江苏省放射卫生技术服务机构现状分析与对策探讨

目的 了解我省放射卫生技术服务机构的现状和技术服务能力,分析存在的问题,有针对性地加强放射卫生技术服务机构能力建设,提升专业技术人员的业务素质和实践能力,为卫生计生部门决策提供依据。方法 根据国家放射卫生管理相关的法律法规标准,结合国家重点放射卫生监督要求,采取现场实地检查、填写调查表、听取汇报、查阅相关资料等相结合方式。结果 江苏省共有54家放射卫生技术服务机构,另有省外辖区批准2家机构在江苏开展放射卫生服务技术服务,调查发现我省的放射卫生技术服务机构以疾控部门为主,存在技术服务能力不足、质量管理体系不完善,专业技术人员队伍建设急待加强等问题。结论 江苏省放射卫生技术服务机构总体状况尚可,但机构人员、设备、服务质量等还不能完全满足服务需要且能力建设亟待加强。加快放射卫生技术服务机构资质认证工作的步伐,鼓励有能力的机构申请资质的同时,加强技术服务人员的业务培训、技术指导和日常监督管理,规范服务行为。     

重庆市放射卫生技术服务机构现状调查分析

目的 对重庆市放射卫生技术服务机构进行现状调查和分析,为卫生健康主管部门掌握放射卫生技术服务机构技术能力和服务质量提供参考依据。方法 采用现场调查、问卷调查、查阅资料等方式。结果 本市放射卫生技术服务机构共30家,分布在疾控中心（25家）、职业病防治院所（1家）、医疗设备检测机构（1家）和民营单位（3家）。其中,区县级疾控中心24家,13家开展放射诊断设备和工作场所检测,11家只开展工作场所检测,均未开展放射治疗设备检测、核医学设备检测及个人剂量监测。专业技术人员共175名,均持证上岗,以中青年为主（占90%）,本科及以上学历工作人员最多（占69%）,初级职称工作人员比重较大（占54%）,放射防护相关专业工作人员较少（占11%）。放射卫生质控检测设备共244台件,以放射诊断类质控检测设备和工作场所防护检测设备为主（占87%）,区县级疾控中心的设备配备率较低（5台件/家）。结论 市级疾控中心和民营单位的放射卫生技术服务能力强,但区县级疾控中心的放射卫生技术服务能力弱,需要进一步提升和加强。     

河北省放射卫生技术服务机构现状分析和对策

目的 通过对河北省放射卫生技术服务机构的基本情况现状调查,全面了解我省放射卫生技术服务机构、人员、设备分布状况和服务现状。方法 对2015年度开展放射卫生技术服务的26家机构,采用制式统一电子版调查表格式和现场进行项目内容填写,在规定的时间内收回调查表。结果 26家取得放射卫生技术服务资质的机构能够按照放射卫生技术服务资质批准的范围开展工作,无超范围开展技术服务工作的现象;放射卫生技术服务专业技术人员(包括评价、检测)191名,其中高级技术人员占23.6%,中级技术人员占35.6%,其他人员占40.8%;26家放射卫生技术服务机构仪器设备共225台套,基本符合配置要求。结论 规范许可审批流程,鼓励机构拓展服务项目;设加强事中事后监管,查处违法违规行为;强化机构主体责任,提高行业自律水平。     

放射卫生监督存在的主要问题与对策探讨

目的 通过对湖北省放射诊疗管理现状的剖析,探讨当前放射卫生监督工作存在的主要问题及对策,促进放射卫生监督事业健康发展。方法 采用发放调查表的方式,对湖北省有关机构的情况进行调查,调查时段为2013年1月1日至9月20日。结果 湖北省省市两级共有卫生监督机构18家,共有放射卫生监督员101名,共配备现场快检设备43台(套),其中2个市级监督机构未配备任何检测设备;现有放射诊疗单位2544家,放射诊疗设备4169台,放射诊疗工作人员10 574人。存在的问题主要有人员配备不合理,检测设备配置不全,现场快检体制尚未建立等。结论 应加强放射卫生监督的法制建设,做到有法必依,执法必严,优化人员配置,合理配置和使用快检设备。     

云南省放射卫生管理与技术服务能力调查

目的 通过调查了解云南省放射卫生能力现状,为政府有效调整放射卫生资源提供依据,促进放射卫生体系科学化、规范化发展。方法 采用填报调查表与现场核实结合的方法,对云南省全省16个州(市)的放射卫生技术服务机构的能力现状进行调查。结果 基本掌握了全省111家放射卫生技术服务机构的基本情况、人员、检测设备和检测能力等方面的现状。结论 云南省放射卫生能力薄弱,较国家、其他省的放射卫生工作还有很大差距。从国家要求和云南省实际看,各级疾控中心应该是开展医疗系统放射卫生工作的责任主体,社会机构起补充作用。加强放射卫生技术服务机构能力建设、增加技术和物资储备,对有效发展云南省公共卫生工作具有重大意义。     

四川省医用辐射防护调查分析

目的 了解医用辐射防护现状,科学实施医疗机构放射诊疗防护监督管理。方法 对抽取的14个地市开展放射诊疗的医疗机构进行全面调查。结果 开展放射诊疗的医疗机构2 696家,放射诊疗设备3 695台套,年放射诊疗总量1 580万人次,放射工作人员9 038人。组织机构及制度建设、防护配套设施、诊疗设备性能检测与职业病危害评估总体状况仍不理想。结论 规范开展放射诊疗活动,仍需卫生监管部门和放射诊疗机构共同努力。     

某市223家放射诊疗机构放射卫生管理现状分析

目的 为了解某市放射诊疗机构放射卫生管理现状,为有关部门加强放射卫生管理提供依据,促进放射诊疗工作安全、有序的开展。方法 采用放射诊疗机构基本情况调查表和医疗机构开展放射诊疗频度调查记录表,收集医疗机构放射卫生管理基本情况,并随机抽取部分机构设备进行检测。结果 某市223家放射诊疗机构配有放射诊疗设备754台,放射工作人员1754人,男女比例3∶1;日常放射诊疗工作以X射线诊断为主,设备数量、放射工作人员数和放射诊疗应用频次分别占总数的95%、78%、98.4%;全部机构均配置了防护用品,X射线诊断和介入放射学项目符合率分别为97%和94.1%;随机抽取的17家放射诊疗机构中,设备质量控制检测合格率为91.8%,放射防护检测合格率为98.4%;全部放射工作人员均参加了放射防护培训、个人剂量监测及职业健康检查并持有《放射工作人员证》。结论 该市223家放射诊疗机构放射卫生管理现状总体良好,但设备种类、人员来源、放射防护管理等方面仍存在一些问题有待进一步解决。     

天津市放射卫生监督现状及对策建议

目的 分析天津市放射卫生监督体系建设情况,以期为天津市放射卫生监督执法工作提供参考。方法 收集2017年天津市放射诊疗机构日常监督档案、行政处罚档案,以及天津市卫生计生监督平台数据,应用Excel 2007进行统计、分析,总结天津市放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构依法执业现状。通过访谈法探讨存在的问题并提出对策建议。结果 天津市放射卫生监督工作扎实、稳步提升,执法水平持续规范;外省备案的放射卫生技术服务机构难于管理。结论 在今后的工作中,落实放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构自我管理主体责任,加大事中事后监管力度,提升监督执法能力和水平,促进依法执业。     

湖北省医用辐射设备资源调查报告

目的 了解湖北省医用辐射资源设备的应用及人员情况,为实施放射诊疗技术和医用辐射机构准入管理提供资料和依据。方法 按照辐射防护与核安全医学所的调查方案,结合我省情况,明确调查内容、方法,由各市、州卫生监督局(所)进行辖区的调查和资料汇总。结果 部分大型放射诊疗设备的配置不合理;部分放射诊疗设备老化,严重影响诊断质量;二手放射诊疗设备的交易和使用造成安全隐患;放射治疗的质量控制存在问题。普遍存在维修人员缺乏以及放射诊疗专业技术人员素质有待进一步提高等问题。结论 建议修改和完善放射防护相应规章,将确保医疗质量、保证患者和公众的健康纳入管理范围。     

广安市放射防护机构核与放射事故应急能力调查

目的 了解广安市放射防护机构应对核与放射事故医学应急能力。方法 采用发放调查表和现场考察方式,普查了全市12个放射防护机构。结果 调查的19项检测项目中,只有两家放射防护机构能开展4项检测,项目开展率仅为21.05%,防护机构开展率仅为16.67%。从事放射卫生专业技术人员共有29名,分别从事核应急管理、从事健康监护和现场检测工作,无人从事核素分析和个人剂量监测。结论 广安市放射防护机构应对核与放射事故医学应急能力有待进一步加强。     

全国省级放射卫生技术机构能力现状调查与分析

目的 掌握和分析我国省级放射卫生技术机构的能力现状,为我国放射卫生的能力建设及发展规划提供相关依据。方法 采用发放调查表方式进行调查,调查内容主要包括放射卫生相关的科室设置、人员、设备及开展的放射卫生技术工作等基本情况,汇总并分析数据。结果 科室设置方面,全国29家省级放射卫生技术机构有25家设置了独立的放射卫生专业科室。人员结构方面,29家机构中的从事放射卫生相关工作的人数为507人,平均每家机构为17.5人,东中西部三个地区中,西部地区的平均人数最少;年龄构成以中青年为主,31~40岁和41~50岁年龄段占比分别为34.3%和25.6%;学历分布以本科为主,所占比例最高,为47.7%,博士学历的占比最低,为2.6%,以西部地区博士学历的比例在三个地区中最少,仅为0.8%;教育背景以其他医学和卫生类为主,所占比例为59.0%,放射医学类、核物理和放射化学类所占比例较少,分别为11 8%和10.1%;人员职称以中、高级为主,所占比例分别为31.0%和40.2%.放射卫生检测仪器设备配置方面,三个地区的疾控系统的机构均有相关仪器设备配置平均数量未达到相应配置标准要求的情况,尤其是西部地区的机构。开展的放射卫生工作类型方面,东中西部各地区的差别不大,但仍不够全面。结论 全国省级放射卫生技术机构的人员年龄构成和职称分布基本合理,但西部地区应在放射卫生专业技术人员数量和高层次人才方面加强建设。东中西部地区开展的工作类型基本覆盖了放射卫生的相关重点工作领域,但还应在放射卫生检测相关仪器设备配置方面继续加大投入,加强能力建设,以适应核和辐射技术广泛应用和快速发展的形势,满足公众和放射工作人员对健康的关注和要求日益提高的需求。     

湖北省省直管医疗机构医用辐射设备资源调查及结果分析

目的 加强医用辐射工作的安全防护,提高放射诊疗技术水平,为实施放射诊疗技术和医用辐射机构准入管理奠定基础,对省直管医疗机构医用辐射设备资源情况进行调查。方法 根据中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所的调查方案,采取资料调研和现场调查相结合的方法。结果 省直管医疗机构在设备的配置和人员的配备方面都占有优势,可以保证更好的诊疗水平。结论 加强放射诊疗技术人员的业务和法律知识培训,提高放射诊疗水平和专业人员的法律意识。及加强放射诊疗设备质量控制和对患者的防护方面的宣传和培训。     

全国放射卫生机构基本状况分析

目的 了解全国放射卫生机构设置、独立设置的放射卫生部门以及专业技术人员结构状况,分析存在的问题,为放射卫生机构设置及人才队伍建设提供依据。方法 由原卫生部组织,全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生监督部门组织开展调查,并上报数据,获取全国放射卫生机构情况,岗位设置以及专业技术人员基本资料,按照监督、疾控、职防和其他划分机构类别,按照省、市、县和其他划分机构级别,分别对不同类别和级别放射卫生机构的统计数据进行分析。结果 在全国放射卫生机构31个省级机构中,30个省设有独立的放射卫生部门,市(地)级机构放射卫生机构大部包含在职业卫生技术服务机构中,县(区)级机构与公共卫生在一起;全国放射卫生机构中的平均从业人员为1.6人,省级机构平均从业人员为6.5人,市(地)级机构平均从业人员为3.1人,县(区)级机构从业人员平均数量最低仅为1.2人,监督县(区)级机构平均1.4人;专业人员的职称以中级和初级为主,分别占总人数的42.6%和38.2%;学历构成以大中专为主,分别占总人数的36.6%和34.5%;所学专业以公共卫生为主,占总人数的45.7%,放射卫生和放射医学专业人员较少,分别占5.4%和6.7%,其他专业占39.7%。结论 全国放射卫生市县级大部分机构没有设置独立的放射卫生部门,存在人员不足,专业结构不合理的问题。需尽快制定各级机构的任务要求、人员配置标准,省市级需设置独立的放射卫生机构,要进一步加强各级机构的人才队伍和能力建设,定期参加全国放射卫生检测比对或考核,打造一支技术过硬的专业队伍。     

浅议医疗服务机构放射诊疗现状与思考

目的 确保医用辐射安全,了解放射诊疗新设备、新技术不断更新现状,全面掌握开展放射诊疗工作的医疗机构和从业人员的情况。方法 通过日常监督检查、听取汇报、现场检查、信息上报等统计分析,获得可靠的医疗服务机构放射诊疗现状与数据。结果 国家实施颁布了一系列法律法规和规章及放射卫生防护标准,但在医疗服务机构开展放射诊疗活动中,仍存在法律法规意识不强、放射工作场所及个体防护措施不到位、设备性能检测不及时等问题。结论 解决这些问题的有效手段是增强法律法规意识、提高日常监督管理力度、加强放射卫生技术服务机构能力建设等措施。     

某区放射诊疗人员健康监护情况现状调查

目的 了解某区医疗机构放射工作人员的职业健康检查、个人剂量计佩戴及检测情况,掌握其依法开展放射诊疗工作概况,为卫生行政部门有效监管提供参考意见。方法 依据相关法律法规设计调查表,对已掌握的放射诊疗单位进行现场调查,最后对数据进行统计分析。结果 某区持证(放射诊疗许可证)放射诊疗单位94家,共有239名放射工作人员,个人剂量计佩戴率为94.56%、检测率为90.79%,按规定进行放射工作人员职业健康体检率为94.14%。结论 放射诊疗单位依法开展放射诊疗工作普遍较好,通过强化卫生监督和服务指导,可使其更好地依法开展工作。     

2016年西藏日喀则市医疗机构医用辐射防护现状调查分析

目的 了解西藏日喀则市医用辐射防护现状。方法 采用放射诊疗机构基本情况调查表进行现场调查并记录,根据放射卫生相关标准规范对所选取医疗机构的放射诊断设备进行性能质量控制检测和工作场所的放射防护检测,并对结果进行分析。结果 5家医疗卫生机构共检测设备13台,放射工作场所13个,合格率均为84.62%;其中DR合格率80%,CT合格率100%,影像增强透视机合格率为75%,不合格主要指标为DR的曝光时间指示偏离和影像增强器入射屏前空气比释动能率;个人防护用品平均配置率1.3件/台。结论 调查的5家医疗机构个人防护用品配置不足,工作人员防护意识缺乏;场所防护和设备性能检测均未严格根据相关标准规定执行。建议进一步加强放射诊疗设备管理与检测等相关工作。     

广东省DR专用检测项目比对结果分析

目的 通过对比对结果的分析,了解放射卫生技术服务机构在DR专项检测方面存在的问题,为提高检测能力提供依据。方法 采用整群抽样方法,以自愿参加本次比对的30家放射卫生技术服务机构为研究对象,采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数对本次检测所提交的结果进行分析和评价。结果 在参加比对的30家机构所提交可分析的309项数据中,比对结果评价为满意的有267项,占比为86.4%;比对结果评价为可疑的有24项,占比为7.8%;比对结果离群的有18项,占比为5.8%。比对项目"STP"的结果最好,满意项占比为100%,比对项目"剂量测量"的离群结果占比最高,为20.0%,比对项目"极限空间分辨力"的可疑结果占比最高,为16.7%。结论 放射卫生技术服务机构技术水平有待提高,需加强日常质量控制管理,提升标准化操作意识,建设放射卫生检测数据平台,促进放射卫生检测行业健康发展。     

北京市健康体检机构放射卫生管理现状分析

目的 了解我市健康体检机构放射诊疗工作开展情况,规范健康体检机构放射诊疗行为。方法 依据《北京市卫生和计划生育监督所关于开展2019年健康体检机构放射诊疗专项监督检查工作的通知》的要求,采用现场检查、现场访谈方式开展调查工作。结果 本次健康体检机构的调查表明,北京市健康体检机构放射卫生管理工作总体良好,放射诊疗许可证持有率为100%。健康体检机构的放射诊疗工作以X射线摄影为主,215家健康体检机构共配置的放射诊疗设备822台,其中CT机138台,体检车20台,CT机占16.8%;健康体检机构的X射线摄影设备占总应用频次93%,CT机占总应用频次7.0%。215家健康体检机构全年放射诊疗应用频次约500万人次,被处罚机构占比较低,仅占2.8%,其中给予警告6户次,罚款2户次,发出处罚决定书6份,整改3户。结论 北京市健康体检机构放射卫生管理工作总体良好,在CT机合理应用、防护用品配置等方面仍存在一些问题,需进一步解决。     

濮阳市医疗机构放射防护现状分析

目的 了解濮阳市医疗机构放射卫生防护现状,发现问题,提出合理化建议。方法 2013年对濮阳市61家医疗机构进行放射卫生专项检查。结果 61家医疗机构《放射诊疗许可证》持证率为95.08%,放射工作人员职业健康检查率为95.09%,个人剂量监测率为98.28%,放射医用设备检测率为81.55%。市县比较差异无统计学意义,市乡比较差异有统计学意义。结论 本市医疗机构放射防护工作总体良好,乡级放射防护情况有待改善,医疗机构及卫生行政部门仍需做好放射诊疗管理工作。     

放射卫生技术服务机构资质审定及延续过程的实践与体会

目的 为申请放射卫生技术服务资质审定或延续的机构提供帮助。方法 对放射卫生技术服务甲级机构资质审定或延续申请材料、整改报告的技术审查和现场评审过程中常见问题进行分析。结果 申请机构应建立完善的管理体系,并保证其系统性、全面性、有效性和适应性;申请资质审定或延续前应对人员、设备和环境设施等全部要素进行内部审核;按相关要求编写申请材料及整改报告,有助于放射卫生技术服务资质许可的通过,减少不符合项的发生。结论 为放射卫生技术服务机构申请资质提供帮助。