对药品作价办法的思考

财政部、卫生部制定的新《医院财务制度》对药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法,国家计委提出了医疗机构药品作价的新办法。下面就新的药品作价办法谈几点看法:1 新的药品作价办法存在的问题1.1 新的药品作价办法不利于药品价格的管理 国家计委文件规定,零售药品价格计价公式为: 零售价格=含税批发价格×(1 批零差率),批零差率最高为15％。 并明确规定,医院药品按实际进价加规定的批零差率     

浅谈药品价格改革对医疗单位的影响

国家计委颁布的《药品价格管理暂行办法》规定了医疗单位药品零售价是“按实际进价加规定的批零差率作价”。其中,对“实际进价”国家没有规定药品采购的最高限价及确切范围,含义模糊。笔者认为,在目前医药市场药品供大于求的情况下,医疗单位按此作价办法作价,就“实际进价”的不同采购情况,可能会使医疗单位在执行和管理上产生一系列问题。 采购批发价药品 医疗单位的支出主要通过财政拨款、医疗服务收入、销售药品收入3个渠道获得补偿。在目前国家财政对医疗单位拨款仅占医疗单位支出的5％～10％,相对于财政拨款医疗单位费用缺口达90％以上的情况下,有的甚至不够职工发1     

对新《医院会计制度》中药品折扣的思考

新的《医院会计制度》(以下简称“新制度”)已实施一段时间,其对药品折扣进行了规定,现就此规定提出自己的看法。1 国家政策对药品折扣的规定 国家计委就医院涉及到药品折扣问题作出了明文规定,1998年11月3日计价格(1998)2196号文件《国家计委关于完善药品价格政策改进药品价格管理的通知》中第4条规定了药品生产经营企业销售药品的折扣率最高不超过药品价格的5％。这就表明     

推行药品招标"三统一"的实践与思考

为贯彻落实国家卫生部等五部委《关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知》精神，宁夏回族自治区人民政府制定了具体实施意见。自治区药品统一招标领导小组相继下发了5个实施管理办法，为做好药品集中统一招标、统一价格、统一配送“三统一”工作，提供了坚实地政策性和技术保障。药招“三统一”的运行，切实减轻了人民群众的经济负担，受到了群众的普遍欢迎。     

国家食品药品监督管理局

对药品不良反应务必“可疑即报” 日前,由国家食品药品监督管理局和卫生部共同组织修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》修订草案向社会公开征求意见。与2004年版《管理办法》相比,该修订草案首次确立了药品不良反应监测“可疑即报”的原则,首次明确划分了个例不良反应（事件）、群体不良反应（事件）的管理规定。     

医院药品收入总额的核定和超收处理

新《医院财务制度》(以下简称“新制度”)对医院药品收支管理作了重要改革。第七条规定:“医院医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。“第十六条又规定:“医院药品收入实行‘核定收入、超收上缴’的管理办法。财政和主管部门核定药品收入总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入),超出核定部分的收入按规定上缴卫生主管部门。”这对切断医疗机构、医务人员与药品营销之间的利益关系,合理控制医药费用增长,减少卫生资源浪费有着重要的作用。     

探讨药品流通体制改革

一、当前我国药品生产流通体制改革中出现的一些新问题1.流通差价上有“手脚”一些药品零售单位和药品生产企业以国家规定的最高零售价格为“挡箭牌”,不执行国家规定的“药品零售价格=含税出厂价×(1+流通差价率)”,直接按国家规定的最高零售价格定价,造成实际差价率远高于规定的流通差价率。2.部分平价药店价格“做秀”有的平价药店不仅打出了降幅30%~45%的口号,更自称是打破医药流通领域利益格局的“先锋者”和“颠覆者”。这明显是一种经营策略和广告手段,有“做秀”之嫌。同时,少数跟风降价的平价药店在广告中混淆概念,降价幅度是与最…     

谈对医院药品收入的管理

新《医院财务制度》(以下简称“新制度”)第十六条规定:医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,财政部门和主管部门核定医院药品收入总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入),超出核定部分的收入按规定上缴卫生主管部门。     

也谈药房药品价格调整的帐务处理

药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”管理办法后,对加强药品的管理和核算起了很大的推动作用。为了适应新的药品管理办法,在卫生部制定的医院会计科目中,设立了“药库药品”、“药房药品”和“药品进销差价”三个会计科     

发达国家药品价格和费用控制政策的比较研究

国家计委下发了《药品价格管理暂行办法》、《药品价格管理暂行办法的补充规定》等文件,将改革药品价格管理办法,各地也正在制订相应的措施,以控制药品费用的上涨。在此,我们刊发《发达国家药品价格和费用控制政策的比较研究》一文,希望能提供一些有益的借鉴和启示。     

日本医疗保险用药价格管理

日本医疗保险用药管理主要体现在药价基准制度，即日本的医疗保险用药目录管理。简单地说，该用药目录规定了医疗保险可以使用的药物品种，也规定了所使用药物的结算价格。具有“品目表功能”。日本药价基准制度规定了药品目录收载的新药及仿制新药的价格，也规定了既收载药品药价改正时的药价定价方法。     

医院药品材料按零售价核算的方法

一、药品的核算方法和原则通过几年来的实践,我们体会到,对医院药品实行“金额控制、重点统计、一种价格核算”的管理办法是切实可行的。“金额控制”,就是对药库、药房以及各科室的药品材料的收入、发出和库存     

探寻控制药品价格虚高最有效的管理办法

药品价格虚高给社会带来了较大的负面影响，成为一个亟须解决的难题，尽管有关部门采取了许多办法，但还是难以奏效。那么，怎样才能最有效地控制虚高的药价呢？本文结合当前实际，提出了较便于管理的办法。政府的高度重视，物价、工商、卫生、药监等相关主管机构形成合力，构建及管住三个变量价格，严格卡紧三道关，经过三关进入到医院临床应用的药品，必然是价格最合理的药品。既甩开了一些管理上的累赘，又能排除掉许多不必要的干扰因素，让大众得到可以接受的价格，从而解决“看病贵”的难题，是一个值得探寻而行之有效的管理办法。     

关于药品费用问题的探讨

该文从药品的生产、流通、消费、价格管理等各个环节分析了药品费用过快增长的原因,对现行的药品价格管理办法进行了讨论,介绍了国外药品费用控制政策,提出了综合治理药费问题的若干政策建议。     

亟待规范的药品编码体系

随着药品流通领域改革的不断深入,国家对药品价格管理采取了多种形式:国管价格、省管价格、最高零售价、药品集中招标采购等,对遏制药品虚高定价,还利于百姓,彻底转换药品采购管理模式具有重要意义。但要真正规范和完善药品管理,当务之急必须规范药品编码,它的惟一性是药品营销的需要,也是利用Internet进行药品招标采购的基础性工作。1原因及现状1.1标准化不够规范的药品编码是药品通行的“身份证编码”,具有惟一性和永久性。药品编码化最直接的好处:首先,是可以方便人们记忆种类各异、品名繁多的药品,简化手续,提高工作质量和工作效率,有…     

药价虚高的成因及对策

目的探讨药价虚高的成因及对策。方法剖析我国政府的治理药价虚高措施失灵的原因、药品价格虚高成因并提出对策。结果药品价格虚定、医疗机构的垄断、流通环节多、药品的特殊性共同促成药价虚高。结论通过完善药品价格管理,规范药品流通环节、修改“新药”规定,严格药品审批来根治药价虚高。     

实行药品顺加作价管理面临的问题和对策

为了规范医疗机构药品集中招标采购的价格行为，进一步降低药品价格，切实减轻社会医药费的负担，调整医疗机构医药收入结构，逐步扭转当前“以药养医”的局面，从2004年开始，浙江、广东等地对医疗机构药品集中招标采购的价格管理办法进行了改革，实行顺加作价，差别差率。以浙江省为例，从2004年1月1日开始，浙江省所有县及县以上人民政府主办的非营利性医疗机构经营的药品，     

取消"以药补医" 切断医药经济利益联系建立防控医药购销领域商业贿赂的长效机制

在医院发生的医药购销中的商业贿赂成因复杂，其中，最主要的原因之一是“以药补医”的机制，因此，治本性解决办法是取消这种补偿办法。但是，近年来对此进行的相关改革，如“药品收支两条线管理”、“门诊药房剥离”、“通用药品处方配合药品外配”和“药房委托经营”等政策实施效果均不理想。为此，文章提出了通过财政补助、设置处方费与调剂费和同步调整医疗收费价格的综合改革建议。     

对医院药品收支两条线管理的几点思考

对医院药品收入实行收支两条线管理 ,是城镇医药卫生体制改革的一项重要举措。其目的是为了改变“以药养医”状况 ,控制药品费用的不合理增长 ,促进医院合理用药。但这项政策能否达到预期效果 ,还需我们谨慎思考。一、医院药品收支两条线管理中的困惑１．药品收支两条线管理能否控制药品费用不合理增长。从《医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》)看 ,其内容主要是明确规定执行该办法的单位为“县及县以上的公立非营利性医院” ;药品收支结余要按《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定进行核算 ;《办法》管理的对象是药…     

谈《医院财务制度》的特点

温玉琦撰文指出 :新的医院财务制度 ,有以下特点 :１．将财政对医院的核算管理办法 ,由原来的“全额管理 ,差额补助”改为“核定收支 ,定额或定项补助” ,并提出“对大中型医院一般以定项补助为主 ,小型医院以定额补助为主”的办法 ,这是对医院财政补助政策的较大调整。２．在医院收支管理中 ,明确提出对药品收入实行“核定收支 ,超收上交”的管理办法。其目的是掐断医院收入与药品经营的直接利益关系 ,控制医院药品费用的过快增长。３．实行成本核算办法 ,目的是加强医院支出管理 ,提高资金使用效益 ,为合理制定医疗收费价格提供依据。４．…