血液透析462例次反应的分析

一、一般资料本组血液透析14例,男11例,女3例。年龄21～40岁5例,41～60岁9例。14例中,急性肾功能衰竭3例,分别为双胞胎妊娠中毒症、梗阻性肾病和中毒性肾病(庆大霉素引起);慢性肾功能衰竭11例,其中慢性肾炎8例,慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾和双侧肾囊肿各1例。二、透析前病人情况肌酐清除率:3例急性肾功能衰竭病人没有检查,其余11例中>10ml/min者2例,5～10ml/min者3例,<5ml/min者6例。全部病人的血清肌酐均>10mg/dl,血尿素氮1例为68mg/dl,其余均在100mg/dl以上。血透前尿量的变化:在急性肾功能衰竭的3例中,1例梗阻性肾病完全无尿,其余2例均为非少尿型急性肾功能衰竭;而慢性肾功能衰竭的11     

慢性肾功能衰竭患者的外周血大颗粒淋巴细胞计数的变化

为了明确慢性肾功能衰竭患者的自然杀伤细胞(NKC)活性,并进一步反映其非特异性免疫功能状况,我们检测了4 2例慢性肾功能衰竭患者的外周血大颗粒淋巴细胞(LGL)计数,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择选取我院1998年1月～2 0 0 2年7月间,住院慢性肾功能衰竭患者4 2例,其中男性2 5例,女性17例,年龄2 0～6 0岁,慢性肾炎33例,慢性肾盂肾炎5例,梗阻性肾病2例,痛风性肾病2例。血清肌酐水平平均为830 μmol/L(32 1～12 0 3μmol/L)。根据血清肌酐水平分为A、B两组,A组为终末期肾功能衰竭组,2 4例,血清肌酐水平≥70 7μmol/L ;余下18例为…     

老年急性肾功衰竭血液透析治疗的临床观察

目的 探讨老年急性衰竭患者血液透析治疗的疗效．方法对56例急性肾功能衰竭每周2～3次。每次2～4小时的血液透析治疗。结果治愈病例35例（占62．50％）。自动放弃治疗的4例（占7．14％）。转为长期进行血液透析的7例（占12．50％），死亡10例（占17．85％）。结论对老年急性肾功能衰竭患者早期进行血液透析治疗，能够有助于肾脏早期恢复功能。减少并发症的发生，提高抢救的成功率。降低死亡率。     

小儿急性肾功能衰竭14例死因分析

我科1965年10月至1980年3月,收治小儿急性肾功能衰竭37例,死亡14例,病死率为37.8％。现将死亡病例结合尸解进行死因分析。一、一般资料 (一) 年龄及性别 14例急性肾功能衰竭死亡病例中,男11例,女3例。年龄5天～12岁。 (二) 原发病本组原发于急性肾小球肾炎者10例;磺胺中毒2例;苦楝子中毒1例;肠炎失水1例。     

同种肾移植七例分析

同种肾移植为慢性肾功能衰竭不可逆性病人提供了一种有效的治疗途径。1977年10月～1978年9月我院施行了7例同种肾移植,受者年令24～45岁,男5例,女2例。均为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭不可逆阶段。血尿素氮在100毫克％左右,血肌酐10～25毫克％,尿肌酐清除率5～10毫升/分以下。同位素肾图均为双肾无功能,伴严重贫血。其中1例并发严重心衰、肺水肿。1例肝功能明显损害,G.P.T.达590单位。7例采用尸体肾移植(右侧供肾4例,左侧供肾3例)均移植于右侧骼窝。2例死     

一氧化氮和一氧化氮合成酶在肾功能衰竭中的作用

目的　了解急性和慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮 (NO)和一氧化氮合成酶 (NOS)含量及其意义。方法　测定 10例急性肾功能衰竭及 47例慢性肾功能衰竭患者血清 NO和 NOS含量。结果　 1急性肾功能衰竭患者NO、NOS含量高于正常人组 ;2慢性肾功能衰竭患者 NO、NOS含量低于正常人组 ;3慢性肾功能衰竭 NO、NOS与高血压、血肌酐和病程有一定相关性 ,即重度高血压、血肌酐≥ 70 7.2 μmol/L 和病程≥ 5年的慢性肾功能衰竭病人 NO、NOS明显降低。结论　肾功能衰竭时 NO变化具有双向性 ,作用具有双重性。     

丹参注射液治疗流行性出血热急性肾功能衰竭疗效观察

1996年 10月～ 1999年 11月共收治 31例流行性出血热(简称ＥＨＦ)急性肾功能衰竭病人 ,其中 13例应用丹参注射液 (上海产 )治疗 ,疗效满意 ,总结如下。1　病例选择31例ＥＨＦ病人诊断标准均以 1981年全国流行性出血热防治方案 (试行 )为标准。急性肾功能衰竭诊断标准 :1) 2 4ｈ(小时 )尿量 <40 0ｍｌ;2 )血压 :舒张压 >13.3ｋＰａ;收缩压 >2 2 .7ｋＰａ;3)血尿素氮 >17.85ｍｍｏｌ/Ｌ或进行性升高 ;4)尿蛋白“ ”～“ ”。2　临床资料31例病人随机分为治疗组 14例、对照组 17例。2 .1　治疗组　 14例中 ,男 12例、女 2例 ,年龄 2 1～ 5 …     

急性肾功能衰竭41例临床分析

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是以迅速的肾小球滤过率下降和血肌酐及尿素氮上升为特点的一个临床综合征,其病死率高达26％～69％。     

连续性肾替代救治肾功能衰竭合并脑损伤的护理

1998年 1月到 1999年 2月本室采用呼附法无肝素连续性肾替代 (ＣＲＲＴ)抢救肾功能衰竭合并脑损伤患者 9例 ,效果良好 ,现将其中的护理体会总结如下。1　病例资料本组 9例均为本院住院患者 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 8岁。发病起因 :小脑血肿清除术后合并急性肾功能衰竭 1例 ,复合伤脑挫伤合并急性肾功能衰竭 4例 ,系统性红斑狼疮伴多器官功能衰竭 (脑肺肾 ) 1例 ,尿毒症合并脑血管意外 3例。血肌酐 (2 6 3～ 132 6 ) μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (2 1～ 4 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,血色素 (5 5～ 11 0 ) ｇ/Ｌ ,大多数患者伴有高钾血症。 9例患者…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例报道

目的报道2例大剂量使用阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的病例,分析阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的危险因素、机制和处理方法。方法结合2例临床病例进行分析。结果患者在使用阿昔洛韦后出现腰腹部疼痛及少尿,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)升高,经临床诊断为急性肾功能衰竭,经停用阿昔洛韦并给补液、利尿、肾脏透析等治疗后,患者肾功能恢复正常。结论阿昔洛韦致肾功能衰竭是可逆性的,及时停药、及早治疗和适当的血液净化治疗可使肾功能迅速恢复,对于降低阿昔洛韦的毒副作用具有重要意义。     

创伤后急性肾功能衰竭肠外营养支持治疗21例体会

自1995年来,我们对严重创伤后的急性肾功能衰竭、氮质血症21例实施肠外营养(PN)支持治疗,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　男18例,女3例,年龄23～64岁。2例发生于全胃切除术后,19例发生于严重的创伤后,分别为脑外伤3例,胸腹联合伤5例,腹部闭合伤7例,多发骨折4例。均符合急性肾功能衰竭诊断依据[1]。1.2　治疗方法　所有病例积极治疗原发病,救治创伤和止血,防治感染,控制水、电解质及酸碱平衡,每天观察血生化指标,血钾>6.0mmol/L或血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L者采用血液透析治疗。诊断确立后3～7天开始行肠外营养支持治疗,…     

羟苯磺酸钙胶囊对慢性肾功能衰竭患者血清LN和C-IV的影响

目的 观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效及探讨其延缓肾功能衰竭的机制.方法 观察羟苯磺酸钙对CRF患者血清肌酐(Scr),尿素(SUN),血红蛋白(Hb)、24小时尿蛋白定量(24hupq)、血钾及其临床症状,纤维化指标血清层粘连蛋白(LN)、血清IV型胶原蛋白(C-IV)的影响.结果 羟苯磺酸钙能明显降低患者Scr、SUN.24hupq、LN、C-IV水平,疗效优于尿毒清、爱西特对照组(P<0.01).结论 羟苯磺酸钙有改善肾功能、减轻肾纤维化的作用.     

11例流行性出血热急性肾功能衰竭的护理体会

流行性出血热所致的肾功能衰竭占我国急性肾功能衰竭的首位[1],急性肾功能衰竭所致的尿毒症及其并发症是流行性出血热致死的主要原因。我院自1995年～1998年8月共收治流行性出血热48例,发生急性功能衰竭11例,占23％,主要护理体会如下：1临床资料本组11例患者均为确诊的住院病人,其中男8冽,女3例,年龄14～63岁,平均38．5岁。均有不同程度的消化道症状,颅内出血一例,心衰3例。均经内科综合治疗及血液透析,存活9例。由于并发心衰,颅内出血各死亡一例。少尿期持续时间一般7～15天,一例长达对天,然后进入多尿期。2护理2．1营养治疗…     

极低体重儿药物性急性肾功能衰竭12例报告

[背景 ]探讨极低体重儿药物性急性肾功能衰竭的发生原因及预后 .[病例报告 ]对 12例极低体重儿使用甲灭酸后发生的急性肾功能衰竭进行了分析 ,发现每次使用该药 2mg/kg ,使用 1 9次±0 6次 ,3 7h± 3 0h后发生肾功能衰竭 .肾功能衰竭时 ,患儿钾、尿素氮、尿量与肾功能衰竭纠正后相比差异有显著性 ,而钠、钙及肌酐则无显著性差异 .纠正肾功能衰竭的时间为 6日± 3日 ,其中 10例的肾功能恢复正常 ,2例死亡 .[讨论 ]极低体重儿使用前列腺素抑制剂可引起暂时性肾功能衰竭     

甘露醇性肾损害的观察及护理

1　临床资料465例患者,男298例,女167例,年龄14～85岁,平均50±13.2岁。其中急性颅脑外伤186例,缺血性中风182例,出血性中风97例。应用甘露醇前肾功能均正常,用药后62例血清肌酐(SCr)≥176.8μmol/L,14例达到了急性肾功能衰竭的诊断标准。1.1　典型病例例1:患者男,32岁,因急性脑挫伤入院。入院后即应用20%甘露醇250ml每6h一次静滴,当日检查血肌酐、尿素氮(BUN)均正常,尿量为3500ml/24h,用药至第5d尿量减少至200ml/24h,查SCr为518.3μmol/L,BUN为25.8mmol/L。并已除外其它原因所致肾功能损害。例2:患者男,73岁,因缺血性脑中风入院,既往…     

窒息新生儿肾功能损害

对50例窒息新生儿肾功能检测结果发现：19例（38％）血清肌酐浓度升高，23例（46％）血。α_1－M升高，24例（48％）尿。α_1－M升高，29例（58％）尿NAG指数升高；7例（14％）发生急性肾功能衰竭。提示窒息新生儿常合并肾功能损害，尿NAG检测可作为监测窒息新生儿肾功能常规检查方法之一。     

血清胱抑素C对早期急性肾功能衰竭患者的诊断意义

目的探讨血清胱抑素C即(Cystatin C,Cyst C)对早期急性肾功能衰竭患者的诊断意义,总结血清胱抑素C对肾功能衰竭患者评价的临床价值。方法本文所选资料为2010年3月~2010年10月收治的早期急性肾功能衰竭患者80例。患者血清胱抑素浓度的测定应用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法即(PETIA);血清肌酐浓度即Scr应用碱性苦味酸法测定;内生肌酐清除率即Ccr则采用标准24 h留尿计算法测定。随后比较血清胱抑素C、血清肌酐、内生肌酐与肾小球滤过率的相关性。结果均与肾小球滤过率呈显著性相关即P<0.01.尤其血清胱抑素C与肾小球滤过率相关性较明显。结论血清胱抑素C比血清肌酐与内生肌酐更准确地反映肾小球滤过功能,是较为可靠的指标。临床上诊断早期急性肾功能衰竭具有非常重要的价值。     

流行性出血热二次肾功能衰竭18例

<正> 二次肾功能衰竭是流行性出血热(EHF)死亡的重要原因之一。我院自1985年7月至1991年5月共收治EHF834例,出现二次肾功能衰竭18例,占2.2％。现报告如下。临床资料:本组男16例,女2例,年龄21～68岁,平均45.8岁,均系危重型。与第1次肾功能衰竭间隔时间为10～33天,平均15天。表现为非少尿型肾功能衰竭11例,少尿型7例。因继发感染所致12     

51例小儿肾活检分析

报告了经光镜及免疫荧光检查的51例儿童肾活检病例。原发性肾小球肾炎37例(72.6％),继发性肾炎9例均为过敏性紫癜肾炎(17.6％),急性肾小管坏死5例(9.8％)。系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)占原发性肾炎的86.5％,其中IgA肾病(IgAN)21例占65.6％(/32)。IgAN12例临床表现为肉眼血尿,7例表现为肾病综合征。5例急性肾小管坏死,3例临床出现急性肾功能衰竭。对检查结果及小儿肾活检的意义进行了讨论。     

脑卒中急性期的肾脏功能改变

目的　观察脑卒中急性期的肾脏功能改变及相关因素和预后。方法　对 2 38例无肾脏病史并在入院时查血尿素氮 (BUN)和血肌酐 (Cr)均在正常范围的急性脑卒中患者于发病后第 3天、第 7天、第 14天分别复查BUN和Cr。并分别对年龄、性别、脑卒中的性质、是否并发高血压、糖尿病做比较。结果　有 6 7例BUN及 /或Cr值超过正常值 ,占 2 8 5 % ,12例出现不可逆的急性肾功能衰竭 ,占总病例数的 5 0 4%。BUN在第 3天和第 7天明显增高 ,(t=5 6 5 ,6 6 9,P <0 0 1)。Cr则在第 7天与第 14天增高 (t=6 6 8,2 83 ,P <0 0 1)。肾功能改变多发生在老年、脑出血、以及并发高血压、糖尿病患者中 ;而各种应激反应也是导致肾功能改变的主要原因。死亡组中伴肾功能改变 18例 ,占死亡人数 6 2 0 7%。结论　脑卒中急性期的肾脏功能改变是多种因素造成的 ,早期防治可提高脑卒中急性期的救治成功率。