成年功能性构音障碍患者辅音错误类型及方式分析

目的 探讨成年功能性构音障碍患者辅音发音错误的特点,为制定语音训练方案提供依据.方法以42例成年功能性构音障碍患者为研究对象,借助计算机语音工作站对患者进行语音评估,对其辅音的发音错误类型及方式进行分析.结果42例成年功能性构音障碍患者主要的辅音发音错误类型为置换、扭曲,其次为脱落.按发音部位,错误辅音依次为舌尖后音(39例,92.86%)、舌尖前音(31例,73.81%)、舌面音(22例,52.38%)、舌根音(19例,45.24%)、舌尖中音(18例,42.86%)、唇齿音(6例,14.29%)及双唇音(6例,14.29%);辅音错误频率由高至低依次为/sh/、/zh/、/ch/、/r/、/z/、/c/、/s/、/q/、/x/、/j/、/g/、/k/、/h/、/t/、/l/、/d/、/f/、/p/.辅音错误方式有:舌前音化(22例,52.38%)、非送气化(12例,28.57%)、侧化构音(12例,28.57%)、辅音脱落(9例21.42%)、舌后音化(8例,19.05%)、舌面音化(4例,9.52%)、双唇音化(4例,9.52%)、唇齿音化(3例,7.14%).结论成年功能性构音障碍患者的辅音发音错误类型主要是置换和扭曲;错误辅音主要为舌尖后音、舌尖前音、舌面音、舌根音、舌尖中音;辅音发音错误方式主要为舌前音化、非送气化、侧化构音、辅音脱落.     

特殊需要儿童构音语音障碍的评估与治疗

构音语音障碍是特殊需要儿童最常见、最外显的言语障碍类型之一.提高构音语音清晰度,能为特殊需要儿童连续语音清晰度的提高奠定构音基础,从而提高其言语交流能力.本文通过分析特殊需要儿童构音语音障碍的类型和韵母、声母的错误走向,建立构音语音障碍的评估与治疗体系,对提高特殊需要儿童构音语音能力具有重要的理论和实践意义.     

功能性构音障碍擦音异常患者的临床特征及语音治疗

目的：探讨功能性构音障碍（functional articulation disorders ,FAD）擦音异常患者的临床特征和语音治疗方法。方法采用美国Kay公司生产的M odel 4500计算机语音工作站和包含88个汉字的擦音评估字表对84例4～28岁FAD擦音异常患者进行语音评估,分析异常擦音／f／、／s／、／sh／、／r／、／x／、／h／的构音错误方式和错误表现形式;通过语音治疗针对性纠正擦音构音部位及构音方式的错误,并分析疗效。结果 FAD擦音异常患者以学龄前患儿为主,占70．24％（59／84）;／s／音错误频率最高,为89．29％（75／84）,其他依次为／sh／音（86．90％,73／84）、／r／音（67．86％,57／84）、／f／音（60．71％,51／84）、／h／音（50．00％,42／84）及／x／音（38．10％,32／84）。频率最高的错误构音方式为构音扭曲（77．38％,65／84）,其他主要为省略化（40．48％,34／84）、塞音化（35．71％,30／84）、塞擦音化（30．95％,26／84）、双唇音化（29．76％,25／84）。经过2～10次语音治疗,84例患者中完全治愈65例,部分治愈18例,无效1例,擦音错误字数由训练前的61．06±17．99个减少到训练后的4．12±3．06个,差异有统计学意义（t＝30．389,P＜0．001）。结论 FAD擦音异常患者各个擦音均有不同程度的异常,主要的错误方式为构音扭曲;根据错误部位及错误方式开展针对性语音治疗可有效矫治擦音异常。     

健听儿童与听障儿童舌根塞音构音异常声学特征的比较研究

本研究探讨了120名健听儿童／g／.／k／时长和频区的特征，并将52名听障儿童主客观评估结果与健听儿童的结果进行对比。研究结果显示健听儿童习得／g／／k／后，随着年龄的增长，时长和频区均无显著变化；女孩时长大于男孩，男女频区无显著差异；／k／与／g／相比时长长，频区高；舌根塞音与／ao／和n／u／分别相拼时相比，时长短、频区高。临床上若／kao／和／ku／的时长小于健听儿童参考范围或／gao／、／gu／和／ku／的频区大于健听儿童参考范围时，可以推测可能存在发音部位前移问题。研究得到了健听儿童／g／、／k／时长和频区的参考范围，为临床治疗提供了参考依据。     

针刺配合构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床研究

目的观察针刺配合构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。方法将60例脑卒中构音障碍患者随机分为2组,每组30例。对照组只给予构音训练,治疗组进行构音训练时配合针刺颈项部穴位。治疗前和治疗后3周分别进行语音清晰度评估。结果治疗后治疗组和对照组语音清晰度总分均明显提高（P=0．00）,语音清晰度提高程度一级、二级人员评估得分差值治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论针刺配合构音训练对脑卒中后运动性构音障碍的治疗是有效的,相对于单纯构音训练更能提高患者的言语交流能力。     

语音训练治疗儿童功能性构音障碍的疗效分析

目的 分析儿童功能性构音障碍患者经语音训练治疗价值。方法 筛选2018年4月～2021年12月本院收治的儿童功能性构音障碍患者60例作为研究对象,并按“随机抽样法”分2组（每组30例）,对照组给予口部肌肉训练,观察组在对照组基础上进行语音训练治疗,对比2组临床疗效、口部运动功能、语音清晰度。结果 观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）;观察组舌、唇、下颌、整体口部运动功能评分高于对照组（P<0.05）;观察组干预3个月、6个月后语音清晰度高于对照组（P<0.05）。结论 选择语音训练对儿童功能性构音障碍进行治疗可改善其临床疗效,亦可促进患者口部运动功能恢复,继而提高语音清晰度,值得借鉴及参考。     

构音障碍的评定与康复治疗

1 构音障碍的定义和分类 1．1 构音障碍（dysarthria）是由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化,从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。病因常见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森氏病、多发性硬化等。其病理基础为运动障碍．所以又称为运动障碍性构音障碍．     

感觉统合训练结合口部运动治疗儿童构音障碍的疗效探析

目的 观察对儿童构音障碍实施感觉统合训练+口部运动治疗的效果,进而为此类患儿治疗提供指导。方法 选择本院耳鼻喉科诊疗的74例儿童构音障碍患儿为研究主体,按照奇偶法实施分组,对照组中37例患儿仅实施口部运动治疗,研究组中37例患儿接受感觉统合训练+口部运动,持续干预3个月后对比各组治疗效果、口部运动、相关指标（构音清晰度、感觉统合功能）,控制研究时间段为2020年6月-2021年6月。结果比较各组观察指标发现,研究组临床总有有效率明显高于对照组,各项口部运动功能评分均显著高于对照组,构音清晰度评分、感觉统合功能评分明显高于对照组,差异均存在意义,P<0.05。结论 在儿童构音障碍治疗中应用感觉统合训练+口部运动具有显著效果,可促改善构音障碍情况,可促进口部运动功能与感觉统合功能提高,具有理想的治疗价值,可推广。     

儿童中耳炎临床特征及治疗进展

儿童中耳炎在小儿耳鼻咽喉科是最常见的疾病之一,1岁前有50％的婴儿罹患中耳炎,3岁前罹患中耳炎则高达80％。儿童中耳炎的病程迁延,可引起注意力、认知感及听力下降,从而影响患儿的生活质量,严重者可以并发颅内外并发症而危及生命。笔者阅读相关的文献,现综述如下。     

听障儿童／g／和／k／构音异常原因分析及治疗策略

目的分析听障儿童／g／和／k／构音异常的原因，探讨相应的治疗策略。方法通过对54例1．5岁～9岁听障儿童／g／和／k／口部运动功能和构音模式的分析，从发／g／和／k／音所需的口部运动、发音部位．发音方式等角度详细分析了造成／g／和／k／构音异常的原因，通过临床实践总结了一套系统、有效．简易的治疗策略。结果从听觉识别、口部运动、构音运动训练以及构音音位训练4个层次对／g／和／k／音位异常的矫治进行策略分析，并提供了具体的指导方法。结论经过临床实践证明，言语矫治师在进行构音异常矫治时必须先进行原因分析，再进行科学系统的治疗，本文所介绍的治疗策略具有普遍的适用性。     

听障患者舌面音构音障碍的原因及矫治对策

目的探讨听障患者舌面音构音障碍的原因及矫治对策。方法 分析造成听障患者舌面音构音障碍的常见原因，并为其制订有针对性的矫治对策。结果从听、说和口部运动三方面分析造成听障患者舌面音构音障碍的原因，据此制订的矫治策略是有针对性的。结论要想恰当地处理听障患者舌面音构音障碍的问题，治疗师必须认真分析造成该问题的原因，并采取一些有针对性的矫治措施进行治疗。只有这样，才能科学、有效地解决听障患者舌面音构音障碍的问题。     

Development of auditory and language skills in children using cochlear implants with two signal processing strategies

IntroductionThe increase in the spectral information offered by the sound processing strategy HiRes 120 has led to great expectations for the pediatric population. Due to a shorter duration of auditory deprivation and higher neural plasticity, children could benefit more substantially from the spectral information of this sound processing strategy.ObjectiveTo compare auditory and language skills in Brazilian children with cochlear implants using the HiRes and HiRes 120 sound processing strategies.MethodsThirty children, aged 1–3 years, with congenital hearing loss, were divided into two groups, according to the signal processing strategy adjusted at the time of the cochlear implant activation. The assessed children were matched according to chronological age and the time of the cochlear implant use. The auditory and language skills were evaluated longitudinally through the Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale and Production Infant Scale Evaluation, carried out before surgery, and 3, 6 and 12 months after device implantation. The Mann–Whitney test was applied for the comparison between the two groups with a 5% significance level.ResultsThe findings indicated development of hearing and language skills in the first year of cochlear implant use; however, there was no statistically significant difference in the evolution of such skills due to the adjusted processing strategy in the activation of the cochlear implant electrodes.ConclusionThe development of auditory and language skills in the assessed children was similar during the entire study period, regardless of which signal processing strategy was used.     

两种人工晶体计算公式预测闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化手术后屈光度准确性的比较

目的 比较闭角型青光眼(ACG)合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术两种人工晶体测算公式预测术后屈光度准确性。 方法 前瞻性系列病例研究。观察2017年1月至2017年8月在行白内障手术的房角关闭≤180°的ACG并白内障患者46 例(46眼)术前、术后3个月的视力,眼压、最佳矫正视力、中央前房深度的变化情况,记录术前SRK-T与Haigis公式各自预测术后屈光度数、术后实际屈光度数,预期术后屈光度数与术后等效球镜差值的绝对值记为绝对屈光误差值(ME),比较两种公式ME。 结果 术后3个月46眼与术前相比视力及最佳矫正视力提高,眼压下降,中央前房深度明显加深,且差异均有统计学意义(t=-3.98~-10.14, P≤0.01)。受检眼术后残余屈光度为-0.79±0.45 D,SRK-T公式术前预期屈光度为-0.89±0.17 D,其ME为0.34±0.27 D;Haigis公式术前预期屈光度为-1.01±1.04 D,其ME为0.65±0.48 D。两组间ME的差异有统计学意义(t=-4.05, P<0.05)。AL与SRK-T 公式ME呈显著负相关性(r=-0.64, P≤0.01),而与Haigis公式ME无显著相关性(r=-0.09, P>0.05)。 结论 对于ACG合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是安全有效的;对此类患者选择SRK-T人工晶体测算公式术后屈光度准确性可能更高。     

下咽癌手术结合放射治疗综合治疗与单纯放射治疗疗效比较

目的:比较下咽癌单纯放疗和手术结合放疗的疗效。方法:回顾性分析2003-06-2009-12期间我科住院治疗的68例下咽癌患者,其中手术结合放疗综合治疗者45例,单纯放疗者23例。结果:术后随访3年以上,手术结合放疗综合治疗者3年生存率为75.6%(31/41),5年生存率为56.1%(23/41);单纯放疗者则分别为26.7%(4/15)和13.3%(2/15)。结论:对于下咽癌治疗来说,手术结合放疗的综合治疗疗效果更好,在明显提高生存率的同时,也相应改善了患者术后的生活质量。     

Comparison of two tests of auditory temporal resolution in children with central auditory processing disorder,adults with psychosis,and adult professional musicians

Abstract

Objective: Evaluate auditory temporal resolution threshold outcomes across three different populations. Design: Two commercially available tests of auditory gap detection (Random gap detection (RGDT) test, and Gaps-in-noise (GIN) test) were administered to all participants. Study sample: Adult professional musicians (APM) (N = 11, age range 28–61 years); children with central auditory processing disorder (CAPD) (N = 22, age range 7.5–17 years); and first episode psychosis patients (FEP) (N = 17, age range 18–48 years). Results: It was not possible to calculate a threshold for the RGDT for 13 of 22 children with CAPD and for 7 of 17 adults with FEP due to response inconsistency. Analysis of variance (ANOVA) excluding cases that produced inconsistent RGDT results showed that only RGDT thresholds differed across groups (F = 8.73, p = 0.001). Three t-tests comparing test means within group revealed statistically significant differences between the gap detection thresholds obtained with the RGDT vs. the GIN for each group. No significant correlations were seen between RGDT and GIN. Conclusion: Lower/better gap detection thresholds and smaller standard deviations were obtained using the GIN in all three groups. Lack of correlation between the two tests suggests that they may measure different processes.