异时性肺、食管多原发癌同期根治性切除1例报告

 多原发肿瘤（Multiple primary malignant neoplasms，MPMNs）临床上罕见。本院收治1例发生于肺、食管的异时性多原发癌，现报告如下：     

肺癌患者肺组织DNA加合物的检测及其影响因素

目的　探讨肺癌患者肺组织中的DNA加合物含量及其影响因素。方法　采用3 2 P 后标记法检测 3 4例肺癌组织中DNA加合物的含量。结果　吸烟组患者肺癌组织中的DNA加合物含量显著高于非吸烟组 (P <0 .0 5 ) ;不同年龄、性别患者肺癌组织中的DNA加合物含量无显著性差异。肺癌组织加合物含量与组织学类型、细胞分化程度和淋巴结转移状态均有密切关系。结论　DNA加合物水平有可能作为一项判断肺癌恶性程度的指标     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法：用该系统测定128例肺癌患者，26例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物（CA199，NSE，CEA，CA242，CA125，CA153，AFP，ferritin，free—PSA，PSA，β-HCG及HGH）的水平。结果：肺癌组的芯片阳性率为82％（105／128），显著高于肺良性病组（15．38％，4／26）（P〈0．01）；肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异，以Ⅳ期肺癌组阳性率最高为79．28％（P〈0．01），不同分期之间CA199、CEA以及CA242血清水平存在显著性差异（P〈0．01）；不同病理类型肺癌组间阳性率无显著性差异（P〉0．05）；CEA阳性率以腺癌组最高，但与其他组织学类型肺癌比较无显著差异（P〉0．05）；NSE阳性率以小细胞肺癌组最高（P〈0．01）；单项肿瘤标志物检测与多项肿瘤标志物蛋白芯片联合检测肺癌的阳性率有明显的差异（P〈0．01）。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片的应用对肺癌的诊断及分期、病理类型及判断预后有一定的临床参考价值。     

鼻咽癌患者循环DNA检测的临床价值

[目的]探讨鼻咽癌患者循环DNA含量与临床分期、疗效、预后之间的关系.[方法]对296例经病理证实的鼻咽癌患者治疗前抽取外周血,采用紫外分光光度计进行DNA含量的测定.其中103例于治疗结束后又进行了DNA含量测定.并以健康体检者77例作为对照组.[结果]鼻咽癌患者循环DNA含量(3746±401)μg/ml明显高于健康体检者(3348±394)μg/ml,P＜0.05,治疗结束后循环DNA含量(3579±504)μg/ml明显下降,P＜0.05.N3期含量(3898±384)μg/ml显著高于N0期(3684±349)μg/ml含量,P＜0.05.循环DNA含量随着临床分期以及N分期增加而呈逐渐增高趋势,与T分期无关联.[结论]鼻咽癌患者循环DNA的定量分析有助于鼻咽癌的早期诊断、疗效判定、预后预测和复发的监控.     

外周血DNA和hTERT在肺癌诊断中的应用

目的检测肺癌患者血清DNA含量及hTERT的表达水平,寻求微创、高敏感性及特异性的检测方法,为肺癌早期诊断提供新指标。方法41例病理证实肺癌患者,22例正常人设为对照组。磁珠悬浮法提取测定血清DNA含量;巢式PCR法扩增血清hTERT片段,测定灰度比。结果肺癌患者、正常人血清DNA含量均数分别为33.464和18.420,肺癌组血清DNA浓度显著高于正常对照组(P<0.01)。巢式PCR法扩增血清hTERT片段,测定灰度比作为诊断分界点,绘制ROC曲线,AZ=0.852,AZ的95%置信区间为CI(0.750,0.953,P=0.000),因此可以认为血清hTERT对于肺癌的诊断具有中等准确性。诊断分界点=0.4时,其Kappa=0.477,(P<0.01),有统计学意义,其与病理诊断的一致性较好。结论外周血DNA和hTERT在肺癌诊断中具有较好的敏感性和特异性,可能成为肺癌早期诊断的新检测手段。     

DNA图像分析技术在肺良恶性病变诊断中的价值

目的：研究支气管肺良恶性病变中DNA倍体及DNA指数（D1）情况,评估其在支气管肺良恶性病变诊断中的价值。方法：用图像分析系统（MPIAS－500）对39例支气管粘膜慢性炎症,45例鳞状上皮化生、45例异型增生、63例癌进行DNA倍体分布及DNA指数的检测。结果：支气管粘膜慢性炎症组、鳞状上皮化生组非整倍体均＜1．3％,DI均值分别为0．92和1．03;异型增生组非整倍体为2．8％,DI均值为1．34;而癌症组非整倍体为18．93％;DI均值为1．72,明显高于良性病变组（P＜0．001）。结论：支气管肺良恶性病变细胞核DNA倍体及非整倍体所占的百分比不同。定量分析检测细胞核DNA倍体及DI均值有助于支气管肺良恶性病变的诊断及鉴别诊断,并可为临床治疗和预后判断提供有效的客观指标。     

双原发癌45 例临床分析

 目的　分析双原发癌的发生机制、诊断、治疗和预后 ,以提高认识和治疗水平。方法　对 45例双原发癌的临床资料进行了综合分析。结果　本组病例占同期放疗病人的 1 .1 4% ,男女之比为 2 .5∶ 1 ,第一、第二原发癌 ,发病年龄均集中在 40～ 60岁年龄段 ,分别占 73.3%和 66.7% ,且均以肺癌为主 ,77.8%出现在第一原发癌治疗后 5年内。发病间期及病种是影响预后的主要因素。结论　多原发癌的治疗和普通原发癌一样 ,其疗效不同于复发癌和转移癌。     

大肠多原发癌八例临床分析

大肠多原发癌并非少见,但尚未引起人们的足够重视,故极易在术前、术中漏诊,术后如不重视复查,则不能及早发现,使病人失去根治机会。我院自1987年1月～1998年7月收治结直肠癌250例,其中发现大肠多原发癌8例,其中同时性多原发癌(简称ＳＣ)7例,异时性多原发癌(简称ＭＣ)1例。...     

小细胞肺癌患者骨髓细胞DNA含量与临床关系的初步观察

小细胞肺癌患者骨髓细胞ＤＮＡ含量与临床关系的初步观察陆建伟，周振英，宋依霖吴罕莉，唐桂棣，郑秀立江苏省肿瘤防治研究所（南京２１０００９）本文报道１９８９年１２月至１９９１年７月用流式细胞仪（ＦｌｏｗＣｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）检测２５例小细胞肺癌（Ｓ...     

鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA检测的临床价值

鼻咽癌（NPC）是我国常见肿瘤之一，在华南地区尤其高发。除遗传和环境等因素外，EB病毒感染和鼻咽癌发病有密切关系：在几乎所有的未分化鼻咽癌细胞中发现EB病毒；鼻咽癌细胞DNA中可以找到被整合的EB病毒特异性基因片断；EB病毒致瘤动物实验得到佐证。关于鼻咽癌和EB病毒关系研究内容十分广泛，其中EBV的血清学标记物如VCA／IgA、EA／IgA等在鼻咽癌流行病学调查、临床诊断上具有一定的价值；但由于其半衰期较长，     

肺癌患者的多原发恶性肿瘤

目的：总结肺癌患者多原发恶性肿瘤的诊断和治疗经验。方法：分析肺癌患者多原发恶性肿瘤４５例的临床病理资料,占同期手术病理证实１８３６例肺癌的２．５％。男３８例,女７例。多原发肺癌１６例,占０．９％,其中１５例为双原发癌,１例为三原发癌;肺癌与其他脏器恶性肿瘤２９例,占１．６％,其中２７例为双原发恶性肿瘤,２ 三原发癌。结果：多原发肺癌患者术后３和５年生存率为６０．０％（６／１０）和４４．４％（４／９     

合并肺癌的双原发恶性肿瘤11 例分析

 目的 了解原发性肺癌患者合并其它系统恶性肿瘤的临床特点及治疗情况。方法 收集我院1987-2002年肺癌住院病例并对其中合并肺癌的双原发恶性肿瘤患者进行分析。结果 11例患者中，男10例，女1例，占同期肺癌患者的0．6％（11／1802例）。与肺癌同时发生5例，异时发生6例。1、3、5年生存率分别为63．6％、27．3％、9．1％。结论 提高对多原发癌的认识，争取早诊断、早治疗，从而提高远期疗效。     

47例老年肺癌中的多原发癌治疗和预后临床分析

目的:研究老年肺癌中多原发癌的临床治疗和预后。方法:回顾性复习281例经病理证实的老年肺癌,对其中47例多原发癌进行临床分析。结果:本组老年多原发癌占16.7%(47/281),多原发肺癌4.9%(14/281);多重癌异时性78.7%(37/47),同时性21.3%(10/47);双原发癌41例(87.2%),三原发癌5例(10.6%),五原发癌1例(2.1%)。初原发癌平均生存期10.6年,首、重癌间隔平均6.5年;重癌切除率61.7%(29/47),术后平均生存5.5年,>非手术者的2.2年。结论:原发癌治疗后生存3年以上的患者,将增加重复癌的发生。因此,对重复癌需要长期终身追踪,并尽可能手术切除治疗,以提高生存期。     

Lung Cancer Patients Have Increased 8-Hydroxydeoxyguanosine Levels in Peripheral Lung Tissue DNA

The 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OH-dG) levels in the peripheral parts of human lung tissues were compared between lung cancer patients ( n =70) and non-cancer patient controls ( n =15). An increased level of 8-OH-dG was observed in the lung cancer group, in both the adenocarcinoma and non-adenocarcinoma (mainly squamous cell carcinoma) groups, as compared to the non-cancer control group. This result suggests that reactive oxygen species are partly involved in the induction of lung carcinomas (both adenocarcinoma and non-adenocarcinoma).     

多原发癌中非小细胞肺癌27例的治疗探讨

目的：探讨多原发癌中的肺癌的诊断,治疗及预后。方法：2000年1月至2004年12月,共收治肺癌患者754例。对其临床资料进行了回顾性的分析。根据Warran和Gates提出的多原发癌的诊断标准,筛选出了27例多原发癌中的非小细胞肺癌（NSCLC）,并对其诊断、治疗及予后进行了总结。结果：27例患者中同时性者4例,异时性者23例。本组27例总的手术切除率为77.8%（21/27）,根治术为59.0%（16/27）,根治性术者1年生存率为80.0%,3年生存率为46.7%;姑息术者1年生存率为33.0%,3年生存率为11.0%。结论：有恶性肿瘤手术史者,特别是无瘤生存期超过两年者,当肺内出现孤立结节,或者无肿瘤病史者肺内不同肺叶,同时或异时出现孤立结节,纵隔及全身无转移癌者,要考虑到多原发癌中的肺癌的可能,应与肺转移癌鉴别,一旦确诊为原发肺癌,争取行根治术,以获取较好预后。     

肺和其他器官的多发性原发癌9例报告

肺和其他器官的多发性原发性癌较罕见,国内迄今报告不多。本文报告9例均经X线、内窥镜、病理及手术证实。本文讨论了发生率、诊断标准、类型、诊断、预后和手术治疗。     

32例双原发肺癌的临床分析

目的: 探讨双原发肺癌的诊断及外科治疗手段。 方法: 对32例双原发肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。 结果: 全组32例,其中同时性16例,异时性16例,占同期外科治疗人数的1.13%。同时性双原发肺癌(sDPLC)行肺叶切除10例,肺叶切除+局部切除6例。异时性双原发肺癌(mDPLC)第一原发肺癌行手术治疗分别为肺叶切除14例,袖状切除2例。第二原发肺癌行手术治疗分别为肺叶切除13例,局部切除3例。sDPLC术后五年生存率为16.9%,mDPLC组以首发癌计算,五年生存率为62.9%,再发癌五年生存率为32.3%。组中行肺叶切除者与肺叶+局部切除者5年生存率为分别为46.6%,25.0%。围手术期死亡率为3.12%。 结论: 手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法。在保证肺功能的前提下,尽可能行肺叶切除,无论何种术式必须清扫淋巴结。     

Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者外周血CIK细胞水平及临床意义研究

目的 :探讨Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者外周血CIK细胞水平变化及临床意义。 方法 :流式细胞术检测57例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者及27例健康体检者外周血CIK细胞水平,接受化疗的35例患者治疗后2周再次行外周血CIK细胞水平测定。 结果 :肺癌组外周血CIK细胞水平明显高于正常对照组外周血CIK细胞水平;肺癌组外周血CIK细胞水平与病理类型无关,随临床分期进展而升高;35例接受化疗患者化疗后外周血CIK细胞水平明显低于化疗前。 结论 :Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者外周血CIK细胞水平显著升高,有较强抗肿瘤作用;与病理类型无关,受临床分期及治疗干预影响,可作为病情监测的一项指标。     

多原发肺癌的诊断和处理策略新进展

原发肺癌（multiple primary lung cancer, MPLC）的发病率呈逐年上升趋势,但关于MPLC的发病机制、诊断、鉴别诊断和临床处理策略仍存在诸多争议。本综述将对目前关于MPLC的发病机制、诊断标准、鉴别诊断和处理策略方面的研究进展做一个回顾,旨在为该病的诊疗提供理论基础。