偏头痛与卒中关系研究进展

偏头痛是卒中的独立危险因素,可增加患者尤其女性患者的卒中风险。然而,研究表明偏头痛也可降低卒中的发病风险。偏头痛与卒中的关系尚不明确,大致可分为四种类型:偏头痛性脑梗死,偏头痛与卒中共病因,卒中表现为偏头痛样头痛,卒中与偏头痛共存。     

进展性缺血性卒中研究进展

进展性缺血性卒中是临床常见脑血管疾病,具有危险因素多、发病机理复杂、致残率及致死率高等特点。进展性缺血性卒中与神经功能恶化密切相关,早期神经功能恶化能预示进展性缺血性卒中的发生。本文就进展性缺血性卒中的危险因素及发病机制研究现状作一综述。     

不同缺血性卒中亚型危险因素研究进展

缺血性卒中预防的首要目标是对其相关危险因素的及时诊断和积极干预。尽管近年来许多新的危险因素逐渐被发现,但高血压、糖尿病及心房颤动仍是急性缺血性卒中最常见的危险因素。研究表明,不同缺血性卒中亚型有不同的危险因素。心房颤动及缺血性心脏病常见于心源性脑栓塞患者,高血压和糖尿病则常见于腔隙性梗死患者,而外周血管疾病、高血压、糖尿病与动脉粥样硬化型卒中相关。本文将对不同缺血性卒中亚型危险因素的最新进展作一综述。     

偏头痛相关性脑卒中发病中抗磷脂抗体的作用

目的研究和探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性以及抗磷脂抗体在偏头痛相关性卒中发病中的作用. 方法运用问卷调查方式统计普通人群及脑梗死患者偏头痛的患病率,将脑梗死患者按有否偏头痛病史分为两组,用 ELISA方法分别测定其血清抗心磷脂抗体( anticardiolipin antibodies , ACA)水平. 结果①脑梗死患者偏头痛的患病率与普通人群偏头痛的患病率分别为 20.0 %和 6.0%,二者之间差异有显著性意义(χ2=13.2671,P< 0.01).②脑梗死伴有偏头痛史者和无偏头痛史者,其 ACA阳性率分别为 41.7 %和 19.5 %,二者差异具有显著性意义(χ 2=5.0133,P< 0.05). 结论偏头痛病史与脑梗死具有明显相关性.抗磷脂抗体可能参与偏头痛所相关的脑梗死的发病机制.     

偏头痛的临床及生物标记物研究

近年来许多研究表明,偏头痛与心脑血管以及全身的血管系统病变均有关系,是缺血性卒中独立的危险因素,其发病机制至今尚不明确.目前认为内皮细胞、血管反应性及某些遗传易感型相应的生物标记物,如NO、Von Willebrand因子、CRP、内皮原始细胞、血管紧张素Ⅰ-转换酶缺失/缺失基因型、亚甲基四氢叶酸酯还原酶基因型等,在偏...     

偏头痛相关性脑卒中发病中抗磷脂抗体的作用

目的：研究和探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性以及抗磷脂抗体在偏头痛相关性卒中发病中的作用。方法：运用问卷调查方式统计普通人群及脑梗死患者偏头痛的患病率，将脑梗死患者按有否偏头痛病史分为两组，用ELISA方法分别测定其血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies，ACA)水平。结果：①脑梗死患者偏头痛的患病率与普通人群偏头痛的患病率分别为20．0％和6．0％，二者之间差异有显著性意义(X^2=13．2671，P&;lt;0．01）。②脑梗死伴有偏头痛史者和无偏头痛史者，其ACA阳性率分别为41.7％和19．5％，二者差异具有显著性意义(X^2=5．0133，P&;lt;0．05)：结论：偏头痛病史与脑梗死具有明显相关性抗磷脂抗体可能参与偏头痛所相关的脑梗死的发病机制。     

血管假性血友病因子与缺血性卒中的关系

缺血性卒中是危害人类身体健康和生命的主要疾病之一,对于缺血性卒中发病机制的研究也日渐深入。血栓形成或血管栓塞是缺血性卒中发病的重要原因,许多研究表明血管假性血友病因子(v WF)在动脉血栓形成过程中发挥了重要作用。v WF是一种多聚体糖蛋白,当血管壁损伤时,血管内皮下胶原暴露,通过与血小板表面糖蛋白GPⅠb受体、内皮下胶原相互作用,促进血小板黏附和聚集,参与动脉血栓的形成。本文通过详细了解v WF在缺血性卒中发病机制中的作用,为缺血性卒中的诊断、治疗提供新的理论依据。     

左心耳的形态结构和舒缩功能与血栓形成的研究进展

房颤是临床上最常见的心律失常之一.与正常人群相比,房颤患者缺血性卒中风险增加5倍[1].其中非瓣膜性房颤患者心源性缺血性卒中栓子90％来自于左心耳[2].目前临床上常用CHA2DS2?VASC评分评估房颤患者的卒中风险,但有研究表明CHA2DS2?VASC评分预测卒中的能力仅为低到中等[3],说明仍有许多影响血栓形成的...     

偏头痛和脑卒中的关系及其相关性

目的:弄清楚在某些疾病中偏头痛和脑卒中的发生机制,有利于指导偏头痛及偏头痛相关脑卒中的治疗。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1984-01/2005-01期间与偏头痛和脑卒中相关的文章,检索词为“migraine,stroke”,限定文章语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,选取偏头痛与脑卒中相关的临床研究文献,然后筛出明显不相关的文献,对余下的文献查找全文,进一步判断是否符合纳入标准:①二者相关的临床研究。②基础研究。资料提炼:就检索到的815篇文献进行筛选,共引用密切相关文章18篇。包含基础研究1篇,偏头痛与卒中相关性研究17篇,其中病例-对照研究8篇。资料综合:将所选资料按照以下顺序归纳总结:①流行病学调查。②偏头痛相关卒中的分类。③偏头痛患者脑部影像学改变。④偏头痛相关卒中的发病机制。⑤偏头痛相关卒中与某些疾病的相关性研究。结论:偏头痛与脑卒中有关系,但这种关系还不是很清楚,也许二者之间有共同的病理生理学机制,进一步的研究将有助于理解偏头痛相关脑卒中,并正确定义二者之间的关系。     

超敏C反应蛋白与卒中后疲劳

卒中后疲劳(PSF)是卒中后常见且持久的后遗症。虽然卒中后疲劳的发病机理尚不清楚,但它通常与全身性炎症和免疫反应异常有关。这项研究评估了血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)(一种急性期反应物和炎症的非特异性指标)与PSF状态之间的关联。研究对象是因急性缺血性卒中住院的成人。数据包括人口统计学特征,由国家卫生研究所卒中量表(NIHSS)评估的卒中严重程度,以及在入院后第二天早晨抽血检测的空腹hs-CRP。     

缺血性卒中与肠道菌群研究进展

缺血性卒中是最常见的脑血管病类型,是我国国民死亡的第一位原因。近年来的研究表明肠道菌群及其代谢产物在卒中相关危险因素如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等病理生理过程中有重要作用。肠道菌群可通过调节肠道白细胞介素（IL） 17+γδT细胞向脑膜区的迁移影响卒中结局。还有研究发现卒中相关性肺炎的细菌来源于肠道等。总之,目前相关研究表明肠道菌群影响卒中的发生发展。本文对肠道菌群与卒中相关危险因素、卒中事件及卒中相关并发症做一综述。     

心房颤动与缺血性卒中相互关系的研究进展

心房颤动(简称房颤)是最为常见的心律失常,也是缺血性卒中的重要原因。随着年龄的增加,房颤与其死亡率和缺血性卒中的发病率升高明显相关。房颤引起的脑卒中具有梗死面积大、患者病情重、死亡率高等特点,其危险分层模式主要包括CHADS2和CHA2DS2-VASc,后者较前者更加方便指导医生是否使用抗凝剂。房颤后发生缺血性卒中的机制可能与高凝状态及血液中一些相关生物学标志有关。房颤引起的卒中是可以进行有效的预防并可以大大减少其死亡率及致残率,减轻社会和家庭沉重的负担。本文就心房颤动与缺血性卒中的相互关系的研究进展进行综述。     

偏头痛和脑卒中的关系及其相关性

目的：弄清楚在某些疾病中偏头痛和脑卒中的发生机制，有利于指导偏头痛及偏头痛相关脑卒中的治疗。 资料来源：应用计算机检索Medline数据库1984-01／2005-01期间与偏头痛和脑卒中相关的文章，检索词为“migraine，stroke”，限定文章语言种类为“English”。 资料选择：对资料进行初审，选取偏头痛与脑卒中相关的临床研究文献，然后筛出明显不相关的文献，对余下的文献查找全文，进一步判断是否符合纳入标准：①二者相关的临床研究、②基础研究。资料提炼：就检索到的815篇文献进行筛选，共引用密切相关文章18篇。包含基础研究1篇，偏头痛与卒中相关性研究17篇，其中病例一对照研究8篇。 资料综合：将所选资料按照以下顺序归纳总结：①流行病学调查：②偏头痛相关卒中的分类。③偏头痛患者脑部影像学改变：④偏头痛相关卒中的发病机制。⑨偏头痛相关卒中与某些疾病的相关性研究。结论：偏头痛与脑卒中有关系，但这种关系还不是很清楚，也许二者之间有共同的病理生理学机制，进一步的研究将有助于理解偏头痛相关脑卒中，并正确定义二者之间的关系。     

短暂性脑缺血发作的急诊处理

医学界和公众已广泛接受缺血性卒中(以下如不特指均用卒中简称)需急诊处理的观念。短暂性脑缺血发作(transientcerebralattack,TIA)也是常见的缺血性脑血管病,它虽未造成不可逆神经损害,但患者往往有较大的卒中危险,一些患者也需急诊处理。1TIA后近期易发生缺血性血管事件TIA与     

血糖波动与进展性缺血性卒中患者疾病发展的研究进展

进展性缺血性卒中发生血糖波动临床较为常见.血糖波动指血糖值在高峰与低谷之间变化的不稳定状态,机制可能与氧化应激、血管内皮功能紊乱、炎症反应、大脑能量代谢障碍有关.血糖波动使神经功能进一步受损,与卒中疾病发展密切相关.对于进展性卒中患者的血糖管理临床意义重大.     

肠道菌群与偏头痛的关系探讨

偏头痛是一种反复发作、致残率高且发病率高的原发性头痛,其病理生理学机制尚不明确。目前的研究发现偏头痛病人常伴有胃肠道症状,与肠易激综合征、胃潴留、胃食管反流和乳糜泻等胃肠道疾病共病出现,胃肠道疾病病人头痛的发生率较高,某些食物能够诱发和加重偏头痛发作,有些饮食能够用于缓解偏头痛,益生菌在偏头痛的治疗中也发挥了一定的作用,以上表明偏头痛与胃肠道之间存在密切关联。本文主要讨论肠道菌群对大脑功能的影响,并推测微生物群-肠-脑轴可能与偏头痛的发生有关,以期为偏头痛的病理生理学机制研究提供新思路。     

Willis环变异与偏头痛的相关性研究

Willis环为颅内主要侧支循环,变异较常见且变异种类多,影响着颅内动脉血流动力学,导致患者脑血管病风险增高,且易出现偏头痛、头晕等临床症状。偏头痛是一种常见的原发性头痛,神经系统最常见的症状之一,目前其病因及发病机制尚不明确,近几年有关偏头痛发病机制的研究很多。不完整的Willis环在偏头痛患者中很常见,尤其先兆型偏头痛患者的Willis环有很高的变异率。本文对Willis环变异不同类型及其与偏头痛的关系进行综述。     

自发性脑出血后抑郁的研究进展

自发性脑出血是常见的卒中亚型，具有致残率高和死亡率高的特点，常合并多种并发症。抑郁症患者的大脑结构变化与神经系统的某些部分密切相关，脑容量减少与抑郁发作有关。卒中后抑郁（PSD）是卒中患者最常见的精神并发症，对患者的预后不利。相比于缺血性卒中，脑出血的PSD患病率更高。脑出血PSD与发病后6个月内神经功能恶化之间存在显著关联，神经功能恶化的患者的抑郁量表评分更高。目前国内外关于脑出血PSD的研究相对较少。本文通过对脑出血后PSD的影响因素、发病机制、治疗方式等进行综述，以期为脑出血后PSD的干预及改善患者预后提供理论基础。     

偏头痛的多巴胺机制研究进展

偏头痛是一种常见的神经内科疾病。基因、药理、大量临床证据及动物实验表明多巴胺能系统异常在偏头痛的发病机制中扮演了一个很重要的角色。本文将从多巴胺受体,多巴胺羟化酶,多巴胺转运体及儿茶酚胺氧位甲基转移酶等方面阐述多巴胺与偏头痛的相关性。多巴胺受体高敏感性可能是机体在偏头痛发作时产生的一种保护因素。多巴胺能神经元可能是偏头痛治疗的一个潜在靶点。     

H型高血压与小血管闭塞型卒中的相关性研究

正高血压和高同型半胱氨酸(Hcy)血症均为缺血性卒中的独立危险因素[1],伴有高Hcy血症的原发性高血压被定义为H型高血压[2]。小血管闭塞型卒中(SAO)是由脑小穿通支动脉闭塞导致的缺血性卒中,影像学特征为腔隙性梗死和白质疏松,是缺血性卒中的TOAST分型之一。研究[1-2]表明,约30%的缺血性卒中是SAO。本研究探讨H型高血压与SAO及其亚型的相关性,现