结直肠癌筛查的研究进展

结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断对提高治疗效果及患者生存率有重要作用,但我国多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期,接受手术、放疗及化疗等综合治疗后预后较差.结直肠癌筛查有助于肿瘤早期诊断,为积极治疗争取时间.目前,粪便筛查和内镜筛查技术用于结直肠癌筛查已被较多国家认可和采用.本文就粪便筛查、内镜筛查及二者用于大规模筛查中的可行性作一综述.     

阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床观察

目的:探究阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床效果.方法:以2019年1月至2020年5月在本院接受治疗的46例宫颈CIN患者为本研究的研究对象,随机编码并借助计算机技术进行分组,宫颈激光烧灼法用于对照组,阴道镜检查联合LEEP术用于观察组,记录两组患者手术相关指标,比较分析临床应用效果.结果:观察组患者手术时...     

NNT和NNH的概念及应用

阐述了NNT和NNH的定义和用途。NNT用于治疗前评估不治疗给患者造成损害的可能性,NNH用于评估治疗可能给患者造成伤害的可能性,也可用于比较干预措施与阳性药物比较的相对获益或受损。与安慰剂比较时,NNT或NNH为绝对效应量;与阳性药物比较时,NNT或NNH为相对效应量。当描述相对效应量时,通过RR或OR、RD表示干预措施与对照的效应量大小关系。     

肝素间断冲洗用于高危出血患者连续性肾替代治疗的效果观察

目的 总结肝素间断冲洗用于高危出血患者连续性肾替代治疗的效果观察.方法 对12例高危出血患者连续性肾替代治疗时应用肝素间断冲洗,并加强护理.结果 12例患者无1例出现透析相关性出血,透析器使用寿命平均(11.26±2.87)h,3例滤器凝血,经更换滤器及管路后顺利完成治疗.结论 肝素间断冲洗用于高危出血患者行连续性肾替...     

替加氟注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌

替加氟注射液为氟尿嘧啶的衍生物,无色的澄明液体,主要用于治疗消化道肿瘤.盐酸昂丹司琼注射液(又名欧贝),止吐药,用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐.笔者2011年6月27日为患者输液时发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

异甘草酸镁注射液与注射用甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

异甘草酸镁注射液,为无色澄清液体,主要成分为异甘草酸镁,适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常情况.注射用甲磺酸加贝酯,为白色或类白色的冻干块状物或粉末,用于急性轻型(水肿型)胰腺炎的治疗,也可用于急性出血坏死性胰腺炎的辅助治疗.2020年11月在为患者同时使用异甘草酸镁注射液和甲磺酸加贝酯时发现这两种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

盐酸羟考酮控释片治疗癌痛引起便秘的干预及护理

盐酸羟考酮控释片为阿片类止痛药,临床广泛用于肿瘤患者的疼痛治疗,效果明显,但该药品极易引起药物性便秘.我科针对盐酸羟考酮控释片治疗癌痛时引起的便秘进行相关干预措施及护理,取得确切疗效,现报道如下.     

螺内酯对心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究醛固酮拮抗剂-螺内酯对纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择148例CHF患者,分为螺内酯治疗组77例与常规治疗组71例,比较两组患者于入选时及治疗6个月时肱动脉反应性充血管径变化(FMD).结果 在NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的CHF患者均较正常对照组反应性充血时内径舒张率降低(P＜0.01);常规治疗组NYHAⅡ、Ⅲ级CHF患者治疗后反应性充血时内径舒张率较治疗前增加(P＜0.05～0.01);螺内酯治疗组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者均较治疗前增加反应性充血时内径舒张率(P＜0.05～0.01),同时较常规治疗组显著增加反应性充血时内径舒张率(P＜0.01).结论 CHF患者均存在血管内皮功能障碍;以常规治疗基础上应用螺内酯治疗后对于NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级心力衰竭患者均能显著增加,FMD进一步改善血管内皮功能,而在慢性心力衰竭的的治疗过程中起着重要作用.提示螺内酯除了可以用于治疗重度心力衰竭(NYHAⅣ级),用于治疗轻中度心力衰竭(NYHAⅡ级、Ⅲ级)可以同样获益.     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸多西环素存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名:甲泼尼龙)为白色冻干块状物或粉末,主要成分为:甲泼尼龙琥珀酸钠,是一种合成的糖皮质激素,临床用于抗感染治疗、免疫抑制治疗、血液疾病及肿瘤的治疗、内分泌失调的治疗、急性脊髓损伤的治疗.注射用盐酸多西环素(商品名:艾瑞得安)为淡黄色疏松块状或粉末,主要成分为:盐酸多西环素,是四环素类广谱抗生素,临床用于多种细菌引起的感染症状.笔者通过临床应用发现,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸多西环素在连续应用时输液管内药液出现白色小块状结晶体沉积,予立即停止输液,更换输液管,报告医生按医嘱予生理盐水冲管及更换液体,密切观察患者病情变化,同时做好解释工作和心理护理.患者未诉不适,未发生输液反应,现报道如下.     

盐酸万古霉素与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

盐酸万古霉素(又名来可信)为白色粉末或冻干之块状物,常用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染,如败血症、骨髓炎、肺炎、腹膜炎、脑膜炎等的治疗.头孢哌酮钠他唑巴坦钠(又名新朗欧)为白色或类白色结晶性粉末,无臭,有引湿性,常用于下呼吸道感染、泌尿生殖系统及腹腔、盆腔感染的治疗.临床输液中发现盐酸万古霉素与头孢哌酮钠他唑巴坦钠序贯输注时,输液器中立即出现白色混浊液体.为了避免对患者造成伤害,确保药物对患者的疗效及安全性,我们进行了配伍实验和临床观察,现报道如下.     

1例静脉滴注茵栀黄注射液致过敏性休克的思考

茵栀黄注射液为中药黄芪、茵陈、栀子的有效提取物制成,具有清热、利胆、解毒及降黄疸和降低丙氨酸氨基移换酶的作用,常用于治疗急性、迁延性和慢性肝炎[1].2005年3月18日本院为1例患者用该药治疗急性甲型病毒性肝炎时出现过敏性休克,现报道如下.     

注射用盐酸阿柔比星和注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌

注射用盐酸阿柔比星主要成分为阿柔比星,辅料为乳糖、盐酸,性状为黄色或淡橙黄色的疏松块状物或粉末,用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤,也可用于其他实体恶性肿瘤.注射用泮托拉唑钠,主要成分为泮托拉唑钠,性状为白色或类白色疏松块状物,临床上常用于抑制胃酸分泌药物.笔者在临床实践中发现,静脉滴注注射用泮托拉唑钠后加入注射用盐酸阿柔比星时,茂菲滴管内出现桔红色混浊,提示二者存在配伍禁忌.为确保药物对患者的疗效安全,我们进行了二者配伍的相关实验,现报道如下.     

肢体保暖护罩在静脉输液中的应用

静脉输液是患者在临床治疗过程一项必不可少的治疗措施.但在寒冷的季节,进行静脉输液时患者会感觉整个肢体发冷,虽然有棉被覆盖,但穿刺部位还是感觉麻木冰冷,为避免此种现象的发生,我科于2010年2月起设计了一种可用于保暖的肢体护罩,解决了以上问题,临床效果显著,患者反映良好,现报告如如下.     

纱布垫在静脉输液中的应用

周围静脉穿刺是临床护理技术操作中最基本的操作之一,常用于静脉注射、静脉输液、静脉采血,以达到诊断和治疗目的.但在为给患者静脉穿刺时,为了使静脉血管充盈,临床上的传统做法会伤及患者皮肤,特别是小儿皮肤比较娇嫩,老年患者的皮下脂肪少,松弛.为了避免传统做法的弊端,我们自制了纱布垫,临床应用效果很好,现报道如下.     

身体约束在ICU的应用研究

危重患者经常出现谵妄、烦躁、不配合治疗,甚至自伤行为.身体约束作为保护患者,对患者干预治疗的一种简单、有效的解决方法,实际却是涉及到生理、心理、法律和伦理等方面的复杂课题.本文旨在对身体约束在ICU的临床应用情况进行综述.1约束的概念约束包括药物、心理及身体等方面的约束,狭义的约束指身体约束[1].2000年美国医疗保险和医疗补助服务(CMS)将身体约束定义为“任何徒手或采用物理的、机械的设备、材料,或者使用患者附近不易移动的设施,来限制患者活动或正常运用身体的自由”[2].CMS在制订约束规范时,还包括了药物约束,将药物约束定义为“通过给药来限制患者术后运动自由,或用于控制意外行为,但排除用于患者病情或精神病治疗的情况”[2].2002年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)在制订约束的规范时主要针对身体约束,将身体约束定义为“应用任何物理的方法来限制患者移动、活动躯体和正常运用身体的自由”[3].     

泮托拉唑与碳酸氢钠存在配伍禁忌

临床上,经常发现两种药品连续静滴,更换药物时出现结晶、混浊、絮状物等现象,这不但造成了资源的浪费,更重要的是危害患者的健康,甚至危及生命,应当引起重视.碳酸氢钠用于:治疗代谢性酸中毒,轻中度代谢性酸中毒,以口服为宜;重度代谢性酸中毒应静脉滴注.如严重的肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒等.如可用于碱化尿液.     

1例静脉滴注金钠多注射液致严重过敏性休克的抢救及护理

金钠多注射液为银杏叶的提取物,临床上主要用于改善末梢循环障碍,降低血液粘稠度,治疗心脑血管疾病.我科于2004年12月21日收治的1例老年男性患者,在静脉滴注金钠多注射液时出现严重过敏性休克.现将抢救及护理体会报道如下.     

复发性外阴上皮内非瘤样病变42例再次聚焦超声治疗临床分析

目的 探讨聚焦超声治疗后复发的外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)行再次治疗后的临床疗效.方法 NNEDV复发患者共42例,采用第2、3次聚焦超声进行治疗,定期随访并评价其临床疗效.结果 治疗后6个月时,共治愈19例(鳞状上皮增生型15例,硬化性苔癣型4例),治愈率为45.2％ (19/42);总有效率为88.1％ (37/42);5例第3次治疗患者,在治疗后3个月内,有3例患者瘙痒症状、体征完全恢复正常,2例患者自觉瘙痒症状明显减轻,但病损区仅缩小或转为肉红色,无1例因治疗形成瘢痕.结论 再次聚焦超声用于治疗复发性外阴上皮内非瘤样病变仍安全有效.     

1例静脉滴注金钠多注射液致严重过敏性休克的抢救及护理

金钠多注射液为银杏叶的提取物,临床上主要用于改善末梢循环障碍,降低血液粘稠度[1],治疗心脑血管疾病.我科于2004年12月21日收治的1例老年男性患者,在静脉滴注金钠多注射液时出现严重过敏性休克.现将抢救及护理体会报道如下.     

疏血通过敏反应的急救护理体会

疏血通为水蛭、地龙合成品,功能主治为活血化瘀,通经活络,用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,症见半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩.而急性期脑梗死上述症状明显,因此,临床普遍用于脑梗死急性期的治疗[1].在使用前须做皮肤过敏试验,本科自2003年使用该药以来,未发生过过敏反应,但在2006年9月12日收治一例脑梗死患者,过敏试验为阴性,在应用疏血通时,即刻出现过敏反应,经及时救治,患者平安出院,现将护理体会介绍如下.