论卫生政策对乡镇卫生院经济活动的影响

90年代以来,党和政府增加对农村卫生投入的政策,使乡镇卫生院人力、设备、建筑发生了很大的改观。但是,也有一些政策不落实、不具体或不适宜,使乡镇卫生院经济拮据、囊中羞涩,若不从卫生政策上进行及时调整,将阻碍乡镇卫生院的健康发展。 一、卫生政策的负性影响 1.投入政策。财政投入不足仍然是困扰乡镇卫生院经济发展的主要原因,据湖北省资料统计,1991年用于乡村两级的卫生事业费为10 057.6万元,仅占整个卫生事业费的28％,乡镇卫生院的差额补助占人头经费的比重逐年减少。     

乡镇卫生院功能发挥影响因素研究

[目的]研究乡（镇）卫生院功能发挥及运行机制存在的问题及其影响因素,并在此基础上,对乡（镇）卫生院发挥其功能提出政策建议。[方法]根据我国社会发展现状、文化背景、经济发展水平,采用分层抽样的原则,随机抽取了中、东、西部7省20县397个乡镇卫生院进行调查。[结果]调查县生产总值的增长幅度分别为11.96%、13.13%。但是3年来县卫生事业费占县财政支出的比重呈下降趋势,乡镇卫生院补助经费占县卫生事业费的比重也呈下降趋势。多因素方差分析结果显示：不同经济水平的乡镇,政府投入高低与公共卫生工作开展有重要关系。[结论]目前乡镇卫生院在农村三级网中发挥着作用,但作用弱化。     

改革卫生事业费使用办法 增强卫生院自我发展能力

改革卫生事业费使用办法增强卫生院自我发展能力单永庆，陈国忠（江苏省江阴市卫生局２１４４００）１９７２年，我市在全国率先改革了卫生经费的使用办法，通过集中使用国家补助经费，分用分批给全市所有乡镇卫生院盖起了新楼房，改善了医疗设备条件，扩大了医院床位，这...     

平凉市乡镇卫生院面临的困境与对策

近年来,平凉市乡镇卫生院管理体制、营运机制和农村卫生改革没有新的突破,不少乡镇卫生院面临多形式、多渠道办医的竞争以及投入减少、支出猛增的新情况,没有应变措施,从而陷入了难以为继的困境。主要表现在资金短缺,医疗技术水平低下,设备陈旧落后,房屋破陋,服务能力不能适应农民群众的需要等等。这种境况已严重阻碍了乡镇卫生院的发展。 一、平凉市乡镇卫生院面临的困境 (-)投入减少,开支增大,经济补偿不足。据调查,我市近年来卫生事业费支出约占全市财政总支出的3.4％,一直徘徊在120万元左右。从表面看,卫生事业费逐年在上升,但由于集体人员、临时工及部分国家职工的各项政策性补贴一律要由卫生院在经营结余中自理。因此,乡镇卫生院近几年几乎没有得到卫生事业补助经费,药品资金得不到扩充,器材装备得不到     

对农村卫生院经费管理办法的浅见

如何科学地分配农村卫生院的经费,使国家补助卫生院的有限资金能发挥更大的经济效益,近两年来,不少地区对合理分配卫生事业费,都在探索。1985年,由于财政体制的改革,我市实行了农村卫生     

贫困地区乡镇卫生院难以发展的原因及对策

自中共中央、国务院召开全国卫生工作会议以来,地方各级政府相继召开了本地区的卫生工作会议,颁发了卫生改革与发展的若干政策和措施,促进了卫生工作的发展。但是,就贫困市、县而言,落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》难度很大,许多乡镇卫生院仍难以摆脱目前的困境。 一、原因 1.财政补助的卫生事业费难落实。江苏省规定:乡镇卫生院全民人员补工资100％,集体人员补工资60％;但涟水县财政一直无法兑现,原因为涟水县是全省最贫困的县份之一,年财政收入不足亿元,而财政支出都在亿元以上,财政本身年年赤字,若按政策规定,每年财政要多拿出1000多万元来补助卫生事业,这是县乡两级财政无法承受的。     

关于乡镇卫生院发展问题的思考

最近,笔者对三明市乡镇卫生院院连年亏损原因做了调查,并同有关县卫生局的领导、部分乡镇卫生院长进行座谈,认为今后农村卫生事业要发展,就要尽快地解决好乡镇卫生院防治功能剥离的问题。具体地说,就是对现行乡镇卫生院的国家补助经费的使用办法进行改革,把原来机构防治功能分开,将医疗专业技术人员重新组合成完全自负盈亏的股份制医院,负责社区危重病人的中转救护、重大疫情发生时卫生技术力量后援等任务;乡镇卫生院防治功能剥离后,国家对乡镇卫生院补助经费集中用于防保专业人员工资和发展农村防保卫生事业,充分发挥乡镇卫生院在社区公益性卫生工作中的特点和长处。     

提高乡镇卫生院经济运行的质量

当前 ,农村卫生工作仍是一个薄弱环节 ,乡镇卫生院经济运行的问题比较多 ,笔者就此结合老区、边远山区铜鼓县１３所乡镇卫生院１９９８年度决算情况 ,提出以下看法与建议。一、现状分析乡镇卫生院经济运行质量令人担忧 ,突出反映在以下几方面 :１．资源短缺。由于乡镇一级财政预算失去严肃性 ,挤占、少拨卫生事业费严重 ,致使乡镇卫生院主要经济补偿发生危机 ,卫技队伍难以稳定 ,配套建设停滞。铜鼓县１３所乡镇卫生院１９９８年在编职工２１５人 ,退休５９人 ,领取遗属补助１５人 ,按照县财政补助范围、项目及标准 ,即“在编在职人员基本工…     

江西省15个县(区)县管乡镇卫生院财务的调查分析

江西省有11个设区市、99个县(市、区)、1428个乡镇、19866个行政村,总人口4283.57万,其中农业人口3164.27万,占73.87%。2005年,全省财政总收入425.9亿元,农民人均年纯收入3269元;卫生事业费12.55亿元,占财政支出2.23%,人均卫生事业费28.35元;乡镇卫生院财政补助26475.09万元(含     

乡镇卫生院替代财源建设面临的困境及对策

一、困难原因困境之一:乡镇经济发展缓慢,乡级财政收入困难,地方对乡镇卫生院投入不足,尽管绝对数有所增加,但相对数呈下降趋势。其人员经费增加抵销或超过了农村卫生事业费增长速度,而且少数乡镇截留卫生事业费,集资摊派挤占卫生事业费,医疗欠费占用卫生事业费。由于投入减少,开支增大,卫生院入不敷出,难以为继。     

影响贫困地区乡镇卫生院发展的因素及对策

一、影响贫困地区乡镇卫生院发展的因素 1、卫生投入不足。主要表现为:①政府投入不足,对乡镇卫生院的补助仅占工资总额的30％。②社会财力投入少,贫困山区乡镇企业起步迟,再加上交通不便、信息闭塞、经济效益不佳,不可能拿出资金来支持卫生院的建设。 2、硬件建设困难多、难度大。主要是:①院舍破旧、危房多、改造难。②医疗设备陈旧老化、更新添置难。     

卫生事业费分配结构调整的政策思考

本文在对三省、三市和三县的卫生事业费调查研究和分析的基础上，对卫生事业费分配结构调整提出了以下改革思路：卫生事业费应考虑国民经济、人口和物价指数三个因素，保证其实际增长与国民经济同步增长对卫生院和合作医疗补助费所占的比重，结合农村地区卫生服务改革和医疗制度建立，应逐步上升，而医院经费结合医疗服务价格的调整等可逐年降低比重；控制卫生服务机构规模，提高卫生资源的利用效率；对贫困地区仍须坚持实行差额补助和专项拨款的政策     

浅谈祁阳农村卫生现状及改革对策

我国已进入全面建设小康社会的新的发展阶段，随着市场经济的不断发展，作为农村三级卫生服务网络的核心——乡镇卫生院的发展，在当前农村经济体制改革的新形势下，由于各种原因普遍步履艰难，前景堪忧，主要表现在：国家补助政策不到位，县、乡政府投入严重不足，     

奉贤县乡镇卫生院存在问题及对策

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，在农村卫生工作中有着举足轻重的作用。近年来，随着改革开放的不断深入，经济建设步伐的加快，市场经济的逐步确立，乡镇卫生院在求生存、求发展过程中碰到了一些新问题：如人才缺乏、业务量减少、经济拮据。最近，笔者对全县２１个乡镇卫生院的总体情况作了一次摸底调查，现将调查情况概述如下：一、存在问题１、经济拮据，难以为继乡镇卫生院的经济收入主要来源于两个渠道：一是政府拨给的事业经费；二是病人缴付的诊疗费用。近年来，由财政拨给的卫生事业费越来越少，就我县２１个乡镇卫生院…     

少数民族贫困地区医疗卫生事业亟待发展

通过对湘、桂、黔少数民族贫困地区１６个县（市）医疗卫生状况的调查，显示该地区农村骨干医务人员奇缺；医疗设备陈旧老化、医疗危房面积大；卫生事业费短缺；医疗卫生网络残缺不全。为此建议：国家应在政策上注重农村医疗卫生事业的发展；对少数民族贫困地区农村医疗卫生事业实行特殊优惠政策；全面恢复村级合作医疗站；县乡两级政府及主管部门要大力加强对乡镇卫生院的管理。     

对加强乡镇卫生院建设的思考

随着社会主义市场经济的发展 ,农村多种形式办医的竞争 ,大多数乡镇院处在生存难、发展更难的境地 ,笔者就此提出几点改革思路。一、困扰乡镇卫生院发展的因素１．思想问题乡镇卫生院管理人员思想不开拓 ,满足于现状 ,不适应新形势 ,缺乏“发展才是硬道理”的思想 ,跟不上市场经济的发展。２．体制问题(１)部门条条分割 ,社会乱办医 ,形成争饭吃的卫生体制 ,这种低水平的不正当竞争 ,致使卫生院处在夹缝中生存 ,业务收入越来越少。(２)政府对卫生投入少 ,有的乡镇卫生投入几乎为零 ,工资都不能保证 ,卫生院房屋破旧、设备落后 ,优秀人才难以…     

乡镇卫生院建设与发展多向引导管理机制

1988年,我们结合地方投入不足、乡镇卫生院自我发展步履维艰的状况,对我县乡镇卫生事业费的使用办法进行了改革,即对乡镇卫生事业费按职工工资、基建及设备购置和奖励经费进行分解(经济条件好的乡镇卫生院按6:2:2分解,山区、新建乡卫生院按7:2:1分解),按比例(20%)提留上交,提留的经费按照3个1/3(即县卫生局、乡镇政府、乡镇卫生院)共同投资建设的办法,加强对乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训的投入。到1991年底,全县已有14家卫生院按照“3个1/3”的原则共同集资建设,有12家卫生院已建成投入使用,新增业务用房面积14345M~2,投资总额222.91万元。其中卫生局提留投资72.3万元,乡镇政府投资66万元。乡镇卫生院自筹84.61万元。     

实行专项卫生工作与经费补助挂钩有利各项卫生工作的落实——浅谈在农村卫生管理中改革经费补助办法的体会

卫生事业费是国家用于发展卫生事业的专用经费。解放以来,虽然国家用于卫生方面的经费逐年有所增加,但其数额仍然不能满足卫生工作发展的实际需要。与其他发达国家相比,我们国家卫生事业费所占的比重还很低。为了使有限的卫生事业费发挥它更大的效益,我们自1980年以来,在农村卫生管理工作中改革事业费的补助办法并在实践     

仙桃市建设乡镇卫生院的探索

1 主要途径1 改革卫生经费使用办法、增强对乡镇卫生院建设的投入根据国家预算管理的规定,卫生院的经费实行全额管理、差额补助、结余留用的管理办法。但这只能弥补卫生院的收支差额,且没有突破大锅饭的范畴,对卫生院的建设和发展不能起到促进作用。1980年,仙桃市卫生局开始试行改革卫生经费使用办法,最初为卫生局组织卫生     

江西省乡镇卫生院人员基本工资财政全额保障机制分析

从2009年起,江西省实行乡镇卫生院人员经费保障机制改革,由省、市、县财政对乡镇卫生院在编在职人员基本工资予以金额补助;同时,为防止出现“养懒汉”现象,建立县级卫生行政部门对乡镇卫生院考核、乡镇卫生院对职工考核的两级考核体系,考核结果与补助挂钩,也与职工绩效工资挂钩。该政策在实施过程中尚存在一些不足,如设区市级财政未补助、存在“省进县退”现象、乡镇卫生院仍有创收动机等,仍需进一步探讨完善。