常见症状的辨治(三十七)

正腰痛腰痛是指腰部的一侧或两侧疼痛的症状。腰的部位在第十二肋软骨以下、髂以上的软组织部位。如果腰痛连及腰椎及其周围的部位,则称为腰脊痛。另外,腰痛有时还会伴有腰酸的症状。所谓腰酸,就是腰部的酸楚不适,常常因久坐、劳累时发作,仰卧时自感腰部悬空,以手背垫衬方舒。临床腰痛常兼有腰酸,而腰酸则不一定有腰痛。腰痛的症状,可见于西医的内、外、骨、     

腰痛辨治指要

1　辨证要点辨证时首先应辨明腰痛的属性。若外感者 ,主要表现为病较急 ,腰痛明显 ,伴有外感邪袭的症状。如腰重痛 ,卧时不能转身 ,行时重痛无力者 ,湿也 ;腰冷痛 ,得热则舒 ,四肢怠 ,足寒逆冷 ,洒淅拘急者 ,寒也 ;腰部热痛 ,身热汗出 ,关节肿痛 ,小便热涩 ,湿热也。若内伤者 ,主要表现为起病较缓 ,腰酸为主 ,伴有脏腑虚损症状。如《医林绳墨·腰痛》说 :“痛之不已 ,乏力而腰酸者 ,肾虚也 ;”又说 :“劳役奔弛 ,内伤元气 ,动摇不能转侧 ,脊者脱节者 ,气虚也 ;房劳太过 ,精竭髓伤 ,身动不能转移 ,酸痛而连脊重也 ,血虚也。瘀、痰而致腰酸腰…     

背伸肌锻炼治疗腰肌劳损480例

2006年4月～2009年10月对480例腰肌劳损患者行背伸肌肌力锻炼,缓解腰痛及腰胀、麻症状效果好. 资料与方法 本组480例,男292例,年龄22～60岁,平均41岁;女188例,年龄24～63岁,平均38岁.病程3～8个月,平均14.3个月,重要症状为腰痛,夜间休息后痛明显,白天劳累后症状加重,部分伴有腰胀、麻.     

腰背酸痛一定是肾病吗？

日常生活中，很多人都有腰酸、腰痛的经历。在肾内科门诊，我们也常常会碰到因为腰酸、腰痛来看病的病人。许多人一旦出现腰酸、腰痛症状，就会自然而然地联想到是不是肾脏出了问题。人们的这种判断是可以理解的，因为腰部和肾脏的解剖位置比较近，某些肾脏疾病也确实会引起腰酸，腰痛等不适症状。不过，     

腰神经根异常1例

<正> 患者男性,30岁,司机。因腰痛、左下肢疼痛麻木1年,加重2个月入院。患者1年前无明显原因开始腰痛,继之左下肢疼痛麻木,以左小腿内外侧、足背、足弓部为甚。站立、弯腰及用力咳嗽、解便时症状加重,休息后减轻。近2个月,腰腿痛症状明显加重。查体:腰部僵直,脊柱无侧弯,无畸形,腰_(4-5)左椎旁压痛并左下肢放射痛,腰椎屈伸活动受限,左直腿抬高60°及加强试验阳性。左小腿内外侧、足背、足内侧皮肤感觉迟钝,左股四头肌及小腿肌肉轻度萎缩,股四头肌肌力Ⅳ级,左拇背伸肌力Ⅰ级,趾背伸肌力0级,左膝、跟腱反射消失。X片示:腰_(2-4)椎体前缘增生,腰_5椎弓裂。Omnipaque脊髓造影正位像示:碘柱在腰_(4-5)左侧有不规则缺损,神经根袖消失。侧位像:腰_(3-4)碘柱轻度压迹,腰_(4-5)压迹>2mm。CT:腰_(4-5)椎     

骨肽针穴位注射治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

第三腰椎横突综合症是一种常见的腰痛或腰臀部疼痛疾病。笔者采用骨肽针穴注射治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 6 0例为 2 0 0 2～ 2 0 0 3年门诊病人 ,随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ;病程 3个月至 4年 ,其中双侧发病 8例 ,单侧发病 2 4例。对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 2 4～ 5 9岁 ;病程 4个月至 5年 ;双侧发病 7例 ,单侧发病 2 1例。诊断标准 :①病史和症状 :腰痛 ,或腰臀部的弥漫性疼痛 ,亦可向大腿后侧至窝平面以上扩散 ,晨起或弯腰疼痛加重 ,有时翻身…     

原发性脊柱恶性黑色素瘤一例报告

患者男性,37岁。因持续性腰痛半年,进行性加重2个月于1992年6月11日收住入院。外院曾诊断为腰椎间盘脱出,经对症、中西医结合治疗3个月未见好转,反觉症状加重。既往体健,无特殊病史及明显外伤史。查体:痛苦面容,步履困难。腰僵硬,腰_1棘突偏左压痛明显,无放射痛。X线及CT     

左侧输尿管囊肿并左侧重复肾结石及肾积水

1临床资料患者,女,42岁,腰酸、腰胀7a~8a,近2年进行性加重,无明显膀胱刺激症状,以往无手术史及泌尿系创伤史,于2006年9月20日来院就诊。B超:左肾窦被分成上下两个肾集合系统,上部肾窦呈新月形分离,内见厚约12mm积水,液区内可见数个强回声团,后方有声影,较大的约7mm×7mm,与上部     

自我药疗(13)腰痛

腰痛,是指腰部一侧或两侧疼痛而言。也包括腰酸、腰重、腰冷等临床反应,是一种比较常见的证候。常见于肾脏、腰肌、脊柱疾病以及妇女盆腔炎等。     

耳穴贴压王不留行籽治疗腰扭伤60例

一、一般资料:60例中,男37例,女23例;急性腰扭伤52人,陈旧性扭伤8人。 二、治疗方法:取穴:腰痛点,腰骶椎,神门,肾,交感及内分泌。操作方法:穴位常规消毒,取小块胶布(5×5mm),在其中央放一饱满的王不留行籽,然后贴于选好的穴位上,再用手指紧紧捏压数次。以后嘱病人每日按压3～4次,每次压5～6下,按压时以局部有酸胀感为度,隔日换一次(左右侧耳穴交替贴压)。     

中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者的效果

目的:探讨中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者的效果。方法:选取92例颈肩腰腿痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用平衡针法治疗,观察组在其基础上联合中药热敷治疗。比较两组治疗总有效率,治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、起效时间和疼痛消失时间。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,BI评分高于对照组,起效时间和疼痛消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者效果确切,可有效减轻患者疼痛,加快症状缓解,提高其日常生活能力,效果优于单用平衡针治疗。     

长节段椎弓根螺钉矫形术固定治疗退变性腰椎侧凸伴骨质疏松症

目的探讨改良长节段椎弓根螺钉矫形术治疗退变性腰椎侧凸伴骨质疏松症的临床疗效。方法对26例退变性腰椎侧凸伴骨质疏松患者行长节段椎弓根螺钉矫形术,术中通过使用深螺纹螺钉、增大螺钉的外展角度、钉道内植骨等方法,术前进行Oswestry下腰痛功能障碍问卷调查表（ODI评分）及腰腿痛评分,术后平均随访20.8个月（8个月～3年）,末次随访时进行ODI评分及腰腿痛评分,比较术前和术后ODI评分及腰腿痛评分。结果 26例患者全部获得随访,术后ODI评分较术前明显减少（P〈0.05）;术后腰腿痛评分较术前显著增加,下肢功能明显改善（P〈0.05）。本组22例获得优良手术效果,优良率为84.6%。结论改良长节段椎弓根螺钉矫形术治疗退变性腰椎侧凸伴骨质疏松症是一种切实可行的手术方式,手术疗效明确。术中使用深螺纹螺钉、增大螺钉的外展角度、钉道内植骨是手术成功的关键。     

小针刀治疗重症老年性骨质疏松症腰背痛30例临床初步研究

目的观察小针刀松解术缓解SSOP腰背痛的疗效及安全性。方法用自身对比法,选择30例住院患者,在常规抗骨质疏松治疗及针灸推拿治疗基础上,于试验第1、7天各行1次小针刀治疗。于第1、3、7、9天及结束时用MPQ量表及症状体征积分表评定,随访3个月。结果自第3天开始MPQ中各项（除NWC）、SSS、疼痛及证候轻重程度与疗前相比在各观察时点均有显著改善,两次小针刀松解术后,上述各项指标均较该次术前有明显改善（P〈0．01）;而两次术间相比,VAS及SSS有明显改善（P〈0．05）,但其余指标无显著改善（P〉0．05）,治疗结束时与第2次小针刀治疗后相比,MPQ中各项有显著改善（P〈0．05）,但疼痛及证候轻重程度无明显变化（P〉O．05）;疼痛显著与部分缓解时问分别为（10．90±5．10）、（3．67±1.74）d,证候显著与部分缓解时间分别为（15．1±8．1）、（8．0±2．1）d。结论小针刀松解术对SSOP腰背痛有明确的缓解疼痛、改善证候的作用,且见效快、创伤小、不良反应少、操作简单。     

腰骶神经根疾病MR脊髓造影的影像学评价

目的：观察和评价核磁共振（MR）脊髓造影术对腰骶神经根疾病的诊断价值。方法：MR为Siemens Mag-neton Impact 1.0Tfhv 导扫描机，所采用的扫描序列为脂肪抑制重T2SE序列，重建方法为最大信号强度投影法（MIP）的MR脊髓造影技术，检查75例慢性腰腿痛患者。结果：MR脊髓造影能清晰地显示腰骶硬脊膜外腔、神经根及其神经根鞘的形态与结构。75例MR脊髓造影中，11例为腰骶部神经根病变。其中神经根变异6例，占8.0％；神经根囊肿2例，占2.6％；神经根纤维瘤3你，占4.0％。在MR脊髓造影图像上表现各有其特点。结论：神经根疾病在MR脊髓造影的影像上有其特征性的表现，能为临床诊断椎管内神经根病变提供满意的影像学依据。     

GSS内固定联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折观察

目的 探讨GSS内固定联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折效果。方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胸腰椎骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组50例和对照组28例。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间均明显低于对照组,观察组治疗后伤椎平均高度、Cobb角、CODI指数均明显优于对照组,观察组疼痛总缓解率明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 GSS内固定联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折效果明显,值得临床推广应用。     

《诸病源候论》疼痛类词语例释

《诸病源候论》不仅具有极高的医学价值,而且用词丰富,尤其对疼痛这一症状的描述,更是形象生动。试从语言角度对书中容易产生歧义的表示疼痛证候的部分语词进行考释,表示疼痛义的有苦痛、烦痛、楚痛等,表示酸痛义的有盩疼、盩削等,表示灼痛义的有烊、痛等,表示剧痛义的有切痛、弦痛等,表示刺痛义的有策策痛、恻恻痛等词。解释其词义,分析其异同,为中古汉语词汇研究及中医临床辨证提供资料和借鉴。     

应用伊氏操治疗腰背部慢性疼痛

目的 探讨伊氏操治疗腰背部慢性疼痛的临床效果.方法 对146例慢件腰背部疼痛患者应用伊氏操治疗,疼痛消失后继续进行伊氏操保健操练习,维持治疗效果.随访6～12个月.结果 治愈79.45%,显效15.07%,有效4.11%,无效1.37%.结论 伊氏操治疗腰背部慢性疼痛效果良好,方便实用,尤其适合于基层医院的开展.     

黄连素抗疲劳作用相关因素分析

目的 研究黄连素在军事训练中的抗疲劳作用。方法 野外训练后第3天口服黄连素0．3g，3次／d，观察学员发病状况。结果 对照组1124人，出现上呼吸道感染125人，腹泻149人，踝关节扭伤后肿胀56人，发热18人，腰腿痛256人，奔袭中脑病12人。治疗组1125人，出现上呼吸道感染88人，腹泻12人，踝关节扭伤后肿胀52人，发热10人，腰腿痛126人，奔袭中脑病7人。结论 黄连素对预防上呼吸道感染、腹泻、发热、腰腿痛、奔袭中脑病有明显抗疲劳作用。     

活血定痛酊湿巾贴敷配合腰背肌功能锻炼治疗高原条件下腰部训练伤

目的观察活血定痛酊湿巾贴敷配合腰背肌功能锻炼治疗高原条件下腰部训练伤的临床疗效。方法选择300例高原军队腰部训练伤患者,随机分为观察组150例,给予活血定痛酊湿巾贴敷;对照组150例,给予镇痛活络酊贴敷,2组均配合腰背肌功能锻炼。治疗2周后评估疗效,并在半年内进行随访。结果观察组疼痛评分(VAS)以及腰椎的活动度评分(ROM)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组有效率为94.67%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);坚持腰背肌功能锻炼可降低复发率,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论活血定痛酊湿巾贴敷配合腰背肌功能锻炼治疗高原条件下腰部训练伤,可明显缓解腰部疼痛、改善腰椎活动度、缩短恢复周期,使伤病员很快恢复并投入训练。     

中药熏蒸综合治疗腰腿痛临床观察与护理

目的：观察中药熏蒸对腰腿痛的临床护理疗效。方法：选取80例腰腿痛病人，随机分为观察组和对照组，观察组在针灸、理疗基础上增加中药熏蒸治疗，其它治疗方法两组相同，1个疗程后观察两组疗效。结果：观察组显效21例，有效组17例，总有效率为95％，对照例组显效10例，有效21例，总有效率77．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药熏蒸治疗腰腿痛有很好的疗效。