对医疗机构改革深层次问题的思考

随着卫生改革的不断深化，医疗机构一些深层次的矛盾日益暴露出来，卫生资源利用不足已成为制约卫生事业发展的重要因素，因此各地都在研究医疗机构改革问题，大胆模索改革的实践，对此引发了几点思考。１医疗机构产权制度改革问题《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的...     

医疗机构“两权分离”改革的实践与思考

2004年以来,我县为解决卫生经费投入不足、卫生管理体制不顺、医疗机构发展乏力等制约农村卫生事业健康发展的深层次矛盾,积极开展卫生管理体制与经营机制“两权分离”改革。按照将医疗机构经营权与所有权适度分离的原则,政府继续拥有医疗机构资产的所有权,医疗机构承担的基本医疗卫生工作任务不变,由卫生行政主管部门将医疗机构租赁或托管给经营者经营和管理,并与之签订“经营合同”。通过改革,吸引民间资本流向农村卫生事业,逐步建立多元化的卫生投入新机制和“管”“办”分离的卫生管理与经营新体制,共有29个医疗机构顺利实施了改革。1主…     

结合区域卫生规划和社区卫生服务因地制宜深化医疗机构改革

本文从分析区域卫生规划、社区卫生服务和医疗机构配套改革的关系入手,讨论如何因地制宜深化医疗机构配套改革。指出：正确认识区域卫生规划、社区卫生服务和医疗机构改革的关系是深化医疗机构改革的前提;结合区域卫生规划和社区卫生服务是深化医疗机构改革的客观要求;因地制宜围绕医疗保险制度改革是深化医疗机构改革的关键。     

浅析医疗机构后勤社会化

抓紧城镇职工基本医疗保险制度改革中的医疗机构配套改革是今年卫生改革三项重点工作之一,如何优化卫生资源配置,加大医疗机构内部管理和运行机制改革力度,亦是迫在眉睫的深层改革问题。下面笔者针对优化卫生资源配置,搞好医疗机构后勤社会化服务谈几点看法。1 医疗机构后勤社会化充分体现了优化卫生资源配置 据测算,全国80％的卫生资源集中在城市,城市80％的卫生资源集中在大医院。上述数据显示,城市卫生资源     

谈医疗机构产权制度改革

医疗机构产权制度改革是我国卫生改革的一个重要方面,它与卫生投资体制、医疗机构运行机制、区域卫生规划、卫生服务结构调整、卫生管理体制改革有着密切的联系,就此,文章试就医疗机构产权制度改革论述其动因、目标、主要形式、作用和地位以及应注意的问题。     

社区卫生服务有关问题与创新机制的探讨

随着经济社会的发展,医疗机构重叠,条块分割,资源紧缺与浪费并存,公立医疗机构趋利现象凸现,医药费用快速增长,相当一部分人缺乏医疗保障,难以得到基本卫生服务.针对这种情况,中共中央、国务院早在1997年就作出了《关于卫生改革与发展的决定》,提出要改革城市医疗卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络,[第一段]     

中国经济体制改革与卫生改革

改革开放以来 ,社会经济等宏观背景发生了巨大变化 ,使卫生改革与发展面临严峻挑战。经济体制改革对卫生改革产生辐射与影响 ;农村经济体制改革对乡村两级医疗卫生组织的冲击 ;价格改革对城乡医疗机构的影响 ;财政体制改革对卫生资源配置的影响 ;企业改革对医院改革的示范作用等。中国卫生改革面临一系列社会、经济、人口、健康模式等方面的挑战。对此 ,须在社会主义市场经济体制基础上构建医疗卫生体制 ,允许非公有制医疗机构更广泛地参与卫生资源的配置 ;分类重组国有医疗机构 ;加强公共卫生系统建设。转变政府职能 ,适当放松政府管制 ;加强政府的执法监督 ;建立与完善财政转移支付制度。     

医疗服务市场竞争规制的政策研究

针对我国医疗改革中出现的医疗机构两极分化,卫生资源配置更趋不合理,卫生服务利用的不公平,医疗机构外延式发展的情况,剖析其原因,指出医疗机构不加约束地竞争,并不能自动实现改革目标。据此,有针对性地提出具体的政府规制内容。     

区域卫生规划与医疗机构改革

区域卫生规划是政府推进医疗机构改革的一个关键切入点。在医药卫生体制改革逐步浓化、医疗机构分类管理制度广泛实施的今天，我们要正确认识区域卫生规划与医疗机构改革之间的关系，正视医院改革中区域卫生规划的障碍与难点，在规划调整进一步提高医疗资源利用效果，推进医疗机构改革。     

2006年本刊关于卫生改革热点话题征稿启事

为适应我国卫生改革新形势,促进医疗卫生事业健康发展,2006年本刊就卫生改革与发展中,社会、老百姓、医疗机构所关心的热点问题展开讨论,热忱希望广大读者踊跃来稿,提出真知灼见,集思广益,为推动卫生改革与发展作出积极贡献。     

医疗机构实行股份制改革的探讨

从合理配置卫生资源、提高资源利用效率角度来看,进行医疗机构产权制度改革是卫生改革的必然趋势,也是卫生改革的难点。笔者就医疗机构改革的益处、存在的问题、应注意的几个问题进行剖析和阐述。     

区域卫生经济研究的盛会--华东卫生经济研究协作会第十七次学术年会圆满落幕

2001年10月16～18日,华东卫生经济研究协作会第17次学术年会在山东省青岛市召开。参加会议的有华东7省(市)卫生经济学会的负责人、卫生厅(局)规财处处长及论文作者60余人。年会交流论文35篇。复旦大学公共卫生学院胡善联教授作了题为《卫生经济的研究进展——第三届国际卫生经济学术会议情况介绍》的报告。在讨论中与会代表就卫生改革与发展的热点问题各抒己见,畅所欲言。一些同志还提出了很好的意见和建议。年会的时间虽短,大家的共同感觉是收获颇丰。 关于医疗机构产权制度改革问题。与会代表认为,结合医疗卫生特点,探索各种经营方式,建设适应市场经济体制要求、权责明确的现代产权制度,是公立医疗机构实现体制创新的现实选择;产权制度改革的核心是保障国家所有权,落实医疗机构经营权。随着改革的不断深入,医疗机构产权制度改革将呈现多样化格局。关于医疗机构分类管理。代表们认为,从     

实施“总量控制、结构调整”的思考

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:要“调整医疗机构收入结构,降低药品收入在医疗机构收入中的比重,合理控制医药费用的增长幅度,医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理。”医药费用实行“总量控制、结构调整”是深化卫生改革的重大举措。我局各医疗单位一年来的实践证明,这项改革对于理顺医疗机构补偿机制,控制医药费用过快增长,加速医院内涵建设,促进卫生事业发展取得了明显成效。     

医疗机构执业许可证校验的思考

医疗机构执业许可证校验是根据《医疗机构管理条例》中关于加强医疗机构管理而制定的一项常规工作，2001年起实施。随着卫生改革的不断深入，多元化办医形式如民办、个体、合资医疗迅速发展，给《医疗机构执业许可证》校验工作增加了工作强度及难度。根据校验规定，医疗机构应当在校验间隔期满3个月内持《医疗机构执业许可证》正、副本和上一年度卫生行政部门检查考核结果或医疗机构评审委员会的评审结论，向执业登记的卫生行政部门申请办理《医疗机构执业许可证》校验手续。     

当前卫生改革研究的两大课题

忽新泰同志认为,当前的卫生改革已迫使医疗保健制度的改革要加快步伐,卫生部门抓好医疗保健制度的建设,将为拓宽卫生经费的筹措渠道提供机会,因此我们要注意研究医疗保健制度问题。卫生改革与发辰的一致性是十分明显的,但有些医疗机构承包后出现了短期行为,在资金的投放上忽略了长期发展的需要,因此我们还必须注意研究、处理好卫生改革与发展的关系,把改革贯穿于卫生发展的全过程。     

基层卫生院“乡村一体化”管理过程中的问题及建议

基层医疗机构在提高医疗服务的便捷性、可控性、改善医患关系方面有着大医院不能匹敌的优势。进一步深化基层卫生工作改革,合理配置、有效利用基层卫生资源,加强基层卫生服务体系和人才队伍建设,建立精干高效的基层卫生管理体制,全面推行乡村卫生服务一体化管理,已成为基层医疗机构发展的重点。     

对城市医院集团化体制的讨论

改革开放 2 0年以来 ,我国城市的各类医疗机构不断扩大 ,特别是 1993年党的十四届三中全会《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》公布以后 ,城市医疗机构迅猛增多。医疗机构的增多一方面给人民群众看病就医提供了方便条件 ,另一方面也出现了一些技术质量和服务质量的问题 ,出现了一些采取不当手段竞争的问题 ,也对卫生行政机关的管理工作带来很多复杂问题。为此 ,《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中强调“积极推进卫生改革”,要“改革城市卫生服务体系”[1 ] ,国家卫生部也将“促进医疗机构的存量调整和医疗资源的有效…     

2006年本刊关于卫生改革热点话题征稿启事

为适应我国卫生改革新形势，促进医疗卫生事业健康发展，本刊将在2006年就卫生改革与发展中，社会、老百姓、医疗机构所关心的热点问题展开讨论，热忱希望广大读踊跃来稿，提出真知灼见，集思广益，为推动卫生改革与发展作出积极贡献。     

对我国城镇职工医疗保障制度改革的思考

１９８０年以来我国医疗保障制度改革实践证明 ,城镇职工基本医疗保险制度改革与医疗机构配套改革关系十分密切 ,两者之间的关系是相互影响、相互促进的。卫生医疗机构是医疗保险制度贯彻实施的主体和物质载体 ,加快医疗机构改革 ,提高医疗服务质量和水平是职工基本医疗保险制度改革成功的关键。因此 ,我国城镇职工医疗保险制度改革与卫生医疗机构改革必须配套进行、同步发展。医疗保障制度改革的成功建立应有四个标准 :一是医疗费的筹集与支出要基本平衡 ;二是必须保证群众的基本医疗 ,使人民的健康水平不断提高 ;三是促进卫生事业的健康发…     

建立具有中国特色的、符合社会主义市场经济体制的医疗机构的改革思路与对策

作为卫生体制微观运行主体的医疗机构,其改革不仅面临自身内部运行机制的完善,也涉及宏观和中观运行环境的相应变革。因此,医疗机构的改革思路应该是:紧紧围绕制度创新,实现三个机制改革,即医疗机构的补偿机制、宏观调控机制和医疗机构内部管理运行机制的改革,使医疗机构发展符合社会主义市场经济体制的需要,符合保障人民健康的需要。