烧伤脓毒症的新进展

脓毒症和多器官功能障碍综合症(MODS)仍然是严重烧、创伤患者的主要死亡原因.     

硫化氢在脓毒症发病机制中的作用

脓毒症是全身炎症表现的外科感染的统称,是一种常见的由感染诱发的临床综合征。按照疾病严重程度大体可以分为脓毒症、严重脓毒症及休克、多器官功能障碍综合征(MODS)/多器官功能衰竭(MOF)     

左西孟旦治疗脓毒症的研究进展

脓毒症(sepsis)是宿主对感染的反应失调,并产生危及生命的器官功能障碍,常发生在烧伤、感染、多发伤等临床急危重疾病的基础上,也是导致多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因之一,病情凶险,临床病死率高。脓毒症诱导的心肌抑制(sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD)是严重脓毒症和脓毒性休克常见的并发症之一,是导致脓毒症多器官功能障碍及其病死率增加的重要因素。一种新型钙增敏剂——左西孟旦,在失代偿性心衰治疗中发挥了较好的疗效,目前在脓毒症中也得到一定的应用,但是存在一定的争议。近年来对左西孟旦在脓毒症中的作用,国内外进行多项临床试验,现就其在脓毒症中的作用进展作一综述。     

严重烧伤合并多器官功能障碍综合征治疗方法比较

目的 比较两种方法治疗严重烧伤患者脓毒症和多器官功能障碍综合征(SODS)防治效果.方法 严重烧伤患者脓毒症和多器官功能障碍综合征患者50例,采用未改进方案治疗25例(对照组)和改进方案治疗25例(治疗组),分析两组方案治疗患者脓毒症和MODS发生率和病死率.结果 治疗组脓毒症发生率及病死率(17.4%和6.5%)均比对照组明显下降(57.7%和23.0%)(x2=3.95,x2=4.93,P<0.05);治疗组休克纠正时间(1.9±0.9)h明显比对照组缩短(616±25)n(t=2.511,P<0.05).结论 治疗维可以显著降低脓毒症和MODS的发病率.     

脓毒症心功能障碍相关机制的研究进展

心功能障碍是脓毒症引起的多器官衰竭的重要组成部分,且心脏往往是最早受累也是最常受累的器官,是引起脓毒症高死亡率的重要原因.目前对脓毒症引起的心功能障碍没有明确的定义,其临床表现为左心和(或)右心收缩和(或)舒张功能障碍.脓毒症心功能障碍的发病机制多且复杂,目前主要包括微循环障碍致心肌缺血缺氧、免疫反应及炎症介质对心肌细...     

老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的相关性研究

目的 免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组,根据患者28 d预后分为生存组及死亡组,分别比较两组间免疫指标的差异,Logistic回归及Cox回归分析发生多器官功能障碍及28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估免疫指标对预后的预测效能。结果 研究最终纳入102例老年脓毒症患者,与单器官功能障碍组比较,多器官功能障碍组CD8⁺、CD19⁺、补体C3水平显著降低(P<0.05);Logistic回归分析发现,补体C3降低为发生多器官功能障碍的危险因素(OR=0.044,95%CI:0.006-0.316)。与生存组比较,死亡组补体C3水平显著下降(P<0.05);Logistic回归及Cox回归分析均提示补体C3降低为老年脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示：补体C3预测2...     

脓毒症防治策略新进展

脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,是创伤、烧伤等危重患者重要的死亡原因之一.由创伤导致的脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)在ICU内的病死率高达60%,并呈逐渐上升趋势.     

中西医结合治疗严重烧伤脓毒症28例

严重烧伤后脓毒症的发生率较高,而脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)较为常见,一旦发生MODS,病死率较高.为提高严重烧伤的治愈率,必须重视综合治疗脓毒症,防止MODS的发生.1997～2001年,我科共收治132例严重烧伤患者,其中28例脓毒症患者采用中西医结合治疗,取得满意效果,现作报道.     

脓毒症相关基因的多态性研究进展

脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应,其发病急、病情进展迅速、病死率高,是严重创伤、烧伤及术后常见并发症,是死亡的重要原因之一。全身炎症反应（SIRS）可发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。在对全身炎性反应综合征、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的研究中证实,不同的个体间表现出高度的差异,有些个体容易发生炎症反应并失控,     

炎症反应在脓毒症ARDS发病机制中的作用

脓毒症是感染、严重创伤、休克等重症患者常见并发症,患者可进一步发展致脓毒症休克、多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)[1].脓毒症定义和诊断标准也历经多次更新,反映了脓毒症的复杂性和临床诊疗的重要性.尽管早期诊疗流程不断规范,脓毒症监测手段、评估指标得到进一步拓展,但全球脓毒症的救治现状仍不容乐观,脓毒症的攻坚之路仍任重道远.在脓毒症诸多易受损器官中,肺脏是脓毒症是最易被攻击的靶器官,患者常较早并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),是脓毒症患者死亡的主要原因之一.     

膜糖蛋白活化、造血系细胞特异蛋白-1磷酸化与脓毒症时血小板功能异常的关系研究进展

脓毒症(sepsis)是严重创伤、休克及感染后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),即便在基础与临床医学研究及重症监护手段高度发展的现代,临床治疗仍然收效甚微,死亡率居高不下。在脓毒症复杂的发病机制中,凝血系统紊乱是死亡率增加的一个重     

左西孟旦在脓毒性心肌病动物模型中的作用机制

脓毒症(Sepsis)是宿主对感染的反应失调,并产生危及生命的器官功能障碍[1],常发生在烧伤、感染、多发伤等临床急危重疾病的基础上,也是导致多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因之一[2]。脓毒症诱导的心肌抑制(Sepsis—induced myocardial dysfunction,SIMD)是严重脓毒症和脓毒性休克常见的并发症之一[3],是导致脓毒症多器官功能障碍及其病死率增加的重要因素。左西孟旦是首个获批用于治疗重度心力衰竭的钙增敏剂,目前已广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的治疗[4],在脓毒症中也得到一定的应用[3]。动物实验表明,左西孟旦有改善脓毒症动物心功能、降低外周血管阻力、扩张肺动脉、改善胃肠功能等的作用[6]。由于肌丝钙敏感性降低在实验性脓毒性心肌病中已被反复证实[7],因此推测钙增敏剂也可能改善脓毒血症的心肌功能障碍。然而,钙增敏剂在脓毒性心肌病中的作用尚未得到彻底研究。因此,本文就左西孟旦对脓毒性心肌病动物模型心功能机制的研究进展作一综述。     

小儿脓毒症致急性肾损伤发病机制的研究进展

<正>脓毒症是由环境和遗传等因素共同作用而导致的获得性基因性疾病[1-2],是各种致病病原微生物入侵机体后引起的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),可进展为严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。小儿是一个特殊群体,机体各项组织器官及免疫系     

P-选择素与脓毒症

脓毒症(sepsis)是感染引起的全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)。随着人们对脓毒症致病机制研究的不断深入,目前认为,脓毒症是全身炎症平衡紊乱导致的进行性的内皮功能障碍,白细胞和血小板激活,损坏凝血系统,最后引起多器官功能障碍[1]。P-选择素(P-selectin)是粘附分子选择素家族的重要成员,它主要表达在活化的血小板/内皮细胞表面,通过介导细胞起始粘附启动参与了包括白细胞的粘附迁移级联过程,在炎症、血栓形成中起着重要作用。本文就P-选择素在脓毒症的发病及器官功能障碍相关研究进展作一综述。     

右美托咪定对脓毒症时巨噬细胞影响的研究进展

脓毒症(sepsis)是感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能损害的症候群,是一个高病死率的临床综合征,严重者可导致多器官功能障碍综合征,非特异性免疫功能障碍和免疫失衡是其重要的病理特征。巨噬细胞为重要的免疫细胞,是先天性免疫和适应性免疫重要成分之一,调控巨噬细胞的功能可能是治疗脓毒症的潜在方法。近年来研究发现,右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在脓毒症治疗中发挥了一定的作用,本文就右美托咪定对脓毒症时巨噬细胞抗炎作用的影响及作用机制进行综述。     

川芎嗪对脓毒症心肌损害患者心脏保护作用研究

正脓毒症是感染诱发的全身炎症反应,可导致多个器官系统功能障碍或衰竭,心脏为易损器官之一。脓毒症时多种心肌抑制因子,线粒体功能障碍等诱导了心肌功能障碍,常出现心脏泵功能衰竭,病情凶险,死亡率高~([1-2])。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是脓毒症心肌损害发病中重要的细胞因子,对脓毒症心功能产生不良影响;而川芎嗪(tetrarnethylpyrazine,TMP)有改善循环,拮抗肿瘤坏死因子的作用,从而保护心     

大面积烧伤患者脓毒症的防治

近年来,随着对烧伤后全身病理生理认识的提高和烧伤救治水平的提高,危重病人的治愈率也随之明显提高.但大面积烧伤后严重的脓毒症甚至多器官功能障碍综合征(MODS)仍是目前危重病人死亡的主要原因.     

严重脓毒症/脓毒症性休克早期目标指导性治疗

脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可导致严重脓毒症（severe sepsis）、脓毒症性休克（septic shock）及多器官功能障碍综合征（MODS）。尽管新的抗生素不断问世,治疗手段不断改进,但脓毒症的病死率仍居高不下。     

脓毒性急性肾损伤和急性肺损伤的分子机制及治疗新进展

严重脓毒症患者常并发急性肾损伤(AKI)和急性肺损伤(ALI),使患者病死率显著增高,存活者也可能会患有慢性肾脏疾病或肺功能障碍。脓毒症并发AKI和ALI时,肾和肺是否能够相互影响及如何更好地治疗,目前并没有深入研究。尽管脓毒症及其诱发的多器官功能障碍已被研究很多年,但潜在的调控机制还未明确。文章对脓毒性AKI和ALI的细胞和分子病因及其相互作用和治疗进展进行了综述。     

脓毒血症救治中早期目标指导治疗的争议

严重脓毒血症(继发于感染的急性器官功能障碍,severe sepsis)和脓毒性休克(严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压,sepsis shock)是各种感染疾病严重阶段的最终表现,目前仍然是危重病人死亡的主要原因之一[1].