吉西他滨/长春瑞滨对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的放射增敏作用

目的探讨放疗联合吉西他滨/长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法 27例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),分为2组,其中吉西他滨组12例和长春瑞滨组15例。放疗前均先给予2个周期"紫杉醇+顺铂"方案诱导化疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂30 mg/m2静脉滴注第1～3天,21天为1个周期。放疗同期予吉西他滨300 mg/m2,第1、8、15、22天,或长春瑞滨20 mg/m2,第1、8、15、22天。放疗均采用三维适形方式。结果完全缓解率(CRR)、部分缓解率(PRR)及总有效率(ORR)分别为3.7%(1/27)、55.6%(15/27)和59.3%(16/27)。其中长春瑞滨组和吉西他滨组CRR、PRR及ORR分别为6.7%(1/15)和0、60.0%(9/15)和50.0%(6/12)、66.7%(10/15)和50.0%(6/12)。肺、食管及血液毒性均未出现严重损伤,27例患者均顺利完成放疗。结论放疗联合吉西他滨/长春瑞滨治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌近期疗效较好,不良反应均能耐受。远期疗效有待进一步随访。     

含长春瑞滨与含吉西他滨两方案治疗老年非小细胞肺癌对比研究

目的对比观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案及吉西他滨(Gemcitabine, GEM)联合DDP方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应.方法51例晚期老年肺小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组25例,吉西他滨组26例.结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善.长春瑞滨组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,有效率为40.0%,吉西他滨组CR 2例,PR 9例,有效率为42.3%,两组间差异无显著性(P＞0.05),中位生存期(MST)长春瑞滨组为9.2个月,吉西他滨组为9.6个月,中位缓解时间两组分别为4.0个月及4.3个月.毒性反应长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为28%,吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降占23%,但吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降有5例,占19%,明显高于长春瑞滨组(P＜0.05).长春瑞滨组发生静脉炎5例,占20%,明显高于吉西他滨组(P＜0.05).结论吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻,NP及GP方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案.     

国产吉西他滨联合长春瑞滨治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究国产吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)治疗紫杉醇耐药的老年进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床应用价值。方法:32例Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC老年患者经过紫杉醇联合顺铂治疗3周期以上无效,改为接受GN方案治疗,吉西他滨1250mg/m2,静脉滴入,d1、d8;长春瑞滨25mg/m2,静脉滴入,d1、d8,21～28d为1周期。所有病例均接受3周期以上治疗,按照WHO标准评价疗效和毒性。结果:32例紫杉醇耐药的Ⅲ期和Ⅳ期老年患者经本方案化疗3～6个周期后,有效率分别为38.9%和21.4%,总有效率为31.2%;中位生存期为9个月,1年生存率为44.4%和14.3%,总的1年生存率为31.3%。毒副反应主要为Ⅱ～Ⅳ度的骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应。结论:国产吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)对紫杉醇耐药的进展期NSCLC老年患者有效,患者耐受性好,并能延长患者生存期,改善生活质量。     

含长春瑞滨与含吉西他滨两方案治疗老年非小细胞肺癌的对比研究

目的:对比观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案及吉西他滨(Gemcitabine,GEM)联合DDP方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法:51例晚期老年肺小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组25例,吉两他滨组26例。结果:所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,有效率为40.0％,占西他滨组CR2例,PR9例,有效率为42.3％,两组间差异无显著性(P>0.05),中位生存期(MST)长春瑞滨组为9.2个月,吉西他滨组为9.6个月,中位缓解时间两组分别为4.0个月及4.3个月。毒性反应:长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为28％,吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降占23％,但吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降有5例,占19％,明显高于长春瑞滨组(P<0.05)。长春瑞滨组发生静脉炎5例,占20％,明显高于吉西他滨组(P<0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻,NP及GP方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

新城疫病毒联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性评价

  目的  探讨新城疫病毒在ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的作用。  方法  2005年7月~2008年5月, 在辽宁省肿瘤医院收治的146例非小细胞肺癌患者, 随机分为实验组与对照组。实验组73例, 采用新城疫病毒联合长春瑞滨+卡铂方案化疗; 对照组73例, 单纯采用长春瑞滨+卡铂方案化疗。每28天为1个周期, 化疗4个周期。每2个周期评价疗效, 并监测治疗前后患者白细胞、血小板、T细胞亚群CD4/CD8变化。  结果  实验组和对照组的有效率分别为50.68%和41.10%(P < 0.05)。实验组不良反应较对照组轻, 差异有统计学意义(P < 0.05)。实验组治疗前后CD4/CD8分别为1.22+0.94和1.59±1.17, 差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  新城疫病毒联合长春瑞滨+卡铂方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效好, 不良反应轻, 具有提高机体的免疫功能和改善患者生活质量的作用。      

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者36例

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应.方法 对36例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者应用吉西他滨单药化疗(1000mg/m2,第1、8天静脉滴注),21 d为1个周期.2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准(RECIST)和美国国立癌症研究所(NCI)常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标.结果 本组36例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)11例,有效(CR+PR)率为27.8%,临床受益(CR+PR+SD)率为69.4%.中位无进展生存(PFS)期为5.1个月,中位总生存(OS)期为7.8个月,1年生存率为30.6%(11/36).患者不良反应主要表现为以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度11.1%(4/36);血小板减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为38.9%(14/36),Ⅲ度2.8%(1/36),无Ⅳ度减少发生.结论 采用吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好、不良反应轻、安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者36例

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应.方法 对36例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者应用吉西他滨单药化疗(1000mg/m2,第1、8天静脉滴注),21 d为1个周期.2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准(RECIST)和美国国立癌症研究所(NCI)常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标.结果 本组36例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)11例,有效(CR+PR)率为27.8%,临床受益(CR+PR+SD)率为69.4%.中位无进展生存(PFS)期为5.1个月,中位总生存(OS)期为7.8个月,1年生存率为30.6%(11/36).患者不良反应主要表现为以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度11.1%(4/36);血小板减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为38.9%(14/36),Ⅲ度2.8%(1/36),无Ⅳ度减少发生.结论 采用吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好、不良反应轻、安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案.     

长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究

背景与目的 长春瑞滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要化疗方案之一，但副反应较重。本研究的目的是比较长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法 126例不能手术或术后复发转移的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂或长春瑞滨联合奥沙利铂方案，化疗2～3个周期后评价疗效。结果 长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％，部分缓解率为45．2％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为42.2％，部分缓解率为40．6％，两组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。长春瑞滨联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降25例（40．3％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅10例（15．6％），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在长春瑞滨联合顺铂组为11例（17．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅3例（4．7％），亦有显著性差异（P〈0．05）。长春瑞滨联合顺铂组发生神经毒性7例（11．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组有60例（93．8％），有显著性差异（P〈0．05）。结论 长春瑞滨联合顺铂和长春瑞滨联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案。与长春瑞滨联合顺铂方案相比，长春瑞滨联合奥沙利铂方案疗效相似，消化道反应及血液学毒性较轻，而神经毒性反应发生率较高。     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床应用

背景与目的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung caner,NSCLC)单纯根治性手术获益有限,目前倡导多学科综合治疗,但术后放疗的价值仍不清楚。本文比较分析Ⅲa期NSCLC术后化疗和术后放疗+化疗的生存期及副反应。方法分析2003年12月-2007年6月大连医科大学第一附属医院收治的具有完全随访资料的Ⅲa期NSCLC 患者52例。术后化疗组23例,术后放疗+化疗组29例。术后化疗组采用铂类为主的联合化疗方案,联合化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、多西他赛,化疗共4周期。术后放疗+化疗组采用序贯放化治疗,化疗2-4周期后加用放射治疗,放射治疗采用三维适形放疗(3D-CRT),靶区剂量50 Gy,化疗共4周期,化疗方案同单纯化疗组。观察Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗对生存期的影响及毒副作用,分析疾病进展原因。结果术后化疗组、术后放化疗组中位生存时间为32.5个月 vs 31.9个月,差异无统计学意义(P=0.371)。两组中位无进展生存时间为11.0个月 vs 17.0个月,差异有统计学意义(P=0.044)。两组1、2、3年生存率为87%、61%、33% vs 93%、69%、45%。不良反...     

吉西他滨与放疗同步序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察吉西他滨GEM与放疗同步/序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法:56例具有明确病理诊断的初治局部晚期不可手术Ⅲa/Ⅲb期非小细胞肺癌患者,KPS≥70分,经过2个周期吉西他滨联合治疗顺铂(GP)方案诱导化疗后,非随机分为两组,序贯组(SCRT):26例,放疗后续2个周期GP方案巩固化疗.同步组(CCRT):30例,放疗同步应用单药吉西他滨(G)化疗,放疗后续2个周期GP方案巩固化疗.其中GP化疗方案:吉西他滨1 000 mg/m2 d1,d8,顺铂25 mg/m2 d1～3,21天为1个周期;同步G方案:吉西他滨600 mg/m2,1次/w,共6周.放疗均采用三维适形放疗,总剂量DT 60～66Gy/30～33f/6～6.5 w.评价疗效、不良反应和长期生存.结果:中位随访时间18.5个月,序贯组vs 同步组,总有效率:53.85% vs 73.33%(P＞0.05),中位无进展生存期分别为9.18个月vs 11.31个月(P＜0.05＝,1年和2年生存率分别为61.5% vs 80.0%,23.08% vs 46.67%(P＞0.05),中位生存期14.6个月vs 19.2个月(P＜0.05).不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎为主.Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少23.08% vs 33.34%(P＞0.05),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少23.08% vs 23.34%(P＞0.05),≥Ⅲ级放射性食管炎19.23% vs 23.33%,放射性肺炎15.39% vs 26.67%P＞0.05.结论:吉西他滨与放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效略优于序贯治疗,不良反应略有增加,但有较好耐受.     

重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂对Ⅲb^Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法按照随机数字表法将58例ⅢbⅣ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法按照随机数字表法将58例Ⅲb^Ⅳ期NSCLC患者分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组患者给予长春瑞滨和顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用重组人血管内皮抑素。比较两组患者近期治疗总有效率、临床受益率、生活质量改善率、血清癌胚抗原(CEA)的变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率、临床受益率及生活质量改善率分别为33.3%、73.3%和73.3%,高于对照组患者的14.3%、60.1%和35.7%(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后平均血清CEA水平低于对照组[(15.99±6.39)ng/ml和(32.60±5.61)ng/ml,P<0.05]。结论重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂可提高ⅢbⅣ期NSCLC患者分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组患者给予长春瑞滨和顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用重组人血管内皮抑素。比较两组患者近期治疗总有效率、临床受益率、生活质量改善率、血清癌胚抗原(CEA)的变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率、临床受益率及生活质量改善率分别为33.3%、73.3%和73.3%,高于对照组患者的14.3%、60.1%和35.7%(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后平均血清CEA水平低于对照组[(15.99±6.39)ng/ml和(32.60±5.61)ng/ml,P<0.05]。结论重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂可提高Ⅲb^Ⅳ期NSCLC患者治疗总有效率和临床受益率,改善患者生活质量,具有较好的协同作用和安全性,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:38例初治NSCLC给予吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,静脉滴注30分钟,长春瑞滨25mg/m2,d1、d8,静脉推注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果:全组38例均可评价,无CR,PR13例,总有效率(CR PR)34·2%(13/38),SD31·6%(12/38),PD21·1%(8/38),中位生存期为11个月,疾病进展时间为5·9个月;1年生存率及2年生存率分别为44·7%(17/38)和23·7%(9/38)。血液学毒性反应主要是Ⅰ~Ⅱ度白细胞下降占73·7%(28/38),Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降占10·5%(4/38),Ⅰ~Ⅱ度血红蛋白及血小板下降分别占26·3%(10/38)和31·6%(12/38),非血液毒性包括食欲减退、Ⅰ~Ⅱ度恶心及呕吐、局部静脉炎等,所有不良反应经对症处理及支持治疗后均恢复正常。结论:吉西他滨联合长春瑞滨组成GN方案对于晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗III期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法31例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量(66～74.5)Gy,(2～2.5)Gy/次,1次/天,5天/周。同步行长春瑞滨加顺铂化疗,方案为放疗第1天起即同时开始化疗,化疗方案为长春瑞滨25mg/m2,d1、8,DDP25mg/m2,d1～3,每21天重复,放疗后再采用该方案化疗,共4～6个疗程。结果31例患者全部完成治疗计划,肺原发灶CR为16.13%(5/31),PR为67.74%(21/31),有效率为83.87%(26/31),NC和PD分别为9.68%(3/31)和6.45%(2/31)。放射性肺炎发生率为29.03%(9/31),放射性食管炎发生率为41.94%(13/31),白细胞下降发生率为77.42%(24/3)。结论三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗III期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,但远期疗效有待进一步随访研究。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗43例中晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗是当前肺癌治疗的热点和难点,晚期NSCLC的治疗是以化疗为主的综合治疗,联合化疗的有效率已从10年前的15%提高到至今的30%～50%。我们于2003年2月～2005年1月,应用国产吉西他滨(连云港豪森公司产品,商品名泽菲)联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者43例,现报     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副作用。方法:2005年1月~2008年1月住院的NSCLC患者48例,其中鳞癌23例、腺癌16例、腺鳞癌4例、支气管肺泡癌2例、大细胞癌3例,临床分期Ⅲ期30例、Ⅳ期18例。所有患者接受吉西他滨+奥沙利铂治疗,吉西他滨1000 mg/m2,第1天和第8天,奥沙利铂130 mg/m2,第1天。21天为1周期,共进行2个周期。结果:总有效率为45.8%,临床分期Ⅲ期有效率50.0%,Ⅳ期38.89%,组间无区别。治疗后的主要毒副反应为血液学毒性。白细胞减少、贫血及血小板减少,其Ⅲ度和Ⅳ度发生率分别为29.17%、18.75%和31.25%。生存质量有明显改善。结论:采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗NSCLC患者有较好疗效,毒副作用可以耐受,是老年晚期NSCLC患者较为合适的一线治疗方案。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法:45例晚期乳腺癌患者,应用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注第1、8天,长春瑞滨25mg/m2静脉滴注第1、8天,每21天重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒副反应。结果:45例患者均可评价疗效。获CR 1例,PR 13例,总有效率(CR+PR)为31.1%。所有患者中位疾病进展时间为5.7个月,中位生存时间为15.3个月。主要毒副反应为骨髓抑制,出现Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少8例(17.8%),Ⅲ/Ⅳ度血小板减少4例(8.9%),无治疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌初步观察

目的观察吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性.方法统计分析15例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌病人.结果总有效率(CR+PR)46.7%.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,可以作为一线化疗方案.     

GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞 肺癌的疗效比较

 目的　观察吉西他滨联合顺铂( GP 方案) 与长春瑞滨联合顺铂(NP 方案) 治疗晚期非小细胞肺 癌(NSCLC) 的疗效、生存率及毒副反应。方法　对80 例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者 给予联合化疗,GP 方案41 例,NP 方案39 例,两组病例具有可比性。吉西他滨1 000 mg/ m2 ,静脉滴注 第1 、8 天,顺铂30 mg/ m2 ,静脉滴注第1～3 天,长春瑞滨25 mg/ m2 ,静脉滴注第1 、8 天,21 天为一个周 期,每例患者治疗2 周期以上。结果　GP 组总有效率41. 5 % ,1 年生存率36. 6 % ,中位生存期9. 4月;NP 组总有效率38. 5 % ,1 年生存率35. 9 % ,中位生存期8. 9月。两组间有效率、1 年生存率比较差异无统计 学意义( P > 0. 05) 。最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP 组Ⅲ～ Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP 组 ( P < 0. 05) ,而NP 组Ⅲ～ Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP 组( P < 0. 05) 。结论　GP 方案与NP 方 案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) ,疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效无显著差异。     

胎盘多肽注射液在晚期非小细胞肺癌患者化疗中的作用

[目的]探讨胎盘多肽注射液在Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的作用。[方法]经病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组。治疗组48例,采用胎盘多肽注射液联合吉西他滨+顺铂方案化疗;对照组50例,单纯采用吉西他滨+顺铂方案化疗。每4周为1个周期,化疗4个周期。每2个周期评价疗效,监测治疗前后患者外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、T细胞亚群及血清免疫球蛋白(Ig)含量变化。[结果]治疗组和对照组有效率分别为52.1%和48.0%(P>0.05)。治疗组胃肠道反应和骨髓抑制较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后治疗组CD8+和CD4+/CD8+较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组化疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。化疗后治疗组血清IgM和IgG含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]胎盘多肽注射液联合吉西他滨+顺铂方案治疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC疗效较好,患者不良反应轻,且具有提高机体的免疫功能和改善患者生活质量的作用。     

铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

背景与目的 以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案.本研究用Meta分析方法评价吉西他滨(gemcitabine,GEM)或长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒副作用差异.方法 在CENTRAL、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库中检索铂类联合GEM或NVB治疗晚期NSCLC的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT).对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析.结果 9篇文献(包括2 186例患者)符合人选标准,缓解率和一年生存率在GEM组与NVB组无统计学差异(RR合并=0.91,95%CI:0.81-1.03,P=0.15;RR合并=1.06,95%CI:0.96-1.18,P=0.27);GEM组3-4级血小板减少发生率明显升高,NVB组3-4级中性粒细胞减少、静脉炎、腹胀便秘、周围神经毒性发生率明显升高,各指标差异均有统计学意义.结论 铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期NSCLC的疗效相似,但血液学毒性和非血液学毒性存在明显差异,成为个体化治疗时选择化疗方案的主要考虑因素之一.