成人法乐氏四联症的外科治疗体会

成人法乐氏四联症的外科治疗体会张广福，都兴琅，张向华，姜贯华，王振祥１９８４年５月～１９９２年１１月，我们为４５例１８岁以上成人法乐氏四联症进行了矫正手术。现就手术治疗有关问题进行浅析。临床资料本组中男２６例，女１９例。年龄１８～３２岁。体重３８～６...     

小儿法乐氏四联症142例报告

小儿法乐氏四联症１４２例报告张向华都兴琅张广福姜冠华王振祥我院从１９８４年２月～１９９１年７月，经手术治疗小儿法乐氏四联症１４２例，现将手术体会报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１４２例，男９８例，女４４例。年龄２～１２岁。体重７．５～４...     

法乐氏四联症外科治疗

法乐氏四联症外科治疗汲克强赵善东赵德元史进史新华我院自１９９４年１１月～１９９５年７月共行法乐氏四联症（法四）心内根治术１０例，均获成功，现报告如下。１临床资料与方法本组１０例，男８例，女２例。年龄３～１４岁，平均为８．４±３．６岁。体重１４．５～３...     

307例法乐氏四联症根治术早期及远期疗效分析

３０７例法乐氏四联症根治术早期及远期疗效分析翁国星谢维泉陈德伟原新会鲍家银１９８３年１月～１９９５年４月共行法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术３０７例，现进行综合分析和远期随访。１临床资料与方法１．１一般资料本组共３０７例，男１９８例，女１０９例。年龄１１...     

法乐氏四联症术后并发乳糜胸一例

法乐氏四联症术后并发乳糜胸一例张朝满李敬连刘志伟张志民张钊患者男，１３岁。自幼心脏有杂音，口唇紫绀，蹲踞位。经彩色多普勒超声心动图及心血管造影检查诊断为法乐氏四联症。１９９４年４月在体外循环下行法乐氏四联症根治术。心脏自动复跳，在固定胸骨时，突然心脏...     

成人法乐氏四联症的外科治疗

１９８７年１月至１９９５年６月施行成人法乐氏四联症根治术４３例。全组病人均有右室流出道狭窄，３４例伴肺动脉瓣狭窄，２例肺动脉瓣、瓣环和肺动脉多处狭窄。室间隔缺损用涤纶片修补，先在缺损后下缘置３针褥式缝线，其余边缘用４—０Ｐｒｏｌｅｎｅ带针线连续缝合。为避免术后右室流出道狭窄，宜选用涤伦片和自体心包组成的复合片加宽右室切口，本组术后死亡２例，死亡率４．６％。成人法乐氏四联症根治术可获与儿童病例相同的手术效果     

法乐氏四联症术时年龄对远期预后的影响

法乐氏四联症术时年龄对远期预后的影响林娜，王善伯，蒲英英，赵淑琴，周微微法乐氏四联症完全矫治术的手术年龄与预后关系密切。材料与方法随访１９８１～１９９１年期间在我院行法乐氏四联症完全矫治术的病人６３例。其中男４７例，女１６例。术后１年内者１２例，３年...     

65例法乐氏四联症的外科治疗

６５例法乐氏四联症的外科治疗邓勇志王子林唐进李家成周世民我院１９８０年１月～１９９４年８月共施行法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术６５例，占同期先天性心脏病心内直视手术的６．２％。现就手术时机的选择、手术方式及术后处理要点进行讨论。１临床资料１．１一般资料...     

婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会

婴幼儿法乐氏四联症手术的体外转流体会王小萍郁振邦冯刚赁常文王双英我们总结了自１９９４年以来对１８例３岁以下法乐氏四联症（ＴＯＦ）患儿的体外循环灌注技术，无１例因转流引起死亡，取得了满意效果。１临床资料本组共１８例，男１２例，女６例。年龄８～３５个月，...     

不同年龄的法乐氏四联症病人心肌细胞核染色体倍性分布特征

对６０例不同年龄法乐氏四联症病人的心肌及３０例正常心肌的细胞核染色体倍性分布进行研究，结果发现：心肌细胞核染色体的二倍体随年龄增长而显著减少，四倍体和八倍体显著增多，且四联症病人与正常的心肌细胞核染色体倍性分布有显著性差异，６岁时已与正常成人相似。本研究结果提示为了防止法乐氏四联症病人心肌的不可逆病理损害，尽早实施心内修复术是必要的。     

不同年龄的法乐氏四联症病人心肌细胞核染色体倍性分布特性

对６０例不同年龄法乐氏四联症病人的心肌及３０例正常心肌的细胞核染色体倍性分布进行研究，结果发现：心肌细胞核染色体的二倍体随年龄增长而显著减少，四倍体和八倍体显著增多，且四联症病人与正常的心肌细胞核染色体倍性分布有显著性差异，６岁时已与正常成人相似。本研究结果提示为了防止法乐氏四联症病人心肌的不可逆病理损害，尽早实施心内修复术是必要的。     

小儿法乐氏四联症的外科手术治疗

目的:分析探讨小儿法乐氏四联症的临床特点及手术治疗体会.方法:对46例4～46个月的法乐氏四联症患儿,在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术.结果:1例死亡.术后低心排者2例,灌注肺2例,肺炎、肺不张3例,胸腔积液1例,心包填塞二次开胸止血1例.结论:小儿儿法乐氏四联症外科治疗有其特殊性,术中操作应准确轻柔,疏通右室流出道切除隔束、壁束不宜广泛,室缺及右室流出道补片大小应适合.术后正确补充血容量,加强心功能支持.肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素.     

法乐氏四联症合并肺动脉瓣内膜炎1例

法乐氏四联症合并肺动脉瓣内膜炎１例陈群，王志辉病儿女，９岁。出生２个月发现心脏杂音。１９９２年２月因持续性发热３月入院。查体：消瘦，中央性发绀。胸骨左缘２～４肋间可闻及３级收缩期杂音伴震颤，Ｐ２减弱，肝脾可及。血压１３／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍ...     

法乐氏四联症患者围手术期护理

随着心脏外科的飞速发展,心脏手术成功率日益提高,法乐氏四联症病情重危,手术复杂、术后病情变化快。法乐氏四联症患者围手术期的护理要点如下。一、法乐氏四联症的病理生理:法乐氏四联症包括心室间隔缺损,肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大四种病理改变,其主要病理生理变化是肺循环血运不足致血氧降     

发绀型先天性心脏病并发脑脓肿手术的麻醉处理（附4例报告）

发绀型先天性心脏病并发脑脓肿手术的麻醉处理（附４例报告）蔡晓，蔡秋萍，赵新盘，孙庆祥我院自１９８７年以来对４例发绀型先心病（未经手术纠治）患者行脑脓肿手术治疗，其中３例为法乐氏四联症，１例为艾森曼格氏综合征，现介绍如下。例１男，１５岁，心脏扇超扫描证...     

摘除右室流出道补片治疗法乐氏四联症术后顽固性纵隔感染1例

摘除右室流出道补片治疗法乐氏四联症术后顽固性纵隔感染１例董力，田子朴，袁宏声，罗传兴，李荣祥病儿女，１２岁．１９８８年１２月行法乐氏四联症根治术。术后９日发现伤口感染。因“纵隔感染，胸骨哆开”于术后２２日在全麻下行清创术，拆开心包缝线，安放引流管，用...     

25例婴幼儿法乐氏四联症的围手术期护理

<正>法乐氏四联症是发绀型先天性心脏病手术中最常见的一种,占发绀型先天性心脏病手术的80%,在所有先心病手术中占12%左右。其自然预后差,未经治疗患者70%10岁以内死亡[1]。我科2007-05—2010-01共收治3岁以下的法乐氏四联症患儿25例,均行法乐氏四联症根治术,术后早期死亡1例,余     

室间隔缺损术后残余漏的防治

目的：探讨室间隔缺损修补术后残余漏的原因，提出防治方法。方法：总结了室间隔缺损残余漏１８例，其中单室间隔缺损术后残余漏１２例，法乐氏四联症术后残余漏６例，均行二次心脏手术治疗。结果：二次心脏手术后，单纯室间隔缺损残余漏１２例，治愈１０例，死亡２例。法乐氏四联症术后残余漏６例，治愈４例，死亡２例。结论：手术技术不当、遗漏室间隔缺损是造成残余漏的主要原因。提高修补技术，术中探查室间隔缺损，掌握适当再手     

法乐氏三联症21例

法乐氏三联症２１例木拉提乔峻申康我院自１９７８年１月～１９９５年１２月施行法乐氏三联症根治手术２１例，现报告如下。１临床资料与方法本组共２１例，男７例，女１４例。年龄３～３２岁。大部分患者有心慌气促，于胸骨左缘第２～３肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，较粗...     

体外循环灌注中6起意外的处理

体外循环灌注中６起意外的处理沈七襄，程旺生，程大新我院１９７６年７月～１９９１年１０月共施行８５７例心内直视手术，本文报告体外循环（ＣＰＢ）灌注中遇到６起意外的发生原因、处置方法及经验教训。一、ＣＰＢ灌注前心跳骤停例１男，１７岁，重症法乐氏四联症。术...