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1.
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及Pro-GRP+NSE联合检测对小细胞肺癌(SCLC)诊断、鉴别诊断、临床分期的应用价值。方法:检测小细胞肺癌(SCLC)组53例、非小细胞肺癌(NSCLC)组70例和健康(HC)组60例血清中Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、CEA的浓度,比较四种肿瘤标志物在三组中阳性率;绘制ROC曲线评估Pro-GRP、NSE对SCLC的诊断效能。结果:SCLC组血清中Pro-GRP、NSE表达明显高于NSCLC及HC组(均P<0.01)。SCLC组血清中CYFRA21-1及CEA低于NSCLC组(均P<0.01)。ED-SCLC组血清中Pro-GRP、NSE表达均高于LD-SCLC(均P<0.05)。SCLC组在Pro-GRP、NSE阳性率明显高于NSCLC/HC组(均P<0.05)。血清Pro-GRP、NSE结果,绘制ROC曲线,发现Pro-GRP在敏感度、特异性、约登指数、AUC(95%CI)均优于NSE;而Pro-...  相似文献   

2.
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)与神经元特异性烯醇酶(NSE)检测在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的意义。方法:以76例小细胞肺癌,135例非小细胞肺癌(NSCLC),102例肺部良性疾病(BPD)患者和125例健康人为研究对象,采用电化学发光法检测血清ProGRP和NSE含量。结果:SCLC组血清ProGRP和NSE水平分别为248.3±156.2 pg/mL、32.0±13.2 ng/mL,高于NSCLC组的35.6±23.2 pg/mL、10.3±13.2 ng/mL ,BPD组的27.2±13.2 pg/mL、27.2±13.2 ng/mL ,健康对照组的6.5±15.3 pg/mL、7.8±3.2 ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCLC广泛期患者ProGRP和NSE水平分别为293.3±150.2 pg/mL、60.5±23.3 ng/mL,高于局限期的153.6±50.4 pg/mL、38.0±17.8 ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。ProGRP、NSE、ProGRP+NSE检测阳性率在SCLC组分别为78.9%、64.5%%和92.1%,均高于NSCLC组、BPD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ProGRP检测对SCLC诊断的敏感性为78.9%,特异性为86.2%,高于NSE的64.5%和80.4%,差异均有统计学意义(P<0.05),联合检测ProGRP+NSE浓度ROC曲线下面积达92.3%,敏感性为92.1%,阴性预测值为97.9%。SCLC患者化疗后ProGRP和NSE浓度下降,复发/进展患者ProGRP和NSE浓度升高,阳性率分别为90.0%和66.7%,两者差异有统计学意义性(χ2=4.81,P<0.05)。结论:检测血清ProGRP诊断SCLC的特异性优于NSE,ProGRP联合NSE检测对诊断SCLC的敏感性更高,并可以反映疗效、监测复发。  相似文献   

3.
目的评价胃泌素释放肽前体(Pro GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年4月在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的70例SCLC患者(SCLC组)、40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC组)及30例肺良性疾病(BDP)患者(BDP组)作为研究对象。采用化学发光免疫分析法和放射免疫分析法检测患者血清中Pro GRP和NSE的水平,探讨ProGRP诊断SCLC的价值。结果 SCLC组患者血清中Pro GRP[1088.05(437.51,2294.03)ng/L]和NSE[15.11(9.52,25.10)μg/L]的水平均显著高于NSCLC组[43.26(32.13,49.17)ng/L、[7.24(5.32,9.99)μg/L]和BPD组[38.46(30.81,43.72)ng/L、7.27(4.81,9.71)μg/L](P<0.05)。以BPD为对照组,受试者工作特征(ROC)曲线确定的血清Pro GRP诊断SCLC的截断点为52.29 ng/L,ROC曲线下面积为0.982,95%CI 0.959~1.005;以NSCLC组为对照,血清Pro GRP和NSE的ROC曲线下面积分别为0.973和0.764,两者比较差异有统计学意义(Z=4.26,P<0.05),获得Pro GRP诊断SCLC的截断点为86.96 ng/L。Pro GRP诊断SCLC的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为88.6%、96.7%、98.4%、78.4%及0.852,均高于NSE的60.0%、90.0%、93.3%、49.1%、0.5。结论血清Pro GRP的水平对SCLC有较高的辅助诊断价值。  相似文献   

4.
目的:分析临床常用的血清肿瘤标志物对小细胞肺癌(SCLC)的诊断与鉴别诊断价值,探讨SCLC适宜的肿瘤标志物检测方法。方法:回顾性分析2017年5月—2021年8月收治的肺癌病例资料,统计SCLC肿瘤标志物检测结果,选取检测率超过30%的肿瘤标志物进行研究,采用倾向性匹配(PSM)方法按1∶1比例分别匹配良性肺病、肺腺癌(ADC)和肺鳞癌(SqCC)病例,分析不同肿瘤标志物单独以及联合检测结果对SCLC的诊断与鉴别诊断价值。结果:231例SCLC中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原211(CA211)共7种血清肿瘤标志物纳入研究,与良性肺病组比较,SCLC患者的NSE、CA211和CEA表达水平高,NSE诊断价值最高(AUC值0.887 6)。SCLC广泛期NSE和CA211表达显著高于局限期。SCLC与ADC组比较,NSE表达水平高,CEA、CA125、SCC、CA211表达水平低,NSE、CEA及CA211联合检测鉴别诊断价值高(AU...  相似文献   

5.
目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.001),广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者,差异有统计学意义(P<0.001);SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组,差异有统计学意义(P<0.001),ED患者血清ProGRP水平高于LD患者,差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后,52例SCLC患者中有效组39例,无效组13例,有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断,血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。   相似文献   

6.
目的:探讨促胃泌素释放肽前体(ProGRPp)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法:检测4 251名初治原发肺癌患者外周血ProGRPp、神经元特异性烯醇酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA-199)水平,运用受试者工作曲线(ROC)对检测结果进行临床评价。结果:ProGRPp和NSE诊断SCLC灵敏度分别为86.1%、80.2%,特异度分别为96.6%、84.8%。并且在Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中ProGRPp诊断SCLC的临界值分别为56、72、99 ng/L,灵敏度分别为95.7%、84.6%、85.7%,特异度分别为93.0%、97.1%、98.5%。在Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者中联合ProGRPp与CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE未进一步提高灵敏度、特异度,而在Ⅲ、Ⅳ期,联合CYFRA21-1/NSE诊断SCLC灵敏度分别提高到93.8%、97.0%,在Ⅳ期联合CYFRA21-1/ProGRPp诊断SCLC特异度提高到99.0%。结论:ProGRPp诊断SCLC具有较高的灵敏度及特异度,建议不同分期采用不同的临界值,另外联合CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE能进一步增强对肺癌病理类型鉴别的作用。  相似文献   

7.
目的 探讨肺癌CT影像组学特征用于鉴别小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的价值.方法 回顾性分析经2010-01/2020-12年来自首都医科大学电力教学医院和首都医科大学大兴教学医院的89例肺癌患者的临床和影像资料的病理证实,其中SCLC 24例,NSCLC 65例.采用Python语言PyRadiomics软件包提取影像组学特征,使用最大相关-最小冗余(max-relevance and minredundancy,mRMR)算法和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选影像组学特征.利用多变量Logistic回归构建预测模型,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价预测模型的诊断效能,联合影像组学标签与临床特征构建列线图.结果 从所提取的788种影像组学特征中,最终筛选了其中8种重要特征用于构建影像组学模型.训练组、测试组影像组学模型鉴别SCLC与NSCLC的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.93(95%CI:0.85~1.00)、0.92(95%CI:0.80~1.00).联合诊断模型在测试组的诊断效能(AUC=0.93,95%CI:0.84~1.00)高于临床预测模型(AUC=0.73,95%CI:0.52~0.93)和影像组学模型(AUC=0.92,95%CI:0.80~1.00).结论 基于CT平扫的影像组学模型鉴别SCLC与NSCLC有较高的诊断效能,结合患者临床资料的联合模型较影像组学模型有更高的诊断效能.  相似文献   

8.
目的:探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA)在肺癌临床诊断中的价值。方法:采用酶联免疫法检测109例肺癌病人及48例肺良性病变病人血清SCC-Ag,CYFRA2ll和NSE的水平,化学发光法测定CEA的水平。结果:肺癌组血清四项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组(P〈0.01),SCC水平在肺鳞癌中明显升高;CYFRA211水平以非小细胞肺癌(NSCLC)升高明显;NSE以小细胞肺癌(SCLC)升高为明显;CEA以肺腺癌增高为主;SCC,CYFRA211,NSE,CEA及四项联合检测诊断肺癌的灵敏度分别49.5%,45.9%,56.9%,21.1%。结论:SCC对鳞癌、CYFRA211对非小细胞肺癌(NSCLC),NSE对小细胞肺癌(SCLC),CEA对腺癌具有较大的辅助诊断价值,四项联合检测提高肺癌诊断的灵敏度、准确率。  相似文献   

9.
目的 :通过 4项肿瘤标志物联合检测 ,运用人工神经网络技术 ,提高小细胞肺癌 (SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)正确判别率。方法 :用放射免疫法测定了 5 1例肺癌患者血清癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 12 5 (CA12 5 )、促胃液素、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平 ,采用人工神经网络技术 ,探讨了 4项肿瘤标志物在肺癌组织分型中的应用价值。结果 :SCLC患者促胃液素、NSE水平明显高于NSCLC患者 ,而CEA、CA12 5水平却低于非小细胞肺癌患者。人工神经网络技术在判别SCLC与NSCLC类型中 ,总的符合率为 87.5 %。结论 :该 4项肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型方面可为临床提供有价值的参考资料 ,同时表明人工神经网络技术在肺癌组织分型中具有一定的实用价值。  相似文献   

10.
目的 探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌的诊断价值。 方法 将123例排除肺部感染及其他感染史和肝脏等转移的新诊断的住院肺癌患者,分为鳞癌组(n=48)、腺癌组(n=52)与小细胞癌组(n=23),另选择门诊健康体检者作为对照组(n=40),比较各组之间PCT和NSE的水平。 结果 各组之间PCT和NSE水平相比,差异有统计学意义(P<0.01)。PCT在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义(P<0.05),NSE在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。PCT和NSE区分小细胞肺癌和鳞癌、腺癌的鉴别诊断最佳截断点分别为0.10和23.91 ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.671和0.806,敏感性为56.5%和69.6%,特异性为77.0%和90.0%,联合检测(PCT+NSE)可将特异性提高为98.0%,联合检测(PCT或NSE)可将敏感性提高为82.6%。 结论 检测血清PCT对小细胞肺癌具有一定的鉴别意义,在小细胞肺癌患者中判断细菌感染时,应谨慎判读PCT结果。联合检测PCT和NSE将有助于肺癌的鉴别诊断和组织分型。  相似文献   

11.
血清NSE、CYFRA21-1检测对肺癌诊断的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法 检测 173例肺癌、36例肺良性疾病患者和 5 2例正常对照血清NSE、CYFRA2 1 1的水平 ,NSE采用电化学发光免疫分析法 ,CYFRA2 1 1采用放射免疫分析法。结果 肺癌组病人血清NSE、CYFRA2 1 1水平均明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 0 0 1) ,NSE水平升高以小细胞肺癌 (SCLC)最为显著 (86 72± 98 2 μg L) ,灵敏度为 82 4 % ,特异性为 95 5 % ;而CYFRA2 1 1水平升高则以非小细胞肺癌 (NSCLC)最为显著(18 6 7± 2 1 6 1μg L) ,灵敏度为 6 1 4 % ,特异性为 95 5 %。NSE、CYFRA2 1 1联合检测肺癌的灵敏度为 91 9% ,特异性为 95 2 % ,阳性预测值为 95 2 % ,阴性预测值为 85 1% ,实验有效率为 91 6 %。结论 血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断均有重要意义 ,NSE、CYFRA2 1 1分别有助于辅助诊断SCLC、NSCLC ;两项联合检测可提高肺癌诊断的临床价值 ,优于单项检测。  相似文献   

12.
对141例肺癌患者血清NSE、CEA及SCCAg进行检测,血清NSE在小细胞肺癌(SCLC)具有较高的阳性率和组织学特异性;血清SCCAg的升高以非小细胞肺癌(NSCLC)为主。具有较高的组织学特异性和阳性预测值(PV+)(86.2%),但阳性率较低(26.6%);而血清CEA在两型肺癌中均有升高,但阳性诊断率不高(SCLC:40.4%,NSCLC:26.6%),3项指标联合检测可不同程度地提高肺  相似文献   

13.
血清NSE表达水平对肺癌的诊断及治疗价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的诊断、评估化疗敏感性及病情监测的临床价值。 方法:采用酶联免疫分析方法检测96例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者和60例健康对照组血清NSE水平。 结果:肺癌患者血清NSE水平显著高于肺部良性疾病患者及健康人(P<0.001),其中小细胞肺癌(SCLC)患者NSE水平显著高于肺腺癌及肺鳞癌(P<0.001)。SCLC中扩展性病变血清NSE水平明显高于局限性病变,而非小细胞肺癌(NSCLC)组血清NSE水平同NSCLC临床分期无关联性(P>0.05)。NSCLC组和SCLC组NSE阳性者肺癌近期化疗有效率(66.67% 和87.10%)高于NSE阴性者(33.33%和40.00%)(P<0.05)。 结论:血清NSE是一种有效的肺癌肿瘤标志物。  相似文献   

14.
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(proGRP)在小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断和临床分期中的价值。方法:应用化学分析法,检测62例初诊SCLC(局限期25例,广泛期37例)、38例NSCLC患者血清proGRP水平,并与神经元特异性烯醇化酶(NSE)相对照,观察其敏感度、特异度以及与肿瘤临床分期的关系。结果:单个检测proGRP、NSE和联合检测proGRP及NSE(proGRP+NSE)诊断SCLC的敏感度分别为82.93%、64.15%和71.58%。SCLC中proGRP+NSE阳性率显著高于NSE阳性率(P<0.01),但与proGRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。SCLC组患者血清proGRP和NSE水平均显著高于NSCLC组(P<0.01)。SCLC广泛期患者血清proGRP和NSE值均显著高于其局限期患者(P<0.01)。结论:proGRP作为SCLC的标志物,具有敏感度高的特点,并可反映SCLC的分期。proGRP和NSE联合检测可提高SCLC诊断的准确率。  相似文献   

15.
目的:评价小细胞肺癌(SCLC)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在该病的诊断、化疗和复发中的意义以及NSE半衰期与SCLC复发的关系。方法:用双抗体夹心ELISA法测定NSE含量。结果:NSE诊断SCLC的敏感性、特异性及准确度分别为85.0%、85.3%、88.7%;其中局限期(LS)SCLC和广泛期(ES)SCLC患者的阳性率分别为71.4%、92.3%,NSE半衰期大于20 d者,其复发在发病前为47~183 d前即被发现,NSE的半衰期预测SCLC复发敏感性为80.0%。结论:血清NSE检测对SCLC与NSCLC的鉴别诊断具有重要意义,NSE半衰期预测SCLC复发的敏感性优于NSE含量测定。  相似文献   

16.
目的 :通过肿瘤标志物联合检测 ,同时采用模式识别技术 ,评价血清癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 12 5(CA12 5 )、促胃液素 (Gastrin)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平对肺癌组织分型中的临床价值。方法 :用放射免疫法测定了 5 1例肺癌患者血清CEA、CA12 5、促胃液素、NSE水平 ,采用线性学习机法、Fisher判别分析法及K NN法等3种模式识别技术 ,探讨了该 4项肿瘤标志物在肺癌组织分型中的应用价值。结果 :小细胞肺癌 (SCLC)患者促胃液素、NSE水平明显高于非小细胞肺癌 (NSCLC)患者 ,而CEA、CA12 5水平却低于非小细胞肺癌患者。在判别SCLC与NSCLC类型中 ,3种模式识别技术总的符合率分别为 81.5 %、87.5 %、10 0 %。结论 :该 4项肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型方面可为临床提供有价值的参考资料 ,同时表明模式识别技术在组织分型中有一定的应用价值。  相似文献   

17.
An enzyme immunoassay for serum neuron-specific enolase (NSE) was evaluated with respect to analytical performance and clinical utility and compared with immunohistochemical evaluation of neuroendocrine differentiation. Values obtained agreed well with values obtained using a radioimmunoassay method giving a correlation coefficient of 0.934. Analytical performance of the enzyme immunoassay was good but the diagnostic sensitivity of 82 % in extensive and 67% in limited disease was insufficient for serum NSE to be of value in the diagnosis of small cell lung cancer (SCLC). Serum NSE decreased significantly in 11 of 15 patients with SCLC following institution of chemotherapy. Classification of lung cancers into SCLC and non small cell lung cancer (NSCLC) types is largely based on tumour morphology. Neuroendocrine differentiation may not be morphologically evident. Immunohistochemical staining of tumour tissue with markers of neuroendocrine differentiation, i.e. NSE (both monoclonal and polyclonal antibodies) Leu 7, Chromogranin A and P G P 9.5 was performed in both patients with SCLC and NSCLC. 38 per cent of patients with NSCLC had both raised serum NSE and positive NSE (polyclonal) immunoperoxidase staining of lung tissue. A further 35 per cent of patients showed a raised serum NSE or positive immunohistochemistry but not both. The presence of two positive immunoperoxidase markers in lung tissue has been suggested as an indicator of responsiveness to chemotherapy in NSCLC patients. A number of factors may affect immunohistochemical positivity in tissue sections and the additional use of a serum marker may better define chemotherapy responsive groups.  相似文献   

18.
目的探讨miR-146b-3p在早期非小细胞肺癌、良性肺结节与健康人群外周循环血中的表达差异及诊断价值。方法通过RT-PCR测定118例早期非小细胞肺癌、42例良性肺结节与48例健康人群外周循环血中的6种miRNAs(miR-15b-5p、miR-17-5p、miR-19a-3p、miR-20a-5p、miR-92a-3p、miR-146b-3p)的相对表达量,并进行统计学分析评价其在早期的诊断价值。结果相较于良性肺结节患者与健康人群,miR-146b-3p在非小细胞肺癌患者外周循环血中呈显著过表达。用ROC曲线来评价miR-146b-3p的诊断价值,在肺癌与良性结节组中: miR-146b-3p的曲线下面积为0.77,当取临界值0.01时,灵敏度为75%,特异性为71%;在肺癌与健康人组中: miR-146b-3p的曲线下面积为0.93,当取临界值0.72时,灵敏度为89%,特异性为84%。Logistic回归模型表明: 在肺癌与良性结节组中,年龄与miR-146b-3p为独立危险因素,其ROC曲线下面积为0.81,当取临界值0.85时,灵敏度为65%,特异性为89%;在肺癌与良性结节组中,miR-19a-3p与miR-146b-3p为独立危险因素,其ROC曲线下面积为0.98,当取临界值0.90时,灵敏度为94%,特异性为95%。结论miR-146b-3p对早期非小细胞肺癌、良性肺结节与健康人群有一定鉴别意义,可作为临床一种新的血液标志物。  相似文献   

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