贵州省流脑疫情趋势分析

贵州省流脑疫情趋势分析贵州省防疫站（５５０００１）陈策进入９０年代，控制流脑取得了很大的成功。各省流脑发病率达到了有记载以来的最低点（＜１／１０万），但是，流脑发病是否已到了“谷底”？疫情会否在近年上升？其趋势将会怎样？成了防病工作者关心和议论的焦点...     

2004-2007年弋阳县流脑临床特征分析

流行性脑脊髓膜炎（流脑）近年来在弋阳县有增多趋势，病死率接近10％，自2004年4月至2007年4月先后出现2次局部地区暴发流行，共收治流脑病人22例。现将我县所发生的22例患者的流行特点和临床特征进行分析归纳。     

西峡县1993年流脑暴发调查

河南省西峡县７个乡自１９９３年元月１９日至２月２３日，共发生流脑１５例，死亡４例。发病率为７．５／１０万，死亡率为２．０／１０万，病死率为２６．６７％。从患者脑脊液中分离出Ａ群脑膜炎奈瑟氏菌（Ｎｍ）和Ｂ群ＮＭ各１株。经中国预防医学科学院流研所应用单克隆抗体鉴定，它们的血清群：型：亚型分别为：Ａ：４：ｐ１．９和Ｂ：一：Ｐ１．１２。及时采取防制措施后，疫情得到有效地控制。这次暴发提示我们，今后应密切注意流脑疫情和Ｎｍ流行菌群变迁的可能性。     

做好流脑防治工作

冬春季节为流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）等呼吸道传染病的高发季节，人口流动频繁等因素影响易引发该病的局部暴发流行。安徽省近期呈现出局部流行趋势，为加强部队流脑防治工作，预防、控制部队流脑的暴发流行，我院制订了一系列防治措施：     

宁海县流行性脑脊髓膜炎疫情流行病学分析

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性呼吸道传染病,好发于冬春季节。1996～2004年宁海县共报告流脑6例,死亡1例,而于2005年1～4月间,已累计报告流脑病例14例,死亡3例,对其中的3株菌株进行分群,结果为A群。流脑在宁海县出现流行趋势,构成了严重的公共     

重症流脑并发心力衰竭97例原因分析

１９７９￣１９９７年我院收治重症流脑２８０例，其中并发心力衰竭者９７例。病情越重心力衰竭发生率越高；并发ＤＩＣ及ＲＤＳ者易发生心力衰竭；使用以酚妥拉明及６５４－２为主的血管活性药物可降低心力衰竭发生率；儿童的心力衰竭发生率高于成人；伴有持续高热，频繁抽搐及痰液堵塞等可增加心力衰竭发生率；发生心力衰竭者及早启用强心剂可明显降低死亡率。     

番禺市1997年流脑疫情分析

广东省流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病率虽然已降到最低水平,但是散发病例还时有发生,现对１９９７年我省番禺市流脑疫情调查处理情况报告如下。材料和方法１－流行病学调查：对流脑散发病例进行个案调查及病历分析。２－诊断标准：按《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准。３－实验室检查：采血、脑脊液（ＣＳＦ）和咽拭子按常规法分离培养病原菌,取双份血清用杀菌力试验（ＴＴＣ）法检测脑膜炎奈瑟氏菌Ａ群抗体。结　　果１－疫情概况：番禺市１９９７年３月１４日至４月９日发生流脑病例共５例,其中死亡１例,病…     

文登市1958～1997年流行性脑脊髓膜炎疫情分析

为掌握流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)的流行规律，评价我市流脑防制计策与措施的效果．对我市1958～1997年流脑发病情况分析如下。     

流行性脑脊髓膜炎186例临床分析

本文报道流行性脑脊髓膜炎186例的临床分析,着重对不典型病例的诊断和误诊原因、暴发型流脑的治疗进行分析和探讨。提出全面分析病史、及早做腰穿,若初次脑脊液改变不典型应及时复查脑脊液在流脑的诊断上较为重要;抢救暴脑是降低流脑病死率的关键。     

一起由A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎暴发

目的探讨贵州省流脑暴发疫情的流行特征和控制措施。方法对德江县2005年的一起流脑暴发疫情调查资料和实验室结果进行了分析。结果21例病人中5-15岁年龄组占76.19%。全部病例既往无流脑疫苗接种史。病人脑脊液和密切接触者咽拭子标本中分离出7株A群脑膜炎奈瑟菌。菌株对磺胺、头孢曲松和利福平敏感。结论早期明确诊断和报告、将流脑疫苗纳入计划免疫应该是今后贵州省控制流脑疫情的关键。     

成人混合型暴发型流行性脑脊髓膜炎一例的护理

报告1例成人混合型暴发型流行性脑脊髓膜炎的护理,总结了暴发型流行性脑脊髓膜炎并发DIC、急性肺损伤、肝肾功能不全、胃肠道功能不全、面积75%的皮肤瘀斑、双小腿中下1/3干性坏疽的护理要点。     

小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎的早期抢救及护理

目的 探讨小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎(简称暴发型流脑)早期有效抢救和精心护理对预后的影响.方法 对26例暴发型流脑患儿的整个抢救配合过程进行分析总结.结果 26例暴发型流脑患儿中21例治愈,3例好转,2例死亡,病死率为7.69%.结论 暴发型流脑经过早期积极有效干预,严密观察病情变化,病死率明显降低.     

应用余弦模型对河南省菌苗接种后流脑季节性特征分析

本文应用余弦模型对河南省流脑季节性特征进行了分析。结果表明，流脑菌苗接种后，流脑发病率已降至较低水平，流行期明显延长，为１～５月份，病例呈更趋分散状态。但季节性发病高峰无明显变化，仍在３月份，提示目前流脑菌苗接种应在１２月上旬以前完成，同时还对余弦模型在分析疾病高峰期差别中的显著性检验方法进行了探讨     

应用圆形分布法分析淄博市流脑的流行特征

本文应用圆形分布法对淄博市１９７１～１９９５年流脑疫情进行了分析。结果表明，淄博市流脑发病及死亡有明显的季节性特征，其发病高峰期为２月２０日至５月２３日，死亡高峰期为２月２１日至５月７日。流脑多糖体菌苗接种使流脑发病高峰日提前，发病及死亡更趋分散，季节性减弱。随发病率升高流脑发病高峰日明显推迟，季节性增强，发病更趋集中。淄博市流脑发病有其独特的规律。     

血、脑脊液常规及MRI对脑膜炎鉴别诊断的意义

目的:探索血、脑脊液(CSF)常规及MRI对病毒性、结核性、化脓性及隐球菌性脑膜炎鉴别诊断的意义。方法:回顾性分析病毒性、结核性、化脓性及隐球菌性脑膜炎患者220例的临床资料,筛选出CSF压力、氯化物、蛋白质,血中性粒细胞百分比及有无MRI病灶这5个指标,建立判定函数;比较应用此诊断标准诊断4种脑膜炎的准确性、特异性及敏感性。结果:结核性脑膜炎的约登指数为0.423,敏感性为61.7%,特异性为80.6%,ROC曲线下面积为0.902;病毒性脑膜炎的约登指数为0.425,敏感性为67.5%,特异性为75.0%,ROC曲线下面积为0.855;化脓性脑膜炎的约登指数为0.390,敏感性为65.6%,特异性为73.4%,ROC曲线下面积为0.754;隐球菌性脑膜炎的约登指数为0.194,敏感性为62.5%,特异性为56.9%,曲线下面积为0.705。结论:结合CSF压力、氯化物及蛋白含量,血中性粒细胞百分比及有无MRI病灶建立判别函数可以提高脑膜炎的早期诊断正确率,但确诊仍需病原学检测结果。     

结核性脑膜炎患者脑脊液S100B与一氧化氮合酶的相关性研究

目的:探讨结核性脑膜炎患者脑脊液S100B、一氧化氮合酶(iNOS)含量的动态变化及两者的相关性。方法:43例结核性脑膜炎患者(TM组)和无神经系统疾病的患者28例(对照组)均于发病后1-6 d首次采集脑脊液,以后每隔5-7 d采集1次,共5次。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学比色法分别测定2组患者不同病程脑脊液S100Bi、NOS含量。结果:发生昏迷(昏迷组)15例,未发生昏迷(无昏迷组)28例。昏迷组和无昏迷组不同病程脑脊液S100Bi、NOS含量均较对照组显著增高(P<0.05);昏迷组脑脊液S100Bi、NOS含量较无昏迷组明显增高(P<0.05);昏迷组和无昏迷组患者脑脊液S100B与iNOS含量均呈高度相关(P=0.0319,0.0337)。结论:脑脊液S100B作为脑损害的标志物,与iNOS高度相关,其含量的高低能够反映结核性脑膜炎患者病情的严重程度。     

福建省2004年至2012年流行性脑脊髓膜炎菌群分布变迁变化趋势分析

目的 为了解流脑菌群在福建省的流行、分布及耐药状况,以便采取防止措施.方法 我们于2004年-2012年对我省流脑病例咽拭子及脑脊液、密切接触者、健康人群咽拭子,依据流行性脑脊髓膜炎诊断标准和处理原则进行了流脑菌群的分布监测.结果 共分离了脑膜炎奈瑟菌株70株.其中从流脑病人中分离脑膜炎奈瑟菌15株、密切接触者咽拭子分离脑膜炎奈瑟菌14株、健康人群咽拭子中分离脑膜炎奈瑟菌41株;分离到的70株脑膜炎奈瑟菌血清分布为A群27株（38.57％）、B群20株（28.57％）、C群22株（31.43％）、W135群1株（1.43％）;对70株脑膜炎奈瑟菌做了药敏试验,敏感率依次为头孢唑啉100％、头孢呋辛100％、头孢噻肟100％、氯霉素100％,耐药率较高的为复方新诺明78.57％、阿莫西林80％.结论 福建省流脑的病原学和血清学特征为多菌型并存着,菌株对于一些药物出现了耐药现象,有必要加强流脑疫苗的免疫接种和流脑病原学监测.     

青岛市1990～2003年甲型肝炎流行动态分析

目的进一步掌握我市甲型肝炎疫情动态,预测甲肝流行趋势,以便制定有效的防治措施和应急预案。方法对1990～2003年甲肝发病情况和流行特征进行分析。并随机抽查2000年及2002年本市健康居民1370名,检测甲肝病毒抗体水平。结果1990～2003年间,我市甲肝发病率波动在1.44/10万～124.42/10万,年均发病率为57.58/10万,于1991年出现流行高峰,以后呈逐年下降趋势,近几年来基本呈散发状态;全年均有发病,春季为高峰;城市发病率明显高于农村;年龄以儿童为主,男性多于女性。小年龄组抗体阳性率较低。结论我市存在甲肝流行的潜在危险性。应加强小年龄组甲肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施。