新型农村合作医疗减缓"因病致贫"效果测量

通过贫困缺口对新型农村合作医疗缓解因病致贫、因病返贫效果进行研究,表明新型农村合作医疗对缓解因病致贫发挥了重要作用;基金使用效率较高,但有效供给率较低。因此,必须加大力度,调整补偿方案,同时与特困医疗救助相结合,提高对贫困人群的补助。     

来自农村因病致贫现状的调查

为进一步较为确切地了解农村贫困家庭的致贫疾病现状，我们对湖南农村两县区的9个镇中的13个乡1300户因病致贫的家庭进行了近一年的调查研究，现就其调查结果报告如下：     

基本医疗保险制度背景下城乡居民因病致贫发生影响因素研究

目的探索陕西省城乡居民发生因病致贫的影响因素,为健康扶贫工作提供实证依据。方法基于陕西省国家卫生服务调查数据,计算因病致贫发生率,使用logistic回归进行影响因素分析。结果参加城镇职工医保、城镇居民医保、家庭中有老年人、家庭为低贫户、家庭遭受了灾难性卫生支出等增加了发生因病致贫的风险;处于关中地区、家庭人口数大于1人、家庭有儿童降低了风险。结论政府应继续重视因病致贫问题,在提高基本医疗保障水平、推行多种补助政策的同时,关注低贫户、老年人口、独居人口和慢性病患病人群。     

榆林市农村因病致贫现况及致贫疾病特征分析

目的 了解榆林市农村因病致贫情况及其特征分布,探讨各类疾病致贫风险,为医疗精准扶贫、减少因病致贫发生提供依据。方法 分析榆林市2016年1月1日- 2017年12月31日2年间因病致贫情况及其特征分布,并通过非条件logistic回归模型探讨各类疾病致贫风险。结果 榆林市患有各类疾病贫困人口中因病致贫比例为50.8%,且随着年龄增加呈现上升趋势;因病致贫人群中排名前10位致贫疾病依次为脑血管病（20.0%）、高血压（17.7%）、癌症（6.1%）、冠心病（5.6%）、糖尿病（4.8%）、阻塞性肺气肿（3.7%）、重性精神病（2.7%）、肝硬化（1.7%）、慢性支气管炎（1.5%）及肾病（1.2%）;致贫风险排名中癌症最强（OR值,3.93;95%CI, 3.53～4.37）,其次为肝硬化（OR值,3.66;95%CI,3.02～4.42）及糖尿病（OR值,1.49;95%CI, 1.36～1.62）。结论 榆林市农村因病致贫比例高,医疗扶贫应重点关注因病致贫人群中占比高的疾病及贫困人口中高致贫风险疾病。     

论新型农村合作医疗能否消除因病致贫

该文界定了因病致贫概念,提出了因病致贫的描述方法和指标,研制了消除因病致贫所需筹资的计算公式,并得出了以下结论:消除因病致贫所需筹资不多,富裕地区仅为人均25.5元,新型农村合作医疗现有筹资水平完全能够满足。     

互助医疗与新型农村合作医疗缓解"因病致贫"的效果比较

目的:比较新型农村合作医疗和农村互助医疗2种医疗保障制度在缓解卫生服务利用人群"因病致贫、因病返贫"方面的效果。方法:资料来源于2005年11月对陕西省镇安县高峰镇和铁厂镇的入户调查数据和样本人群医疗服务利用报表数据,贫困测量指标选用贫困发生率、贫困距指数、收入差距比率、森的贫困指数、补偿资金的使用效率和供给率。结果:农村互助医疗制度缓解卫生服务利用人群"因病致贫"的效果好于新型农村合作医疗制度。建议:新型农村合作医疗制度取消门诊个人账户,对住院和门诊服务利用均进行一定程度的补偿。     

因病致贫返乡农民工健康状况

目的探讨因病致贫返乡农民工的健康现况,探索对此类人群的医学救助模式,推动我国福利制度的完善以惠及弱势群体。方法采用整群抽样调查方法对甘肃省W县和L县、湖北省Y县的3 063名返乡农民工进行问卷调查,对其中1 008人进行健康体检,发放健康礼包1 000个,并选择病情较重、生活贫困的36人给予重点医疗救助。结果体检的1 008名返乡农民工,身体状况正常289人（占28.67%）、异常719人（占71.33%）,其中疑似职业病433人（占42.96%）,合并肺结核占5.75%;59.32%外出农民工因健康问题而返乡。问卷调查显示,近3年仅33.69%的返乡农民工接受过体检,体检结果异常者占68.50%,其中36.28%曾住院治疗,44.99%的返乡农民工住院费用为自费。.结论.返乡农民工的职业健康问题较普通职业人群严重,返乡农民工职业病的监护、诊断、治疗及康复保障无法落实已经成为较严重的社会问题。     

山东省四县实施DOTS策略的调查分析

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量仅次于印度，居世界第二位，其中80％在农村。根据2000年全国结核病流行病学调查，我国有结核病患者500万人，其中传染性肺结核病人估计有200万人，每年因患结核病死亡的人数达15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。     

界定与测量农村居民因病致贫:新型农村合作医疗保险方案研制思路之四

借鉴世界银行评价社会贫困状况的方法:(1)将因病致贫界定为农村居民支付超过最大支付能力的医疗费用后致贫的社会现象;(2)从广度和深度两个角度测量因病致贫,采用因病致贫率指标评价广度,采用因病致贫总缺口和因病致贫平均缺口指标评价深度。在此基础上,利用样本地区数据验证了因病致贫界定和测量方法的科学性和合理性。上述方法为新农合管理者合理把握因病致贫,明确回答"消除因病致贫需要筹多少钱"、"因病致贫风险能否解决"提供了技术支撑,为实现"消除因病致贫"的制度目标提供了重点人群。     

浙江省三县新型农村合作医疗方案对解决"因病致贫"问题的作用评价

目的:评价浙江省样本地区新型农村合作医疗(以下简称新农合)方案对因病致贫问题的解决能力。方法:应用调查数据,分析因病致贫的普遍程度、严重程度以及新农合对因病致贫的解决能力和缓解程度。结果:秀洲区、开化县和常山县因病致贫率分别为1.0%、0.2%和0.7%;因病致贫人群超过就医风险临界线的医药费用占总医药费用的比例分别为46.3%、34.9%和44.2%;解决参合人群因病致贫的能力分别为72.7%、75.0%和54.5%;因病致贫问题缓解程度分别为34.0%、64.9%和39.0%。结论:比较秀洲区和开化县新农合试点地区和对照县——常山县的情况,可以认为,新农合的实施对解决因病致贫问题有较好作用。     

偏远贫困地区新型农村会作医疗实证研究

偏远贫困地区的医疗卫生问题一直倍受各级政府关注,特别是在建设新农村、构建和谐社会的形势下,如何减轻偏远贫困地区群众的就医负担,缓解“因病致贫、因病返贫”问题已成为全社会关注的焦点。以往的研究显示,加快健全新型农村合作医疗制度有利于减轻农民的医疗费用负担,缓解“     

缓解农民看病难看病贵的思考

第三次国家卫生服务调查分析报告指出:45.8%的农民应就诊而未就诊,30.3%的农民应住院而未住院。农民因病返贫、因病致贫的现象依然存在。党的十六届五中全会提出建设社会主义新农村,我们就缓解农民看病难、看病贵的问题查阅了大量文献资料,赴苏州、宁波、上海等地进行了实地调研,请教了卫生经济、卫生政策、医院管理等方面的专家学者。结合近年考察山东、广东、天津等地的经验,对此提出以下看法。     

宁冈县农民对新型农村合作医疗意愿的调查

自 2 0世纪 70年代未经济体制改革以来 ,我国传统的农村合作医疗纷纷解体 ,覆盖率从原来的 90 %以上迅速下降到 80年代末的 5 %左右 ,90年代以来有所回升 ,但仍徘徊在 10 %左右 [1] ,广大农民又回到过去“谁看病 ,谁掏钱”的自费医疗老路 ,尤其在“老、少、边、山、穷”地区 ,“因病致贫 ,因病返贫”成为农民最担忧的问题之一。 2 0 0 2年 10月中共中央、国务院发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》) ,卫生部决定试点研究并逐步推行新型农村合作医疗保险。本文在调查江西井冈山宁冈革命老区农民参加合作医疗意愿和…     

推进民族贫困地区农村卫生改革与发展的思考

湘西土家族苗族自治州位于湖南省西北部，与鄂、渝、黔三省市接壤，全州辖1市7县，总面积1.5万平方公里，总人口267万人，是少数民族地区、国家西部开发地区和新一轮扶贫攻坚重点地区。看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫是民族贫困地区在建设社会主义新农村的宏大工程中最迫切需要解决的问题之一。“十一五”期间，我州将突出围绕让农民“有地方看病，有合格医生看病，看得起病”，积极推进民族贫困地区农村卫生事业改革和发展，力求在以下六个方面取得实质性突破。     

中小学生因病缺课调查分析

为了解我市城区中小学生疾病发生情况,探索有效防治措施,不断提高学生健康水平,我们根据上级业务部门的要求,选择有代表性的1所小学、1所中学为城区因病缺课监测点,现将1997年9月至1998年6月（1学年）监测的结果统计分析如下。1对象与方法1．1对象本次监测对象为市实验小学和市四中的在校学生,共2883人,其中小学生1375人,初中生1270人,高中生238人。1．2方法按照卫生部学校卫生情况年报表技术规范[1]的要求,印制统一调查表发至监测点校,由各校校医按统一的方法和标准,每天对病伤缺课的学生进行登记,每月一汇总上报市卫生防疫站…     

金华县中小学生因病缺课的调查

为了解金华县中小学生因病缺课的常见病因,掌握学生缺课的规律,合理制订学校卫生保健计划,根据学校卫生情况年报表要求,我们于1997年9月至1998年8月对我县2所中小学校作了因病缺课情况调查。1对象与方法1．1对象选择金华县2所学校卫生监测点校全体在校学生为调查对象。1．2方法因病缺课以班为单位,填写因病缺课统计表,每月报县防疫站学校卫生科,由专人收集、统计、整理。疾病以病例为单位,本次采用1次发病过程为1病例,另1种疾病或同1疾病再发生1次则为又1病例。缺课时间以学时换成天数。6课时为1天,不足1天时,以“1-3”学时计半…     

中小学生因病缺课调查分析

为了解和掌握我县中小学因病缺课情况,为开展对在校学生各种疾病的防治决策提供科学依据。根据上级部门的要求,选择有代表性中小学各1所为我县因病缺课监测点,现将1998年9月至1999年6月(1学年)监测结果报告如下。1 对象和方法1.1 对象 本次监测对象为县实验小学和市一中的在校学生共5 320人,其中小学生2 098人,初中生1 580人,高中生1642     

上海市郊区新型农村合作医疗防止因病致贫能力研究

为了解上海市郊区新型农村合作医疗运行现状，2004年，上海市卫生局、上海市卫生经济学会和复旦大学联合开展了上海市郊区新型农村合作医疗运行模式研究。本文仅对新型农村合作医疗防止因病致贫能力进行分析，为政策制定提供依据。     

Z省居民个人现金卫生支出的致贫影响研究

通过对Z省居民个人现金卫生支出致贫影响进行定量测量与分析，发现这种影响在城乡之间、不同经济水平人群之间存在差异，且随着经济发展并没有得到改善。建立合理的卫生筹资机制、扩大社会医疗保障覆盖面及提高政府扶贫资金的使用效率是缓解因病致贫的有效政策选择。     

中小学生因病缺课调查分析

为了解和掌握我县中小学生因病缺课情况 ,为开展对在校学生各种疾病的防治决策提供科学依据。根据上级部门的要求 ,选择有代表性中小学各 1所为我县因病缺课监测点 ,现将1998年 9月～ 1999年 6月 (1学年 )监测结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象　本次监测对象为县实验小学和市一中的在校学生共 5 32 0人 ,其中小学生 2 0 98人 ,初中生 15 80人 ,高中生 16 42人。1 2　方法　按照卫生部学校卫生情况年报表说明及技术规范的要求 ,印制统一调查表发至监测点校 ,由各学校校医按统一方法和标准 ,每天对病伤缺课的学生进行登记 ,每月汇总上报…