社区卫生服务面临问题与对策

社区卫生服务面临的困难与症结 一是医疗机构布局不合理一些社区医疗机构重叠,而一些社区则出现医疗机构的空白点,这有待于在实施区城卫生规划时调整。 二是有的地方政府重视不够 当前我市各城区在发展社区卫生服务工作中普遍遇到了房屋、设备、人员经费等没有或不足的情况,使社区卫生服务举步艰难。     

我国大型医用设备的配置及管理发展状况研究

在<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(43号部长令)颁布实施之前,大型医用设备缺乏系统管理,导致设备总量失控且布局不合理的局面.43号部长令颁布之后,大型医用设备的管理相对系统化制度化,但仍存在诸多问题,如总量激增、布局不合理导致全国大型医用设备使用效率普遍低下.自2000年以来,针对中国大型医用设备配置管理的研究体现在从宏观水平,结合综合发展状况规划区域内的大型医用设备配置数量,从微观水平,制定针对于医疗机构的配置大型医用设备准入条件.卫生部新近颁布的大型医用设备管理办法将会对不同部门及机构的运作带来实质性影响.     

农村医疗机构布局合理化的途径

针对我国农村医疗机构布局上存在的许多弊端,为实现布局合理化,现提出如下措施: 一、变区乡两级医疗机构由县卫生局直接领导和管理的体制为所在地区乡政府领导和管理的体制。农村医疗机构设置要和行政体系基本相适应,改变县卫生局直接领导和管理区乡两级医疗机构的体制,将区乡两级医疗机构移交所在地同级政府直接领导和管     

实施区域卫生规划,加强卫生预防保健工作

实施区域卫生规划是卫生管理体制的重大改革,是政府对卫生事业实行宏观调控和全行业统一管理的重要手段,是区域内合理配置和有效利用卫生资源的必然。制订和实施区域卫生规划是以社会需求为导向,以增进人民健康为中心,以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,改变目前我们国家长期以来与计划经济体制相适应的卫生行政管理、卫生监督体制和卫生服务体系下所形成的卫生资源的布局和结构不合理的现状。如在城乡配置上,卫生资源过多地集中在城市,农村卫生基础薄弱;在区域配置上,大中城市医疗机构重叠,自成体系,集中了80%的城市卫生资源,…     

卫生部下发《关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知》

<正>要求要将政府主导与市场机制相结合,明确政府责任,维护基本医疗卫生的公益性。同时,注重发挥市场机制作用,鼓励社会力量参与,促进有序竞争。到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右,实现非公立医疗机构与公立医疗机构协调发展。要坚持全行业与属地化管理,加强对医疗卫生全行业的宏观管理,打破现有按照部门和行政隶属关系形成的条块分割、布局不合理的资源配置格局,对区域内医疗卫生资源的规划、审批、调整、监督、评价等进行统     

大型医用设备配置与医疗费用的相关研究

大型医用设备代表了当今医疗技术发展的高端水平,而且在疾病诊断和治疗方面发挥了重要作用,同时也增强了医疗机构在医疗市场中的竞争力.但在医疗卫生体制改革过程中,由于多方面因素影响,医疗机构竞相购置大型医用设备,导致大型医用设备数量失控、布局失衡.     

城市公立医疗机构产权制度改革的探讨

由于历史的原因,在医疗资源密集的大、中城市中公立医疗机构数量众多。随着城镇医药卫生体制和社会事业改革的不断深化,以及政府公共卫生管理职能的转变,公立医疗机构过多,导致政府财政负担重,医疗市场竞争和活力不足的弊端愈加明显。文章从改革的必要性、面临的主要问题和改革基本思路3个方面,对资源密集型城市中公立医疗机构产权制度的改革进行了论述,并着重阐述了政府在这一改革过程中所处地位和应发挥的作用。     

广东省医疗资源配置的研究

为确定卫生资源配置标准中各层次医疗机构的合理结构 ,从需要、需求和供给现状 3方面分析了广东省医疗资源的结构布局。结果显示广东省医疗资源总结构基本合理 ,但不同地区各层次医疗资源结构不合理 ,倒三角现象主要在大城市 ,而农村与经济落后地区高层次医疗机构仍显不足。医疗服务需求的畸形发展可能是导致医疗资源分布不合理的原因之一。此研究结果提示按需要估计各层次医疗机构配置较为合理     

我国医疗卫生服务体制中的主要问题

体制不顺造成国家对医疗服务业的管理失控，政府既要举办医疗机构，又要管理整个医疗卫生服务领域，难免精力分散、顾此失彼，结果是出现医疗投入不足与医疗资源严重浪费并存，医疗机构生存难与病人看病难并存等两大令一般人费解的“两极并存现象”。     

谈新形势下劳动卫生管理

谈新形势下劳动卫生管理南昌造漆厂（３３００１３）邹志华目前，在企业转换机制、政府转变职能过程中，劳动卫生管理工作似乎处于失控状态，旧的管理体制不适用，新的体制尚不健全，造成劳动卫生管理工作混乱。为了使劳动卫生工作能够在多体制经济模式中运转，现从新形势...     

析药品“回扣”屡禁不止的深层次原因及其对策

一、尽快完善医药管理体制是关键 (一)现行医药管理体制存在的弊端 1.政出多门,造成宏观管理失控 在医药行政管理中,药品管理目前是卫生部(血液制品)、中医药管理局(中、西药品)、商业部(生化制药)等多头分散管理的局面,我国的医药工商企业涉及到医药、卫生、商业、衣业、化工、核工业和部队等多个部门及中央、省市各级政府,这种多条条分管和多块块分割式管理,造成政府主管部门对医药这个特殊行业的宏观管理失控、监督乏力,低水平重复生产日益严重。由于审批把关不严,盲目上马,造成产业结构与产品结构严重不合理而致宏观失控、产品低水平重复,如此加     

科学规划医疗机构设置 提高卫生资源利用效率

1999年以来 ,我县根据卫生部下发的医疗机构设置原则 ,通过深入调研 ,制定了医疗机构设置规划 ,严格实行医疗机构准入制 ,合理配置卫生资源 ,为区域卫生经济的发展提供了一个规范有序的竞争平台。1　背景随着社会主义市场经济体制的逐步完善 ,人民群众对卫生服务的需求日益提高 ,在计划经济体制下配置的卫生资源 ,已经不能适应人民群众的卫生需求 ,诸多弊端日益显现 ,严重地影响和制约了卫生事业的发展。1.1　机构设置不合理　当时的医疗机构的设置不是从居民的实际需要为出发点 ,而是按部门、地方的隶属关系设置 ,只注重数量和规模 ,不注重…     

现代医院经营创新的前提--体制创新

医疗机构分类管理的确立,标志着卫生体制改革从微观搞活转向宏观调控;从局部突破转向全局调整,医院的管理体制也由服务计划经济向适应市场经济转变。1.体制调整中政府职能的转变医院实行分类管理后,政府及卫生行政管理部门管理医院的职能、方式、方法和手段等都将进行重大调整。政府将从医疗市场的微观领域退出;集中精力做好全行业的管理。所谓全行业管理职能,主要是指卫生行政管理部门要对全社会的医疗资源实行宏观调控和对医院的经营行为进行管理。全社会医疗资源的宏观调控主要落实在“建立和完善医疗机构、从业人员、高新技术的应用、大…     

区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为分析——以DIP支付方式为例

区域点数法总额预算作为一种预算控制方式,可与不同的支付单元付费方式结合,探究区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为,有助于改善医保支付方式运行模式。本研究对区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为情况进行梳理,运用博弈论揭示DIP支付方式下医疗机构的“冲点”行为选择。从理论与实践方面均证明区域点数法总额预算会带来医疗机构“冲点”行为风险。通过博弈模型可知,DIP支付方式中医疗机构的严格优势策略包含不合理医疗的各类“冲点”行为。不合理“冲点”行为的惩罚金额、医保经办机构的监管成本、不合理“冲点”行为的额外收入金额大小对医疗机构不合理“冲点”行为和医保经办机构监管到位程度产生影响。医保部门需要从优化支付、监管机制等实施模式着手,减少不合理“冲点”行为。     

发展社区医疗重在体制改革和机制创新

本文提出在社区医疗机构建设过程中应加大政府的政策和资金投入，现行体制和机制挑战社区医疗的经营管理，只有创新价格机制才能合理分流病员。政府应当重新构建社区医疗服务组织，创建社区医疗保险制度，逐步完善社区医疗服务体系，社区医疗机构建设关键在人才队伍。     

湖南省株洲市：资源重组“破冰”公立医院改革

完善公立医院服务体系是株洲试点的重头戏。首先,制订城区医疗机构设置规划,明确各级各类公立医院的功能、类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。在此基础上对医疗机构实行分类、分级管理。将医疗机构划分为两大类四小类,即非营利性医疗机构（包括政府所属医疗机构、社会公益性医疗机构、民办非营利性医疗机构）和营利性医疗机构。政府按照医疗机构的不同类别,分别实行不同的财政投入、     

成都市医院感染管理现况及对策

目的 掌握成都市医院感染管理工作现状.方法 采用问卷调查和现场抽查形式,对全市医疗机构进行医院感染管理基本情况调查.结果 全市医疗机构感染管理组织和规章制度较为健全(97.6%),管理队伍已基本构建,但43.6%的医院感染专职人员学历在大专以下; 52.2%的手术室和40.5%的口腔科布局流程不合理,尤其是中医医院的手术室,布局不合理高达83.3%;57.5%的手术室可重复使用医疗器械在科室内自行清洗打包;36.3%的手术室洗手水龙头为手动式;51.2%的门急诊治疗室化验单未消毒即发放.结论 成都市医疗机构在医院感染管理制度的贯彻执行、专职人员结构、重点科室的布局和基本设施配备、个人防护等方面还存在不少问题.     

深化改革 提高效率

改革开放以来,随着我国经济体制的重大变革,我国卫生事业开始由过去高度集中统一领导的管理体制,向在中央宏观指导下,以地方为主的条块结合的管理体制转变。在卫生筹资方式上,改变了过去单一由政府投入,逐渐向各级政府、部门、行业、社会团体以及股份合作、社会集资、医院自筹和私人开业等多元化筹资方向发展。因此,在所有制结构上逐渐形成了以全民所有制医疗机构为主导的多种所有制并存的格局。进入80年代以来,全国各级医疗机构的数量,床位和人员都大幅度地增加,其增长速度远远超过过去的十几年,医疗技术水平和提供服务的能力也有很大提高。在70年代曾经困扰人民群众的看病难、住院难、手术难的矛盾,随之得到缓解。在由计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中,在条块分割管理的体制下,由于缺乏统一、全面、科学的区域卫生发展规     

银川市某三级医院前10位住院病例医疗费用影响因子分析

随着经济体制改革的不断深入和发展,医疗体制的改革也不断地向纵深发展。在实施医疗保险制度改革过程中,许多单位对病人医疗费用开支进行了严格的控制,并且建立了相应的监管制度,这对医疗机构在病人费用合理性方面的要求就更高了。为配合医疗保险制度的改革,医疗机构应该从整体的利益出发,建立有效的医疗费用制约机制,控制医疗费用的不合理增长[1]。本文以住院构成前10位系统疾病为     

鞍山：老基地 新规划

鞍山因钢而立,因钢而兴,所以鞍山地方和鞍钢两套医疗卫生服务体系长期并存,机构设置重叠、布局不合理、资源配置不均衡的问题十分突出。两年来,为了探索公立医院维护公益性与提高效率的具体实现形式。构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系,完善公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制,鞍山根据城市发展和社会需求,重新制定了区域卫生规划和医疗机构设置规划,