《谢映庐医案》应用经方侯氏黑散探讨

目的:探讨谢映庐先生应用仲景经方侯氏黑散的特点。方法:通过对《谢映庐医案》中谢氏应用侯氏黑散的两则案例进行分析、解读,阐明相关填窍说、所填空窍及填窍药物。结果:侯氏填窍之法与喻嘉言"填窍说"有密切关系,所填空窍为五脏六腑各脏器,填窍之药为质重之石药。结论:谢氏应用侯氏黑散的案例体现了其深研经典、灵活应用的特点。     

从腹中寒辨证应用侯氏黑散治疗儿科风类疾病

侯氏黑散出自《伤寒杂病论》,该方组方配伍复杂,一方之中温凉并用,虚实寒热并见,而文中有关侯氏黑散的条文记载却极少。后世医家多应用侯氏黑散治疗成人中风类疾病,而应用该方治疗小儿疾病的记载则少见,与小儿疾病相关的临床研究也鲜有报道。总结在临床上应用侯氏黑散治疗儿科相关疾病取得良效的经典验案,分析归纳其病机、证候特点及应用指征,提出应用侯氏黑散时应抓住“风邪致病”与“腹中寒”这2个辨证要点,值得临床推广。     

侯氏黑散方义探微

本文从侯氏黑散的病因病所病机、方药解析及服药方法阐述张仲景对中风一证之论治,指出中风的病因病机系心脾阳虚,气血亏虚,风邪入中。     

侯氏黑散加减治疗寒热错杂型化脓性中耳炎个案报道

目的:通过侯氏黑散加减治疗1例寒热错杂、虚实兼夹型化脓性中耳炎的个案报道,为拓展侯氏黑散的临床应用提供案例,并为治疗化脓性中耳炎提供新思路。方法:以六经辨证分析侯氏黑散加减治疗化脓性中耳炎的病因病机,阐述其合理性与六经辨证的重要性。结果:侯氏黑散治疗寒热错杂型化脓性中耳炎寒热同调、虚实兼顾,效果显著。结论:侯氏黑散加减不仅适用于《金匮要略》之中风,也可用于治疗其他疾病,关键在于六经辨证、抓住病机。     

侯氏黑散治疗中风后遗症的机理探讨

侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节篇》 ,是治疗中风后遗症的有效方剂。由于原文叙证简略 ,并且涉及此方者仅一条 ,客观上限制了经方侯氏黑散的临床运用。笔者通过对侯氏黑散方义的分析、风药治风立论的剖析以及现代药理作用的阐述来探讨侯氏黑散治疗中风后遗症的部分机理。希望引起同道加强对经方侯氏黑散的研究。     

侯氏黑散治疗中风后遗症的机理探讨

侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节篇》，是治疗中风后遗症的有效方剂。由于原文叙证简略，并且涉及此方者仅一条，客观上限制了经方侯氏黑散的临床运用。笔者通过对侯氏黑散方义的分析、风药治风立论的剖析以及现代药理作用的阐述来探讨侯氏黑散治疗中风后遗症的部分机理。希望引起同道加强对经方侯氏黑散的研究。     

侯氏黑散治疗耳鸣初探

侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》,历代医家对此方的褒贬各有陈词。通过整理不同医家对侯氏黑散的见解与应用,忠于《神农本草经》《本草经疏》等本草著作对方药的解释,将《黄帝内经》对耳鸣的阐释与临床对耳鸣的诊治相结合,阐述侯氏黑散方药及方证,并分析耳鸣与侯氏黑散方证的关系,认为侯氏黑散方药排布用意独到,为治"风"之佳剂,临床辨证,随证加减,用于治疗耳鸣,可收良效。     

《圣济总录·诸风门》神志病证病机及用药特点分析

目的:探析《圣济总录·诸风门》神志病病机及用药规律。方法:以诸风门记载医论为理论基础,分析神志病的病因病机;借助中医传承辅助系统软件(V2.5)中的方剂分析模块,总结神志病用药规律。结果:药物分类使用频次排在前3位的为补虚药、安神药、解表药,高频药物排名前11位的有人参、炙甘草、茯苓、防风、远志、朱砂、桂枝、牛黄、茯神、麝香、冰片,关联规则分析得到常用配伍有人参配伍茯神、茯苓、远志、炙甘草,朱砂配伍麝香、冰片、牛黄。结论:"五脏虚损,风邪乘之"是诸风门神志病证的核心病机。安精神,定魂魄,首选人参;补五脏,安神益智,人参配炙甘草、远志、茯苓;补肝气,助升发,桂枝配干姜;散风邪,疏肝气,佐以防风;窍闭神昏,开窍醒神,朱砂配麝香、冰片、牛黄。     

金匮十方方议

一、侯氏黑散侯氏黑散用大量菊花祛风清热,为君药,《本经》谓其“主风,头眩肿痛,目欲脱,泪出”。防风为臣,《本经》谓“主大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见”。菊花配防风,善驱表里之风。百病以胃气为本,邪之所凑,其气必虚,故佐以人参、茯苓益气健脾,培土宁风;风气通于肝,用当归、川芎益肝血且搜肝气;气虚湿胜必生痰,又有白术益气祛湿,桔梗开肺祛痰,矾石善化     

从圆运动升降规律试解侯氏黑散

侯氏黑散为《金匮要略》收录之方,善用者鲜也。阐释者主要有:一者,以经解经,敷衍搪塞(从略);二者,填塞孔窍说,以喻嘉言为代表;三者,全盘否定说,以张山雷为代表。终使此方边缘化,冷僻化。作者根据《神农本草经》《五运六气三十二讲》《本草纲目》及《圆运动的古中医学》等理论,结合临床,以圆运动升降规律略陈管见,认为侯氏黑散方药组成井然有序,是仲圣博采众方所得,凉温并用。其病机错综复杂:寒热虚实并见,上盛下虚。     

国医大师张志远经方治疗神志病医案举隅

张志远教授为国医大师、全国名老中医,业医七十余载,临床经验丰富。张老临床治疗神志病时注重辨证施治,其中气血阴阳不足者用炙甘草汤,痰热互结者用小陷胸汤,肝脾不和者用四逆散,心阳虚衰者用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,少阳阳明合病者用大柴胡汤,阴虚火旺者用黄连阿胶汤,风邪困脾、脾虚湿盛者用侯氏黑散等化裁进行治疗,突出了其善于从气血痰火论治的诊疗思想。     

风药在运动神经元病治疗中应用的理论探讨

运动神经元病的基本病机在于本虚标实,以肝脾肾三脏虚损为本,常以风动为标。风邪在痿证发生中起重要作用,其性主动、易袭阳位的致病特点与运动神经元病临床特征具有一致性。基于风邪致痿理论,运动神经元病治疗中配伍风药可选用黄芪、肉桂、巴戟天助源温息肝风,柴胡、升麻、荷叶升发清阳举陷,牛膝、秦艽、桑寄生活血养血舒筋,钩藤、天麻疏肝解郁散火,桂枝、姜黄、全蝎、地龙、穿山甲辛散搜风通络,蝉蜕、桔梗、威灵仙上行利窍启闭,同时可达到助补不致滋腻、双向通调肠腑之功。不同风药均有其个性专长,善用之可获奇效。     

《金匮要略》侯氏黑散之我见

侯氏黑散载于《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》中,因其文法与仲景惯用体例有别,加之组方与常规经方有异,况且方名冠以侯氏二字,故而后世注家对该方认识颇有分歧,褒贬各异,就是否为仲景方等问题争论不休.从注家认识来看,隋唐医家多认为该方是仲景之方;从病机分析来看,该方土虚风动之病机,切合医理;从药证分析来看,方药和病证丝丝入扣;从临证应用来看,该方用之得当疗效卓著,结合四方面的分析认为侯氏黑散应当属于仲景之方.     

头痛医案五则

一、岳某,女,49岁。初诊:1977年8月19日.最近三月,前额疼痛,时有抽掣,两目发胀,痛时泛恶,胃脘不舒,嗳气纳差,夜眠不实,易惊,耳鸣眼花,腰背酸楚,口不渴饮,大便不实,月经量多色黑,舌淡红有齿痕,苔薄黄,脉细滑。用止痛药物头痛能缓解片刻。神经系统检查未见异常.此乃风邪外袭,痰湿蕴阻,清窍不利,胃失和降。治宜散风、除     

侯氏黑散对ICVD兔血流变及脂质过氧化物影响的实验研究

目的:探讨侯氏黑散对兔脑缺血-再灌注模型的血液流变、血小板聚集功能、脂质过氧化物的影响。方法:体重2~3kg的纯种大耳白兔90只,随机分为假手术(Ⅰ)组、缺血-再灌注即模型(Ⅱ)组、造模后给药(Ⅲ)组,每组30只,第Ⅲ组灌服侯氏黑散悬浊液,其余两组灌服生理盐水,连续给药1周后处死,进行指标测定。结果:第Ⅲ组的指标均好于前两组。结论:侯氏黑散可使血液粘滞状态明显改善,能降低血小板聚集率,并减少血栓形成,抑制组织匀浆液中的脂质过氧化物反应,降低脂质过氧化物含量。     

苍耳散治疗鼻息肉小议

<正> 近年来,蔡福养老师以苍耳散为主治疗鼻息肉,不论内服外用,均收到较好的疗效。现简介如下: 一、方药组成与方义苍耳散方出《济生方》。由苍耳子、白芷、辛夷、薄荷组成。方中苍耳子性温而甘苦,主入肺经,有散风祛湿,通鼻透窍之功。《要药分剂》谓“治鼻瘜”之疾。且本药甘缓不峻,温和疏达而无燥烈之弊,用治鼻病,为老幼虚实皆宦之品。故本方以此药为君,取其为名;伍薄荷辛凉入肺,“通利六阳之会首,祛除诸热之风邪。”性凉轻清,善行头面而芳香透窍,清利头目。与苍耳子相伍能达肺窍而通鼻窍。辅白芷辛温气厚,行手足阳明而走鼻,芳香上达入肺通鼻,散风除湿,活血消肿,善医头面之疾;辛夷散风邪,善通鼻窍,辛温走气而入肺,能助胃中清阳上升,故能治头面目鼻之疾。方中四味相合,主行太阴、阳明而上行鼻窍,能使风邪散而湿邪去,肺气宣而鼻窍通,阳明利而鼻疾愈。故为散风除湿,宣肺透窍,清利鼻窍之佳剂。且本方温凉适宜,性味平和,老幼皆宜,为鼻科常用疗疾之主方。临证加减化裁,内服外用,其效均良。本文仅就蔡老师运用苍耳散治疗鼻息肉的体会,简介如下: 二、苍耳散治疗鼻息肉的方法 (一) 内服法 1.肺经郁热:症见鼻息肉,大小不一,     

祛风药在杂病中的应用浅探

祛风药是指性味辛散、能祛除外风的药物 ,具有发散表邪、祛风除湿、宣肺利水等功效 ,多用于外感风邪引起的病证 ,隶属于解表药的范畴。本文不言“解表药”而言“祛风药”,目的在于突出此类药物通过宣散透达、舒郁、胜湿等作用在内伤杂病中的应用。试就此作简要探讨。1　疏风胜湿 ,逆流挽舟痢疾一病表现为腹痛、里急后重、下利赤白等 ,乃湿热、疫毒、寒湿之邪壅阻肠道 ,气血失和所致 ,一般以清肠导滞法治之。若有恶寒发热 ,头身重痛等表证 ,可用祛风解表法 ,如喻嘉言用荆防败毒散治疗痢疾而有表证者 ,使内陷之邪从里出表 ,表气疏通里滞亦除 ,…     

咽源性咳嗽的辨治经验

探讨咽源性咳嗽的诊断依据、病因病机及治疗方药。认为咳嗽应按病位论治,咽源性咳嗽可分风邪郁于肺窍、胆经郁热上犯两型,前得治以金沸草散加减,后者自拟黛哈痒咳汤增损。     

王中琳运用侯氏黑散治疗短暂性脑缺血发作经验

侯氏黑散为《金匮要略》治疗中风病之专方,王中琳教授临证从短暂时性脑缺血发作(TIA)发病的运动、感觉及精神症状把握TIA的中医病机。并勤求古训,博览历代医家关于侯氏黑散的论述,宗《神农本草经》对其进行组方原则的分析,临证用之,常应手取效。     

侯氏黑散对脑缺血再灌注小鼠LDH、MDA的影响

目的研究侯氏黑散对局灶性脑缺血小鼠脑缺血再灌注的影响.方法采用小鼠脑缺血再灌注模型,观察侯氏黑散对小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)含量的影响.结果侯氏黑散能降低动物血清LDH及MDA的含量(P<0.05).结论侯氏黑散治疗脑中风的作用与其减轻脑缺血再灌注损伤及抗自由基过氧化有关.