持续泵入对比间断滴注两性霉素B治疗侵袭性真菌感染疗效与安全性的Meta分析

目的 比较持续泵入与间断滴注两性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效与安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网，收集24 h持续泵入（试验组）对比间断滴注（对照组）两性霉素B的随机对照试验（RCT）及队列研究，检索时间均从建库起至2023年1月。筛选文献、提取资料后采用改良的Jadad量表评价RCT的质量，采用纽卡斯尔-渥太华评分量表评价队列研究的质量；采用RevMan5.4软件进行Meta分析、敏感性分析。结果 共纳入7篇文献，包括1篇RCT及6篇队列研究，共计767例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的临床有效率[RR=1.44,95%CI(1.13,1.83),P=0.003]显著高于对照组，全因死亡率[RR=0.37,95%CI(0.19,0.72),P=0.003]、输液反应发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.000 01]均显著低于对照组；两组患者的肾功能损害发生率比较，差异无统计学意义[...     

多黏菌素治疗耐药革兰氏阴性菌感染致肾毒性的Meta分析

目的 评价耐药革兰氏阴性菌感染患者使用多黏菌素后的肾毒性发生情况，为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、万方数据、中国知网、维普网和中国生物医学数据库，收集多黏菌素（试验组）对比其他抗菌药物（对照组）或者多黏菌素B（试验组）对比多黏菌素E（对照组）的随机对照试验（RCT）或队列研究，筛选文献、提取数据和质量评价后，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入37项研究，其中4篇RCT、33篇队列研究，共计5 871例患者。Meta分析结果显示，RCT[RR=2.64,95%CI(1.43,4.87),P=0.002]和队列研究[RR=1.59,95%CI(1.27,1.98),P<0.000 1]中，试验组患者的肾毒性发生率均显著高于对照组。队列研究亚组分析结果显示，试验组中使用多黏菌素患者的肾毒性发生率显著高于对照组中使用新型β-内酰胺及其酶抑制剂类药物、替加环素的患者；使用改善全球肾脏病预后组织指南标准、肾脏替代治疗标准、血肌酐升高0.5倍标准时，试验组患者...     

NOACs用于非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术后抗栓疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价新型口服抗凝药（NOACs）用于非瓣膜性房颤患者左心耳封堵（LAAO）术后抗栓的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据,收集NOACs（试验组）对比华法林或双联抗血小板药（对照组）的随机对照试验（RCT）和队列研究,检索时限为建库至2022年11月。筛选文献、提取数据、评价质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入10项研究,包括2项RCT、8项队列研究,共计2 653例患者。RCT结果显示,两组患者的器械相关性血栓（DRT）发生率、卒中/全身性栓塞（SSE）发生率、大出血事件发生率、总出血事件发生率、全因死亡率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。队列研究结果显示,与双联抗血小板药比较,试验组患者的DRT发生率、卒中/SSE发生率、大出血事件发生率、全因死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）;与华法林比较,试验组患者的DRT发生率[RR=0.40,95%CI(0.19,0.82),P=0.01]、总出血事件发生率[RR=0.28,95%C...     

卡博替尼治疗晚期甲状腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的 评价卡博替尼治疗晚期甲状腺癌的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials.gov、万方数据、维普网、中国知网、中国临床试验注册中心，收集卡博替尼（试验组）对比安慰剂（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年11月。筛选文献、提取资料及质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCT，共计588例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的无进展生存期（PFS）[HR=0.24,95%CI(0.19,0.31),P<0.000 01]、客观缓解率（ORR）[RR=31.46,95%CI(6.32,156.75),P<0.000 1]、3～4级不良事件（AE）[RR=2.15,95%CI(1.76,2.61),P<0.000 01]、严重不良事件[RR=1.78,95%CI(1.11,2.83),P=0.02]、腹泻[RR=3.29,95%CI(1.62,6.66),P=0.001]、掌跖红斑感觉异常[RR=28.19,95%CI(...     

万古霉素持续输注与间歇输注有效性与安全性比较的Meta分析

目的:比较万古霉素持续输注和间歇输注的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、万方数据、中国知网、维普网等数据库,收集万古霉素持续输注(试验组)对比间歇输注(对照组)的随机对照研究(RCT)和队列研究,检索时限均为建库起至2020年4月。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册6.0推荐的偏倚风险评估工具对RCT进行质量评价,采用纽卡斯尔-渥太华量表对队列研究进行质量评价;采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析和发表偏倚分析。结果:共纳入20项研究(3项为RCT、17项为队列研究),共计2 380例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的目标浓度达标率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P<0.000 1]、临床疗效靶值达标率[RR=1.20,95%CI(1.04,1.38),P=0.01]均显著高于对照组,肾毒性发生率[RR=0.56,95%CI(0.45,0.70),P<0.000 01]显著低于对照组;两组患者的治疗有效率[RR=1.02,95%CI(0.95,...     

智能化患者自控镇痛用于术后镇痛的疗效和安全性meta分析

目的 系统评价智能化患者自控镇痛用于术后镇痛的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普、万方等数据库建库至2021年10月20日关于智能化患者自控镇痛对比患者自控镇痛用于术后镇痛的随机对照试验（RCT）。对文献进行筛选、质量评价和数据提取后,使用统计软件RevMan 5.4进行meta分析。结果 共纳入17项RCT研究,共7 746例患者,其中试验组4 904例,对照组2 842例。meta分析显示：试验组的术后24和48 h视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于对照组[MD=-0.47,95%CI(-0.75,-0.19),P=0.001 0]、[MD=-0.42,95%CI(-0.65,-0.20),P=0.000 3]。试验组的患者满意度显著高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.13,1.18),P<0.000 01]。试验组的不良反应总发生率显著低于对照组[RR=0.75,95%CI(0.67,0.84),P<0.000 01]。而两组术后24和48 h疼痛数字评分比较...     

肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸止血有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸（TXA）止血的有效性和安全性，为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据，检索氨甲环酸（试验组）对比0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液、复方电解质溶液或安慰剂（对照组）用于肿瘤患者手术的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库起至2022年6月9日。筛选文献、提取数据，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析或描述性分析，并进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入22项RCT，合计2 032例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的输血率[RR=0.59,95%CI(0.50,0.69),P<0.00001]，红细胞悬液输注量[MD=-0.53,95%CI(-0.92,-0.14),P=0.007]均显著低于对照组；两组患者的血栓事件发生率[RR=0.44,95%CI(0.16,1.17),P=0.10]、术后病死率[RR=1.27,95%CI(...     

贝美前列素对比拉坦前列素治疗青光眼有效性与安全性的Meta分析

目的 比较贝美前列素与拉坦前列素治疗青光眼的有效性和安全性，为临床合理用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普网，检索时限均为建库起至2022年3月。收集贝美前列素（试验组）对比拉坦前列素（对照组）治疗青光眼的随机对照试验（RCT），筛选文献、提取资料后，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价，采用RevMan 5.4和Stata 12软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入19项RCT，共计2 181例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的终点眼压下降值（IOPR）[MD=0.89,95%CI(0.53,1.25),P<0.000 01]显著低于对照组，结膜充血发生率[RR=1.89,95%CI(1.59,2.24),P<0.000 01]、睫毛增长发生率[RR=3.17,95%CI(1.97,5.08),P<0.000 01]均显著高于对照组；两组患者的眼睛刺激/异物感、瘙痒、眼干...     

康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿瘤疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集康艾注射液联合放疗(试验组)对比单纯放疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1 107例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治疗有效率[RR=1.20,95%CI(1.10,1.32),P<0.000]、生活质量改善率[RR=1.62,95%CI(1.42,1.85),P<0.000]、体质量增加率[RR=1.39,95%CI(1.06,1.82),P=0.02]、白细胞下降发生率[RR=0.34,95%CI(0.25,0.47),P<0.000]、胃肠道反应发生率[RR=0.27,95%CI(0.10,0.78),P=0.02]、Ⅲ~Ⅳ级放射性损伤发生率[RR=0.35,95%CI(0.22,0.55),P<0.000]显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿疗效与安全性均更好。受纳入研究方法学的局限性,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。     

ICIs对比常规二线化疗方案用于晚期食管癌有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价免疫检查点抑制剂（ICIs）对比常规二线化疗方案用于晚期食管癌的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据、维普网,收集ICIs（试验组）对比常规二线化疗方案（对照组）用于晚期食管癌的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库起至2021年8月1日。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入4项研究,共计1 656例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总生存期显著长于对照组[HR=0.79,95%CI(0.71,0.88),P<0.000 1]、3级及以上不良事件发生率显著低于对照组[RR=0.42,95%CI(0.32,0.54),P<0.000 01],两组患者的无进展生存期[HR=0.95,95%CI(0.75,1.21),P=0.70]、客观缓解率[RR=1.72,95%CI(0.95,3.13),P=0.07]比较,差异均无统计...     

奥拉帕利辅助治疗BRCA1/2突变HER2阴性乳腺癌有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价奥拉帕利辅助治疗乳腺癌易感基因（BRCA）1/2突变人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的有效性和安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、ScienceDirect、the Cochrane Library和Embase数据库，收集奥拉帕利辅助治疗（试验组）对比其他药物辅助治疗（对照组）的随机对照试验。筛选文献、提取数据后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、发表偏倚分析和敏感性分析。结果 共纳入5项随机对照试验，共计2 633例患者，其中试验组1 459例，对照组1 174例。Meta分析结显示，在有效性方面，与对照组相比，试验组患者的总生存期[HR=1.02,95%CI(1.01,1.03),P=0.000 8]和无进展生存期[HR=1.78,95%CI(1.46,2.17),P<0.000 01]显著延长。在安全性方面，与对照组相比，试验组患者的任何级别不良反应发生率更高[RR=1.41,95%CI(1.12,1.78),P=0.004]，而两组患者的3级以上不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=...     

阿司匹林预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的系统评价

目的 系统评价阿司匹林预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的有效性及安全性。方法 检索PubMed,Embase和Cochrane图书馆,收集阿司匹林预防围手术期静脉血栓栓塞症的随机对照研究（RCT）及队列研究,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项RCT和5项回顾性队列研究。与空白对照组相比,阿司匹林能降低术后深静脉血栓形成率[RR=0.69,95%CI（0.54,0.89）,P=0.004]及肺栓塞发生率[RR=0.60,95%CI（0.43,0.84）,P=0.003]。与低分子肝素□LMWH□相比,阿司匹林的术后深静脉血栓形成率、肺栓塞发生率、血红蛋白下降量分别为[RR=1.06,95%CI（0.96,1.17）,P=0.22],[RR=1.04,95%CI（0.93,1.18）,P=0.48]以及[MD=-7.61,95%CI（-11.73,-3.49）,P=0.000 3]。结论 与空白对照组相比,阿司匹林能降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率;与LMWH相比,在术后静脉血栓栓塞症发生率方面没有差异,血红蛋白下降量低于LMWH;阿司匹林与空白对照、LMWH的其他并发症比较没有差异。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Clinical trials.gov、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网等,收集阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板(以下简称"双抗",试验组)对比阿司匹林或氯吡格雷单用抗血小板(以下简称"单抗",对照组)治疗进展性脑卒中的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.2推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27项RCT,共计2 854例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率显著高于阿司匹林单抗组[RR=1.31,95%CI(1.26,1.37),P<0.000 01],神经功能缺损(NDS)评分显著低于对照组[MD=-3.80,95%CI(-5.30,-2.30),P<0.000 01],美国国立卫生研究院脑卒中量表评分显著低于阿司匹林单抗组[MD=-3.72,95%CI(-5.25,-2.20),P<0.000 01]及氯吡格雷单抗组[MD=-2.44,95%CI(-4.14,-0.73),P=0.005];亚组分析结果显示,试验组患者治疗14 d后[MD=-2.19,95%CI(-3.11,-1.27),P<0.000 01]、治疗15 d后[MD=-5.73,95%CI(-10.65,-0.81),P=0.02]、治疗28 d后[MD=-3.45,95%CI(-4.24,-2.67),P<0.000 01]NDS评分均显著低于对照组。试验组与氯吡格雷单抗组患者有效率、与阿司匹林单抗组及氯吡格雷单抗组不良反应发生率、与阿司匹林单抗组及氯吡格雷单抗组出血事件发生率、与对照组患者死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗进展性脑卒中,在短期内可提高患者疗效,改善其神经功能缺损症状,但不能降低治疗期间的不良反应发生风险及死亡率。     

连花清瘟制剂临床应用的安全性评价

目的：系统评价连花清瘟制剂临床用药的安全性。方法：检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE,收集连花清瘟胶囊和连花清瘟颗粒随机对照试验（RCT）临床文献,检索时限均为2003年1月—2013年5月。结果：纳入RCT临床文献40篇,试验组2 592例,对照组2 314例。试验组有63例发生不良反应,不良反应发生率为2.4%;对照组有100例发生不良反应,不良反应发生率为4.3%。试验组与对照组不良反应发生率RR=0.562,95%CI=0.412～0.767。24篇文献报道不良反应亚组分析,RR=0.62,95%CI=0.46～0.82;消化系统不良反应亚组分析,RR=0.70,95%CI=0.50～0.97。提示连花清瘟制剂消化系统不良反应发生率低于其他对照组。结论：连花清瘟制剂临床常见的不良反应为胃肠道反应,在不同疾病用药过程中,其不良反应发生率明显低于对照组。     

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷(对照组)治疗ACS的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用改良Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26项RCT,合计8 560例患者。Meta分析结果显示,试验组患者主要不良心脏事件发生率[RR=0.47,95%CI(0.38,0.57),P<0.000 01]、脑卒中发生率[RR=0.24,95%CI(0.08,0.69),P=0.008]、血小板聚集率[SMD=-3.16,95%CI(-4.16,-2.16),P<0.000 01]、C反应蛋白水平[SMD=-1.02,95%CI(-1.76,-0.29),P=0.006]均显著低于对照组,尿酸水平[SMD=0.64,95%CI(0.39,0.88),P<0.000 01]显著高于对照组;两组患者主要出血事件发生率[RR=0.96,95%CI(0.66,1.40),P=0.85]、呼吸困难发生率[RR=1.19,95%CI(0.78,1.80),P=0.42]比较,差异均无统计学意义。结论:替格瑞洛治疗ACS的疗效和安全性均优于氯吡格雷,但可引起尿酸升高。     

免疫检查点抑制剂治疗转移性结直肠癌疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和安全性，旨在为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网，收集ICIs（试验组）对比传统化疗或最佳支持治疗（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限为建库起至2022年6月1日。筛选文献，提取资料后，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价；采用RevMan 5.4软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入4项RCT，合计833例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总生存期（OS）[HR=0.77,95%CI(0.64,0.94),P=0.01]、无进展生存期（PFS）[HR=0.67,95%CI(0.57,0.79),P<0.000 01]均显著高于对照组；两组患者的3级及以上不良事件发生率比较，差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.77,1.94),P=0.39]。按突变模式的不同进行的亚组分析结果显示，试验...     

艾曲泊帕联合免疫抑制治疗对重型再生障碍性贫血的疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价艾曲泊帕联合免疫抑制治疗（IST）对重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效和安全性,为临床治疗SAA提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、维普网、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2023年5月。收集艾曲泊帕联合IST（试验组）对比单纯IST（对照组）的随机对照试验（RCT）和队列研究,对纳入研究进行资料提取、质量评价（Cochrane手册5.1.0）后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入12项研究,共计1 344例患者。与对照组相比,试验组患者3个月时的客观缓解率（ORR）(RR=1.34,95%CI为1.06～1.69,P=0.01)及完全缓解率（CRR）(RR=1.88,95%CI为1.31～2.71,P=0.000 6)、6个月时的ORR(RR=1.33,95%CI为1.23～1.43,P<0.000 01)及CRR(RR=1.88,95%CI为1.57～2.25,P<0.000 01)均显著升高;而2组...     

铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价铜绿假单胞菌制剂(PAI)治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库中关于PAI治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.9统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计546例患者。Meta分析结果显示,试验组患者完全缓解率[RR=1.65,95%CI(1.25,2.17),P<0.000]、部分缓解率[RR=1.49,95%CI(1.20,1.85),P<0.000]、稳定率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.58),P<0.000]、进展率[RR=0.35,95%CI(0.19,0.64),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。亚组分析显示,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.15,95%CI(0.91,1.46),P>0.05;RR=0.61,95%CI(0.32,1.17),P>0.05]。结论:PAI治疗恶性胸腔积液可以提高临床疗效,降低不良反应发生率,但该结论仍需要高质量、大样本的RCT进一步来验证。     

不同剂型利福平对比治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价不同剂型利福平对比治疗肺结核的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Ovid-medline、Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和相关网站,收集利福平注射液(试验组)对比利福平胶囊/片剂(对照组)治疗肺结核的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 646例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痰菌转阴率[初治RR=1.20,95%CI(1.12,1.27),P<0.000;复治RR=1.23,95%CI(1.04,1.46),P=0.02;继发RR=1.23,95%CI(1.12,1.34),P<0.000]和病灶吸收率[初治RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P<0.000;复治RR=1.37,95%CI(1.03,1.82),P=0.03;继发RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义;两组患者肝功能异常发生率比较差异无统计学意义[RR=0.98,95%CI(0.78,1.23),P=0.86]。结论:利福平注射液治疗初治、复治、继发性肺结核的疗效显著优于口服剂型,安全性相当。由于纳入研究质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

利培酮对比氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价利培酮对比氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,收集利培酮(试验组)对比氟哌啶醇(对照组)治疗老年痴呆精神行为症状的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26项研究,共计2 219例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.000 3]、激越问卷评分[SMD=0.19,95%CI(0.04,0.34),P=0.01]均显著高于对照组,简易智力状态检查量表评分[SMD=-0.32,95%CI(-0.63,-0.01),P=0.04]以及锥体外系反应[RR=0.39,95%CI(0.31,0.49),P<0.000 1]、胃肠道反应[RR=0.51,95%CI(0.38,0.68),P<0.000 1]、嗜睡[RR=0.47,95%CI(0.25,0.88),P=0.02]、口干[RR=0.50,95%CI(0.33,0.74),P=0.000 5]、便秘[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54),P<0.000 1]的发生率均显著低于对照组;两组患者阿尔茨海默病行为病理评定量表评分[SMD=0.03,95%CI(-0.09,0.16),P=0.62]以及失眠[RR=1.26,95%CI(0.76,2.11),P=0.37]、头痛/头晕[RR=0.65,95%CI(0.38,1.12),P=0.12]、心动过速[RR=0.40,95%CI(0.12,1.31),P=0.13]的发生率比较,差异均无统计学意义。结论:利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性均显著优于氟哌啶醇,而且可改善患者的激越行为和总体认知功能。