负压引流联合换药预防肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染

目的 观察多侧孔硅胶引流管负压引流联合外科换药预防肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染的临床效果.方法 选择行胃肠道等腹部手术并符合肥胖标准的60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.术后切口治疗组采用多侧孔硅胶引流管负压引流联合外科换药治疗,对照组仅采用外科换药治疗.观察比较两组术后切口感染率、切口二次缝合率、切口愈合分级及切口愈合时间.结果 术后切口感染率治疗组为3.3％,对照组为16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组无切口二次缝合病例,对照组切口二次缝合3例(10.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).切口愈合分级治疗组甲级96.7％、乙级3.3％,对照组甲级83.3％、乙级6.7％、丙级10.0％,两组甲级、丙级切口愈合率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),乙级切口愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).切口愈合时间治疗组为(8.0±1.4)d,对照组为(12.0 ±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多侧孔硅胶引流管负压引流联合外科换药可减少肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染率及二次缝合率,且可缩短切口愈合时间.     

乳腺癌术后功能恢复操的方法及效果

目的探讨利用功能操指导乳腺癌术后患者进行功能锻炼的效果。方法参考中国科学院肿瘤医院的功能恢复操,指定专人演示康复锻炼的每一节动作,并用数码摄像机拍摄,制作出卡片,每一节旁边有注解并附注意事项,从术后第一天开始循序渐进由护士指导患者学习。结果全程参加功能操锻炼的功能恢复率为99.6%。结论这种功能恢复锻炼操的锻炼方法具有简单、具体、通俗易懂,易于被患者接受的优点;对于乳腺癌术后患者的功能恢复有良好的近期效果。     

卡前列素氨丁三醇防治剖宫产术后出血的临床观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇（欣母沛）、米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择有出血高危因素行剖宫产术的产妇106例,分观察组及对照组,每组53例。两组均在胎儿娩出后常规静脉滴注催产素的基础上,观察组于臀部深部肌内注射欣母沛,对照组予米索前列醇0.4 mg塞入直肠内。比较两组剖宫术后2 h及术后24 h内的出血量。结果观察组术后2 h2、4 h的出血量明显低于对照组（P〈0.05）。结论前列素氨丁三醇预防剖宫产术后出血,效果显著,且无不良反应,值得推广应用。     

内给氧治疗妇科腹腔镜术后肩肋部疼痛观察

腹腔镜手术是近年来微创外科发展的代表，由于其创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点备受推崇，但患者在术后易产生肩肋部疼的症状，我院妇产科采取用内给氧治疗取得一定成绩。     

剖腹产术后产妇早期翻身的临床应用探讨

目的探讨剖腹产术后产妇何时取随意卧位对促进乳汁分泌、肛门排气、提高产妇舒适度的作用。方法将160例行剖腹产的产妇,随即分观察组80例,行腹产术后头垫枕头平卧后早期采取随意卧位。对照组80例常规术后卧位。通过观察两组主观产妇的舒适度、肛门排气时间、第1次下床活动时间和泌乳时间。结果观察组主观舒适度、肛门排气时间、泌乳时间与对照组相比有统计学意义（P〈0.01）。结论剖腹产术后早期随意卧位可使产妇舒适,肠蠕动恢复快,乳汁分泌更早。     

微波理疗对瘢痕子宫术后切口的影响

目的 探讨微波理疗对瘢痕子宫术后切口的影响.方法 将400例瘢痕子宫术后患者分为实验组和对照组各200例,两组均采用常规治疗方法.实验组在此基础上于术后第2天腹部切口理疗,观察两组切口感染和液化情况.结果 实验组腹部切口感染和液化明显低于对照组.结论 微波理疗降低瘢痕子宫术后切口感染率、液化率,促进切口I期愈合.     

妇科术后深静脉血栓形成的预防及护理

我科1998-01～2006-01共收治术后合并深静脉血栓（DVT）形成患者8例，护理体会如下。     

剖宫产术围手术期预防应用抗生素的不同方法效果比较

目的：探讨刮宫产术围手术期短程预防应用抗生素的有效性和可行性。方法：440例刮宫产产妇随机分为观察组和对照组各220例,观察组头孢噻肟钠2．0g溶于100ml生理盐水,手术前0．5h开始静脉滴注,0．5h滴完,手术时间超过3h再给第2组;对照组,术后采用常规用药方案,回病房用头孢噻肟钠静脉滴注,连续3d。结果：两组术后术后病率、产褥感染、切口感染等无明显差别（P〉0．05）观察组子宫复旧不良、平均住院时间、术后住院时间低于对照组（P〈0．05）。结论：剖宫产同手术期短程预防应用头孢噻肟钠预防术后感染是一种合理有效而又经济的方案。     

封闭负压引流18例预防腹部污染切口感染的护理

目的探讨封闭负压引流方法预防腹部污染切口感染的护理。方法对18例应用该法治疗的腹部污染切口患者的护理。结果无一例发生切口感染。结论封闭负压引流对腹部污染切口感染有较好预防效果,在VSD治疗过程中,准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。     

足浴联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的临床观察

现将足浴联合穴位按摩对妇科术后肠功能恢复的临床观察探讨如下。 1对象和方法 1．1对象我院2007—03／2007-12实施的妇科手术患者中，选择符合标准的患者112例，年龄18-70岁，首次接受妇科手术，排除术前长期便秘或伴有严再心、脑、神经系统疾病等。随机分为实验组和对照组。实验组56例，均为女性，年龄（48．1±16．7）岁；其中子宫手术30例，卵巢手术26例。对照组56例，均为女性，年龄（47．9±16．8）岁；其中子宫手术28例，卵巢手术28例。两组在性别、年龄、手术种类方面，差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。     

乳腺癌术后辅助治疗患者的心理干预教育体会

目的研究心理干预教育对乳腺癌患者术后辅助治疗期间的情绪及生活的影响。方法将120例术后患者分为治疗组和对照组,治疗组放化疗期间给予心理干预教育,对照组只接受常规治疗。结果治疗组的生活质量及对放化疗的耐受力较对照组高。结论术后患者辅助治疗期间,给予心理干预教育可减少患者的恐惧、忧虑情绪,提高其对放化疗的耐受性及生活质量。     

芳碘与贝复剂联合用于切口感染21例治疗分析

目的：探讨促进剖宫产手术切口感染快速愈合的方法。方法：打开感染切口用5%芳碘冲洗、清创、引流,创面控制感染后喷洒贝复剂再予蝶形胶布牵拉或二次缝合。结果：21例全部愈合,伤口愈合5-9（6.3±1.5）d。结论：芳碘联合贝复剂用于促进剖宫产术后切口感染快速愈合效果明显。     

哌替啶联合非那根镇痛在妇科门诊手术的应用

妇科门诊手术属于侵入性操作,人工流产手术,诊断性刮宫均需扩张宫颈,传统的方法没有麻醉,期间带来的牵拉疼痛是不可避免的,给病人带来了很大的痛苦,因此,无痛技术在妇科门诊手术中越来越多的被重视与应用,从而产生了很多镇痛的方法,如笑气吸入镇痛、丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉镇痛,杜冷丁联合非那根静脉注射镇痛等。我科2005—05起应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉镇痛,及哌替啶联合非那根静脉注射镇痛（简称杜非镇痛）用于妇科门诊手术镇痛,取得良好效果,现介绍如下。     

早期床上运动对妇科腹腔镜术后CO2气腹后遗效应的干预作用

目的探讨全麻下妇科腹腔镜手术后早期床上运动对CO2气腹后遗效应的影响。方法选取2009-01-2009-11全麻下妇科腹腔镜手术后90例患者,随机分为干预组和对照组,进行试验,术后患者全麻清醒送回病房,持续低流量吸氧6 h,干预组患者施行术后早期床上运动,对照组患者施行常规护理干预。观察各组患者术后早期床上运动对典型后遗效应发生率和最早排气时间的影响。结果腹腔镜手术后,早期床上运动的干预组患者恶心呕吐、双肩酸痛、腹胀发生率均明显低于对照组;最早排气时间显著早于对照组。结论早期床上活动可显著降低全麻下腹腔镜手术后CO2气腹的后遗效应。     

护理干预对乳腺癌术后患肢功能恢复的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌术后患肢功能恢复的影响。方法将216例乳腺癌术后患者随机分为护理干预组、随机护理组各108例。采用χ2检验,对两组的护理效果进行比较。结果护理干预组功能恢复显著高于随机护理组。结论护理干预对乳腺癌术后患肢功能恢复具有重要意义。     

孕期子宫瘢痕监测对子宫破裂的预防

我院近几年对前次剖宫产孕妇在孕期及分娩期采用超声及胎儿电子监护监测预防子宫破裂,总结了一定经验,报道如下。     

酒石酸布托啡诺复合氟比洛芬酯用于妇科手术患者术后静脉镇痛

目的:观察布托啡诺与氟比洛芬联合应用于妇科术后的镇痛效果和不良反应。方法:全身麻醉下择期行剖腹手术的妇科患者60例,平均分为三组:Ⅰ组:单纯氟比洛芬;Ⅱ组:单纯布托啡诺;Ⅲ组:氟比洛芬加布托啡诺。记录术后生命体征、视觉模拟评分,同时记录手术后疼痛评分、镇静评分和不良反应。结果:Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果显著优于Ⅰ组(P0.05),Ⅰ组和Ⅲ组肛门排气延迟发生率显著低于Ⅱ组(P0.05)。结论:氟比洛芬复合布托啡诺用于妇科术后静脉镇痛可达到满意的镇痛效果并减少不良反应。     

重组人表皮生长因子凝胶促宫颈环形电切术后创面愈合疗效观察

目的：观察LEEP术后应用rhEGF的临床效果。方法：选择宫颈病变行LEEP的患者182例，rhEGF局部用药为治疗组92例；未用药为对照组90例。结果：治疗组阴道出血、流液及持续时间少于对照组，创面愈合时间缩短（P〈0．01），止血效果优于对照组（P〈0．05）。结论：rhEGF促进LEEP术后创面愈合，有效减少LEEP术后并发症。     

免气腹腹腔镜术在妇科手术中的应用

目的：探讨无气腹腹腔镜手术在妇科领域中的应用价值。方法：采用无气腹腔镜行妇科手术组和气腹腹腔镜组进行对照分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后的并发症等。结果：两组手术差异无统计学意义（P〉0．05）。术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：无气腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,增加了腔镜手术的安全性,是理想的微创手术方法。     

预防乳腺癌术后皮瓣积液方法对比

目的 探讨预防乳癌术后皮瓣积液有效措施.方法 研究组83例,对照组76例,对比两组术中、术后操作对皮瓣积液的影响情况.结果 研究组与对照组比较,皮瓣积液例数、术后引流时间、术后引流总量分别为2 vs 17例(P=0.04)、(3.4±1.4) d vs (14.7±11.6) d(P<0.001)、(78±51) ml vs (916±741) ml(P<0.001).结论 研究组处理方法,能明显减少乳癌术后皮瓣积液的发生.