乡村卫生机构一体化管理与农村卫生资源配置

农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用。在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题。1999年初,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上,推广了以三证(医疗机构许可证、输液许可证、药品使用许可证)、四制(人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一调拨、建设     

乡村卫生一体化管理的调查与思考

为及时掌握乡村卫生一体化管理情况,我们采取随机抽样的方法,从33个乡镇中抽取了上口镇、稻田镇、营里镇作为调查对象,进行了调查。通过听介绍、座谈走访、查档案、现场查问,将所得资料进行整理分析。现将调查结果分析如下:     

江阴市镇村卫生机构一体化管理的实践与思考

自1996年下半年起,江阴市28个镇全面推行和实施了镇村卫生机构一体化管理(简称“一体化”)。截止1997年12月底,全市524个行政村,已建村卫生所505个,应建村卫生所覆盖率100％,其中甲级卫生所85.5％。一种组织紧密、高效的农村卫生管理体制基本建立。     

盐城市乡村卫生机构一体化管理的思考

简述了目前盐城市乡村卫生机构改革中的主要问题，提出了以一体化管理为重点，实行农村卫生机构一体化管理的指导思想。     

推进乡村卫生机构一体化管理

当前卫生改革已进入攻坚阶段 ,乡镇卫生院面对机遇与挑战 ,笔者认为 ,完善一体化管理 ,是推进乡镇卫生院改革的最佳选择。一、审时度势 ,把握一体化管理方向一要认清形势。《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和１３个配套文件明确提出 ,力争在２～３年内 ,初步建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系。这无疑对卫生部门提出了更新、更高的要求。二要正视现状。目前 ,我国农村医疗、预防、保健三级卫生网基本形成 ,农村医疗卫生条件有了较大改善 ,农民看病基本实现了“大病不出县市、小病不出乡村”的目标。但是 ,…     

积极推进乡村卫生机构一体化管理

近几年 ,我市村卫生室的建设和管理工作 ,随着初级卫生保健工作的全面推行 ,力度不断加大。尤其是 1999年以来 ,全市推行了以“三制、四有、五统一”为主要内容的乡村卫生机构一体化管理 ,收到了很好的成效 ,对满足广大农民的医疗保健需求 ,提高医疗服务质量 ,减轻广大农民的医药费负担 ,起到了积极的作用。但是 ,部分尚未实施乡村卫生机构一体化管理的乡镇 ,村卫生室建设和管理工作相对滞后。1　存在的突出问题1 1　乡村医生诊疗收费不规范 ,增加了农民医药费负担　由于对乡村医生业务收入未实施统一管理 ,乡村医生打着“集体办”招牌 ,变…     

乡村卫生机构一体化管理的探讨

为理顺乡村卫生机构管理体制,合理配置农村基层卫生资源,充分发挥乡村卫生机构在社区卫生服务中的作用,适应医疗预防保健需求,从1995年起上海市南汇县、奉贤县、浦东新区等县（区）共12乡（镇）相继对乡村卫生机构一体化管理进行了试点。现就有关问题作初步的分析讨论。1管理模式1．1镇办院管模式试点乡（镇）中,医疗机构一体化管理的模式大致可归纳三种类型：多数以镇政府领导、乡镇卫生院为主的管理体制,如浦东新区施湾卫生院地处浦东国际机场,全镇常住人口28000人,历个行政村,原有村卫生室12个。根据全镇人口居住密度、交通条件…     

乡村卫生机构一体化管理的探讨

吉林省是一个农业大省，现有人口２６００万，其中农业人口１５６０万。１９９２年以来，根据卫生部确定的战略重点，针对经济体制转轨过程中农村卫生工作遇到的新情况和新问题，从深化农村卫生管理体制改革入手，积极探索农村卫生工作的新路子，对乡村卫生机构实行一体化...     

乡村卫生机构一体化管理之我见

乡(镇)卫生院与村卫生室一体化管理(简称一体化管理),已成为目前农村卫生工作的一个热门话题,各地都在积极探索,取得许多成功经验和实际成效。对它的作用和好处的认识基本肯定并趋一致,但在具体理解和做法上仍有诸多差异。为了更好地推进此项工作,现结合本地实际,参考外地经验,谈点个人浅见。一、一体化管理的作用和好处1.有利于农村三级医疗卫生网的巩固提高和农村卫生事业的协调发展。一体化管     

乡村卫生机构一体化管理与农村卫生资源配置初探

在农村新的经济背景下 ,如何以市场为基础 ,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制 ,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力 ,推动农村卫生事业发展 ,是摆在我们面前的重要课题。 1999年初 ,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上 ,推广了以三证(《医疗机构许可证》、《输液许可证》、《药品使用许可证》)、四制 (人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制 )、五统一 (业务统一管理、人员统一调配、财务统一建帐、药械统一调拨、建设统一标准 )为主要内容的乡村卫生机构一体化管理模式。在地方党委、政府的领导下 ,按照区域卫生…     

盐都县乡村卫生组织一体化管理的实践与思考

盐都县乡村卫生组织管理体制改革始于１９９１年,经过试点和推广普及,到１９９４年底,全县２０个乡镇、５４１个行政村卫生室全部实施了乡村卫生组织一体化管理。管理体制的改革,完善了基层卫生组织建设,确保了各项农村卫生工作的顺利进行,促进了我县农村卫生事业的健康发展。１　主要做法１１　明确管理职责在县政府的统一领导下,由卫生局对全县乡村卫生组织一体化管理工作进行规划、指导和协调。各乡镇结合初级卫生保健、合作医疗等工作成立管理委员会,在卫生院设立办公室,负责一体化管理的具体组织实施工作。１２　统一管理…     

乡村卫生机构财务一体化管理探索

一、乡村卫生组织一体化的两个特点卫生院和卫生室一体化 ,首先是指行政领导上的一体化。它改变了过去村卫生室以村委会为行政主体 ,乡卫生院只进行医疗防保等业务管理的做法。一体化管理下 ,村委会的所有者出资者地位不变 ,监督责任不变。第二是指会计管理上的一体化。它改变了过去村卫生室财务由村委会或乡卫管会代行管理的做法。第三是指药品及药事管理的一体化。它改变了过去各村卫生室分散采购和乡卫管会统一代购的做法。乡村卫生机构一体化有两个显著特点。第一 ,一院两制。即卫生院的全民所有制或集体所有制不变 ,卫生室的村集体所有…     

乡村卫生机构一体化管理的内容及可行策略

村卫生室是农村卫生服务体系的基础,但随着集体经济解体,村卫生室逐步成为个人办医的机构,其管理和服务质量都难以得到规范和保障.近年来,中央和各地均出台了多项政策要求进行乡村一体化管理,各地也开展了一定的探索.文章通过对典型地区的调查,总结乡村一体化管理的主要做法,并对其关键问题进行讨论,认为乡村两级应实行高度一体化管理,开展社区卫生服务.     

对楚州区乡村卫生机构一体化管理的探讨

乡村卫生机构一体化管理,是社会主义市场经济新形势下农村卫生管理工作的重要变革,是“政府行为”和“市场行为”有机结合的产物。我区自1997年开始实行一体化管理工作,通过几年的实践,成效较为显著。     

推行乡村卫生机构一体化管理

为了贯彻执行国务院（１９９４）１４９号令，加强医疗机构管理，搞好农村初级卫生保健，我县从１９９４年下半年开始在乡村卫生机构推行一体化管理，取得了可喜的成果。一、主要做法１、加强领导，健全机构。县政府成立了以分管县长任组长、政府办、卫生局、公安局负责人为副组长的“乡村卫生机构一体化管理领导小组”，各乡镇和各行政村分别成立了“管委会”和“管理小组”。县政府颁发《南昌县乡村卫生机构一体化管理暂行办法》，制订了《实施意见》及使之配套的９个附件，便于各乡村贯彻执行。２、精心组织，抓好落实。（１）形式多样．…     

潍坊市乡村卫生一体化的思考与建议

潍坊市的乡村卫生一体化起步于80年代末期，至今已发展为村办院管、院村联办、院办院管三种模式，其共同特点是把乡镇卫生院确定为村卫生室的管理主体，拥有对村卫生室的党务、政务、业务、财务、药品等方面的统一管理权。就综合效果来看，院办院管模式明显优于院村联办、村办院管模式。尽管院办院管模式产生的时间不长，但受到农村群众、乡村医生、乡镇干部和广大乡村卫生管理人员的普遍欢迎，具体表现为农村群众满意，乡村E生愿意，卫生部门如意。从潍坊市的情况看，乡村卫生一体化产生于基层，来源于实践，与农村社会主义市场经济发展相…     

关于乡村卫生机构一体化管理的几点思考

阐述了乡村卫生机构一体化管理要强化政府行为，实施法制管理，理顺各自的利益关系，调动乡村医生工作积极性，充分发挥乡村卫生组织综合服务功能。     

泰山区乡村卫生机构一体化管理运行效果分析

1998年以来 ,泰山区在全区范围内推行了乡村卫生机构一体化管理 ,对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制 ,乡镇卫生院与村卫生所在行政、业务、财务、药品等方面实行统一管理。 2 0 0 0年 10月 ,我们组织人员对全区乡村卫生机构一体化管理运行情况进行了调查和分析。1　调查方法我区所辖 8个处乡镇既有城区、城乡结合部 ,也有农村和山区。我们选择了地理、经济状态不同的 4个处乡 (上高乡、徐家楼乡、泰前办事处、大津口乡 )进行调查 ,采取现场调查方法 ,对 4个卫生院及其所辖 4 3个卫生所的人员构成、房屋设施、医疗器械及一体化管理以…     

村卫生机构一体化管理工作的体会

长期以来,村卫生室根据行政区划实行“一村一室”,村办村管的传统模式．随着政府行政区域规划的调整,行政村的合并,出现了一村两室或一村多室的现象,与传统的管理模式不符。农村村办企业大瓿分已转制,集体经济变得薄弱。对村卫生室的支持减少,导致村卫生室生存和发展困难。面临这种情况,近两年来我们积极尝试镇村卫生机构一体化改革。取得了一些成功的经验,现报告如下。