMMφ胞内IL-1活性低于可测水平限度;但受LPS刺激后,胞内IL-1活性增至19±12U/ml,与受刺激后的     

影响乳牙生长发育有关因素的调查分析

目的:通过调查分析,了解影响乳牙生长发育的有关因素。方法:通过调查幼儿出生后的喂养方式、近一年内的呼吸道感染次数以及目前身高,比较乳牙萌出数及乳牙出齐率之间的关系。结果:显示幼儿乳牙萌出数及乳牙出齐率与其出生后的喂养方式无关,而与幼儿近一年内的呼吸道感染次数呈负相关、与目前身高呈正相关。结论:幼儿乳牙发育明显受呼吸道感染次数影响,与身高发育同步。     

早期母乳及婴儿粪便中分泌型免疫球蛋白A含量测定

通过放射免疫测定法对１～４月母乳及相应时期婴儿粪便中分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）含量进行检测。结果：１～４月母乳及婴儿粪便中ＳＩｇＡ含量基本稳定，无显著变化。而母乳喂养儿粪便中ＳＩｇＡ含量显著高于同一时期的人工喂养儿。提示：在生后４个月内母乳能为婴儿提供大量ＳＩｇＡ，对维持尚未发育成熟的婴儿肠道的免疫功能具有重要意义。     

母乳库的建立及母乳库母乳喂养对早产儿疾病和生长发育的影响

目前,我国早产儿出生率和存活率都有了大幅度提高[1-2].早产儿由于出生时的营养物质和能量储备少、胃肠道消化和吸收功能发育不全,以及受到多种与早产相关疾病的影响,所以有着特殊的营养需求.目前,早产儿营养治疗主要包括胃肠外营养和胃肠内营养.胃肠内营养包括母乳(特别是自己母亲的母乳)、早产儿配方乳和其他特殊要素配方乳.母乳因其无可比拟的优点而成为早产儿胃肠内营养的首选[3-4].     

剖宫产率增高的有关因素分析

目的：分析剖宫产指征在哪些方面增加,应用是否合理。方法：对１９９４～１９９７年剖宫产５６４例进行回顾分析。结果：剖宫产指征在各方面大大放宽,社会因素、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐绕颈、相对头盆不称、高龄初产成为剖宫产的主要指征。结论：提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

有关早产发生的危险因素

本文在妇女易患早产的危险因素方面重点讨论早产与围产期死亡率之间的关系。资料来自挪威医学出生登记处和中央统计局,并与美国明尼苏达州有关资料进行对比。有关早产的危险因素涉及到:种族、双生情况、早产史、既往流产史、初产妇年龄、妊娠并发症、教育与职业以及生活方式等。比较挪威人、美国明尼苏达州白人和非白人不同孕龄对单胎和多胎产累积百分数的分布与围产期死亡率之间的关系,发现前两族有较大相似性,特别是在孕36周以前。而非白人的出生累积百分数几是白人的两倍,因而美国非白人平均婴儿孕龄比白人少一周。在孕33周前分娩的虽只占全部出生的2～3%,但围产期死亡率几乎半数是极早产儿     

改善双胎预后的有关因素

双胎妊娠的围产期病率及死亡率高,最重要的原因是早产,20-40%的双胎是在孕37周前分娩。这是由于子宫过度膨胀和子宫胎盘血流不足所造成的。为了防止早产曾试过住院卧床休息,环扎术及各种药物治疗,但收效很少。所以对预防双胎早产还没有可靠的办法。作者所在医院1977-1978年(Ⅰ组)双胎的围产期死亡率比1975-1976年(Ⅱ组)有很大降低,作者回顾性研究对这两组病人探索可能改善双胎预后的各种因素。Ⅰ组共105例,Ⅱ组     

母乳与免疫

母乳与免疫白求恩医科大学一院（１３００２１）乐杰冯丽华胎儿在子宫内是生活在羊水中、恒温（３７℃左右）和完全寄生环境，一旦离开母体出世不再在羊水中，则变为温度易变和独立生活环境，为使新生儿能够安全顺利渡过这个人类生活环境大转变，此时的新生儿体内有着两大...     

母乳与免疫

母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳尤其是初乳，含有大量免疫物质，成为婴儿最早获得的口服免疫物质，能够提高婴儿的免疫功能，使婴儿因哺母乳减少细菌、病毒等对其气管粘、肠管粘膜的侵犯，形成粘膜免疫系统。     

母乳污染问题

作者发现送到化验室的100份母乳标本经过培养检查,有98%含有细菌,其中46%为致病菌:金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌,大肠杆菌等。为了进一步了解情况,作者对50名产妇,分娩后2—7天者进行调查。分作两组:第一组用甘油酒精消毒乳头,用消毒巾擦干后,在无菌操作下,分别取乳头标本及乳汁标本作培养。第二组用碘酊消毒乳头,取标本同上。     

短时消毒对母乳主要生物活性物质及免疫细胞的影响

目的:研究短时消毒对母乳中主要生物活性物质以及免疫细胞的影响。方法:收集2020年5月至2020年10月复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房收治的早产儿母亲的新鲜母乳。将同一份母乳分为3份,按不同的处理方法分为未消毒组、巴氏消毒（62.5 ℃ 30 min）组和短时消毒［（62.5±0.5） ℃ 5 s］组。通过酶联...     

产后抑郁对乳汁分泌的影响

<正>产后抑郁症由Pitt(1986)首次提出,根据DSM-Ⅳ诊断标准[1],现指产后4周内发生的抑郁发作。主要表现为情绪的持久低落,兴趣的丧失、思维迟钝、意志行为减少,重     

母乳中的细胞分裂素

母乳中的细胞分裂素和生长因子等,对婴儿的免疫功能和生长发育起重要作用。目前已明确的有: 1.表皮生长因子(EGF)在初乳中为100ng/ml,成乳中为50ng/ml。母乳中的EGF经新生儿肠管吸收,有使其成长作用,还是肠上皮细细和肝细胞的增殖因子,可能与新生儿肝和消化管功能发育有关。 2.转化生长因子α(TGF_α)生理作用与EGF同,有新生儿成长作用和肠管上皮细胞、肝细胞增     

未熟儿和母乳

母乳喂养可增加新生儿免疫力,但是否为早产儿提供必要的营养,尚不十分明确,现就有关问题叙述如下。 1.早产母乳的组成:①蛋白质、脂肪、乳糖的含量:早产和足月分娩的母乳中蛋白质初乳比成乳含量高,但这些蛋白质不是营养的来源,其免疫球蛋白的含量很高。两种母乳的初乳中蛋白质含量无显著差异,但成乳中早产母乳较足月母乳高,这对预防早产儿低蛋白血症有意义。初乳中脂肪的含量     

母乳中生物活性成分的研究进展

母乳是婴儿最合适的食物,是由多种成分构成的复杂生物液体.母乳不仅含有婴儿所需的各种营养成分,还含有多种非营养性生物活性成分,能更好地促进婴儿健康生长发育[1].母乳喂养的婴儿呼吸道和消化道感染率较配方奶喂养的婴儿低,而纯母乳喂养时间较长的婴儿疾病发生率更低[2].     

恶性上皮性卵巢肿瘤预后的有关因素

卵巢癌常在晚期才被发现。寻找肿瘤标记物常徒劳。在瑞典,近十年卵巢癌的发病率有所增加。目前在妇科恶性肿瘤中卵巢癌的死亡率已居首位。本文研究的目的是分析各种不同因素对卵巢恶性上皮性肿瘤(下称卵巢癌)预后的影响。材料从1974至1978年,瑞典Lund大学医院的肿瘤科妇科组共收治494例卵巢癌病人。并均按FIGO进行临床分期,其中391例(90%)Ⅰ～Ⅲ期的治疗方法如下:Ⅰ_a晚和Ⅰ_b晚的病人(有囊外赘生物或囊壁已破裂者)或Ⅰ_c、Ⅱ、Ⅲ期病人是应用单纯放疗(XRT)或化疗加放疗(M+XRT)。Ⅰ_a早和Ⅰ_b早的病人(无囊外赘生物或囊壁破裂者)是根据组织