膀胱造瘘患者尿液中分离出阿萨希毛孢子菌一例

阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)为条件致病菌,属于皮肤毛孢子菌,为酵母样真菌,恶性肿瘤、白血病、免疫缺陷、中性粒细胞减少等患者较易感染,国内杨蓉娅等[1]2002年首次报道了该菌引起的感染。2010年12月,我们从一位长期住院膀胱造瘘术后患者尿液中分离出一株阿萨希     

腹泻患者粪便标本分离的克吕沃菌的病原学鉴定

目的 鉴定分离自腹泻患者粪便标本的4株革兰阴性杆菌,并对其耐药性和致病性进行研究.方法 用生化和16S rRNA序列分析方法对该菌进行属的鉴定,并用抗坏血酸盐试验和葡萄糖5℃发酵试验进行种间区分,利用bioMerieux公司的ATB G(-)5试条进行该菌的药物敏感性试验,用常规的动物试验进行该菌的致病性研究.结果 分离的4株菌均为抗坏血酸克吕沃菌,除1株菌外,其余 3株菌对所检测的抗生素都有一定的耐药性,而进行的各种动物试验结果均为阴性.结论 该菌对目前常用的抗生素有一定的耐药性,但不表达致泻性大肠埃希菌的一些常见毒素因子.     

中段尿中分离1株弗格森埃希菌

Escherichiafergusonii(弗格森埃希菌 ,原称肠道菌群 10 ) ,系临床少见的分离菌。我们从一老年女性中段尿中分离出 1株 ,报道如下。1　病历摘要患者 ,女性 ,6 5岁 ,2 0 0 2年 11月 12日因尿频、尿急、尿痛来我院就诊。体温 38.7℃ ;血常规Hb 12 2 .0g/L ,RBC 3.83× 10 12 /L ,WBC 9.6× 10 9/L ,N 0 .82 ,L 0 .15 ,M 0 .0 3;尿常规 :外观微混 ,蛋白微量 ,隐血 (3+) ,镜检 :WBC 10～ 15 /HP ,RBC 4～ 9/HP ;中段尿培养分离出弗格森埃希菌纯培养。临床应用环丙沙星治疗。 1周后临床症状消失 ,中段尿培养阴性。2　材料与方法药敏纸…     

血培养阳性老年脓毒症患者多重耐药菌分析

目的:分析血培养阳性老年脓毒症患者血标本的多重耐药菌(MDRO)分布特点和耐药性状况,为指导临床医师初始经验性抗菌药物的使用提供依据。方法:回顾性收集299例老年脓毒症患者的血培养结果,分析病原菌的分布、MDRO的药敏结果及耐药情况。结果:所有检出的病原菌中,革兰阴性菌占比51.17%,略高于革兰阳性菌(46.15%),真菌较少。其中,MDRO检出率为64.88%,排名前5位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)等6类临床常见的MDRO共检出93株,占所有MDRO的47.94%。药敏试验结果提示耐药严重,尤其是碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO),包括CRKP、CRAB、CRPA等,几乎对所有抗菌药物耐药。结论:血培养阳性老年脓毒症患者的MDRO感染发生率高,且耐药性严重,迫切需要采取有效的防治措施来预防和控制耐药菌感...     

革兰阴性菌菌尿症标本的直接药敏试验

目的：探讨革兰阴性菌菌尿症的快速药敏试验方法。方法：涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥2的标本，疑为革兰阴性菌菌尿症，直接进行纸片扩散法药敏试验，孵育16－18h后观察结果，同时将标本定量培养和菌落计数，得到的纯培养菌株按NCCLS推荐的纸片扩散法做对照药敏试验。结果：共检测了106例革兰阴性菌菌尿标本，直接药敏试验和NCCLS推荐的纸片扩散法的结果无显著性差异（P＞0．05）。结论：对于革兰阴性菌感染的菌尿标本，直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法，可在24小时内报告初步的药敏结果以供临床早期用药参考。     

糖尿病足湿性坏疽多重耐药菌耐药特点分析

目的探讨糖尿病足湿性坏疽多重耐药菌的分布特点及耐药情况。方法选择2010年1月至2014年12月该院脉管炎科及糖尿病科送检的糖尿病足湿性坏疽患者分泌物1 845份,分离多重耐药菌,分析其分布情况及革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、真菌的多重耐药特点。结果分离出465株多重耐药菌株中,革兰阴性杆菌274株(58.92%),革兰阳性球菌191株(41.08%)。革兰阴性多重耐药菌株中以大肠埃希菌株为主占37.60%,革兰阳性多重耐药菌株中以凝固酶阴性葡萄球菌为主占51.30%;多重耐药阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、鲍曼溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌表现高耐药性,耐药率达到50.00%以上;多重耐药阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌均为耐甲氧西林阳性菌株,这些菌株表现高耐药性,耐药率达85.00%以上。结论糖尿病足湿性坏疽多重耐药菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌表现高耐药性,临床应结合耐药鉴定分析选择用药。     

从骨髓标本中分离出都柏林沙门菌结果鉴定

1 病例摘要: 患者史某,男,45岁。1998年10月因外伤致左股骨干骨折入院,行钢针内固定手术后一切情况良好出院。一年后再次入院取内固定钢针,一月后手术部位红、肿、热、痛,被确诊为左股骨干骨髓炎,切开引流取骨髓肉芽组织送检培养,经细菌学培养鉴定为都柏林沙门菌感染引起。     

尿标本与非尿标本的菌谱比较及其耐药分析

目的:比较尿与非尿标本的菌谱及其耐药性的不同,探讨监测中存在的不足,指导临床合理使用抗生素。方法:采用天地人生化药敏试验卡对阳性株进行鉴定和药物敏感试验,采用WHONET5.3软件对药物敏感试验数据进行分析。结果:894例阳性尿标本中:大肠埃希菌占24.4%,粪肠球菌占18.1%,金黄色葡萄球菌占8.7%,白色念珠菌占7.2%。2986例阳性非尿标本中,大肠埃希菌占7.3%,粪肠球菌占3.37%,金黄色葡萄球菌占27.3%,白色念珠菌占8.9%;尿标本中,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的敏感性,明显低于非尿分离株,金黄色葡萄球菌对大环内酯类药物的敏感性高于非尿标本;经济型的药物象作用于革兰阳性球菌的利福平、强力霉素;作用于革兰阴性杆菌的呋喃妥因、磷霉素都有很高的敏感率。结论:由于尿与非尿标本菌谱及其耐药性的不同,应该多加强耐药监测,指导临床用药。     

从急性肾盂肾炎患者尿中检出痰塔特姆菌

塔特姆氏菌属（Tatumella）隶属于肠杆菌科,是Hollis等1981年提议设立的新菌属,以前曾命名为＂EF-9群＂。属内只有痰塔特姆菌（Tatumella ptyseos）1个种,可能是罕见的致病菌。我院于2007年10月从1例急性肾盂肾炎患者尿液中检出该菌,报告如下。     

从急性肾盂肾炎患者尿中检出痰塔特姆菌

塔特姆氏菌属（Tatumella）隶属于肠杆菌科,是Hollis等1981年提议设立的新菌属,以前曾命名为＂EF-9群＂。属内只有痰塔特姆菌（Tatumella ptyseos）1个种,可能是罕见的致病菌。我院于2007年10月从1例急性肾盂肾炎患者尿液中检出该菌,报告如下。     

从后尿道狭窄患者尿液中分离出多重耐药的D2群棒状杆菌

从后尿道狭窄患者尿液中分离出多重耐药的Ｄ２群棒状杆菌赵建宏，易和平，张艳林，张静，商彦钗（河北医学院二院，石家庄０５００００）Ｄ２群棒状杆菌（ＣＯｒｖｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｒｎＣＤＣＧｒｏｕｐＤ２），属于棒状杆菌属，Ｋｉｎｇ于１９７２年首次描述，现尚未...     

SLE患者血液分离出口腔纤毛菌1例

目的对从SLE患者血液分离的1株口腔纤毛菌进行鉴定及药敏试验。方法用生化鉴定ANC卡及手工方法进行综合鉴定;采用16S r DNA基因测序复核鉴定;K-B法检测菌株药物敏感性。结果该菌为厌氧、兼性微需氧的革兰阴性长杆菌。ANC卡鉴定为死亡梭杆菌(鉴定率88%),结合鉴定卡部分生化反应、生长试验、触酶试验、氧化酶试验及菌落形态特征鉴定为口腔纤毛菌。16S r DNA基因序列显示该菌与口腔纤毛菌的相似度最高,为99%。该菌除对万古霉素及庆大霉素抑菌圈直径小于10 mm外,对其他检测药物抑菌圈直径均大于20 mm。结论该血培养菌为口腔纤毛菌,16S r DNA基因序列分析是少见菌鉴定的有效工具。     

摩根摩根菌临床分离株的耐药分析

目的了解摩根摩根菌的临床分布状况及其耐药性特点,以便更好地指导临床抗感染治疗。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITIK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用K-B法。结果2000年1月至2006年12月共检测到60株摩根摩根菌,主要分布在痰液(43.3%),其次为创面分泌物(20.0%),该菌种对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉耐药性最严重,耐药率几乎为100.0%;其次为氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素和复方新诺明,耐药率均>50.0%;耐药率最低的为美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率均为0.0%。结论已在多种标本中检测到摩根摩根菌,该菌耐药性较严重,对其引起的感染可首选头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟进行抗感染治疗。     

摩根摩根菌临床分离株的耐药分析

目的 了解摩根摩根菌的临床分布状况及其耐药性特点,以便更好地指导临床抗感染治疗.方法 常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITIK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用K-B法.结果 2000年1月至2006年12月共检测到60株摩根摩根菌,主要分布在痰液(43.3%),其次为创面分泌物(20.0%),该菌种对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉耐药性最严重,耐药率几乎为100.0%;其次为氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素和复方新诺明,耐药率均＞50.0%;耐药率最低的为美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟,耐药率均为0.0%.结论 已在多种标本中检测到摩根摩根菌,该菌耐药性较严重,对其引起的感染可首选头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟进行抗感染治疗.     

蛛网膜下腔出血并发多重耐药菌感染1例报告

蛛网膜下腔出血常发生于青壮年,我科于2002年收治了1例蛛网膜下腔出血并发多重耐药菌感染老年患者,经积极抢救成功,报道如下。1临床资料患者,男性,69岁,于2002年7月因高血压病Ⅲ期继发蛛网膜下腔出血入院治疗。入院时神志清楚,活动受限,但无大小便失禁。入院后即给予克林霉素、氟罗沙星、泰能等抗菌药物治疗和地塞米松静脉滴注及雾化吸入,治疗7d后病人出现发热、肺部音、咳脓痰,第11天患者痰标本中培养出了对多种抗生素耐药的绿脓杆菌和肺炎克雷伯菌、热带念珠菌,X光胸片显示其肺部纹理改变,结合临床表现,诊断患者肺部感染。为改善患者通气…     

菌尿症标本的直接药敏试验

目的探讨菌尿症的快速药敏试验方法.方法涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥2的标本疑为菌尿症,直接进行纸片扩散法药敏试验,孵育16～18 h后观察结果,同时进行标本定量培养和菌落计数,得到的纯培养菌株按常规纸片扩散法做比较试验.结果共检测了166例革兰阴性菌和51例革兰阳性菌菌尿标本,直接药敏试验与NCCLS推荐的纸片扩散法的结果比较差异无显著性(P＞0.05).结论对于菌尿标本,直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法,可在24 h内报告初步的药敏结果,以供临床早期用药参考.     

多重耐药菌感染患者的护理

总结了15例多重耐药菌感染患者的护理,主要包括制定预防与控制多重耐药菌感染的措施,并以保证患者安全为前提;监督和促进医疗保健人员坚持执行标准预防和接触隔离;清洁和消毒可能被病原体污染的环境表面和设备;加强培训医务人员标准预防、接触隔离及手卫生.认为采取有效的护理干预措施,可预防和控制多重耐药菌的暴发流行.     

菌尿症标本的直接药敏试验

目的　探讨菌尿症的快速药敏试验方法。方法　涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥ 2的标本疑为菌尿症 ,直接进行纸片扩散法药敏试验 ,孵育 16～ 18h后观察结果 ,同时进行标本定量培养和菌落计数 ,得到的纯培养菌株按常规纸片扩散法做比较试验。结果　共检测了 16 6例革兰阴性菌和 5 1例革兰阳性菌菌尿标本 ,直接药敏试验与NCCLS推荐的纸片扩散法的结果比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　对于菌尿标本 ,直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法 ,可在 2 4h内报告初步的药敏结果 ,以供临床早期用药参考