长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合顺铂(cisplatin,DDP)组成的NP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和毒副反应.方法 我院2002年10月-2006年10月,采用NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌48例.长春瑞滨25 mg/m2加入生理盐水100 mL,快速静脉滴人,d1,8,顺铂50 mg静脉滴注,d3-5,21 d为1周期.本组中位化疗周期为3个.结果 完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)20例(41.7%),稳定(SD)17例(35.4%),进展(PD)9例(18.8%).客观有效率(RR)(CR PR)为45.8%,肿瘤控制率DCR(CR PR SD)为81.3%.有内脏转移患者的疗效低于无内脏转移的患者(68.4% vs 31.0%,P<0.05).主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒副反应可以耐受.是蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效解救方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的乳腺癌临床观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 入组 23 例蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌,均给予吉西他滨联合顺铂化疗.化疗2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 23例晚期乳腺癌中,22例可评价疗效,其中CRI例(4.5%),PR 9例(40.9%),SD 10例(45.4%),PD 2例(9.1%),总有效率为45.4%,疾病控制率为90.9%主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,均可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好毒副反应较轻.     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线方案治疗晚期肺腺癌的临床对比研究

为了比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效,将符合入组标准的68例晚期肺腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组34例.观察组以培美曲塞联合顺铂化疗,对照组多西他赛联合顺铂化疗.治疗后,CR两组均为0,两组相比差异无统计学意义,P>0.05.疾病控制率(DCR),观察组为23.53%,对照组为20.59%,两组相比差异无统计学意义,P>0.05.毒副反应Ⅱ～Ⅳ级发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.培美曲塞联合顺铂二线治疗肺腺癌临床疗效与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但毒副反应发生率降低.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床研究

[目的]观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效及不良反应。[方法]回顾性分析2008年1月～2011年1月经病理证实的晚期复治乳腺癌患者38例,接受培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗。对其疗效进行评价。[结果]全组38例均可评价疗效,患者有效率(CR+PR)为39.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.7%;中位TTP为5个月,中位OS为12个月;主要不良反应为皮疹、黏膜炎、恶心呕吐和骨髓抑制。[结论]培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌有一定的疗效,且毒性反应轻,可耐受,可以作为晚期乳腺癌治疗的方案之一。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效

目的观察培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法 29例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,给予培美曲塞联合奈达铂治疗,具体方案为:培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天;奈达铂75 mg/m2静滴,第2天;3周1疗程,至少化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。结果 29例患者均可评价疗效及不良反应。2例完全缓解(CR),10例部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),9例疾病进展(PD),总有效(CR+PR)12例(41.4%);疾病控制(CR+PR+SD)20例(69.0%)。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应,经对症处理后均缓解。结论培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌疗效可靠,毒性反应轻,可耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗经蒽环类和紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:20例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案。培美曲塞600mg/m2,d1,静脉滴注;顺铂75mg/m2,d1,静脉滴注,21d为1周期。每2个疗程评价疗效,计算疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果:20例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例,SD 8例,PD 6例。中位随访时间为12个月(4-16个月),中位疾病进展时间为4个月(3-14个月),1年生存率50%。主要不良反应为疲乏、胃肠道反应、白细胞减少和口腔黏膜炎。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

长春瑞滨联合顺铂解救治疗42例蒽环类耐药晚期乳腺癌

[目的]评价长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)的NP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应.[方法]2007年10月至2011年10月采用NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌42例.长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水20ml,静脉推注,d15,顺铂25mg/m2静脉滴注,d1-3,21d为1个周期.[结果] 42例乳腺癌共完成171个化疗周期.完全缓解(CR)2例(4.8％),部分缓解(PR)19例(45.2％),稳定(SD) 14例(33.3％),进展(PD)7例(16.7％).有效率(CR+PR)为50.0％,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为83.3％.有内脏转移患者的疗效低于无内脏转移者(39.3％vs 71.4％,P=0.05).主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.[结论]长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可以耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性三阴性乳腺癌的疗效分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性三阴性乳腺癌的近期疗效与安全性。方法30例蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2,d1、d8,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,d2～d4。 21天为一周期,2周期治疗结束后评价疗效。结果30例患者中,完全缓解(CR) 1例(3.3%),部分缓解(PR)16例(53.3%),稳定(SD) 10例(33.3%),进展(PD)3例(10.0%),客观有效率(CR+PR)为56.7%。主要不良反应是Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性三阴性乳腺癌安全有效的解救方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期年轻乳腺癌的临床疗效

目的:观察吉西他滨联合顺铂用于治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期年轻乳腺癌患者的有效性与安全性。方法:收集2008年6月至2011年12月我科收治的25例年轻乳腺癌患者,在辅助、一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用吉西他滨联合顺铂方案化疗。吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂75mg/m2静脉滴注,分3天,每三周重复。每周期评价毒副反应,化疗3个周期后评价疗效。结果:有效率32.0%,其中CR 0例,PR 8例(32.0%),SD 9例(36.0%),PD 8例(32.0%);中位PFS为7.6个月;主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂方案用于治疗晚期年轻乳腺癌疗效确切,耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的对比研究

目的 比较培美曲塞或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的68例晚期NSCLC患者,分别接受培美曲塞联合顺铂（PC方案组,32例）或长春瑞滨联合顺铂（NP方案组,36例）一线治疗。PC方案组：培美曲塞500mg／m2,d1;顺铂 25mg／m²,d₁～d₃。NP方案组：长春瑞滨 25mg／m²,d₁、d₈,顺铂25mg／m²,d₁～d₃。每3周为1周期,每2个周期评价疗效。结果 所有患者均可评价近期疗效。两组均无完全缓解病例,PC方案组与NP方案组的有效率（RR）分别为40.6%（13/32）和36.1%（13/36）,疾病控制率（DCR）分别为71.9%（23/32）和61.1%（22/36）,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组中位疾病进展时间（TTP）分别为6.2和5.2个月,组间差异无统计意义（P＞0.05）。NP方案组3～4级白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率高于PC方案组（P＜0.05）。 结论 培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效相当,但培美曲塞的毒副反应较少。     

Biological evaluation of chemo-radiotherapy combined with cisplatin

Biological basis for the combined chemo-radiotherapy which may be required for the useful application to the radiotherapy combined with cisplatin was discussed. Experimental data have suggested that cisplatin is useful for increasing the therapeutic gain if the tumor is sensitive for cisplatin alone. However, it was revealed from our experiment that a mouse carcinoma as in human tumors contains several clones which differ in their sensitivities to both radiation and cisplatin, and further that the radioresistant clone also showed the resistance to cisplatin. It was considered from both experimental and clinical outcome that the development of more efficient assay method for drug-sensitivity as well as that of therapeutic regimens for preventing cellular proliferation of drug- or radiation-resistant subclones was important.     

顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应比较

背景与目的：化疗是治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC)的主要方法,该方法可适当延长患者生存期,减轻临床症状,改善生活质量。本研究目的在于观察,比较顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期NSCLC的初步疗效及患者的耐受性。方法：晚期NSCLC患者64例,分别接受顺铂＋吉西他滨（PG）方案或顺铂＋长春瑞宾（PN）方案治疗,PG组31例,PN组33例,两组患者特征具有可比性（P＞0．05）。结果：两组均有31例可以评价疗效,PG组CR1例,PR9例,NC17例,PD4例,有效率32．3％（95％可信区间[CI]:16.3%-48.7%);PN组无CR,PR9例,CN17例,PD5例,有效率29．03％（95％可信区间[CI],13.1%-44.9%)。两组有效率差异无统计学意义（P＝0．526,χ2检验）,PG组中位生存期12个月（95％CI：10－14个月）;PN组中位生存期11个月（95％CI：10－12个月）,两组生存期比较差异无统计学意义（P＝0．5799,Log-rank检验）,不良反应主要为骨髓抑制,PN组白细胞减少明显（P＝0．009）,而PG组血小板减少明显（P＝0．01）,结论：PG方案和PN方案治疗晚期NSCLC均有一定的疗效,两方案疗效相似,不良反应方面PG组以血小板减少为主,PN组以白细胞减少为主;且有神经毒的表现。     

DP与IP方案二线治疗进展期胃癌临床观察

目的 进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的一线化疗方案主要以氟尿嘧啶类及顺铂为基础,一旦出现肿瘤进展,二线治疗疗效欠佳.本研究主要观察多西他赛联合顺铂(DP)以及伊立替康联合顺铂(IP)二线治疗AGC的有效性和安全性.方法 回顾性分析2011-01-01-2014-01-31入住于皖南医学院弋矶山医院肿瘤内科的94例既往接受以氟尿嘧啶类药物为基础的一线化疗方案治疗失败的AGC患者,分为DP和IP组.DP组51例,多西他赛(docetaxel,TXT) 35 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂(cisplatin,DDP) 20 mg/m2,静脉滴入,d1～d4;21 d为1个周期.IP组43例,伊立替康(irinotecan,CPT-11) 65 mg/m2,静脉滴入,d 1、d8;DDP 20 mg/m2,静脉滴入,d1～d4;21 d为1个周期.化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量.每2个周期评价疗效.结果 94例患者均可评价疗效.DP组完全缓解(complete response,CR)1例(1.96％),部分缓解(partial response,PR) 13例(25.49％),稳定(stable disease,SD) 15例(29.41％),进展(progressive disease,PD) 22例(43.14％),客现有效率(objective response rate,ORR)为27.45％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为56.86％,中位无进展生存时间(median progression-freesurvival,mPFS) 5.1个月,中位总生存时间(median overall survival,mOS)8.4个月.IP组PR 9例(20.93％),SD 13例(30.23％),PD 21例(48.84％),ORR为20.93％,DCR为51.16％,mPFS 4.5个月,mOS 7.6个月.2组间ORR(x2-0.063,P=0.467)、DCR(x2 =0.305,P=0.581)、mPFS(x2=0.320,P=0.571)和mOS(x2 =0.436,P=0.509)均差异无统计学意义;2组间临床分期较早者疗效明显优于临床分期较晚者,P=0.009;ECOG评分较好者疗效明显优于ECOG评分较差者,P=0.009.常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎和脱发等.DP组的脱发和口腔黏膜炎发病率高于IP组,差异有统计学意义,Z值分别为-7.854和-2.726,P值分别为＜0.001和0.006;IP组的腹泻及胆碱能综合征发病率远高于DP组,差异有显著统计学意义,Z值分别为=5.648和-2.741,P值分别为＜0.001和0.006;2组血液学毒性类似,多为Ⅰ～Ⅱ度,可耐受,IP组血小板下降发病率高于DP组,但差异无统计学意义,Z=-1.777,P=0.076.结论 DP和IP方案二线治疗以氟尿嘧啶类药物为基础的一线化疗失败的AGC疗效相当,不良反应轻,患者可耐受,不失为较好的挽救方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨（健择,gemcitabine)联合顺铂（cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：20例患者采用GP方案：健择1000mg/m^2,第1,8天,顺铂（DDP）70mg/m^2第1天,21天为1周期。结果：20例中无1例达完全缓解（CR）,部分缓解（PR）为45％（9／20）,结论：W总领事在铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可接受。     

低剂量顺铂化疗同步放射治疗中晚期食管癌

目的:评价低剂量顺铂化疗同步放射治疗中晚期食管癌的疗效和副作用。方法:69例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组放疗同期每周接受1次顺铂30mg化疗,连用5~6周;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60~66Gy。结果:治疗组与对照组总有效率(CR PR)分别为85·7%和64·7%(χ2=4·099,P<0·05),1年生存率分别为77·1%和52·9%(χ2=4·453,P<0·05),2年生存率分别为68·6%和44·1%(χ2=4·197,P<0·05),3年生存率分别为28·6%和20·6%(χ2=0·591,P>0·05),不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论:低剂量顺铂化疗联合放疗治疗中晚期食管癌可显著提高患者的局部控制率和近期疗效,副作用轻微。     

雷替曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案二线治疗晚期/复发宫颈癌的疗效比较

目的:比较雷替曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂对一线化疗失败的晚期/复发宫颈癌患者的近期疗效、生活质量及不良反应。方法: 将2015年1月至2016年12月确诊为一线化疗失败的晚期/复发宫颈癌患者共93例,随机分为两组。治疗组49例:雷替曲塞 2.5~3 mg/m2, 第1天+顺铂 25~30 mg/m2,第1~3天。对照组44例:多西他赛 60 mg/m2 第1天+顺铂 25~30 mg/m2,第1~3天。治疗组和对照组均21天为一疗程,连续治疗四疗程。结果:治疗组有效率为51.02%,对照组为29.55%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组疾病控制率为73.47%,对照组为47.73%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者生活质量改善率（83.67%）明显高于对照组（56.82%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组主要不良反应有:乏力（63.27%）、恶心（59.18%）、贫血（46.94%）、白细胞下降（44.90%）。对照组主要不良反应有:贫血（84.09%）、白细胞下降（75.00%）、脱发（47.73%）、恶心（40.91%）。在发生III-IV度不良反应中,治疗组主要为恶心（12.24%）和乏力（14.29%）,对照组主要为骨髓抑制（20.46%）和恶心（13.64%）。结论:雷替曲塞联合顺铂方案治疗一线化疗失败的患者,取得比多西他赛联合顺铂更好的疗效和可接受的不良反应,可在一定程度上提高患者生活质量,可作为晚期或复发宫颈癌患者二线化疗的可选方案。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂抗血管形成作用的实验研究

目的:揭示新型重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)与顺铂(CDDP)联合使用的抗血管形成作用.方法:首先以细胞增殖抑制、克隆形成实验和细胞凋亡分析,考察YH-16联合CDDP对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、肝癌细胞系QGY-7701和SMMC-7721生物学活性的影响;其次,在HUVECs体外培养体系上,评价两药联合使用对细胞迁徙/侵袭和管道形成的抑制作用.结果:YH-16与CDDP联合使用能协同地抑制HUVECs增殖和克隆形成,并增强了诱导细胞凋亡,上述作用具有血管内皮细胞特异性.两药联合使用对HUVECs的迁徙/侵袭和管道形成也有协同的抑制作用.结论:在血管形成的多个环节上,YH-16与CDDP联合使用提高了抗血管形成的效能,联合用药模式具有临床推广价值.