吸烟与呼吸系统疾病的关系及科学戒烟治疗方法

吸烟是全球公认的呼吸系统疾病的重要危险因素之一。本文简单介绍了全球和我国的吸烟流行状况, 阐述了卷烟烟雾中的多种有害成分及其致病机制, 为理解吸烟与呼吸系统疾病的关系提供了生物学依据。通过列举大量流行病学和临床研究证据, 分别论述了吸烟与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等多种呼吸系统疾病的关系。本文还强调了戒烟对改善呼吸系统疾病的重要作用, 以及科学有效的戒烟干预方法, 以期为控烟和呼吸系统疾病防治工作提供参考依据。     

《中国吸烟危害健康报告2020》概要

2012年,原卫生部发布了第一部《中国吸烟危害健康报告》,展示了吸烟危害健康的坚实科学证据,被WHO誉为"中国公共卫生史上的重要里程碑"。此后尽管我国的控烟工作不断取得进展,但国人吸烟率仍居高不下,公众对吸烟危害健康认知仍亟待提高。为了进一步"让科学警醒吸烟之害",由国家卫生健康委员会牵头,中国医学科学院、中日友好医院组织和聘请控烟及慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、公共卫生等领域的权威专家组成专家委员会,基于最新的科学研究证据,撰写了《中国吸烟危害健康报告2020》,深入阐述了吸烟与慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病的关系,以及电子烟的健康危害。     

生物燃料COPD临床特征及其与吸烟COPD差异研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病, 严重危害人类健康。烟草暴露和生物/固体燃料的使用是COPD的2个重要风险因素, 而女性COPD患者往往与生物/固体燃料相关。研究表明, 生物/固体燃料暴露与吸烟暴露导致的COPD在临床表现、肺功能、影像学、呼吸道定植菌、炎性标志物合并症等多个方面均有不同程度的差异。现就生物/固体燃料COPD患者的临床特征及其与吸烟COPD的差异作一综述。     

慢性胰腺炎癌变风险临床研究进展

胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤。慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素之一, 流行病学研究表明, 慢性胰腺炎患者中胰腺癌的发病率为0.68%～6.55%, 吸烟、年龄、遗传因素和代谢因素等是加速慢性胰腺炎进展为胰腺癌的重要原因。目前对于慢性胰腺炎癌变的筛查存有争议, 尚无有效筛查手段识别早期癌变。本文基于全球慢性胰腺炎癌变的临床研究文献, 对慢性胰腺炎向胰腺癌进展的风险因素及其筛查、监测指标进行综述。     

我国戒烟情况和促进戒烟的建议

我国是世界上最大的烟草生产国和消耗国。吸烟者达 3 2～ 3 5亿人。我国主要死亡疾病脑卒中、恶性肿瘤、呼吸疾病和心血管病 ,都与吸烟有关。医科院的回顾性[1] 及预防医科院前瞻性吸烟致病原因研究[2 ] 均得出一致性结论 ,目前我国因吸烟致死者达 6 0～ 70万人之多。英国著名流行病学家理查德皮托教授预测 :若我国目前严重的吸烟情况不加抑制 ,2 0 2 5年我国每年死于吸烟者将达 2 0 0万人 ,死于肺癌者每年将达 90万人。为此必须加强我国起步较晚的控烟运动。控烟运动的目的是加强我国人民的健康体质 ,减低吸烟相关疾病的发病率和死亡率。控…     

吸烟对肠道菌群影响的研究进展

吸烟会导致肠道菌群发生改变。香烟烟雾中的有毒物质可以改变肠道菌群的丰度及多样性,其机制包括改变肠道菌群赖以生存的内环境、调节宿主病理、引起优势菌比例失衡等,导致肠道酸碱失衡、氧化应激及免疫系统破坏,从而引起肠道疾病及全身性疾病。本文主要综述了吸烟及香烟烟雾中的有毒物质对肠道菌群的影响,以期为控烟及相关疾病的防治提供参考依据。     

《吸烟与控烟》正式出版

<正>在烟草走进人类生活短短400年里,从最初简单的生活习惯到现在认识到其对呼吸、心血管以及神经系统疾病的影响,控烟以及戒烟早已成为当今防治心血管等系统疾病的重大问题,优秀的临床医生,要在疾病开始发生的时候预知其危险因素,因此值得强调的是,吸烟也早已成为众多系统疾病的独立危险因素!本书为河南省优秀医学著作,由河南科学技术出版社出版,围绕烟草历史和流行现状、烟草的危害以及控烟分为三篇。第一篇主要是溯本追源,介绍了历史上烟草起源以及当今流行状况,烟草成瘾性等,而且强调了"三手烟"的概念,使控烟不仅仅局限在吸烟者,更为新颖突出;第二篇     

2010年中国控烟与心血管疾病预防学术论坛会议纪要

<正>由中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会主办,杭州市医学会和杭州市第一人民医院承办的《中国控烟与心血管疾病预防学术论坛》于2010年12月17~19日在杭州举行。中国控烟协会吸烟与疾病控制专业委员会主任委员胡大一教授担任大会主席,常务委员王宁夫教授担任会议执行主席。会议同时分设了控烟与心血管疾病预防学术论坛、戒烟技巧     

吸烟对中老年人癌症和慢性阻塞性肺疾病的归因分析

目的通过定量计算吸烟导致中老年人癌症和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担来评估中国2007年吸烟导致的累积健康危害。方法采用间接法,依据当地流行病学证据和国家生命登记数据计算癌症和COPD归因于吸烟的伤残调整寿命年(DALYs)。结果中国2007年因吸烟导致的中老年癌症和COPD死亡数为203 922~234 415人,并造成242万~279万年寿命损失,其中中老年男性死亡占28.6%,女性占3.8%,城市和农村无差异。2007年中国中老年人中归因于吸烟的癌症和COPD死亡率为21.2%。结论吸烟导致的癌症和COPD负担在中国非常严峻,影响到人群期望寿命,其造成严重的累积危害预示吸烟导致的健康问题在中国非常突出,控烟措施势在必行。     

游离脂肪酸受体在肺部疾病中的研究进展

游离脂肪酸受体(FFAR)是一类具有多功能性的G蛋白偶联受体, 参与细胞内信号传导, 调节细胞凋亡、炎症反应、免疫反应和能量代谢等生物学过程。近年来, 国内外多项研究发现, FFAR在肺部疾病中发挥着重要作用, 有望成为防治呼吸系统疾病的潜在研究靶点。本文对FFAR在哮喘、肺部感染、急性肺损伤、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化等疾病发展中的作用及机制作一综述, 以期为呼吸系统疾病的防控、干预提供新的方向。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染者的自然史与免疫学研究现状

慢性乙型肝炎病毒感染是目前严重传染病之一, 全球约2.96亿人为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙肝病毒感染者, 而HBsAg阴性的隐匿性乙肝病毒感染者(OBI)尚未引起重视。传统观念认为OBI患者肝脏几乎无炎症反应、是"安全的", 但近年研究发现, OBI不仅可以引起肝炎, 而且可以引起肝硬化、肝细胞癌等病变。更为严重的问题是, 这种疾病还没有引起人们的正确认识与广泛关注。因此, 本文就OBI的最新定义、流行病学、临床医学、免疫学、治疗学等研究现状进行了综述与探讨。     

慢性气道疾病的分类及可治疗特质

北京青年呼吸学者沙龙2022年第2次活动于2022年9月22日在中华医学会杂志社举行。本次活动的主题是"慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘是一种疾病的不同表现形式吗"。通过这次活动, 与会学者对慢性气道疾病的分类、诊断及可治疗特质进行了深入讨论, 加深了对疾病的思考和认识。     

骨骼肌质量指数在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义及应用

慢性阻塞性肺疾病患者不单出现肺部症状及炎症, 往往也可合并其他慢性疾病, 产生全身炎症反应, 引起显著的全身效应, 并可出现肌肉萎缩。本文主要综合了近年来国内外有关慢性阻塞性肺疾病患者的体成分变化相关研究, 以骨骼肌质量指数为主要研究指标, 对骨骼肌质量指数的概念进行了进一步分析, 并对骨骼肌质量指数的评估方法进行了综述与对比。随后寻找该指标与其他慢病及合并症(慢性炎症、肌少症、骨质疏松等)的联系, 同时对骨骼肌质量指数在临床中的使用进行了总结, 提出今后骨骼肌质量指数在临床中进一步使用的方向。     

慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病相关性研究进展

众所周知,慢性阻塞性肺疾病是一种常伴随有显著肺外表现的慢性炎症性疾病,心血管疾病风险增加即此类肺外表现之一。慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病之间相关机制复杂,吸烟、衰老、缺氧、全身性炎症、氧化应激及用药等多种因素均可能参与其中。现就其潜在关联机制的研究现状予以综述。     

呼吸康复年度进展2023

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分, 是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年, 呼吸康复在适应证上有了新的拓展, 同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼吸康复领域的研究成果, 以期能提升医务人员的认识并对未来开展相关研究提供新的思路和见解。     

吸烟在肺衰老中的作用

肺衰老是由机体衰老进程(年龄增长)和(或)内外有害环境作用所引起的肺部衰老性变化。吸烟可通过端粒缩短、线粒体功能障碍、蛋白稳态失衡、表观遗传改变、DNA损伤修复异常和细胞外微环境失调等病理改变促进肺衰老, 并参与多种慢性呼吸系统疾病的发生发展。本文从气道上皮、肺泡上皮、血管内皮、成纤维细胞和免疫细胞角度, 对吸烟在肺衰老中的作用进行总结。     

环化核苷酸合成酶-干扰素刺激因子信号通路在呼吸系统疾病中的研究进展

环化核苷酸合成酶(cGAS)是一种DNA感受器, 通过环鸟苷酸-腺苷酸(cGAMP)将信号传递给干扰素刺激因子(STING), 诱导下游通路产生一系列免疫及炎症反应。近年的研究表明, cGAS-STING信号通路在肺部感染性疾病、肺癌、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和急性肺损伤等多种呼吸系统疾病的发生发展中发挥重要作用, 为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供了新的靶点。本文综述了cGAS-STING信号通路及其在呼吸系统疾病研究中的最新进展。     

肠系膜脂肪在克罗恩病发病和诊治中的作用研究进展

克罗恩病是一种可累及全消化道的慢性炎症性疾病。研究发现肠系膜脂肪组织在克罗恩病肠道炎症的发生及疾病进程中发挥重要作用, 与疾病活动度、炎症程度、疾病复杂状态和并发症等密切相关, 还可影响克罗恩病的治疗效果。现就肠系膜脂肪在克罗恩病发生、发展、诊断与治疗中的作用等研究进展进行综述。     

脂肪血管基质组分在呼吸系统疾病中的应用

脂肪血管基质组分(SVF)是从脂肪组织提取出来的含有基质细胞、内皮祖细胞、内皮细胞、成纤维细胞、周细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等多种组分的一组异质性细胞群。其中含有的多组分细胞通过免疫调节损伤部位的免疫微环境, 支持损伤组织的修复, 使之恢复正常的形态及功能。脂肪SVF已在慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化和气道瘘等呼吸系统疾病的治疗中进行了探索, 初步证实了可行性、安全性及初步的疗效。本文综述了脂肪SVF的特点、提取方法, 以及其在呼吸系统疾病临床研究中的应用, 为更规范的使用脂肪SVF治疗相关疾病提供启示。     

加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展

加热型烟草制品, 又称加热不燃烧烟草制品, 是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前, 《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此情形下烟草公司转而在全球范围内积极推广加热型烟草制品。这为全球控烟工作带来了新的挑战, 亦可能是我国控烟工作已经面临或即将面临的问题。为此, 本文就加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展作一综述, 发现目前加热型烟草制品在全球范围内的流行趋势迅猛, 而且其危害性可能被淡化, 相对于燃烧卷烟、电子烟来说, 加热型烟草制品对人体健康的长远影响未完全明确, 但已知新增了一些健康风险, 例如导致吸烟量快速增加、含有燃烧卷烟中未被发现的有害和潜在有害化合物、对非吸烟者产生门户效应等。因世界各个国家和地区的法律法规、卫生政策、烟草行业的制度和文化的不同, HTP的态度及监管措施存在差异。世界各国/各地应制定更适合本国的政策, 加强HTP的监管, 预防HTP的流行。