当前妇幼保健机构补偿机制存在的难点与对策探讨

1　补偿机制存在的难点问题1.1　政府投入不足 ,制约妇幼保健机构及妇幼卫生事业发展妇幼保健机构实行的是全额预算拨款 ,经济的重要来源是政府部门下拨的卫生事业费。由于目前财政经费紧张 ,下拨的妇幼卫生经费与社会进步、卫生事业发展不相适应 ,远远不能满足妇幼卫生工作的需要。以南平市为例 ,1995年财政下拨妇幼卫生经费 50 .51万元 ,到 1999年财政拨入 75.33万元 ,增长 4 9.14%。财政拨款增长主要是人员经费所占比例的增长 ,其所占比例由 1995年的 59.39%上升到 1999年的 74 .34 % ,而业务费、设备购置费、修缮费等所占比例则由 1995…     

对职工医疗保险若干问题的思考

铜陵市是全国58个医改试点市之一,1996年试行社会统筹与个人账户相结合制度,1997年参照镇江医改模式运行。运行两年多来,职工医疗得到了保障,部分不合理费用得到了遏制,但医疗费用增长态势不减,超过了铜陵市财政的增长水平,1995年全市医疗费用802万元,1996年1029万元,1997年1324万元,年均增长28.6％。回顾铜陵     

社会经济状况对区域卫生发展的影响

青岛市从1997年起开展区域卫生规划工作,将它纳入全市国民经济和社会发展规划中。对居民医疗需求进行调查,资料显示社会经济正在以较高的速度增长,居民个人财富积累增加,人口规模仍在扩大,老龄化问题日见突出。所有这些都将对全市卫生发展规划产生新的影响,提出新的要求。一、财政经济支出状况1．国民经济发展迅速,卫生事业投入增加据统计,1996年,全市国民生产总值7101974万元,五年来,年均增长12%;财政收入379674万元,年均增长5.28%;财政支出469569万元,年均增长11.42%;卫生事业费11004.9万元,年均增长9.26%。尽管卫生事业费随着经济发展不断增长,但卫生事业的增长低于国民生产总值和财政支出的     

江西省15个县(区)县管乡镇卫生院财务的调查分析

江西省有11个设区市、99个县(市、区)、1428个乡镇、19866个行政村,总人口4283.57万,其中农业人口3164.27万,占73.87%。2005年,全省财政总收入425.9亿元,农民人均年纯收入3269元;卫生事业费12.55亿元,占财政支出2.23%,人均卫生事业费28.35元;乡镇卫生院财政补助26475.09万元(含     

刊中报

“八五”期间,福州市财政加大力度,增加对卫生事业的投入,支持福州市卫生事业的发展。 从1991年至1995年,福州市财政共安排市本级卫生事业费21022.64万元,比“七五”期间的6061.21万元,增长了2.4倍。其中:正常经费8420.54万元,平均每年增长10％;专项经费12602.10万元,主要用于改善医疗基础设施。先后对市属10个医疗单位进行了改造建设,增加建筑面积7万平方米,医院床位从1991年的2580     

苏州市农村合作医疗持续稳步发展的探讨

苏州市位于江苏省东南部,辖12个区、市(县级),162个乡(镇),3318个行政村,总人口574.1万,其中农业人口359.4万。1996年全市国民生产总值1002亿元,财政收入64.1亿元,职工年平均工资7742元,农村年人均纯收入4574元。该市的农村合作医疗起始于50年代,发展于70年代,波动于80年代,提高于90年代。全市合作医疗行政村覆盖率除1986年至1990年最低降到67.7~79%外,其他年份均在85%以上,尤其是在全国合作医疗处于低潮的1992年以来,一直保持在90%以上,并逐年上升(见图示),1996年全市合作医疗行政村覆盖率达到94.1%,参加人数达328.6万。     

适应形势发展需要 积极创新农村卫生服务体制

蛟河市辖 2 0个乡镇街 ,有 2 5 8个村、916个自然屯 ,幅员面积 6 4 2 9.3平方公里 ,总人口 4 7万 ,其中农村人口 2 9.9万。全市拥有各级医疗卫生机构 2 88个 ,其中市直医疗卫生机构 7个 ,乡镇街卫生院 16个 ,个体诊所 4 1个 ,村卫生所和社区卫生服务站 2 18个 ,其它卫生机构 6个。全市有病床 1395张 ,卫生技术人员136 8人 ,乡村医生 4 2 9人 ,平均每千人口拥有病床 3张 ,卫生技术人员 2 .9人。2 0 0 0年市财政卫生投入 6 5 6万元 ,其中卫生事业费 36 0万元 ,社保经费 2 81万元 ,其他经费 15万元。近年来 ,我市针对市场经济条件下卫生工作出…     

妇幼卫生工作花絮

<正> △湖南省11个项目县和所在地、州、市去年共落实项目配套资金109.8万元,超额完成了年度配套资金计划。以上资金都已分别拨入县妇幼保健站的帐户。桂阳、新田县保健站已着手征地和建房;益阳县保健站也与卫生局协商调剂了房舍。△经过抽样调查,青海省16个项目县平均新法接生率由1989年的33.49％上升到1990年的47.83％,孕产妇死亡率由58.17/万下降到40.01/万,婴儿死亡率由107.7‰下降到86.95‰。     

广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入分析

目的了解广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入和筹资状况,争取各级政府增加对扩大国家免疫规划经费的投入。方法根据卫生部、国家发展和改革委员会、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局联合下发的"关于实施扩大国家免疫规划的通知",在全自治区90个县(区、市,下同)开展扩大国家免疫规划经费现况调查。结果2008年广西壮族自治区扩大国家免疫规划投入经费18815.27万元,其中中央财政15621.00万元,地方财政2678.09万元(自治区财政1877.00万元,设区的市和县级财政801.09万元),其他投入516.18万元。中央、自治区、市和县级财政投入分别占总投入的83.02%、10.24%、6.74%;总支出17631.49万元,结余1183.78万元;2008年较2007年投入增加38.50%。每名儿童投入免疫规划经费230.20元,基层通过其它渠道补贴免疫规划经费6.33元/每名儿童。结论政府投入,特别是中央财政的投入是广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费来源的主渠道,基层依靠创收维持免疫规划的局面发生了改变,但完全由政府投入免疫规划经费的筹资机制尚未形成。     

松滋市计划免疫冷链经费投入效益

198 5～ 1996年松滋市实施计划免疫冷链运转接种预防脊灰、麻疹、白喉、百日咳、肺结核 (简称五病 ) ,在此期间计划免疫冷链经费投入近 2 5 0万元 ,取得经济效益 932 4万元 ,与计免冷链前 12年比较 ,实施计免后 12年共节省经费 90 8万元 ,投资与效益比为 1∶ 38.45 ,五病发病率比计免前大幅度下降 (麻疹下降 96 .4% ,百日咳下降 93.8% ,白喉下降99.8% ,脊髓灰质炎下降 10 0 % ,肺结核下降 6 2 .5 % ) ,取得了明显社会效益。采用成本效益分析方法对全市计免的投入效益作了如下分析。1　资料与方法1.1　资料来源　分别收集计免前后 12年五病的…     

湖南省计划免疫成本和经费来源研究

目的了解计划免疫工作实际投入情况及经费来源,探讨规范开展计划免疫工作的合理成本,为争取政府投入提供依据。方法2004年对本省省级、6个市(州)、24个县(市、区)2003年的计划免疫工作经费投入现况进行调查,并按卫生部《计划免疫技术管理规程》要求规范开展工作进行合理成本测算。结果湖南省为每名儿童计划免疫总投入为194.36元,省、市、县、乡、村级投入分别为17.00元、5.58元、26.36元、84.65元、60.77元;全省平均投入每剂次12.96元。政府投入占省、市、县、乡、村级投入的比例分别为89.24%、54.50%、47.46%、27.56%、3.29%。市、县两级40%以上的计划免疫经费来源于创收,而乡、村级60%～70%的经费依赖创收。全省计划免疫的合理成本为每名儿童260.87元。平均每剂次合理成本为17.39元。结论计划免疫工作经费投入严重不足,在基层,政府投入不是主渠道,而是依赖创收;各级政府应该加大对计划免疫工作的经费投入,国家应用财政转移支付的方式统筹解决计划免疫经费,支持财政困难地区政府履行计划免疫责任。     

预防保健机构有偿服务的思考

<正> 1 预防保健单位有偿服务的现状预防保健事业是社会主义的福利事业,其经费由国家全额拨入。近几年经费支出的增长速度远远超过了经费拨入的增长速度。据对辽宁省降个市级卫生防疫站的调查,1988年国拨卫生事业费为450万元,而人员工资就达453万元,卫生防保工作地开展是在紧缩的条件下进行的。卫生防保单位欲求得生存和发展,必须寻找在国家财力不足条件下开展工作的途径。有偿服务收入是防保单位不可缺少的资金来源。截止1989年末,辽宁省市、县两级防保机构,有1/3甚至1/2的     

新时期农村推行大病医疗保险的实践与探索

1　基本情况海门市地处长江下游 ,总人口 10 2万 ,农村人口 83万 ,辖 2 3个乡、镇、场 ,2 39个行政村 ,1个开发区 ,10个街道居委会 ,是全国较早对外开放的县 (市 ) ,也是全国综合经济百强县 (市 )之一 ,2 0 0 0年 ,被命名为国家级卫生城市。 2 0 0 1年全市推行农村大病医疗保险 ,全市 2 3个乡镇场 ,2 39个行政村全部参加 ,全市共参保人数达 76 .9万人 ,占全市农村人口的92 .7% ,占全市总人口的 75 .4 %。全市共筹集农村大病医疗保险基金 330 .8万元 ,其中参保人员筹资 177.0万元 ,市、乡两级政府各补助 76 .9万元。2　推行背景海门近几年农…     

宁波市农村初保全面达标

宁波市地处浙东沿海，全市由平原、山区、半山区、海岛组成，面积为9365平方公里。人口526．2万，其中农业人口为410．91万，农户总数140．78万户，全市1995年工农业总产值1160．28亿元，人均国内生产总值11615元，农民人均年纯收入3484元。全市辖3个市、3个县、5个区，150个乡镇，5084个行政村，全市共有村卫生室3519个，乡村医生（卫生员）3742人。1996年5月，宁波市第3批初保达标县（市）、区通过了省级审评。至此，全市11个县（市）、区全部达到了初级卫生保健指标体系标准，提前5年实现了“2000年人人享有卫生保健”目标，名列全省前茅…     

2005年安徽省结核病防治经费供需情况分析

目的了解2005年安徽省各级结防经费的需求、落实情况以及缺口大小。方法省、市、县结核病防治机构分别制定本级的2005年结防工作计划及经费需求标准,填报《结核病控制基本工作计划及经费需求表格》及电子表格,由省级结核病防治机构进行审核和统计汇总。结果2005年安徽省全省结防经费总需求7 213万元,各级政府提供经费1 172万元,中央财政提供专项经费1 191万元,国际援助提供经费1 191万元,缺口3 659万元,缺口率高达50.7%;省级结防经费基本能满足本级的需求;市级尚有6.1%的缺口;项目单位总缺口为54.6%,业务经费缺口为34.5%。结论结防经费的短缺应引起各级政府部门的重视,在今后的财政安排中应增加结防经费的投入,同时进一步争取社会各界(包括国际组织)对安徽省结防工作提供更大的经费支持。     

内蒙古自治区国贫旗县综合医院的服务现状与发展对策

内蒙古自治区是一个经济相对落后的少数民族自治区,也是我国贫困人口较多,扶贫任务较重的省区之一。全区101个旗县(市、区)中有贫困旗县50个,其中国家贫困县31个,贫困区域总人口765万人,贫困人口220万人。国贫旗县年财政总收入为12.6亿元,财政支出为25.6亿元;平均每县财政收入为4059万元,财政支出为8247万元,赤字4190万元。多年来,贫困旗县由于地方财政困难,卫生投入严重不足,基层医疗卫生机构设备简陋,三级卫生服务网的整体功能难以发挥,严重地制约和     

住院医师培养国家与医院筹资能力分析

住院医师培养是医学教育过程的重要组成部分,而筹资是实施该教育过程的基本保障。根据对国家宏观卫生经济的分析和全国10个省、直辖市、自治区52所医院的数据,详细论述了住院医师培养的国家和医院筹资能力,并对国家筹资的10年计划进行了估算。结果表明,住院医师培养每人每年需2.00万元人民币,国家筹资目前极少,建议国家承担人均每月1000.00元,作为其生活补助;国家10年筹资计划总额为104.52亿元,占全国财政支出的4.24/万;建议医院每年专项用于住院医师培养的经费平均应在20.00万元。     

今年温州市农村初保要办十件实事

一、把初保试点范围从1991年的47个扩大为125个,新增试点乡镇78个。二、创办集体性质的村卫生室358个,在38个试点乡镇推行合作医疗保健制度。三、各县(市、区)政府投入初保追加经费196.5万元,其中初保专项活动经费67万元。四、拆除卫生院危房12927m~2,各县(市、区)财政补助205.5万元。五、创文明卫生院15所,上等级39所。     

刊中报

本报讯(赵连洲)前不久召开的河南省经济工作会议传出喜讯:1998年,省委、省政府将投入更多的资金为群众健康办实事,并由此带动省内各地政府的共同行动。 河南省决定为群众健康兴办的几件实事是:投资1亿元改善省直医院基础设施,将省人民医院和河南医大附属一院的新病房楼列入省“九五”重点建设工程项目;计划免疫所需疫苗经费由省财政列支,今年保证落实1594万元疫苗经费(去年为994万元);农村卫生“三项建设”2000万元     

浙江省疾病预防控制机构2009—2013年经费收支情况分析

目的了解浙江省市、县级疾病预防控制中心(疾控中心)2009—2013年经费收支情况。方法设计年度经费收支情况调查表,对11个市级疾控中心和87个县级疾控中心2009—2013年度经费收入和支出情况进行调查,并进行统计分析。结果浙江省市级疾控中心2009—2013年平均年收入由2 676.74万元增加至3 372.87万元,年均增长率1.52%,其中本级财政拨款占比由61.64%增至80.80%,有偿服务收入占比由24.03%降至15.17%;平均年支出为2 913.86万元,其中业务支出由39.38%增至44.70%。县级疾控中心2009—2013年平均年收入由954.00万增加至1 113.63万元,年均增长率0.86%,其中财政拨款占比由48.05%增至75.63%,有偿服务收入占比由42.49%降至16.86%;县级平均年支出为1 080.29万元,其中业务支出和在编人员支出分别占37.10%和34.97%。结论浙江省市、县级疾控中心2009—2013年经费收入有较大增长,本级财政投入明显增加,但仍未实现全额保障,有偿服务收入仍占一定比例。建议将疾控机构收支全部纳入预算管理,建立健全与工作任务增加相对应的财政投入增长机制,为疾控机构更好地履行疾病预防控制职能提供保障。