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1.
目的 探讨IgG4相关性疾病眼部病变的临床及影像学特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 25例在2010年10月-2014年5月期间首诊于眼科并经实验室和(或)活组织检查证实的IgG4相关性疾病患者。方法 回顾性分析25例患者眼部病变的临床及影像学表现。主要指标 临床表现,眼眶MRI,生长抑素受体SPECT/CT显像(SRS)。结果 25例患者双眼睑肿胀、眼球突出为主要临床表现,其中23例为双眼受累,22例患者有≥2个器官受累,眼外受累器官多见于鼻部(19例)和涎腺(13例)。眼眶MRI主要表现为弥漫性泪腺增大(22例)、眼外肌增粗(14例)、眶周软组织浸润(10例)等。SRS显示治疗前眼眶摄取示踪剂显著增高(UR=1.87±0.43);经免疫抑制治疗后活动期眼眶示踪剂摄取减少(UR=1.51±0.24)。结论 IgG4相关性疾病的眼部病变具有较典型的临床特征,泪腺弥漫性增大为眼眶MRI最常见表现,SRS能客观反映受累眼眶的免疫活动程度,对临床疗效评价有较好的价值。 (眼科,2015, 24: 309-312)
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2.
目的 探讨以眼部症状首诊的良性颅内压增高(BIH)患者的眼部MRI影像特点。设计 回顾性病例系列。研究对象 65例经临床确诊的良性颅内压增高病例。方法 回顾性分析患者临床资料及颅脑、眼眶MRI数据,统计各主要影像征象在本组患者中出现的比例,比较各影像征象在特发性颅内压增高(IIH)、颅内静脉窦血栓形成(CVST)及细胞数增多的BIH之间的差异及MRI诊断与眼底镜检查结果的差异。主要指标 颅脑、眼眶MRI影像表现。结果 65例良性颅内压增高患者中,多数存在空蝶鞍(78.5%)、视神经周围蛛网膜下腔增宽(74.1%),其次是视乳头隆起(55.9%),视神经走行迂曲(37.3%)、眼球后壁后巩膜变扁平(34.0%)和视神经本身(粗细、信号、强化程度)异常(33.9%),小脑扁桃体下疝(7.7%)。视神经周围蛛网膜下腔增宽在IIH组发生率与CVST和细胞数增多的BIH均存在差别(χ2=10.161,P=0.001; χ2=6.065,P=0.014)。与眼底镜结果比较MRI检测视乳头水肿的敏感度52.8%,特异度58.3%。结论 除空蝶鞍外,视神经周围蛛网膜下腔增宽是以眼部症状首诊的BIH患者常见MRI表现,可单独或合并多种MRI征象出现。(眼科,2015, 24: 296-300) 相似文献