儿童肾活检977例病理及临床分析

目的回顾性分析小儿肾脏疾病的病理类型及临床特点。方法收集977例接受经皮肾活检患儿的病理诊断和临床资料,分析比较原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病的病理类型和临床特征。培果成功肾活检971例,其中原发性肾小球疾病755例（77．8％）,继发性肾小球疾病183例（18．8％）,先天性遗传性代谢性肾小球疾病18例（1．9％）。原发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为孤立性血尿、肾病综合征和迁延性肾小球肾炎;病理类型前3位依次为肾小球轻微病变、局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾小球肾炎和狼疮性肾炎;病理类型前3位依次为系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病。在18例先天性遗传性代谢性肾脏疾病中,有7例为薄基膜肾病。在临床诊断为孤立性血尿的患儿,肾活检病理类型中肾小球轻微病变所占百分比随患儿年龄的增长逐渐降低（P〈0．05）,而IgA肾病和局灶性肾小球肾炎所占百分比随患儿年龄的增长逐渐升高（P〈0．05）。结论本组资料中,儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床表现和病理类型以血尿和肾小球轻微病变最为常见;小儿继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最为常见,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病为主;先天性遗传性肾脏疾病中薄基膜肾病最为常见。建议对6岁以上的孤立性血尿患儿行肾穿刺活检术。     

160例维汉两民族肾活检临床与病理资料分析

目的:了解新疆肾脏疾病的分布特点、病理类型与临床表现之间的联系。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2003年1月-2005年4月160例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的性别、年龄、病理类型及临床表现。结果:本组160例肾脏疾病患者行肾活检时的平均年龄34．6±10岁(15-69岁),男女之比1:1．9;160例肾活检中原发性肾小球疾病占88．7％,继发性肾小球疾病占12．3％,汉族患者原发性肾小球疾病以lgA肾病居多(26．9％),其次分别为系膜增生性病变(16．9％),膜性肾病(10．0％),RSGS(9．4％)。维吾尔族患者原发性肾小球疾病以系膜增生性病变居多(8．1％),其次lgA肾病分别为(6．2％),RSGS(3．8％),膜性肾病(1．9％)。最常见的继发性肾脏病变是狼疮性肾炎(54．6％)。结论:原发性肾脏疾病以男性青壮年多见,其中汉族以IgAN多见,维吾尔族以MsRGN多见。各种病理类型的临床表现不一,各种临床表现的相应病理类型亦不相同。     

儿童肾活检病理分析与临床意义探讨(附1 100例肾活检资料)

目的：了解1100例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系。方法：总结我院1100例住院患儿的肾活检资料，按WHO1982例制定的肾小球疾病病理分类及1995年肾小球疾病组织学分型修订方案，结合临床资料、实验室检查结果，确定诊断。结果：原发性肾小球疾病919例（占83.5％），继发性肾小球疾病154例（14.0％），遗传性/先天性肾小球疾病19例（1.7％），其他无法归类的8例（0.7％）；其中微小病变102例（9.3％），轻微病变54例（4.9％），系膜增生583例（53.0％）膜性肾病62例（5.6％），膜增殖112例（10.2％），毛细血管内增生76例（6.9％），局灶节段性硬化71例（6.5％），新月体性肾炎6例（0.5％），急性肾小管坏死3例（0.3％），间质性肾炎5例（0.5％），溶血性尿毒综合征6例（0.5％），Alport性病1例（0.1％），肝豆状核变性1例（0.1％），脂蛋白肾小球病1例（0.1％）。结论：本组资料表明国内儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性多见，病理类型以系膜增生性肾炎、轻微/微小病变性肾炎、膜增殖性肾炎等为主；在继发性肾小球疾病中以紫癜性肾炎占绝大多数，狼疮性肾炎次之。另外在儿童阶段亦不应忽视遗传性/先天性肾小球疾病的诊断。     

136例IgA肾病临床和病理分析

目的：探讨新疆地区不同民族IgA肾病（IgAN）的临床及病理特点。方法：通过肾活检确定IgAN的病理类型、病理分级以及免疫球蛋白沉积的种类和方式，结合临床分型进行回顾性分析，并比较汉族和维吾尔族的差别。结果：本组中汉族、维吾尔族和其他少数民族的检出率分别为15．3％、25．49％和33．33％。临床分型：慢性肾炎型54例（39．7％）、肾病综合征型49例（36％）、隐匿性肾小球疾病型26例‘19^．1％）和肾衰综合征型7例（5．2％）。病理类型：轻度系膜增生48例（35．29％）、中度系膜增生50例（36．76％）、局灶节段肾小球硬化（FSGS）16例（11．76％）、重度系膜增生13例（9．56％）、膜性肾病2例（1．47%）、增生硬化5例（3．68％）和增生性肾炎2例（1．47％）。结论：IgAN的临床分型、病理类型和病变程度以及病理分级有关，与种族关系不大；和免疫球蛋白沉积的种类和方式无关，在免疫球蛋白沉积的种类和方式上种族的影响不大。新疆IgAN在族别、临床分型、病理类型和病理分级等方面有自身特点。     

新疆237例维吾尔族患者肾活检病理与临床资料分析

目的:回顾新疆维吾尔自治区人民医院1999年6月-2005年6月间肾活检病例721例,分析其中237例维吾尔族患者病理类型及临床特点并与大样本进行比较。方法:参照WH0(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案结合临床资料,实验室检查结果,免疫病理及超微结构改变特点,共同讨论明确诊断。结果:本组237例维吾尔族肾病患者行肾活检时平均年龄为35．6±14(范围7-74)岁,男性128例(54％),女性109例(46％),男女比例为1．17:1;本组原发性肾小球疾病占81．01％,继发性占12．24％,终末期肾脏病占5．49％,小管一间质病变占1．27％;原发性肾小球疾病以系膜增生性病变居多,为48．44％(包括IgA肾病13．54％和非IgA系膜增生性肾炎34．9％),其次分别为膜性肾病10．42％,局灶节段性肾小球硬化9．90%,毛细血管内增生性肾炎8．85％。最常见的继发性肾病为狼疮性肾炎5．06％。各种病理类型在男女分布有差异。本组肾病患者的高发年龄段为13- 49岁,男性为高发人群。本组患者最常见的临床表现为肾炎综合征,各种病理类型与临床表现间有联系。结论:新疆维吾尔族肾脏病仍以原发为主。其中主要表现为非IgA系膜增生性肾炎,其次为IgA肾病,膜性肾病,局灶节段硬化性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病仍以狼疮性肾炎多见,肾淀粉样变以继发为主,主要见于肺结核及肺部慢性化脓性感染。     

新疆地区无症状镜下血尿患者158例分析

目的探讨新疆地区无症状镜下血尿患者临床与病理特点及其意义。方法对158例接受经皮肾活检的无症状镜下血尿患者进行临床及病理资料分析。结果本组158例患者中,非IgA系膜增生性肾小球肾炎者最多见79例（50%）,IgA肾病54例（34.2%）,局灶节段性硬化性肾炎15例（9.5%）,其次为毛细血管内增生性肾炎10例（6.3%）。汉族患者原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病为主（26.0%）,其次为非IgA系膜增生性肾小球肾炎（14.6%）;维吾尔族原发性肾小球疾病患者病理类型以非IgA系膜增生性肾小球肾炎为主（35.4%）其次为IgA肾病（8.2%）。结论无症状镜下血尿患者的病理类型为原发性肾小球疾病,以男性青壮年为主,其中汉族患者以IgA肾病为主,维吾尔族患者以非IgA系膜增生性肾小球肾炎为主。     

743例肾活检临床病理分析

目的回顾性分析743例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床资料并探讨二者之间的关系。方法参照WHO（1982年及改良的1995年）肾小球疾病组织学分型方案,结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断。结果患者行‘肾活检时平均年龄30．09±14．19岁,男415例,女328例,男女之比为1．26：1。原发性肾小球疾病占首位（79％）,继发性肾小球疾病占20．46％。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为系膜增生性肾小球肾炎（66．44％）,其次为IgA肾病（17．21％）和膜性肾病（4．94％）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（38．82％）占首位其次为紫癜性肾炎（38．16％）,和乙肝相关性肾炎（19．08％）。结论本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以紫癜性’肾炎、狼疮性肾炎和乙肝相关性肾炎居前三位。     

101例克拉玛依地区肾活检病例资料分析

目的:分析当地肾活检资料特点,为当地肾脏疾病的诊治提供经验指导。方法:回顾性分析新疆克拉玛依市中心医院101例肾活检病例的临床病理资料资料进行统计学分析。结果:原发性肾小球肾炎占57.42%,其常见病理类型为非IgA肾病、IgA肾病,继发性肾小球肾炎占30.69%,其中以狼疮性肾炎最为常见,占45.21%。各病理类型分布在维吾尔族与汉族之间均无显著统计学差异,P>0.05(原发性肾小球肾炎男性多发,男:女为1.19:1,而继发性肾小球肾炎以女性为主,男:女为0.21:1),性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肾小球肾炎中,汉族的高发年龄段为30~39岁,维吾尔族的高发年龄段为20~29岁.结论:原发性肾小球肾炎是本地区最常见的肾小球疾病,男、女均多发,其中以非IgA沉积型系膜增生性肾小球肾炎最为常见,继发性肾小球肾炎女性多见,狼疮性肾炎最常见。原发性肾小球肾炎中,汉族的发病年龄比维吾尔族的发病年龄晚。     

小儿孤立性血尿病理分析与临床诊断

目的：探讨小儿孤立性血尿的病理类型。方法：结合肾组织光镜、电镜及免疫荧光检查结果对207例符合孤立性血尿诊断标准的患儿病历进行考察。结果：正常肾小球61例（29．5％）（其中局灶节段性肾小球透明样变性5例）;轻微病变72例（34．8％）;IgA肾病36例（17．4％）;薄基底膜肾病21例（10．1％）（其中正常肾小球7例,伴轻微病变14例）;系膜增生性肾小球肾炎13例（6．3％）（其中伴薄基底膜肾病2例）;局灶增生性肾炎4例（1．9％）。结论：轻微病变与正常肾小球占第一位,表现为孤立性血尿的IgA肾病病理变化相对较轻,为轻微病变或轻度系膜增生。所有病例均无新月体形成、肾小球硬化和小管间质受累。提示孤立性血尿患儿预后良好。     

辽宁地区1 295例肾活检病理分析

目的 回顾总结该院肾活检穿刺的标本，了解辽宁地区肾脏病的临床表现，病理类型和流行病学特点。方法 对1997年5月-2004年12月在该科行肾活检的1295例肾脏病患者的性别、年龄、病理类型及临床表现等进行分析。结果 肾小球疾病仍占该组病例的绝大多数，其中原发性肾小球肾炎（PGN）占76．4％，继发性肾小球肾炎（SGN）占19．0％，间质性肾病3、4％，肾移植相关的肾脏疾病占0．7％。PGN中男女发病率之比1．49：1，SGN中男女发病之比为1：1．51。两者高发年龄均为15-44岁。结论 辽宁地区肾脏病病理类型中系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和IgAN是最常见的PGN；狼疮性肾炎和紫癜性肾炎是最常见的SGN。PGN男性发病率高，SGN中女性发病率高。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。