婴幼儿重型颅脑外伤临床特点

我科 1994 - 2 0 0 0年收治婴幼儿重型颅脑外伤5 1例 ,其临床特点较成人有所不同 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32例 ,女 19例 ,年龄均小于 3岁。其中小于 1岁 15例 ;1～ 2岁 16例 ,2～ 3岁 2 0例。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 12例 ,摔伤 17例。1 2　临床表现　闭合伤 33例 ,开放伤 18例。ＧＣＳ评分 3～ 5分 17例 ,6～ 8分 34例。伤后即有意识障碍者 4 6例。双侧瞳孔散大 2例 ,一侧瞳孔散大 3例 ,偏瘫 18例 ,失语 8例 ,呕吐 38例 ,癫痫发作 2 6例 ,休克 10例 ,去大脑强直 16例 ,囟门膨隆 19例 ,多发伤 6例。1 3　辅…     

重型颅脑外伤的临床救治体会

目的探讨重型颅脑外伤的临床救治疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的90例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者均采用大骨瓣开颅减压术治疗。结果治疗后中残、良好较治疗前明显增高;重残、植物状态较治疗前明显降低,P〈0．05,无手术死亡病例发生。90例重型颅脑外伤患者术前5例死亡,死亡原因：脑组织、脑细胞缺血缺氧引起脑死亡。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效明显,患者预后良好,值得临床借鉴应用。     

盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑外伤临床观察

1资料及方法1.1一般资料我院从2001年6月-2002年10月收治重型颅脑损伤患者128例。入院时GCS评分3-8分;昏迷时间6-12h;多由交通肇事、工业外伤、高处坠落伤等引起。男性78例,女性50例。年龄14～82岁,平均年龄42岁。其中各种颅内血肿76例,颅内血肿伴脑挫裂伤28例,原发性脑干损伤16例,弥漫性轴索损伤8例,开颅手术84例。1.2治疗方法我科由两个治疗组组成。一组常规给予降颅压、解痉、保护脑细胞治疗。另一组在基础治疗上应用纳洛酮治疗。且于当天、4d、7d、11d、2周晨行腰穿检查。1.3给药方法入院后首次静推纳洛酮2mg后按0.4mg/(kg·d)静脉滴注,24h维持。4d后改为0.2mg/(kg·d)维持。     

重型颅脑外伤患者的院前急救治疗临床分析总结

目的探讨重症颅脑外伤患者的院前急救处理方法,并对重型颅脑外伤的临床救治经验进行总结。方法将232例患者在本人或本人家属知情同意的情况下,按是否经过院前急救分为对照组和观察组,对照组127例,观察组105例,并在治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组生存率为60．0％（63／105）,对照组生存率为34．6％（44／127）,观察组治疗效果明显优于对对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对重型颅脑外伤患者采取院前急救措施能减轻其神经功能损伤情况,改善患者的预后。     

重型颅脑外伤临床及预后因素分析

目的：了解重型颅脑外伤合并多发伤患者的临床特点、治疗情况、并发症与预后的关系.方法：回顾性分析本院 129 例重型颅脑外伤患者的临床及预后特点.结果：交通伤 126 例,撞击伤 2 例,挤压伤 1 例 ;生存 116 例,死亡 13 例 ;按格拉斯哥预后评分 （GOS） 评定：Ⅴ级 110 例,Ⅳ级 7 例,Ⅲ级 6 例,Ⅱ级 1 例,Ⅰ级 5 例.结论：重型颅脑外伤应及时发现及时治疗,掌握最佳治疗时机,防治严重并发症.     

重型颅脑外伤576例临床救治体会

目的分析重型颅脑外伤治疗经验与体会。方法统计本院5年来急性重型颅脑外伤总数、发病率及病因,分析其治疗效果。结果2005—2010年共收治急性颅内血肿576例。手术和保守治疗死亡率分别为19．5％和10．7％。结论CT的临床使用使患者得以及时准确诊断,早期治疗可降低死亡率。     

重型颅脑外伤实施优质护理的临床分析

目的探讨对重型颅脑外伤实施优质护理的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月我院收治的108例颅脑外伤的患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各54例。对照组患者采用常规神经外科护理,实验组患者采用优质护理干预。比较两组的护理效果、神经功能缺损程度以及并发症的发生情况。结果实验组的总有效率为83.33%,显著高于对照组的64.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的NIHSS评分比较无显著性差异(P>0.05),护理后两组NIHSS评分均显著下降,且实验组改善程度更明显(P<0.05)。实验组患者应激性溃疡、呼吸道感染、电解质紊乱、高糖血症、再发性血肿等并发症发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论优质护理可以有效改善重症颅脑外伤患者的临床效果及神经功能缺损,值得临床推广应用。     

肠内营养支持重型颅脑外伤患者的临床护理

目的探讨肠内营养支持重型颅脑外伤患者的临床护理。方法根据患者的生理,病理情况和个人经济条件制定营养计划。采用匀浆膳食和新鲜流质饮食联合使用。结果 68例重症颅脑外伤患者中并发症出现率,腹泻31.0%,呕吐19.1%,消化道出血16.1%,误吸13.2%,脱管7.4%,堵管7.4%,采用匀浆膳食和新鲜流质饮食联合使用,患者的体重、握力显著增加。结论肠内营养支持能促进术后患者的蛋白质合成,尽快达到正氮平衡,降低感染性并发症的发生率,并增进患者的神经功能恢复,降低病死率和伤残率。     

肠内营养支持重型颅脑外伤患者的临床护理

目的探讨肠内营养支持重型颅脑外伤患者的临床护理。方法根据患者的生理,病理情况和个人经济条件制定营养计划。采用匀浆膳食和新鲜流质饮食联合使用。结果68例重症颅脑外伤患者中并发症出现率,腹泻31．0％,呕吐19．1％,消化道出血16．1％,误吸13．2％,脱管7．4％,堵管7．4％,采用匀浆膳食和新鲜流质饮食联合使用,患者的体重、握力显著增加。结论肠内营养支持能促进术后患者的蛋白质合成,尽快达到正氮平衡,降低感染性并发症的发生率,并增进患者的神经功能恢复,降低病死率和伤残率。     

标准外伤大骨瓣在重型颅脑外伤治疗中的临床疗效分析

目的分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床优势。方法收集近期笔者所在医院治疗的重型颅脑损伤40例患者的I临床资料，均采用标准外伤大骨瓣开颅术，并与24例行常规骨瓣开颅术患者比较，分析两组颅内压及术后GOS评分。结果标准外伤大骨瓣开颅术组术后颅内压显著降低，并明显低于常规去骨瓣组治疗后；术后恢复良好率37．5％（15／40），显著高于常规去骨瓣组（P〈0．05）。结论在把握适应证基础上，标准外伤大骨辫治疗重型颅脑临床疗效明显。     

重型颅脑外伤的基础护理

目的探讨基础护理在重型颅脑外伤患者诊疗中的作用。方法回顾性分析和总结50例重型颅脑外伤患者护理经验。结果 (GCS)评定结果,Ⅰ级(痊愈)25例(50%),Ⅱ级(中残)10例(20%),Ⅲ级(重残)4例(8%),Ⅳ级(植物生存)6例(12%),Ⅴ级(死亡)5例(10%)。结论重型颅脑损伤患者的基础护理对早期诊断、治疗和恢复有重要意义。     

重型颅脑外伤的护理体会

目的在护理实践中,探讨重度颅脑外伤患者的护理方法。方法对62例重度颅脑外伤患者的临床护理资料进行分析,对临床护理经验进行总结。结果在62例患者中,治愈48例,占77．42％;好转8例,占12.9％;死亡6例。占9．68％。结论对重度颅脑外伤患者进行细致、周到、全面的护理可以有效减轻患者病情,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量,促进患者康复。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的诊断和治疗

低钠血症是重型颅脑损伤后的一个常见并发症,通常表现为营养性低钠血症、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)等类型,治疗方法各不相同,甚至相反.2003年1月～2009年1月,我们共收治16例重型颅脑损伤并发低钠血症的患者,现总结报告如下.     

重型颅脑损伤并发低钠血症的诊断和治疗

低钠血症是重型颅脑损伤后的一个常见并发症,通常表现为营养性低钠血症、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)等类型,治疗方法各不相同,甚至相反。2003年1月～2009年1月,我们共收治16例重型颅脑损伤并发低钠血症的患者,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料16例患者中男11例,女5例;年龄15～62岁,平均39.7岁。其中双侧额颞叶脑挫裂伤9例,合并血肿5     

颅脑外伤后尿崩症的诊断治疗

目的：探讨颅脑外伤后尿崩症的诊断与治疗。方法分析近年来本科收治的8例外伤性尿崩症病人，诊断明确后予以垂体后叶素替代治疗。结果：2例病人口服长效尿崩停永久替代，其余病人症状消失，康复出院。结论：颅脑外伤后尿崩症，宜予激素替代治疗。症状控制后逐渐减量，不能撤除者则永久激素替代，并积极治疗颅脑外伤。     

重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会

目的探讨重型颅脑外伤患者术后重症监护病房（ICU）的救治体会，为优化本病的治疗策略提供参考。方法选取由于重度颅脑外伤在我院接受开颅手术治疗，并在术后收入ICU治疗的患者82例，根据患者进入ICU时间的早晚，将其分为早期组和晚期组各41例。早期组患者术后即进入ICU治疗，晚期组术后48h后才进入ICU治疗。经过治疗后，采用格拉斯哥昏迷评分对两组患者进行评估，对比两组患者的预后和术后并发症的发生情况。结果早期组预后良好率为34．15％，中残率为29．27％，重残率为19．51％，植物状态率为4．88％，死亡率为12．20％；晚期组预后良好率为14．63％，中残率为26．83％，重残率为21．95％，植物状态率为4．88％，死亡率为31．71％。早期组的预后良好率显著高于晚期组，而死亡率则显著低于晚期组（均P〈0．05）。早期组术后并发肺部感染、脑性耗盐综合征的发生率显著低于晚期组（P〈0．05）。结论重型颅脑外伤患者术后立即进入ICU治疗，有助于稳定患者病情，减少术后并发症的发生，改善患者的预后。     

颅脑外伤手术治疗临床分析

目的观察分析颅脑外伤的手术治疗方式和临床疗效,总结其临床治疗经验和应用价值。方法选取我院2010年3月至2012年3月重型颅脑外伤的患者60例,皆采取手术治疗,按照不同术式分为观察组30例,采取大骨瓣减压术治疗,对照组30例,采取传统开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,观察对比两组疗效。结果观察组格拉斯哥预后(GOS)评分为预后良好有18例,中度残疾有8例,重度残疾有3例,植物状态有1例,死亡0例,总有效率为86.7%;对照组GOS评分为良好有10例,中度残疾有11例,重度残疾有5例,植物状态有3例,死亡1例,总有效率为70.0%;两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的效果良好,对比传统开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗占有优势,其预后良好,致残率和死亡率明显降低,具有重要的临床应用价值。     

高压氧治疗重型颅脑外伤100例的疗效分析

目的针对高压氧治疗重型颅脑外伤的机制与疗效进行探讨。方法对我院2012年1月—2013年3月的100例重型颅脑外伤患者的临床资料进行统计分析,将上述案例随机性地分成两组,每组50例,即对照组与实验组。对照组:采用医院常规治疗,实验组:在常规治疗之下,再采用高压氧方法进行重型颅脑外伤治疗。结果对临床资料进行统计发现,高压氧治疗的治愈率与有效率均高于对照组,患者的体征和意识等恢复明显,有显著性差异。结论高压氧治疗重型颅脑外伤从多方面促进神经系统功能恢复,方法简单易行。     

重型颅脑外伤术中护理体会

目的探讨重型颅脑外伤开颅术的术中护理特点。方法回顾性分析江阴市人民医院2008年80例重型颅脑外伤手术资料,总结护理经验。结果80例患者均行开颅血肿清除术,术中手术顺利,护理方法得当,术后安全返回ICU。74例康复出院,3例死亡,3例自动出院。结论手术室护士掌握重型颅脑外伤的病理生理知识,熟悉手术过程,可提高手术效率。