复合二氧化氯消毒饮用水副产物含量分析

目的了解复合二氧化氯消毒饮用水产生的副产物含量及其影响因素,探讨饮用水中消毒副产物含量变化规律。方法对2008-2013年复合二氧化氯消毒的出厂水和管网末梢水的亚氯酸盐、氯酸盐、三氯甲烷等指标进行检测分析。结果出厂水和管网末梢水的各项检测指标合格率以及各消毒副产物的均值差异均无统计学意义(P值均0.05);二氧化氯、耗氧量与消毒饮用水产生的副产物亚氯酸盐含量相关。结论复合二氧化氯消毒饮用水避免了有机副产物三卤甲烷污染的卫生问题,但还需提高二氧化氯转化率,并优化投加方式。     

厦门市自来水厂氯化消毒副产物监测

目的调查厦门市自来水厂采用的消毒方法、出厂水中消毒副产物污染状况及季节分布,比较不同消毒方法消毒副产物的生成量。方法 2013年分别在丰水期和枯水期对厦门市17家自来水厂出厂水进行监测研究,对主要消毒副产物三卤甲烷(THMs)以及pH值、游离余氯进行监测。结果 4家自来水厂出厂水在枯水期和丰水期的二氧化氯含量均0.1 mg/L,符合饮用水中消毒剂常规指标要求。13家液氯消毒的自来水厂出厂水在丰水期和枯水期均检出三卤甲烷,4种三卤甲烷中除三溴甲烷未检出外,其他3种都有不同程度地检出,但均远低于卫生限值。结论目前厦门市自来水厂出厂水中消毒副产物污染不严重;消毒副产物的产生量随季节有所不同,丰水期明显高于枯水期;使用二氧化氯消毒方式的自来水厂出厂水中消毒副产物的含量明显低于采用氯消毒方式的自来水厂出厂水中的含量。     

中国六城市饮用水中氯化消毒副产物分布的研究

目的探讨饮用水中消毒副产物(DBPs)的分布及其分布规律,同时研究消毒副产物随季节变化及地带性分布规律。方法选取大庆、北京、天津、郑州、长沙和深圳6个城市,对其市政供水中水源、水处理等供水情况进行调查,同时对饮用水中主要消毒副产物三卤甲烷(THMs)及卤乙酸(HAAs)指标,以及天然有机物、pH、投氯量和水温进行监测。结果6个城市饮用水中三卤甲烷的范围为:未检出~92.8μg/L,卤乙酸范围:未检出~40.0μg/L。每种消毒副产物污染水平均在《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006规定的限值范围内,但是其中2个水厂涉及3个末梢水三卤甲烷总量指标略高于标准限值。三卤甲烷分布为:郑州>天津>大庆>北京>深圳>长沙,其中郑州和天津2个地区水中三卤甲烷明显高于其他4个地区;卤乙酸的分布为:长沙>天津>深圳>大庆>郑州>北京,其中长沙、天津和深圳3个地区明显高于其他3个地区。此外,消毒副产物污染程度夏季明显高于冬季。结论目前中国饮用水中消毒副产物的分布处于较低水平;消毒副产物的产生呈明显的季节性,夏季最高;三卤甲烷主要分布在中国的北方地区,而卤乙酸主要分布在南方地区。     

煮沸前后饮水有机污染物及消毒副产物含量的变化

目的 研究农村水厂常规水处理不同阶段的水及出厂水煮沸前后有机污染物及消毒副产物(DBPs)的变化.方法 于2011年8-9月,采集南方某地8家有完全处理工艺的农村水厂的原水、滤后水、出厂水水样,并取出厂水煮沸及在保温瓶放置8～12h均降到40℃时(即煮沸水和保温瓶水)的水样.测定pH值、有机污染物[化学耗氧量(COD)、总有机碳(TOC)]和DBPs含量[挥发性三卤甲烷(THMs),包括三氯甲烷(TCM)、一溴二氯甲烷(DCBM)、二溴一氯甲烷(DBCM)、三溴甲烷(TBM);非挥发性卤乙酸(HAAs),包括一氯乙酸(MCAA)、二氯乙酸(DCAA)、三氯乙酸(TCAA)]及氯酸盐和亚氯酸盐含量.结果 pH值由原水至出厂水阶段略有降低趋势,而在煮沸水和保温瓶水中有升高的趋势.COD和TOC含量从原水到出厂水呈降低的趋势,煮沸后含量变化不明显,但在保温瓶水中的含量均有所升高,且高于出厂水.挥发性消毒副产物以三氯甲烷在出厂水中含量最高,煮沸水中三卤甲烷类各种组分均有降低趋势,保温瓶水含量变化不明显;非挥发性消毒副产物以二氯乙酸为主,其含量变化与其他组分不同,煮沸水中含量略有下降,保温瓶水的二氯乙酸含量却有所升高,均值达15.14 μg/L,高于出厂水的9.65 μg/L.氯酸盐和亚氯酸盐仅出现在采用二氧化氯消毒的出厂水中.结论 经化学消毒的自来水煮沸后,挥发性消毒副产物含量有所降低,但对非挥发性的消毒副产物去除作用不明显,且煮沸后于保温瓶中放置使二氯乙酸的含量大幅升高.     

威海市市政管网末梢水三卤甲烷监测结果分析

目的了解威海市市区饮用水三卤甲烷的含量水平。方法选取威海市区的10个管网末梢水采样点作为监测对象,检测饮用水三卤甲烷（THMs）、p H值、游离余氯。结果所有水样均检出了三卤甲烷,合格率为100%。夏季水样中三氯甲烷的含量明显高于冬季;所有水样的p H值,冬季明显高于夏季;游离余氯合格率为78.00%。结论威海市市政管网末梢水三卤甲烷各项指标均符合国家标准,供水单位应在保证三卤甲烷指标合格的情况下,加强消毒剂的投入,保障居民的饮用水安全。     

无锡市自来水中三卤甲烷含量及其对成人的致癌风险

目的了解无锡市自来水中三卤甲烷污染情况,评估其对成人的致癌风险。方法于2008-2013年对无锡市水源水、出厂水和末梢水中三卤甲烷进行检测,并采用美国环保局推荐的低剂量致癌风险评价方法对其进行评价。结果出厂水、末梢水中的三卤甲烷浓度均显著高于水源水(P0.05),末梢水三溴甲烷、一氯二溴甲烷的浓度均显著高于出厂水(P0.05)。四个水厂间三卤甲烷浓度差异有统计学意义(P0.05)。水源水、出厂水和末梢水中三卤甲烷对成人的致癌风险分别为1.46×10-6、3.67×10-5、5.61×10-5,其中一氯二溴甲烷和二氯一溴甲烷的致癌风险较高。结论无锡市自来水中三卤甲烷浓度均低于GB5749-2006标准限值,但是对成人具有潜在的致癌风险。     

江苏省城市饮用水氯化消毒副产物的健康风险评估

目的 了解江苏省城市饮用水中氯化消毒副产物三卤甲烷、卤乙酸暴露水平,评估饮用水中氯化消毒副产物经口摄入途径对人体健康潜在危害,为制定饮水安全保障政策提供参考.方法 2017-2019年,选取全省氯化消毒的市政水厂51座,在枯水期(3-5月)、丰水期(7-9月)采集出厂水、末梢水192份,检测水中三卤甲烷(三氯甲烷、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷、三溴甲烷)、卤乙酸(二氯乙酸、三氯乙酸)暴露水平,使用美国环保署推荐的健康风险评价模型,对氯化消毒副产物经口摄入途径的健康风险进行评估.结果 所有水样氯化消毒副产物检出值均低于国标限值.氯化消毒副产物对成年男性、成年女性、儿童终身致癌风险分别为3.13×10-5、3.16×10-5、2.91×10-5,其中二氯一溴甲烷致癌风险最高,对成年男性、成年女性、儿童致癌风险分别为1.12×10-5、1.13×10-5、1.04×10-5,分别占总致癌风险的35.78％、35.76％、35.74％.副产物终身致癌风险液氯消毒高于次氯酸钠消毒,末梢水高于出厂水,丰水期高于枯水期.对成年男性、成年女性、儿童非致癌风险健康危害指数分别为7.30×10-2、7.40×10-2、6.80×10-2,其中三氯甲烷非致癌风险最高.结论 江苏省城市饮用水氯化消毒副产物终身致癌风险、非致癌风险均在可接受范围内,二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷是风险管理重点指标.     

佛山市生活饮用水中氯化消毒副产物监测结果分析

目的 调查佛山市生活饮用水中消毒副产物(DBPs)三卤甲烷(THMs)和卤乙酸(HAAs)的污染现状.方法 采用GC-6890气相色谱仪、ECD检测器、余氯比色计对佛山市26家自来水厂出厂水中的三卤甲烷、卤乙酸、总余氯进行测定.结果 26家自来水厂的出厂水不同程度检出氯化消毒副产物(DBPs)的6种三卤甲烷(THMs)(三氯甲烷、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷和四氯乙烯)和3种卤乙酸(HAAs)(二氯乙酸、三氯乙酸和余氯),除1家水厂的四氯化碳指标超出国家标准之外,其余指标均符合国家标准.出厂水均未检出三溴甲烷.结论 水中自由余氯是卤代烃含量的影响因素,加大氯含量消毒会产生较多消毒副产物.     

潍坊市饮用水中消毒副产物的水平及其健康风险评价

目的了解潍坊市居民生活饮用水中消毒副产物的种类和分布水平,并对其健康风险进行评价。方法于2018年丰水期(8月)和枯水期(3月)采集潍坊市区12家市政水厂的出厂水和相应的末梢水水样共86份,对水样中18种消毒副产物进行浓度水平检测和健康风险评价。检测结果评价参考国家生活饮用水标准(GB5749—2006),并参照美国USEPA的致癌风险模型评估DBPs经饮水途径对潍坊市居民造成的健康危害。结果潍坊市饮用水中主要检测到的消毒副产物为THMs(TCM、BDCM、DBCM和TBM);丰水期与枯水期消毒副产物的浓度在不同季节分布均无差异(P>0.05);出厂水和末梢水中消毒副产物引起的致癌风险分别为11.1×10~(-7)～7.73×10~(-5)和7.86×10~(-7)～1.07×10~(-4),非致癌风险分别为1.82×10~(-3)～0.13和1.64×10~(-3)～0.18,致癌风险均来自三卤甲烷类物质。结论三卤甲烷是2018年潍坊市主城区饮用水中的主要消毒副产物。     

南昌市主城区饮用水中消毒副产物含量及其健康风险评价

目的 了解南昌市主城区饮用水中消毒副产物种类、分布,并评价其潜在健康风险。方法 于 2015年枯水期（11月）、2016年丰水期（6月）采集南昌市主城区 8家市政出厂水水样 16份 ,依据《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750 - 2006）检测水样中 13种消毒副产物含量;运用美国环保局健康风险评价模型评价消毒副产物通过饮水途径引起的健康风险。结果 出厂水中消毒副产物浓度均符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749 - 2006）,卤乙酸（二氯乙酸、三氯乙酸）和三卤甲烷（三氯甲烷、二溴一氯甲烷）是南昌市主城区饮用水中主要消毒副产物。消毒副产物在丰水期浓度是枯水期浓度的4.16倍,丰水期二氯乙酸、三氯乙酸、三氯甲烷浓度高于枯水期,枯水期二溴一氯甲烷浓度高于丰水期（均P＜0.05）。消毒副产物引起的致癌风险为2.83×10 - 5/年～7.98×10 - 5/年,中值5.91×10 - 5/年,非致癌风险为6.21×10 - 2/年～1.86×10 - 1/年,中值为1.22×10 - 1/年。致癌风险主要来自二氯乙酸、三氯乙酸和二氯一溴甲烷,丰水期以三氯乙酸和三氯甲烷贡献最大;枯水期以二溴一氯甲烷和二氯一溴甲烷贡献最大;而二氯乙酸对非致癌风险贡献最大。结论 卤乙酸和三卤甲烷是南昌市主城区饮用水中的主要消毒副产物,出厂水中消毒副产物引起的致癌风险在可接受的范围,但需提出风险控制措施,丰水期消毒副产物浓度应该得到控制。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.