慢性硬膜下血肿62例临床分析

慢性硬膜下血肿近年来发病率有明显增高．但国内对此病的报道很少,我院自1997年10月至1998年10月间共收治62例．现报告如下．并结合文献对本病若干问题进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组男60例．女2例．年51岁～88岁,平均年龄64岁,其中60岁以上52例占83．8％．有明确颅脑外伤史的58例占93．5％,其中50例仅有轻度颅脑外伤而无昏迷史占82.3％,58例确诊慢性硬膜下血肿前均在住院及门诊随访期行3～6次CT或MR检查均诊断为硬膜下积液。58例硬膜下积液病人分别在6周至3月．平均2个月时积液腔内密度渐增高,此时血肿体积增大加快．形成慢性…     

二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿

手术治疗慢性硬膜下血肿的治疗方法较多 ,术后有一定的复发率。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年6月 ,应用二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料3例病人均为男性 ,年龄 6 7～ 82岁 ,平均 75岁。 2例病人均有轻微外伤史。 1例无明显外伤史。1.2　临床表现及诊断慢性硬膜下血肿的诊断并不困难 ,据病人的外伤史 ,神经系统症状 ,以及影像学检查即可诊断。1.3　治疗在手术方法上我们做了如下改革 :在血肿腔较低位置钻孔 ,冲洗血肿腔干净后排净液体 ,根据流出的积血量冲入等量二氧化碳气体 ,不…     

巨大量慢性硬膜下血肿31例报告

我院自 1981～ 1998年收治慢性硬膜下血肿共 132 8例 ,其中出血量为 15 0～ 30 0ｍｌ的慢性硬膜下血肿共 31例 ,巨大慢性硬膜下血肿不同于一般的慢性硬膜下血肿 ,有其特殊性 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 31例中 ,男 2 9例 ,女 2例。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9岁。有头部外伤史 2 2例 ,无明显的头部外伤史9例。病程 2～ 12个月 ,平均 7个月。出血量 15 0～ 2 0 0ｍｌ2 0例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ 6例 ,2 5 0～ 30 0ｍｌ 4例 ,1例为 30 0ｍｌ以上 ,是为双侧额顶部慢性硬膜下血肿。临床表现　一侧上下肢渐进性瘫痪 18例 ,一侧上肢瘫5例 ,一…     

亚急性、慢性硬膜下血肿142例临床分析

自从 CT、MRI广泛应用于临床以来 ,亚急性、慢性硬膜下血肿发现率和诊断率明显上升。笔者自 1995年 12月～2 0 0 0年 2月共收治亚急性、慢性硬膜下血肿 142例 ,现就其临床特点及并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 12 7例 ,女性 15例 ;平均年龄5 4.8± 2 1.8岁 (4～ 87岁 ) ,其中 6 0岁以上 6 8例 (47.9% )。病因 :有明确头部外伤史 118例 (83.1% ) ,大多为轻度外伤 ;车祸伤 6 9例 ,跌伤 5 1例 ,打伤 19例 ,坠伤 3例。病程 11天～6月 ,平均 6 6± 38.2天。 142例中 ,亚急性硬膜下血肿 2 9例(2 0 .4% ) ,平均年龄 30 .5±…     

慢性硬膜下血肿微创血肿引流手术治疗

自1997年10月-2005年4月,我院应用Y-L1型颅内血肿穿刺针,治疗52例慢性硬膜下血肿,均一次性治愈,取得良好效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组共52例,男38例,女14例,年龄52~78岁,平均65.4岁。本组有外伤史48例,无明显外伤史4例。外伤均为头部轻度外伤。伤后时间22~43天     

脑卒中跌跤致脑外伤23例报告

随脑卒中发病率的增加 ,由卒中病人跌跤引起的脑外伤也呈上升趋势。我院自 1 995年以来共收治 2 3例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :男 1 3例 ,女 1 0例。年龄 4 1～ 83岁 ,平均6 2 1岁。入院时间小于 1 0h 1 6例 ,1 1～ 2 4h 5例 ,2 5h 2例。脑卒中情况 :缺血性卒中 1 4例 ,其中左侧 8例 ,右侧 6例 ;出血卒中 9例 ,其中左侧 5例 ,右侧 4例。跌跤致脑损伤情况 ;脑挫裂伤 7例 ,急性颅内血肿 7例 ,迟发性血肿 2例 ,亚急性硬膜下血肿 4例 ,慢性硬膜下血肿 2例 ,慢性硬膜下积液 1例。诊断标准与GCS评分 :①脑卒中病史 ;②有明确头部跌伤…     

老年人慢性硬膜下血肿58例分析

为研究老年人慢性硬膜下血肿的特点本文回顾了1993年10月～2000年2月收治的慢性硬膜下血肿79例,其中60岁以上58例,占同期慢性硬膜下血肿病人的73.4%,治疗效果满意,现报道如下。1　临床资料一般情况　本组58例,男45例,女13例。年龄60～80岁,平均68.5岁。有明显外伤史29例,其余29     

外伤性硬膜下积液移形成硬膜下血肿因素探讨

我院脑外科自 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治外伤性硬膜下积液病人 1 0 7例 ,通过保守治疗或出院后随访 3个月 ,移形成硬膜下血肿 1 3例 ,现将外伤性硬膜下积液移形成硬膜下血肿的相关因素分析如下。1　临床资料男性 73例、女性 34例 ,年龄 4～ 82岁 ,平均 38岁。病例选择标准 :有明确头部外伤史 ,均存在原发性颅脑损伤 ,均以保守治疗 2周后行头颅 CT复查出现硬膜下积液 ,形成积液后均采用保守治疗及随访观察 3个月 ,其中有 1 3例移形成硬膜下血肿 ,男性 9例、女性 4例、年龄 2 7～ 78岁 ,平均 5 6岁。1 .1　临床表现及影象学检查　 1…     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔外引流术围手术期护理

我科自1999年1月~2006年1月共收治老年人慢性硬膜下血肿92例,均行钻孔引流术,现将护理体会报道如下:1临床资料1.1一般资料头颅CT证实的硬膜下血肿92例,其中男性72例,女性20例;年龄60～80岁,平均68.3岁。有明确头部外伤史者37     

婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿21例的诊断及治疗

慢性硬膜下血肿是指在急性期未被发现的硬膜下出血 ,或未被吸收的硬膜下血肿[1] 。婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿由于其颅脑的解剖和生理与成人不同 ,在诊治方面有其本身的特点。我院自 1994年 3月～ 1998年 10月共收治经ＣＴ及手术证实的婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿 2 1例 ,现将其诊断及治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 7例 ,年龄最小 3个月 ,最大 6岁 ,小于 1岁 6例 ,1～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 3例。有明确外伤史 14例 ,受伤至确立诊断的时间为 1～ 6个月 ,受伤原因 :分娩伤 5例 ,坠床、摔倒 12例 ,高处…     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术中合并症的防治体会

本院 1983～ 1998年共收治慢性硬膜下血肿 12 6例 ,行钻孔引流术治疗。治疗过程也出现了一些合并症 ,甚至加重了原硬膜下血肿对病人的损害 ,现结合此组病例提出对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术的合并症的防治体会。1　临床资料1 1　一般资料本组 12 6例 ,男性 86例 ,女性 4 0例。 6 0岁以上 77例。有明显头外伤史 10 8例。外伤距手术时间 1个月 89例 ,2个月以上 37例。1 2　症状和体征头痛、头晕 12 1例 ,偏瘫 6 2例 ,意识障碍 11例。1 3　ＣＴ表现双侧慢性硬膜下血肿 81例 ,单侧慢性硬膜下血肿 4 5例。中线移位 71例。1 4　效果经钻孔引流后…     

多 房 型 慢 性 硬 膜 下 血 肿 5例 诊 治 体 会

多房型慢性硬膜下血肿是慢性硬膜下血肿的一个特殊类型,临床上很少见。我科自 1992～ 1999年共发现 5例,现将诊治经过报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组 5例中,男性 3例,女性 2例。年龄 61～ 75岁,平均 68岁。回忆有头外伤史者 3例。主要症状为头痛者 2例,反应迟钝者 2例,语言不利者 1例。既往有高血压病史者 3例,糖尿病史者 2例。所有病人均伴有肢体无力或进行性偏瘫。病程长短不一,分别为 2～ 4个月,且入院前都曾在基层医院拟诊为“脑梗塞”,并进行药物治疗,均无效。入院时查体,全部病人均存在有不同程度的视乳头水肿。…     

20例慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)临床上并不少见 ,约占硬膜下血肿的 2 5% ( 1) 。本文自 1 993～ 1 999年共收治硬膜下血肿 78例 ,其中 2 0例为ＣＳＤＨ ,占 2 3% ,采用手术治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本组慢性硬膜下血肿 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄4月～ 75岁 ,平均 51岁 ,其中 >50岁 1 0例。致病原因 :跌伤 5例 ,打击伤 4例 ,交通事故 3例 ,原因不明 8例。病程最短 4周 ,最长 3个月。血肿部位 :右侧 1 0例 ,左侧8例 ,双侧 2例。血肿范围 :额颞顶 1 1例 ,额顶 5例 ,额颞 2例 ,颞顶 2例。临床表现 :头痛、恶心、呕吐 1 4例 ,发作…     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

幕上外伤性慢性硬膜下血肿(附10例分析)

1972年5月至1975年6月,我科共收治颅脑外伤397例。其中硬膜下血肿22例,计急性血肿10例,亚急性2例.慢性10例。今对幕上慢性硬膜下血肿,作一临床分析。临床资料本组年令最小者9岁,最大者70岁,40～60岁之间者占6例,所有患者皆为男性。入院后能忆其受伤时间者8例:计3周以上者3例,2月者2例,1月、4月、8月者     

去骨瓣减压术后迟发性硬膜外血肿11例治疗体会

1991年～ 1998年我们共治疗去骨瓣减压术后出现的迟发性硬膜外血肿患者 11例 ,现总结报告如下 :1　临床资料　　本组男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,平均 31.5岁。均行头颅ＣＴ检查 ,脑组织对冲伤合并硬膜下血肿 8例 ,伤侧及对侧均有脑挫伤 2例 ,伤侧脑挫伤合并硬膜下血肿 1例。 11例病人均在全麻下行急性硬膜下血肿清除或脑挫伤灶清除术、去骨瓣减压术。 3例病人于手术后即见双侧瞳孔散大 ,立即钻颅探查证实为硬膜外血肿。 4例病人术后 2～ 6ｈ见手术对侧瞳孔散大 ,ＣＴ检查示硬膜外血肿。 2例术后 12ｈ昏迷加深 ,ＣＴ示对侧硬膜外血肿…     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔外引流术围手术期护理

我科自1999年1月-2006年1月共收治老年人慢性硬膜下血肿92例,均行钻孔引流术,现将护理体会报道如下： 1临床资料 1.1一般资料 头颅CT证实的硬膜下血肿92例,其中男性72例,女性20例;年龄60～80岁,平均68.3岁。     

生理盐水加尿激酶点滴冲洗引流微创治疗慢性硬膜下血肿32例

我科自2007年2月-2010年2月共收治慢性硬膜下血肿病人32例,使用硬通道YL-1型穿刺针行血肿穿刺,生理盐水加尿激酶冲洗引流,取得良好效果。 1临床资料 1．1一般资料本组32例,男24例,女8例。年龄51～90岁,平均69岁。发病距入院时间3～60d。     

经皮锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿52例

慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗首选颅骨锥孔引流术[1]。我院1990～1999年共收治CSDH病人52例,均行经皮锥颅引流术。手术简单,历时短,并发症少,医疗费用低,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:52例中男46例,女6例,年龄55～81岁,平均65岁,60岁以上占71%。1.2　临床表现:52例中有明确的外伤史47例,受伤至手术时间为3周至2个月,平均6周。35例以不同程度肢瘫为主要表现,11例以智能及精神症状为主要表现,6例呈颅内高压为主要表现。1.3　CT检查:52例均经头颅CT检查确诊。其中左侧35例,右侧19例。血肿量计算按多田公式计算,血肿量70…     

亚急性硬膜下血肿35例诊断与治疗

亚急性硬膜下血肿是指在伤后3d至3周内出现的硬膜下血肿.总结我院于2009年9月至2012年6月行手术治疗的35例亚急性硬膜下血肿病人,效果良好,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料35例亚急性硬膜下血肿患者,其中男21例,女14例,病史7～20 d,平均15 d,年龄31～73岁,平均56岁.所有病例均有可追述的外伤史,其中摔伤13例,车肇事10例,坠落伤9例,钝器击伤头部3例.