19例腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理体会

近年来，外科微创技术以其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短等独到的优势获得飞速发展。腹腔镜技术微创外科的重要组成部分，正逐步应用于普外科各类疾病的治疗。自1991年Jacobs等尝试将腹腔镜技术运用于结直肠手术并取得成功以来，腹腔镜结直肠手术的临床应用日益推广。我科自2008年10月开始实施腹腔镜手术治疗直肠癌以来，已经顺利开展了19例，效果满意，现将患者术前、术后护理工作体会报告如下。     

腹腔镜下行低位直肠癌根治术

目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌腹会阴联合根治术的适应症及手术要点。方法:对30例低位直肠癌患者采取腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME)。结果:30例患者手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生,其中4例辅以手助,本组病人均达到了根治性切除的要求。结论:严格掌握TME手术原则,具有良好的腹腔镜操作技术及开腹实践经验,腹腔镜下直肠癌根治术是可以达到安全及根治肿瘤的目的。     

腹腔镜直肠癌根治术16例手术配合体会

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，通常均采取开腹行直肠癌根治术，手术创伤大，病人恢复慢。腹腔镜手术是一种微创性手术，即将腹腔镜插入腹腔内，通过腹腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将腹腔内图象及时显示于电视屏幕上，在监视器的显示下，用器械完成腹部疾病的手术，与传统的术式相比有组织器官生理功能干扰小，术后病人疼痛轻，恢复快，     

腹腔镜直肠癌根治术的临床护理体会

目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理方法及配合要点。方法回顾性分析近5年来53例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中行Dixon术30例,Miles术16例,中转开腹7例。均采用统一的整体护理。观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行及术后生活质量。结果全组无手术死亡病例。腹腔镜手术时间：Dixon术270±36min,Miles术210±40min。术中发生l例并发症为骶前大出血,经及时中转开腹手术解决。术后24～72h恢复肠功能,并能下床活动,术后住院7～13天,术后随访45例,随访时间6～39（平均18）个月。1例Dixon术后3个月发现肝转移,1例Miles术后12个月发生会阴部转移,腹壁Trocar穿刺部位及小切口部位未发现肿瘤转移。结论腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的,具有创伤小、术后恢复快等优势,术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成,有助于提高患者术后生活质量。     

腹腔镜下结直肠癌根治术的临床应用研究

 目的 比较腹腔镜下结直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效.方法 行腹腔镜下结直肠癌根治术43例,传统开腹根治术59例,观察两组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访.结果 与开腹根治术组比,腹腔镜组前 25 例手术时间较长(175.4 vs. 124.8 min,P=0.038),后18例与开腹手术时间相当(136.3 vs. 124.8 min,P=0.110),术中出血量较少(72.5 vs. 158 ml,P=0.030),术后肠功能恢复快(48.7 vs. 63.4 h,P=0.043)、术后住院时间短(9.1 vs. 11.2 d,P=0.030),手术并发症无明显差异(4/43 vs. 15/59,P=0.929),清扫淋巴结阳性数及总数相近(6.3 vs.7.0,P=0.090;13.9 vs.14.2,P=0.475).腹腔镜组43例随访平均(36.2±7.4) 个月,开腹组随访平均(39.1±5.8)个月,两组短期(≤5年)累计生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下结直肠癌根治术创伤小、恢复快、根治效果好、生活质量高,值得临床推广应用.     

改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术安全性与可行性分析

目的探讨改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术的临床安全性及可行性。方法选取自2014年3月至2017年4月郴州市第一人民医院收治的92例接受直肠癌根治术患者为研究对象。将所有92例患者随机均分A组和B组,每组各46例。A组行传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,B组行改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的手术及术后基本情况、并发症发生率及术后满意度等相关指标,评估两种术式的安全性及可行性。结果两组患者手术切口长度、清扫的淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间、术中出血量均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间、肠胃功能恢复时间、早期活动时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症的发生率为10.9%(5/46),显著低于A组的23.9%(11/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后总满意度为97.8%(45/46),显著高于A组的91.3%(42/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术与传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗效果相似,但改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术可降低患者术后并发症的发生率,患者术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下肾囊肿的手术配合

腹腔镜肾囊肿手术的开展是以设备仪器及器械为前提,但其设备仪器及器械非常精细而且昂贵。因此,手术室护士在掌握此手术的解剖生理、手术过程的基础上,还应正确掌握腹腔镜设备仪器及器械的使用、维护与保养,以确保手术的顺利进行。     

电视腹腔镜下妇科手术的配合体会

电视腹腔镜手术能充分体现微创伤手术的优势，具有腹壁切口小，术后恢复快，住院日缩短，盆腔粘连少，恢复正常活动快等优点^[1]。易于被病人普遍接受。我院自1998-3～2003-5开展此项手术以来，已采用腹腔镜治疗妇科手术1248例，无1例中转开腹，取得良好效果，现将手术配合报道如下。     

腹腔镜辅助下直肠癌手术护理体会

腹腔镜辅助下直肠癌根治术是治疗直肠癌的新技术,因其创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、患者恢复快,是治疗直肠癌安全有效的方法[1]。我科2007-03～2010-10共行腹腔镜辅助下直肠癌根治术51例,现将护理体会报告如下。     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效对比

目的对比研究腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效。方法选取2009年2月～2012年8月治疗的92例结直肠癌患者为研究对象,根据手术方式不同将患者分为治疗组（腹腔镜组）46例和观察组（传统开腹组）46例,对比分析两组患者的手术及术后恢复等情况。结果治疗组患者手术时间为（109．1±17．1）min,术中出血量（74．6±16．9）mL,术后肛门排气时间（22．4±6．8）h,住院时间（10．4±2．6）天;观察组患者手术时间为（133．1±19．4）min,术中出血量（123．2±27．8）mL,术后肛门排气时间（35．3±10．6）h,住院时间（16．2±4．1）天。治疗组明显优于观察组,P〈0．05,有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术,与传统开腹根治术相比,创伤小,可明显减轻患者痛苦并缩短恢复时间,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下行直肠癌根治术52例围手术期护理

目的探讨腹腔镜下直肠癌患者的围手术期护理。方法对52例直肠癌患者做好术前心理护理、肠道及皮肤准备,术后患者回病房进行病情观察,CO2气腹后的护理,胃管和引流管的观察和护理,恶心、呕吐的护理,饮食及功能锻炼,出院指导等围手术期护理。结果本组52例直肠癌患者无一例护理并发症发生。结论对腹腔镜下直肠癌患者进行有效的围手术期护理,可预防并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复。     

腹腔镜下胆囊切除术手术配合

腹腔镜下胆囊切除术（LC）是一种新型的外科手术技术，据资料证明，腹腔镜是疗效确切，治愈率高，切口小，创伤小，出血少，手术时间短，并能减少患者术后疼痛，缩短住院时间，减轻患者经济负担等优点，是一种在患者群中比较受欢迎的手术方式。     

腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

自20世纪90年代起，腔镜微创手术迅速地深入手术科的各个领域，由于其具备了创伤小，手术时间短，恢复快，并发症少等特点，很快的受到了广大患者的欢迎和外科医生的重视。     

全腹腔镜下结直肠癌根治术58例

2003年8月～2006年10月,我们行完全腹腔镜结直肠癌根治术58例,疗效满意。现分析报告如下。     

腹腔镜直肠癌根治术体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方法及疗效。方法:回顾分析2007-03～2010-10我科51例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果:51例均顺利完成手术,平均手术时间150 min,平均出血80 ml,术后肠道功能平均恢复时间40 h,平均住院9 d;无围手术期死亡及并发症发生;术后随访1～36个月,切口及Trocar处未见肿瘤种植转移。结论:腹腔镜直肠癌根治术患者创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、康复快,是治疗直肠癌安全有效的方法。     

全腹腔镜下结直肠癌根治手术23例疗效分析

目的　评价总结在完全腹腔镜下结直肠癌根治术的优点、特点、技巧及方法。方法　对我院 2 0 0 3年 8月至2 0 0 4年 5月收住的 2 3例大肠癌患者 ,采用全腹腔镜下结直肠癌根治手术 ,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果　本组 2 3例 ,11例行直肠癌全直肠系膜切除 (TME) ,结直肠 /或结肛对端吻合术 ;7例行乙状结肠切除、结直肠吻合术 ;5例行右半结肠切除 ,回结肠吻合术。术中平均出血量 86 .5ml,平均手术时间 15 0min。本组病人全部康复出院 ,最长随访 11个月 ,生活质量良好。结论　全腹腔镜下结直肠癌根治手术 ,安全可靠 ,出血量少 ,手术时间短、肠功能恢复快     

腹腔镜手术根治结肠直肠癌15例

我们采用腹腔镜技术行乙状结肠癌根治 7例 ,腹腔镜辅助经腹会阴联合切除直肠癌 5例 ,盲肠癌根治 2例 ,升结肠癌根治 1例。均具有出血少 ,腹壁创伤小 ,术后伤口疼痛轻 ,肛门排气早 ,恢复正常活动快 ,住院时间短等优点。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 3例 ;年龄 34～ 72