纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,63。因胸闷不适半个月,体检发现左肺肿物于2004年7月18日收入院。入院检查,左肺呼吸音低。X线示左肺呈一致性密度增高影;CT示左胸腔内巨大混杂密度肿块影,边界清,左肺容积缩小,左舌叶见片状密度增高影,边界模糊。术中所见：肿瘤位于中纵隔。突出左胸腔,形状不规则,包膜完整,质韧,左肺组织受压,部分肺不张,且有部分肿瘤滋养血管来源于上,下肺叶脏层胸膜,肿瘤与肺组织无粘连,肿瘤除后受压肺组织通气良好。     

卵巢巨大平滑肌脂肪瘤1例

<正>患者女性,59岁,发现腹胀、腹痛1年余,近2个月不断加重,腹部膨隆明显就医。盆腔超声示右侧附件区见一巨大肿物(最大直径约26 cm)。随后患者接受右侧卵巢及肿物切除。术后随访5个月,患者情况良好,无肿瘤复发或转移。病理检查眼观:送检灰红、灰黄色肿物1个,大小25cm×22 cm×11 cm,表面光滑、呈分叶状,卵巢组织大小3.5cm×2.6 cm×1.5 cm,附着于肿瘤表面。肿物边界清,有薄包膜,切面大部分区域为实性,灰白、灰黄色相间,质韧。部     

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂一例

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂一例王玉珍左东升王淑强患者男，４５岁。因午饭后１小时突然腹部剧痛、呕吐伴腹部膨胀１０分钟，于１９９６年４月５日下午１小时５０分钟急诊入院。入院后查体：患者急性病容，表情淡漠，神志模糊，面色苍白，四肢湿冷，腹部膨胀如足月妊娠...     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性,69岁,因右肩、背部疼痛半年伴间歇性右上腹不适入院。门诊彩超示:"肝左叶片状高回声(性质待查)",拟以"肝脏占位"收住入院。查体:神清,精神可,腹部平软,肝脾肋下未触及,右上腹部深压痛(+),无反跳痛,HBsAg、AFP和CEA均在正常范围。遂行肝脏左叶切除术。     

会厌血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,45岁。因吞咽时有异物感伴呼吸不畅3年余,于2004年12月6日入院。电子喉镜示会厌舌面可及一3cm×3cm大小新生物,质中,色微红,表面光滑,不粗糙,喉部未及其他明显异常。全麻下施行会厌肿块摘除术,术后组织送病理检查。病理检查:椭圆形肿块,大小3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,但无包膜,切面灰红色,见大小不一孔,呈筛孔样。镜下观察:肿块由血管、平滑肌和脂肪组织构成,血管大小不一,为缺乏弹力层的厚壁扭曲血管组织;平滑肌细胞呈长梭形及多边形,以血管为中心杂乱排列,部分区细胞呈上皮样细胞特点,核有一定多形性;脂肪成分由成熟的脂肪组织…     

巨大胸腺脂肪瘤1例

患者男,18岁,因活动后胸闷、气短3个月,纵膈占位于2014年6月9日入院。入院查体：血压110/70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心率57次/min,律不齐;胸廓对称,无畸形,未见浅表静脉曲张,右侧呼吸运动减弱;右侧语音震颤减弱,右上肺呼吸音减弱。心浊音界左移,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍;肺弥散功能轻度下降。心电图检查：窦性心律不齐,心电轴左偏。2014年6月10日,胸部CT增强扫描：右侧胸腔内巨大软组织密度肿块,病灶密度不均匀,以脂肪密度为主,其内夹杂多发条纹状、条索状软组织密度影,边缘稍毛糙;纵隔受压左移,右肺正常组织受压不张;增强扫描病灶可见轻度强化,其内可见强化上腔静脉、头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉血管影(图1A、1B)。与2014年3月25日外院门诊胸部CT比较,病灶内实性成分增多、部分增大。胸部CT检查结果提示：纵隔巨大占位。入院后检查各项肿瘤指标：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、特异性生长因子、前列腺特异抗原、游离前列腺特异性抗原、铁蛋白均正常。患者于2014年6月13日行纵隔肿瘤切除术。患者全身麻醉下气管内插管、经右胸第3肋间进胸。术中见纵隔巨大肿瘤,其主体位于右侧胸腔,蒂部位于上纵膈,大约20 cm ×18 cm ×8 cm,质软,黄色,分叶样,有完整的包膜,基底宽,布满整个右侧胸腔,包绕上腔静脉、头臂干动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉。遂行纵隔胸腺脂肪瘤完整切除。术后检查切除肿瘤呈灰黄色扁椭圆形包块,包膜完整,大约23 cm ×16 cm ×4 cm,切面鲜黄、实性、质软,约2.31 kg。切除肿瘤送病理检查。术后第2天复查胸部平片：双肺已完全复张,无肺部感染及复张性肺水肿。患者术后恢复佳,无胸闷、胸痛及呼吸困难等不适,痊愈出院。送检肿瘤病理检查：镜下观察可见肿瘤主要由成熟的脂肪组织构成,脂肪细胞未见异型性及核分裂象;脂肪组织间见少量萎缩的胸腺组织,其内可见胸腺小体(图1C、1D)。术后病理诊断：(右前纵隔)胸腺脂肪瘤。     

子宫巨大脂肪瘤1例

患者女,65岁,发现下腹部包块6个月.查体在盆腔内可触及一约4个月妊娠大小的包块,呈实质性,质中偏硬,活动度可.子宫略小,与包块关系密切.     

纵隔平滑肌脂肪瘤1例报道

患者,女,43岁,入院前1月余因“感冒”咳嗽,在当地医院诊治中作胸片和CT检查证实为右后纵隔肿块,2006年1月5日入我院进一步诊治。一般体格检查正常。心、肺及腹部脏器检查均无异常。CT检查示右后纵隔有一肿块影,边界较清楚,右纵隔胸膜受压内移。肿块密度小均匀,普遍偏低,多数呈脂肪密度影,实质部分可轻度强化。肿块相邻肋骨及胸椎未见异常,纵隔内未见肿大淋巴结。[第一段]     

右胸腔巨大脂肪瘤1例

右胸腔巨大脂肪瘤１例马世文王秋生患者男性，４７岁。因胸闷、心慌３个月入院。Ｘ线及Ｂ超检查均发现右胸腔实质性巨大肿块。术中见右胸腔后壁距脊柱２ｃｍ处有一巨大肿块，其基底部与胸壁相连。肿块压迫右肺致使右肺下叶不张。病理检查巨检：淡黄色分叶状肿物一个，重１...     

肝血管平滑肌脂肪瘤2例并文献复习

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyoli-poma,HAML)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对2例HAML进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 2例HAML均为女性,肿瘤均位于肝左叶。镜下示肿瘤均由血管、上皮样或梭形平滑肌细胞及脂肪3种成分混合组成。2例均见髓外造血。免疫表型:HMB-45、Melan-A和SMA均阳性。结论 HAML好发于女性,是一种少见的良性肿瘤,免疫组化检测有助于诊断与鉴别诊断。     

恶性上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,28岁。因头晕心慌在心内科就诊时发现腹部肿块,经B超检查发现肾脏巨大肿瘤伴瘤内出血,于2005年1月16日人院。体检：患者自6岁开始有多次癫痫发作,青春期后发作逐渐减少,无家族史。人院后检查可见面部血管纤维瘤（该体征过去曾经被描述为皮脂腺瘤）,腹部可触及肿块,未见其他异常体征。CT示左肾区巨大不规则混杂密度团块影,[第一段]     

右侧胸壁罕见巨大脂肪瘤1例

1临床资料患者男性，42岁。右侧胸壁肿块渐进性增大10月，伴坠胀痛月余，2008年1月7日入院。查体：神清，右侧侧胸壁明显隆起，表皮无静脉怒张，可触及一约23cm×20cm×10cm大小肿块，质地柔软，表面呈分叶状，边界清楚，活动度较大。胸部CT示右侧胸壁肿块，包膜完整，与胸壁粘连。于全麻下行右侧胸壁肿块切除术，术中见肿块为脂肪组织，包膜完整，分叶状。完整切除瘤体，     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤9例临床病理分析

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对9例HAML进行临床病理学观察与免疫组化标记及复习有关文献。结果 9例HAML年龄28～56岁,平均44.2岁,均无结节硬化症。术前影像诊断多数为肝癌。眼观:肿瘤直径1.2～14 cm。肝左叶4例、肝尾状叶3例和肝右叶2例。肿瘤境界清楚,无包膜,质地脆、易碎,可见出血、坏死。镜检:瘤组织由上皮样细胞、平滑肌样细胞、脂肪组织和厚壁血管组成。上皮样细胞体积大或巨大,呈多边形,胞质丰富,嗜酸性或空泡状,核仁明显,可见核内包涵体,偶见多核巨细胞。平滑肌样细胞呈梭形,9例中有4例几乎缺如脂肪组织。瘤细胞弥漫性或巢团状排列。瘤组织出血、坏死明显,呈浸润性边缘。免疫组化标记:瘤细胞HMB-45及Melan-A阳性,SMA和vimentin散在阳性,CK、EMA、AFP均阴性。结论 HAML是一种罕见的间叶组织源性肿瘤,多见于女性,组织学上以单一方向分化的大上皮样细胞为主,瘤细胞较为特异的表达HMB-45及Melan-A。免疫组化标记可与其它肝脏肿瘤鉴别。     

肾复发性上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,41岁.于7年前体检B超发现多发性双肾占位性病变.无家族遗传病史,无结节性硬化症史.曾于2002年7月16日及12月19日于我院行两次手术,先后切除左肾肿物及右肾肿物.     

累及淋巴结的肾脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,33岁,乏力,低热1年,左侧腰部阵发性绞痛反复发作1个月于2002年4月5日入院,体检：无发热、发冷,夜间盗汗及尿频,尿急、尿痛、尿血等病史。B超,X线及CT检查均提示：左肾占位性病变,肾细胞癌可能性大。实验室检查无异常。专科检查：双肾区对称无隆起,左肾区叩击痛,左输尿管走行区轻度压痛,膀胱区隆起无压痛。临床诊断;左肾肿瘤。     

食管巨大平滑肌瘤1例

食管巨大平滑肌瘤１例黄伟良患者女，１１岁，５年来常有梗噎伴吞咽困难，吃硬食常需饮水冲服。餐后有饱胀、压迫感，时常进食后呕吐，近１周症状加重伴咳嗽。无呕血、黑便史。体检：颈静脉轻度怒张，胸廓无畸形，右侧呼吸运动减弱伴呼吸音低，右背部叩诊呈浊音。食管餐钡...     

上皮样型肾血管平滑肌脂肪瘤2例

例1,男性,25岁,因左侧腰部疼痛1年余入院。查体:左肾区隆起,可触及8 cm×8 cm×4 cm肿块,质硬,无压痛。B超探及左肾9·2 cm×10·1 cm不均匀包块,提示左肾占位病变。CT考虑左肾癌。手术见左肾14 cm×10 cm×10 cm,肿物将肾皮质推向外侧,肿物表面血管曲张,部分呈囊性感,与毗邻分界清,周围淋巴结未见肿大,行左肾切除。眼观:已剖开肾脏,15 cm×10 cm×6 cm。肿物位于实质,10 cm×5 cm×5 cm,中心大部分出血坏死,呈暗红色血块状,易破碎,与肾组织分界清,部分有包膜。镜检:瘤细胞体积大,圆形或多边形,胞质丰富红染并融合,边界不清,部分胞质淡染…