多发性创伤院前救治体会

目的:分析多发性创伤的临床特点及急诊救治方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月我科收治的多发性创伤276例的院前救治临床资料.结果:276例多发性创伤患者中262例经院外急救处理后成功转运到急诊科,现场死亡8例,转运途中死亡6例.结论:多发性创伤伤情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高,院前快速、正确、有效的现场急救对提高其抢救成功率至关重要.     

49例严重多发性创伤的救治体会

我院自 1978年 10月至 1999年 9月 ,收治住院创伤病人 384例 ,其中严重多发性创伤 49例 ,占 12 8%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 37例 ,女 12例 ,男∶女为 3 1∶1。年龄最小 4岁 ,最大 78岁 ,平均 36岁 ,其中 15岁以下 5例 ,16～ 5 0岁 36例 ,5 1岁以上 8例。受伤原因以车祸最多 ,计 34例 ,占 6 9 4% ,其它有坠落伤 9例 ,爆炸伤 3例 ,砸伤1例 ,挤压伤 1例 ,撞击伤 1例。1 2　损伤情况　腹部损伤合并其它部位损伤 2 6例 ,胸部损伤合并其它部位损伤 11例 ,颅脑损伤合并其它部位损伤 10例 ,骨盆多发性骨折合并膀胱破裂、直肠损…     

多发性创伤的早期紧急救治

创伤可发生于单个器官或单个系统,而多发性创伤则是多系统、多器官组织结构的毁损,它使人体完整的生理解剖体系遭到崩解,重要的多内脏生命器官损害或出血,迅速导致死亡。多发伤对人体的影响,比单个脏器之和更为严重。多发仍的救治是快速救命和恢复受伤组织和器官的解剖结构和完整的生理功能。     

多发伤95例救治分析

目的：分析多发伤的临床特点和救治方法。方法：回顾性分析本院2000年1月至2004年1月救治的95例多发伤病例临床。结果：治愈78例(82％)、死亡15例(16％)例、致残2例(2％)。结论：多发伤伤情重，休克发生率和死亡率高，急诊科应力求早期准确诊断，采取确切抢救措施，以提高抢救成功率。     

严重多发性创伤综合救治的研究

目的 探讨在急诊科开展多发伤综合救治的优越性.方法 比较多发伤综合救治组(治疗组)40例与分期手术组(对照组)40例的病死率、住院时间等.结果 综合救治组的病死率为7.5%,住院时间为16.3±8.7 d,分期手术组病死率为17.5%,住院时间为27.5±8.5 d.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 急诊科开展多发伤综合救治可减少并发症,降低病死率,缩短住院时间,并能充分发挥急诊科的优势.     

腹部创伤417例救治分析

近年来,工伤和交通事故目益增多,使腹部创伤的发生率大大增加,外科急救处置至关重要.我院1990年1月～1999年12月救治417例腹部创伤患者.现报告如下.     

多发性创伤165例急救分析

目的探讨多发性创伤的临床特点、诊断与救治方法,提高救治成功率,减少漏诊和误诊。方法对自2010年1月至2012年6月,经急诊救治的165例多发性创伤伤员的临床资料进行回顾性分析。结果交通事故伤115例(69.70%),高空坠落伤43例(26.06%),斗殴伤7例(4.24%)。ISS评分<16分54例,16≤ISS<25分71例,≥25分40例。治愈148例(89.70%);死亡17例(10.30%),其中死于脑疝6例,失血性休克死亡8例,多器官功能障碍(MODS)死亡2例,心包填塞死亡1例。受伤30 min内就诊死亡2例,30 min～1 h就诊死亡5例,>1 h就诊死亡10例。结论 (1)多发性创伤对机体损害程度重,救治难度大,死亡率高;(2)创伤性休克和颅脑外伤是主要致死原因;(3)应加强创伤急诊体系建设,实现多学科协同合作,提高救治的成功率。     

腹部创伤217例救治结果分析

腹部创伤较为常见。由于腹腔内脏器多、致伤因素复杂、病情严重，给临床诊治造成一定困难。若不及时正确处理，常造成危及生命的严重后果。作者自1990年1月至2005年8月手术救治腹部创伤217例，现报告如下。     

47例妊娠期严重创伤救治分析

目的:探讨妊娠期严重创伤的特点和救治方法。方法:对47例妊娠期严重创伤患者的临床资料进行总结分析,按救治方式的不同将患者分为多科会诊救治组(n=16例)和急救创伤团队救治组(n=31例),探讨不同救治方式对患者的疗效。结果:急救创伤团队救治组死亡3例(9.7%),ISS评分为(35.9±3.9)分,平均入院至手术开始时间为(58.0±6.0)min,并发症发生率为41.9%,平均住院时间为(28.0±4.0)d;多科会诊救治组死亡6例(37.5%),ISS评分为(37.1±3.6)分,平均入院至手术开始时间为(137.0±11.0)min,并发症发生率为68.8%,平均住院时间为(39.0±3.0)d。2组患者的ISS评分差异无统计学意义(P0.05),但在死亡率、入院至手术开始时间、并发症发生率及住院时间方面差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:专业的急救创伤团队,早期液体复苏和原发伤的确定性手术治疗以及微创技术和理念的应用能最大限度地提高妊娠期严重创伤患者的救治成功率。     

创伤院前1568例救治结果分析

目的：探讨创伤病人院前抢救方法。方法d568例院前、急诊科、创伤外科病人急救治疗病历资料。结果：88．6％的病人医生在救治过程中操作规范方法得当。11．4％的病人医生在救治过程中操作方法欠妥欠规范。结论：高学历，高资历，本专业医生与低学历，浅资历和自己本专业相接近的医生，在创伤急诊外科病人的救治过程中会出现不同的结果。     

严重多发性创伤141例诊治分析

我院自1984年7月至2005年7月共收治外伤病人6573例。其中严重多发伤141例，现对其诊治进行分析并加以讨论。     

1035例创伤救治体会

目的:提高急诊创伤救治水平,合理配置医疗资源。方法:对我院急诊科收治的1035例创伤病人,从年龄,创伤部位、类型、特点等进行分析。结果:1035例中男女比为2.47:1;平均年龄29岁,其中20～39岁652例,占62.00％;损伤部住依次为手、头部、四肢;损伤类型为手外伤、颅脑损伤和四肢骨关节损伤;创伤病人占同期急诊病人的31.27％;多发伤合并创伤失血性休克或重型颅脑损伤19例,占1.84％,死亡12例,占1.16％。经创伤急救初步处理后,收入院524例,占50.63％,其中抢救93人次,直送手术室抢救9例;转门诊随诊511人,占49.37％。结论:创伤以青壮年为主,以手、头部、四肢的手外伤、颅脑损伤和四肢骨关节损伤多见,创伤救治应以骨伤科、脑外科和普外科专业医生为主。     

心脏创伤40例救治

我科于 1985年 5月～ 1998年 12月收治心脏创伤 40例。其中心脏刺伤 12例 ,心肌钝性损伤 2 8例 ,取得较好的疗效 ,现报告分析如下 :1　临床资料1 1　心脏刺伤　 12例均为男性 ,年龄 16～ 39岁。受伤至开胸时间为 7～ 2 3小时 ,除 2例在急诊室抢救无效死亡外 ,余10例经紧急开胸手术获救。患者开胸前血压均在 12ｋＰａ以下 ,伴有心包填塞或休克体征。术中所见 ,胸腔积血 2 0 0ｍｌ～ 2 10 0ｍｌ,心包积血 10 0～ 2 80ｍｌ;左心室壁刺伤 5例 ,右心室刺伤 2例 ,心尖部刺伤 3例 ,创口为 0 5～ 2 5ｃｍ。术中全组均以指压止血后使用肌垫褥式缝合…     

创伤救治原则联合标准化抢救流程在多发性创伤患者中的应用

目的:探讨创伤救治原则联合标准化抢救流程在多发性创伤患者中的应用效果.方法:将2019年4月1日～2020年4月30日122例抢救治疗的多发性创伤患者采用双盲对照法分为对照组和观察组各61例.对照组实施标准化抢救流程,观察组在对照组基础上实施创伤救治原则.比较两组抢救时间、急救效果及并发症发生情况.结果:干预后,观察组...     

创伤失血性休克96例院前救治分析

目的探讨创伤失血性休克的院前救治的妥善方法。方法对广西柳州市人民医院2008-01-2009-12 96例急诊救治创伤失血性休克伤者,通过病情评估、判断失血量、合理体位、改善微循环等。结果治愈91例,死亡5例。结论院前及时采取措施,在＂白金10 min＂内做好现场急救,对提高创伤失血性休克的存活率有重要意义。     

严重多发性创伤86例临床急救分析

目的：探讨车祸严重多发件创伤急救措施。方法：将近5a来我科收治的86例车祸严重多发性创伤病例的分析，并总结近5a来采用的急救措施治疗经验。结果：本组治愈74例，死亡12例。结论：及时而准确的全面估计伤情，紧。急现场救治严重车祸严重多发性创伤．掌握正确的抢救措施，是提高抢救成功率的关键。