老年人医疗保健模式初探

正随着老龄化社会的到来,老年人医疗保健工作在卫生服务中的地位日益突显。我国1998年国家卫生服务调查表明,60岁以上老年人2周患病率为全人群的1.7倍,慢性病患病率为全人群的4.2倍,人均患有2~3种疾病[1-2]。因此,老年人的医疗保健模式值得关注。1国外老年人保健模式的变化(1)老年人医疗保健机构正以迅猛的速度增加,出现各类医疗服务机构和设施。(2)慢性病患者和老年患者将在家庭     

云南省城市社区老年人医疗保健现状及对策

１９９９年１０～１１月,我们对云南省部分城市６０岁及以上老年人医疗保健状况进行现状研究。结果显示：城市老年人两周患病率为３２．１％,慢性病患病率为８０．６６％;两周就诊率为２７．００％,一年住院率为２８．１０％;医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素,建议：建立健全医疗保健保障制度;完善老年卫生服务网络,开展社区老年医疗保健服务;加强健康教育。提高自我保健能力。     

共和新社区老年人卫生服务需求与利用现状

目的了解与分析上海市闸北区共和新社区≥60岁老年人卫生服务需要与利用现状。方法采用人户问卷调查方式，对该社K≥60岁老年人进行整群随机抽样调查，获得有效问卷697份。结果老年人2周患病率和慢性病患病率分别为55．4％和64．7％，2周就诊率和年住院率分别为35％和10．8％。结论该社区老年人医疗服务需求大，社区医疗服务利用仍然不足。慢性病防治应成为社区医疗保健服务重点。     

中关村社区居民医疗保健卫生服务需要与利用调查分析(Ⅰ)——家庭询问调查部分

通过对中关村社区居民卫生服务需要与利用调查,表明该社区≥65岁老龄人口样本构成为12.8％;大专及以上学历占42.8％,科技人员占20.l％;居民两周患病率115‰;主要病种为慢性病,居民慢性疾病患病率为369.5‰,前5位病种依次为高血压、冠心病、椎间盘病变、运动系疾病、糖尿病;居民两周就诊率为 151‰,未就诊率33.99％;居民急诊率为 193.7‰;年住院率5％,未住院率为 3.4％,住院病种以慢性病为主;妇女、儿童及≥60岁老年人医疗保健状况均处于中上水平。 该社区慢性病中高血压患病率52.4‰居第一位,患病年龄从20岁组开始呈上升趋势。慢性病是该社区主要卫生问题。 年龄因素对卫生服务需要指标影响大,医疗保健制度对卫生服务利用指标影响大。     

福州市老年人慢性病现状调查

目的了解福州市社区老年人的慢性病患病情况及其相关因素为开展社区老年人的预防保健工作提供依据.方法制定专门调查表于2002年4月～5月对福州市1767老年人慢性病患病现状进行问卷调查.结果老年人的总患病率为89.41%,其中患1种慢性病的占55.16%,同时患2种慢性病的占23.57%,患3种及以上慢性病的占21.27%.患病率随着年龄的增加而升高(P＜0.05).其中慢性支气管炎、脑血管意外男性明显高于女性,骨关节病女性明显高于男性(P＜0.05).结论福州市老年人慢性病患病率与年龄组呈线性上升趋势,其中主要以心血管疾病和肌肉骨骼系统性疾病为主,积极开展社区医疗保健服务及以高血压为主的老年人慢性病的综合防治是当务之急.     

南京市某社区老年人慢性非传染性疾病患病率调查

目的研究社区老年人慢性非传染性疾病(慢性病)的患病现状及防治对策。方法对南京市某社区60岁及以上的老年人进行问卷调查和健康体检。结果 2 033例老年人中有1 558例患有慢性病,总患病率为76.6%,只患有1种慢性病者占9.6%,同时患2种者占32.5%,患3种以上者占34.6%。老年人慢性病患病率随着年龄增加显著升高,有统计学意义(P<0.05),不同性别的老年人之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人慢性病已成为当前影响居民健康的主要公共卫生问题,应根据老年人慢性病的患病特点有针对性地进行健康教育和医疗保健,以提高老年人生活质量。     

山东省老年人疾病经济负担研究

目的:研究老年人疾病经济负担状况.方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取山东省30个县的5400名60岁以上老年人进行入户问卷调查,利用慢性病患病率、医疗保健支出、费用支付及报销方式等指标,反映老年人的疾病经济负担.结果:老年人慢性病患病率为81.80%;医疗保健支出占日常消费性支出的比例平均为28.82%.结论:老年人尤其是高龄、农村老年人的疾病经济负担沉重,应加强对老年人慢性病的预防工作,提高老年人的医疗保障水平.     

由澳大利亚老年人社区卫生服务模式引发的思考

随着老龄化社会的到来，老年人医疗保健工作在社区卫生服务中所占的重要地位日益突显。我国1998年国家卫生服务调查表明，60岁以上老年人2周患病率为全人群的1．7倍，慢性病患病率为4．2倍，人均患有2～3种疾病。     

城市卫生资源配置适应疾病模式转变研究——主要结论及政策建议

研究表明,在自然发展情况下,慢性病及其治疗费用将有较大增长,患病率将由1993年的152‰增加到2030年的656‰;慢性病治疗费用将由1994年的418亿元增加到2030年的148947亿元;卫生费用占GDP的百分比将由1994年的3.2％增加到203O年的24％。如果加强慢性病的社区预防,卫生费用占GDP的百分比可控制在2030年的13％;如果加强社区医疗,这一百分比可控制在15％左右;如果双管齐下,这一百分比可控制在8.8％左右。本研究提出了加强城市社区慢性病防治工作的建议,并提出了加强组织建设,实行投资倾斜和进行需求输导的战略措施。     

2006年高唐县城区60以上老年人慢性病现状调查

[目的]了解高唐县城区老年人慢性病的现状及其影响因素,探讨城区老年人医疗保健需求,为制定老年人保健措施提供科学依据.[方法]32006年3～6月对高唐县城区60岁以上常住老年人进行了慢性病现状及影响因素调查.[结果]共调查老年人3 843名,患病率89.85%;男性患病率为90.37%(1 709/1 891),女性患病率为89.34%(1 744/1 952).不同性别人群患病率差异无统计学意义(P>0.05).患1种慢性病的占45.36%.同时患2种慢性病的占30.57%,患3种慢性病的占24.07%;慢性病发病占前5位的是高血压、冠心病、关节病、胃炎、白内障;存在饮食结构不合理,吸烟率、饮酒率较高,体育锻炼人数和次数较少的不良习惯和生活方式.[结论]积极开展健康教育.提高居民自我保健意识.降低慢性病的发病率.     

利用乡镇卫生院资源优势 构建农村老年医疗保健服务体系

人口老龄化趋势的快速发展,带来了一系列社会问题,其中老年医疗保健工作成为人们关注的焦点,尤其是广大农村老年人医疗保健更是一大难点。目前我国尚未建立起一套行之有效的老年医疗保健服务体系。在当前形势下,如何做好农村老年医疗保键工作,笔者认为应充分利用乡镇卫生院现有资源优势,发挥其主导作用,构建具有农村特点的老年医疗保障服务体系。 1 人口老龄化现状及老年医疗保健问题 人口老龄化是经济发展的必然结果,人口发展的普遍规律,社会文明进步的具体表现,但对医疗卫生事业却是一项巨大挑战。一是老年人患病率高,尤其是慢性病患者多,全     

健康自评与老年人健康状况的前瞻性研究

目的：探讨健康自评（SRH）与老年人健康的关系。方法：1992年在北京城乡各随机抽取1个区／县后，再采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上老年人3157名进行研究，并于1994、1997和2000年随访。结果：基线调查结果显示，SRH受年龄、性别、婚姻状态、教育水平和经济满意度的影响；SRH一般和不良老年人的慢性病总患病率以及脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和骨关节疾病患病率均明显高于SRH良好老年人。从1992－2000年8年间共993人死亡，SRH是老年人死亡的危险因素，SRH一般与不良者总死亡的危险分别高于SRH良好者12％（HR＝1.12,95% CI：0．93－1．35）和53％（HR＝1．53，95％CI：1．25－1．88），在控制混杂因素[年龄、性别、地区（城／乡）、婚姻状态、教育水平、近一年就医次数和住院次数、患慢性病、日常生活自理能力、体重指数、认知功能、抑郁]、剔除随访1年和3年内死亡者后，上述趋势依然存在。与SRH良好者相比，SRH不良者脑卒中和心脏病死亡的危险分别增加了2.25倍（HR＝2．25，95％CI：1．67－3．04）和2．22倍（HR＝2．22，95％CI：1．61－3．07）。结论：SRH与各种常见的老年慢性病患病率有关，同时又是预防死亡的独立危险因素，提示在老年卫生保健工作中，不应忽视老年人对自身健康的主观评价。     

浅析提高社区老年慢性病患者用药依从性

随着社会经济的发展及老龄化进程的加快,老年人的卫生需求日益增加,老年人的医疗保健问题日益受到公众的关注。老年人机体在生理和病理上的某些特点,使其患病的机会和用药频律均增加,这样老年患者在用药过程中的依从性成为关注的问题。提高老年患者尤其是社区老年慢性病患者的用药依从性将有利于发挥社区对慢性病、多发病的治疗效果,减少药物的不良反应,     

武汉市新洲区老年人常见慢性病共病现况调查

目的 分析武汉市新洲区老年人常见慢性病共病流行现状。方法 对最近三次(2016—2021年)辖区≥65岁常住老年人进行问卷调查、体格检查及12种常见慢性病共病患病情况回顾性分析。结果 新洲区2016年共体检老年人61 285人，慢性病患病率、共病患病率分别为82.53%、48.13%;2018年共体检54 261人，慢性病、共病患病率分别为83.13%、50.02%;2021年共体检60 161人，慢性病、共病患病率分别为84.75%、53.50%,三年间比较均存在统计学意义(P<0.001)。新洲区老年人慢性病患病率逐年升高，患1种慢性病逐年下降，共病患病率逐年上升，50.00%左右的老年人患有共病，共病老年人占患病人数的60.00%以上，呈女性高于男性，且随着老年人年龄的增长患病率逐渐升高，BMI正常者慢性病患病率低于BMI异常者，随着异常者BMI的增加患病率呈逐渐升高趋势。高血压(75.39%)、高脂血症(27.45%)、糖尿病(20.54%)、骨关节病(14.38%)、高尿酸血症(13.77%)等5病三年患病率顺位相同，且稳居前5名，2021年除结石症患病率有明显增高外，...     

济宁市老年人慢性病现状及患病就医情况调查

目的 了解老年人慢性病现状及就医情况.方法 用多阶段随机抽样法,对济宁市≥65岁的504位老年人进行问卷调查.结果 济宁市老年人慢性病总患病率为74.0％,高血压、心脏病、糖尿病的患病率分别为34.3％、13.3％和9.3％,70岁以上患病率(77.0％)较高.96.2％的老年人患较严重疾病时能及时就医,首次就诊在村诊所或社区服务站者占52.8％,12.2％在卫生院,35.1％在县级及以上医院.结论 济宁市老年人慢性病患病率较高,村诊所或社区服务站和卫生院是其首选就诊场所,应注重提高基层卫生服务机构的业务水平和服务质量.     

社区慢性病健康管理的应用与效果

慢性病全称是慢性非传染性疾病（NCD）,主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病及脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤和精神病等为代表的疾病总称,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重的特点。近年来,我国社区居民慢性病患病率逐年上升．最近10年慢性病患病率增加了1413％,社区居民人均医疗费用增加了10倍,已成为我国重大的社会公共卫生问题,给社会和家庭造成巨大负担。     

太原市某社区老年人慢性病患病情况的调查分析

目的了解太原市某社区老年人慢性非传染性疾病(慢性病)患病现状。方法采用随机抽样的方法,于2014年9月抽取某社区60岁以上的老年人360人作为调查对象,用自填式问卷调查的方法收集资料。调查内容包括社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况等。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本次有效调查人数为355人,慢性病患病人数156人,慢性病患病率为43.9%,其中女性患病率高于男性,有医保的老年人慢性病患病率高于无医保的老年人,经常吸烟、每周饮酒3~4次的老年人慢性病患病率也高于其他组人群,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。被调查老年人患病率排在前5位的慢性病依次为:高血压、糖尿病、脑血管病、类风湿性关节炎、心脏病。结论高血压和糖尿病是影响该社区老年人健康的主要疾病,不良行为生活方式与慢性病的发病密切相关。     

湖北鹤峰县老年人自报慢性病现状调查分析

当前社会人口老龄化趋势日益加快,老年人健康状况亦成为社会关注的热点,但对于山区少数民族聚集区的老年人慢性病患病状况的研究报道较少.2011年对湖北省鹤峰县≥60岁老年人进行了慢性病患病现状抽样调查,旨在研究者贫困地区农村老年人的健康状况,预防和控制慢性病对老年人健康的危害,进而降低老年人慢性病患病率.     

重庆市永川区萱花社区老年人慢性病状况和相关危险因素调查及相应社会干预措施探讨

目的 调查重庆市永川区萱花社区老年人慢性病患病现状及其危险因素,探讨相关预防和控制措施.方法 以社区内家庭为基本单位,以询问及体检的方式调查萱花社区常住老年人慢性病患病现状及其危险因素,探讨相关干预措施.结果 共调查老年人732例,有效调查692例,有效率为94.54％.692名老年人年龄62～84岁,平均年龄(76.1±1.5)岁;其中男性占48.27％,女性占51.73％;教育程度以高中最多,约占35.26％;婚姻状况以已婚且配偶健在为主,约占53.03％.高血压病患病率为26.30％;糖尿病患病率为10.12％;血脂异常患病率为13.15％;慢性支气管炎患病率为1.73％;冠心病患病率为9.68％;脑卒中患病率为4.77％.对相关因素进行二分类非条件多因素Logistic回归分析,结果发现,老年人慢性病危险因素包括吸烟、食盐摄入过量、锻炼较少、超重或肥胖以及既往家族史,其中锻炼情况与慢性病患病呈负相关.结论 该社区老年人高血压、糖尿病和血脂异常等慢性病患病率较高,相关危险因素包括吸烟、食盐摄入过量、锻炼较少、超重或肥胖以及既往家族史等.     

上海市闸北区共和新社区老年人卫生服务需要和利用调查分析

目的了解与分析上海市闸北区共和新社区60岁以上老年人医疗服务需要与利用现状。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区90岁以上老年人进行普查,60～89岁老人进行整群随机抽样调查,获得有效问卷697份。结果老年人2周患病率和慢性病患病率分别为55.4%和64.7%,2周就诊率和年住院率分别为35.0%和10.8%。结论医疗服务需要大,慢性病防治应成为医疗保健服务重点,社区基层医疗服务利用仍然不足。