第十讲 理气药

凡能调理气分、疏畅气机的药物,称为理气药。气分病包括气虚和气滞两类。气虚宜补气,气滞宜行气。补气药已归补养药中,本章主要介绍用于气滞病交的一类药物。气滞的原因,大都足由于寒热失调、情志抑郁、忧思过度所致;再如痰饮、湿浊、瘀血、宿食等,也都能影响气机的运行。大抵脾胃气滞,则脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、便秘或溏泄。肝气     

中医方剂学讲座 第九讲 理血剂

凡能调理血分,治疗血分病变的方剂,统称为理血剂。由于血病有血热、血虚(虚寒)血瘀、血溢(出血)的不同,故理血剂分为凉血、补血、温血、活血祛瘀和止血五类,其中凉血剂已在清热剂中介绍,补血剂将在补益剂中介绍,本讲仅介绍活血祛瘀及止血两类方剂,因这两类中均有温血方剂,故不另介绍。血证在临床中比较复杂多变,活血方剂多辅以补血药物,止血方剂常配以活血化瘀药物,但均应依据病情,辨证施治。一、活血祛淤活血祛瘀法,主治血行不畅及各种瘀血内阻的     

第九讲 利尿药

一、尿的生成过程和利尿药作用部位尿的生成过程可以分为三个环节: 1.肾小球滤过血液流经肾小球肘,除蛋白质及血细胞外,其他成分都被滤过形成原尿(表1)。正常人肾小球滤过率为125ml/分,每日原尿达180升。滤过压为60mmHg,滤过压=肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压-肾小球囊内压。正常情况下肾小球滤过率保持相对稳定。一般情况下肾小球滤过和近曲小管重吸收是成比例改变的,因此仅增加肾小球滤过的药物并无明显的利尿作用。但是当滤过率明显降低时,多数利尿药效果又较差。     

第九讲 循环系统

二、肺循环的血管肺循环的血管包括肺动脉、肺毛细血管和肺静脉。肺动脉,短而粗,从右心室的动脉圆锥发出后,走向左后上方。在主动脉弓的下方,分为左、右肺动脉,分别经左、右肺门进入左、右肺。肺静脉左右各两条,分别称肺上、下静脉、由左、右肺门出肺后,注入左心房。肺静脉内的血液为动脉血。     

第九讲 循环系统

循环系统包括心血管系和淋巴系两部分。心血管系是由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成的密闭管道系统。在此管道内,血液周而复始地流动,叫血液循环。心脏是血液循环的动力器官。血流把氧和营养物质送到全身各器官,同时又把二氧化碳和各器官新陈代谢的产物带到肺和肾等器官,排出体外。血液循环一旦停止,则必然危及生命。根据血液在体内循环途径的不同,可分为体循环和肺循环。体循环:含氧丰富而颜色鲜红的动脉血,由左心室进入主动脉,经各级动脉运送到身体各部的毛细血管,通过毛细血管完成组织内物质交     

第九讲 中医诊断学

中医诊断,就是采用望、闻、问、切等方法,收集疾病的各种材料,通过分析、归纳,了解疾病的原因、病变的部位和性质,从而为治疗原则的确立提供客观根据,所以它是辨证的基础,是治疗的前提。而望诊,即是对病人的神、色、形、态、舌象及分泌物、排泄物色质的异常变化等进行有目的的观察,从而测知内脏病变,了解疾病情况的一种诊断方法。闻诊,主要是听患者语言气息的高低,强弱、清浊、缓急等变化,或呃逆、嗳气、哮喘、太息等音响的异常,以及嗅病人口气、分泌物、排泄物的气味,以分辨病情寒热虚实的方法。问诊,     

第六讲 祛湿剂

凡用化湿、利水或燥湿类药物为主,组成具有化湿刊水、通淋泄浊等作用,治疗水肿、泄泻、痰饮、喘咳、淋浊、癃闭、黄疸等水湿病症的方剂,叫做祛湿剂或利湿剂。湿病的范围广泛。各人体质亦不桕同、症候又多兼挟,所以有从寒化、从热化、虚证、实证、挟风、兼水等变化。故治法和方药配伍亦各有别。首先应辨别湿邪所在的部位。若湿邪在外在上,宜微汗以解之;若在内在下,宜健脾行水以利之。其次     

第三讲 清热剂

凡以寒凉类药物为主,组成治疗热性病、里热症的方剂,叫做清热剂,即“八法”中的“清法”。本类方剂是依据《内经》:“热者寒之”、“温者清之”的原则组成的,具有清热泻火、解毒、生津、凉血、润燥等功能。由于热有虚、实之分,气、血之异,脏腑偏胜之殊,故可分为清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清解虚热、清热     

第九讲 芳香开窍药

凡是气味芳香,善于走窜,起到通关利窍作用的药物叫芳香开窍药。这类药物能入心通窍,主要用于治疗神志昏迷等症,凡因高烧、风痰壅塞,或气滞郁结而引起的神昏口噤,必先用芳香药,用其香窜之力,以开窍急救,待苏醒之后再随症用药。神志昏迷有虚实之分,实症可用芳香药开窍急救(闭症),倘因大汗、大下、大吐、失血以及年老气衰而昏迷者(脱症)不宜用,否则元气损耗.     

第九讲少阴病证治

少阴病是外感热病过程中全身抵抗力低下的危重阶段。伤寒六经,从三阳传至三阴经,阳气已微,阴气也逐渐衰减。少阴为二阴,“少,幼也”,在正常生理时,少阴之阴气居太阴与厥阴之间。在少阴病时,阴气衰减已非常严重,虽未达厥阴之尽,也呈阴阳两虚之状,又可外合太阴而见吐利,也可内达厥阴见厥逆,并有诸多之“死证”。     

第九讲 足少阴肾经常用穴

涌泉(井穴) 【定位】在足底第二、三跖骨间,当足底前1/3与中1/3交界处,踡足趾时呈凹陷处。【功能】开窍醒神,滋阴清热,除烦救急。【主治】中风昏迷,中暑,晕厥,癫痫,癔病,小儿惊风,头痛,失眠,目眩,头昏。【配穴】配人中治中风昏厥、中暑;配大钟、水突治咽痛,喉痹;配建里治心下急痛,不欲食;配三阴交治足心热,烦心,失眠;配京骨、承山治足跖肌痉挛;配关元、丰隆治虚劳咳嗽。【刺灸法】直刺0.5～1寸,针感为局部剧痛,酸痛感扩散至整个脚部。可灸。太溪(输穴,原穴) 【定位】内踝尖与跟腱之间凹陷中。【功能】滋肾降火,通调冲任,清肺止嗽。【主治】月经不调,遗精,阳蒌,小便频数,便秘,耳鸣耳聋,咽喉痛,齿痛,咳喘。     

第九讲 脾胃病之便秘

便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。便秘是临床上的常见症状,也可出现于各种急慢性病程中。     

人体机能学基本知识 第九讲 内分泌系统

人体内的腺体分为两大类:一类是有管腺或称外分泌腺,如消化腺、汗腺等,它们的分泌物是通过导管输送到体表、呼吸道和消化道粘膜表面的;另一类是无管腺,它们的分泌物是直接进入血液而被运送到全身各器官的组织细胞而起作用的,故称内分泌腺,如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、脑垂体及性腺等。内分泌腺分泌的生物学活性物质称为激素。从化学结构上可将它们分为两大类:一类属于类固醇激素,如肾上腺皮质激素、性激素,这类激素不能被消化酶所分解,故在临床做药用时可以口服;另一类是含氮激素,如甲     

内分泌疾病专题讲座 第九讲 糖尿病

目前认为糖尿病是由不同原因引起人体内胰岛素绝对或相对不足,以致糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以高血糖为共同表现的临床综合征,是最常见的内分泌-代谢疾病之一,据1980年我国14省市近30万人口的联合调查,糖尿病患病率为6.09‰,以北京、上海最高,分别为11.6‰和10.12‰,而在一些欧、英国家则高达2～5%。国内调查城市患病率高于农村;一般女性患病者多于男性;年龄超过40岁者患病率高达30～40%,40岁以后年龄每增加10岁患病率约增高7～10%;超重者患病率约为正常体重者的     

第九讲 温热病的辨证施治

营分证治营是人体的营养物质,是血中之津液,运行于经脉之中,通于心。温热邪气深入阴分,损伤人体营养物质的轻浅阶段,称为“营分证”。病位在心和心包。多由气分证传来;或由卫分直接传入营分;或直发于营分,此多见于伏气温病。其病机为热灼营阴,心神被扰。临床表现有身热夜甚,口干不甚渴饮,斑疹隐现,烦躁或神昏,舌红绛,脉细数等。     

第九讲 实验室检查(一)

实验检查是通过实验室检查的方法,对病人的血液、体液、分泌物、脱落细胞等标本进行物理、化学检查,以获得病原、病理及脏器功能状态的资料,为疾病诊断、病情观察、防治措施的制定提供客观依据。随着医学科学的发展,实验检查已成为临床医学的一个重要学科。尽管如此,实验检查也存在一定的局限性和人为因素。因此,在解释检验结果时,必须结合病人的临床表现和其他检查资料,才能获得比较正确的判断。由于基层医疗条件所限,在本讲省略各种实验室检查方法,重点阐述各种检验的原理、适应症、正常值及临床意义。     

第四讲 清热剂(二)

四、清热解毒清热解毒法,主治急性火热症。热火病之病势发展急骤,如疮疡疔毒,暴发红肿热痛等。常用药物有黄连、黄芩、栀子、黄柏、连翘、地丁、金银花、生石膏、公英等。代表方剂有黄连解毒汤、普济消毒饮等。黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方) 〔方剂组成〕黄连、栀子各9克,黄芩、黄柏各6g,水煎服。〔方解〕本方为大泻实火,清热解毒之峻剂。方中黄芩泻肺火于上焦;黄连泻脾火于中焦;黄柏泻肾火于下焦;更有栀子通泻三焦之火并导热从膀胱排出,热邪去则火症除,真乃良方。〔临床应用〕凡三焦实热,邪火妄行,毒火炽盛之症,皆可采用。因火症发展迅速,热毒往往波     

中医方剂学讲座 第十讲 补益剂

凡用滋补人体气、血、阴、阳的药物为主,组成的方剂,统称为补益剂。《难经·十四难》亦说:“损其肺者,益其气;损其心者,和其营卫,损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。”这就指出了补益五脏的大法。临床中虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚及气血双虚之不同。因此,补益剂也相应的分为补气、补血,气血双补、及补阴、补阳等五类。但在具体应用时,可根据病情,互相调整。如《景岳全书》云:“善补阳者,必于阴中求阳,……善补阴者,     

第三讲 解表剂(二)

二、辛凉解表辛凉解表法主治外感风热表证,如发热、头痛、微恶风寒、有汗或无汗、口渴、咳嗽、咽痛、舌苔薄白、脉浮数等。常用药物有金银花、薄荷、菊花、连翘、桑叶、葛根、苇根等。代表方剂有银翘散、柴葛解肌汤、桑菊饮、桑柴饮等。     

人体生理学人门 第九讲 能量代谢和体温

第一节能量代谢一、能量代谢的概念新陈代谢是生命的基本特征。机体在生存过程中,一方面不断从外界环境中摄取营养物质,合成机体的组织,并储存能量;另一方面又不断分解机体原有的物质,释放出能量供机体利用,并将分解产物排出体外。这就是机体的新陈代谢。在新陈