《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射测量方法及探讨

目的 通过测量17台常见型号医用电子加速器M区内、外的X射线及中子泄漏辐射水平,并进行分析,发现其存在的问题,摸索其中的规律,旨在为GBZ 126-2011提出浅显的意见及建议。方法 采用GBZ 126-2011规定的泄漏辐射测量方法,共测量了17台医用电子加速器。结果 17台加速器M区内X射线泄漏辐射率最大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,各测量点间的数值差别不大且距离标准要求的上限差一个数量级;M区外X射线泄漏辐射率最大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,但较为接近标准要求的上限;M区外中子泄漏辐射率最大值符合GBZ 126-2011的要求,2台加速器M区外的中子泄漏辐射率平均值不符合GBZ 126-2011的要求,其余5台符合要求,其测量结果也较为接近标准要求的上限,尤其是15 MV的加速器。使用热释光元件做探测器测量M区内X射线泄漏辐射的方法较为简便,无论采用哪种方法M区外X射线、中子泄漏辐射水平的测量均较为繁琐。结论 为标准GBZ 126-2011《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射部分及测量方法提出了浅显的意见及建议。     

某15MV医用电子加速器M区内、外泄露辐射测量与分析

目的 通过对医用电子加速器M区内、外X射线及中子泄漏辐射水平的测量与分析,评价医用电子加速器的自身防护性能。方法 按照GBZ 126-2011规定的M区内、外泄漏辐射测量方法,采用热释光元件(塑料管分装的LiF(Mg,Cu,P)、玻璃管分装的⁶LiF、⁷LiF对管)测量瓦里安公司生产的23Ex型加速器的患者平面X射线及中子泄露辐射率。结果 M区内X射线泄露辐射率范围是(0.023~0.028)%,平均值为0.025%;M区外X射线泄露辐射率范围是(0.005~0.023)%,平均值为0.014%;M区外中子泄露辐射率范围是(0.023~0.034)%,平均值为0.031%。结论 M区内、M区外X射线泄露辐射率平均值、最大值及M区外中子泄露辐射率最大值均符合GBZ 126-2011的要求,但M区外中子泄露辐射率平均值不符合要求。     

云南省医用诊断X射线装置影像质量控制检测结果分析

目的 了解云南省部分医疗单位的医用诊断X射线装置的性能状况。方法 依据国家标准,采用非介入式多功能X射线机QA仪和检测箱现场检测。结果 管电压指示偏离范围在-8.7%~7.8%,输出量范围在0.964~10.35mGy/100mAs,输出量重复性范围在0.00%~6.680%,输出量线性范围在-10.22%~6.86%,曝光时间指示偏离范围在-16.1%~11.09%,有用线束垂直度偏离范围在 ≤ 30~60和 ≥ 60,空间分辨力范围在0.8~1.6LP/mm,低对比度分辨力范围在2%~4%,1.5mm之间。结论 输出量重复性、输出量线性、管电压指示的偏离、空间分辨力合格,不合格率较高的是曝光时间指示偏离,占总检测台数的15.9%,有用线束垂直度偏离不合格占总检测台数的9.09%,低对比度分辨力不合格占总检测台数的2.27%。     

部分介入放射X射线机的辐射防护性能检测与分析

目的 对部分在用介入放射用X射线机辐射防护水平开展检测,研究工作人员机房内防护区剂量水平。方法 参照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》。结果 介入X射线机有用线束入射体表空气比释动能率平均值为29 mGy·min^-1。X射线源组件泄漏辐射平均值为39μGy·h^-1。防护区空气比释动能率平均值为1.2×10²μGy·h^-1。结论 脉冲透视可以有效地降低透视状态下有用线束输出量和工作人员防护区空气比释动能率。应制定放射介入操作的辐射防护检测技术标准的制定。     

36台医用加速器装置泄漏辐射水平测量与分析

目的测量与分析医用加速器装置泄漏辐射水平,为放射治疗设备防护性能的改进和制订有效的质量控制检测方案提供科学依据。方法以36台医用加速器为检测研究对象,使用热释光剂量计(TLD)等仪器测量医用加速器的X射线泄漏辐射剂量,结合相关标准进行分析和评价。结果 36台加速器中,除1台距靶点1 m处的平均相对辐射泄漏率为0.16%外,另外35台均低于0.1%,治疗床平面2 m圆内和准直器的相对辐射泄漏率平均值分别低于0.1%和1.0%;准直器辐射泄漏率的平均值均在0.11%~0.56%波动;距电子轨道1 m的泄漏辐射剂量均是靶端(T)高于枪端(G)。结论医用加速器的泄漏辐射水平直接反映设备的防护性能,加强每台设备的防护验收和质量控制检测是非常必要的。     

27台医用电子加速器辐射野半影的胶片法检测结果与分析

目的 调查医用电子加速器辐射野的半影状况,探讨提高放射治疗质量的措施。方法 使用GAFCHROMIC® EBT³型免冲洗胶片和固体水模对27台医用电子加速器的36个X射线辐射野及16个电子线辐射野进行半影检测。结果 X射线辐射野半影范围2.76 mm~5.95 mm;电子线辐射野半影范围8.70 mm~12.73 mm。医科达公司加速器X射线辐射野AB方向上半影大于GT方向上半影,差异有统计学意义(P < 0.05);瓦里安公司和西门子公司加速器X射线辐射野AB方向上半影小于GT方向上半影,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 对医用电子加速器辐射野的半影应提出限值要求。不同厂家生产的加速器X射线辐射野的半影存在方向上的差别,了解这种差别有助于优化放疗计划,从而更好的保护靶区周围的组织器官。     

广西260台医用X射线摄片机影像质量控制检测结果分析

目的 了解广西壮族自治区部分医用X射线摄片机的性能。方法 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS 76-2011)中的有关内容进行检测和评价。结果 X射线摄片机影像质量控制检测结果:省级、市级、县级合格率分别为87.9%、76.1%、80.5%,优于乡镇和民营医疗机构的56.0%和60.9%;固定式数字摄片机、移动式数字摄片机合格率84.2%和100%,优于固定式普通摄片机和移动式普通摄片机的62.1%和68.5%。管电压指示的偏离范围在-28.8%~10.2%,曝光时间偏离范围在-37.5%~51.8%,输出量线性范围在-20.2%~22.3%,有用线束半值层范围在2.17~5.12 mmAl,光野与照射野中心的偏离范围在0.0 cm~4.6 cm,光野与照射野四边的偏离范围在-6.5 cm~3.5 cm,有用线束垂直度的偏离范围在≤ 1.5°~3°和> 3°,自动照射量控制响应范围在-10.5%~15.8%,自动照射量控制重复性范围在0.0%~10.0%,输出量的重复性范围在0.0%~9.8%。结论 广西医用X射线摄片机的性能质量还存在很多问题,医疗机构对影像质量控制的认识和重视程度及卫生行政部门监督机制、服务机构的监测能力都有待于提高。     

BJ-14医用电子直线加速器的性能测试

目的 对一台BJ-14型加速器的性能进行检测、分析。方法 按国家规定的检测指标和测试方法进行。结果 该加速器的主要技术指标均符合国家标准的要求。结论 BJ-14型医用电子直线加速器能满足X射线辐射治疗和电子束治疗的要求。     

广西某医院医用电子加速器验收检测与评价

目的了解医用电子加速器的技术指标和防护状况是否符合国家相关标准的要求,以保护患者、放射工作人员和周围公众的健康。方法依据国家放射卫生防护相关的标准及规定的方法进行检测与评价。结果等中心偏差、光野和射野的重合性、重复性、线性、短期稳定性、均整度、对称性、辐射质、有用线束内杂散辐射限制、X射线有用线束外的泄露辐射、X射线最大有用线束外的中子泄漏辐射、感生放射性、加速器工作场所和周围区域的辐射水平的检测结果均符合相关的国家标准。结论该加速器的验收检测结果符合国家标准的要求。     

广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析

目的：验收、检测广西地区医用电子加速器,分析其泄漏辐射水平,为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据,为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法：对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计（TLD）测量加速器的泄漏辐射水平;使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平,结合国家标准对其进行分析与评价。结果：加速器透过限束装置的辐射泄漏率最大值≤1.2%,平均值≤0.65%;距电子轨道1 m处辐射泄漏率最大值≤0.46%,有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率最大值≤0.19%,平均值≤0.09%;标称能量≥10 MV的加速器,其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率最大值≤0.032%,有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率最大值≤0.028%,平均值≤0.014%。结论：所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内,医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标,在其投入使用前必须通过验收,以确保医疗质量和安全。     

2013年云南省医用诊断X射线机质量控制性能检测结果分析

目的 掌握云南省医用诊断X射线机设备的性能质量,对存在的问题提出改进意见,以提高医用诊断X射线的诊断质量,以减少患者的受照剂量。方法 依据国家标准,采用非介入式多功能X射线质量检测仪进行现场检测,对云南省86台在用医用诊断X射线机摄影设备系统和透视系统进行的质量控制指标检测,摄影系统的检测指标有:管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野与照射野中心的偏离、有用线束垂直度偏离、有用线束半值层(HVL);11台透视设备系统的检测指标有:空间分辨力、低对比度分辨力、入射体表空气比释动能率典型值。10台即有摄影系统又有透视设备系统的以上所有指标进行检测。结果 107台医用诊断X射线机进行的各项检测指标显示,管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野与照射野中心的偏离、有用线束垂直度偏离、有用线束半值层、空间分辨力、低对比度分辨力、入射体表空气比释动能率典型值的合格率分别为96.5%、100%、98.8%、98.8%、97.7%、88.4%、78.2%、90.7%、98.8%、100%、100%、100%。结论 通过对医用诊断X射线机设备性能的检测,并采取相应的控制措施,以确保每台在用的医用诊断X射线机处于合格、安全的工作状态,以减少和避免患者受到不必要的照射,这样才能保证患者的健康与安全。     

车载X射线机防护情况调查与分析

目的 调查车载X射线机防护情况,并对车载X射线机周围环境辐射进行防护监测。方法 根据《医用X射线诊断卫生防护标准》(GBZ130-2002)、《医用X射线诊断卫生防护监测规范》(GBZ138-2002)中规定的方法进行检测。结果 采用普通玻璃车载X射线机测值超过国家标准导出限值,采用铅玻璃防护的车载X射线机测值未超过国家标准导出限值。结论 X射线检查车要加强防护,检查时,X射线有用线束必须朝向无人区。     

2017—2019年广西省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

目的 了解广西省医用电子直线加速器设备性能的质量控制水平,为卫生行政部门研究制定医用电子直线加速器卫生标准和质量控制检测规范提供技术支持。方法 采用随机抽样方法,对广西省部分医用电子直线加速器进行质控检测。结果 2017—2019年累计检测118台次加速器,加速器质控检测（包括X射线和电子束）总初检合格率为56.8%,总复检合格率为96.6%;二级、三级医院加速器质控检测初检合格率分别为32.0%、62.2%,差异有统计学意义（P < 0.05）,初检合格率最低的指标是辐射剂量示值误差,其次是辐射野均整度。结论 广西省医用电子直线加速器质量控制水平有待提高;卫生行政部门应进一步加强对加速器质控检测的监督,定期开展加速器质控检测。     

不同照射条件下医用加速器机房辐射水平验证检测

目的 研究不同照射条件下医用加速器机房周围环境X射线辐射水平。方法 参考《建设项目职业病危害放射防护评价规范第2部分:放射治疗装置》(GBZ/T 220.2-2009)以Synergy型10 MV加速器为研究对象,使用451B电离室型X、γ剂量率仪,分为等中心处放置模体组和无模体组,分别在四种不同的机架角度(0°、90°、180°、270°)测量机房四周屏蔽墙及防护门处周围剂量当量率,并对检测结果进行分析。结果 等中心放置模体组中,机架90°时,西墙外X射线周围剂量当量率大于其他角度;270°时,东墙外X射线周围剂量当量率最大;机架270°时防护门处周围剂量当量率高于其它角度的检测结果,差异有统计学意义;同不放置模体组比较,放置模体组防护门处周围剂量当量率明显增高,且270°时剂量率是不放置模体的1.5倍,但四周屏蔽墙周围剂量当量率却无显著差别。结论 医用加速器机房四周屏蔽墙及防护门口X射线辐射水平随机架角度的变化而不同;检测门口辐射水平时,应设置模体。     

某直线加速器工作场所辐射防护状况分析及评价

目的 分析和评价某放射治疗直线加速器工作场所及周围环境辐射卫生状况。方法 选取该直线加速器最高能量的X射线,最大照射条件,检测工作场所和周围环境的辐射剂量率,估算辐射防护后的有效剂量当量。结果 该直线加速器工作场所及周围环境辐射卫生防护符合国家相关标准的要求。结论 该直线加速器在运行时,对放射治疗人员和机房周围公众是安全的。     

医用电子加速器M区内24个点泄漏辐射测量与分析

目的通过测量多种型号医用电子加速器M区内24个点的X射线泄漏辐射水平,对医用电子加速器的自身防护性能进行分析与评价。方法严格按照GBZ 126-2011规定的测量方法,以18台医用电子加速器为测量对象,使用热释光剂量计(LiF(Mg,Cu,P)塑料管封装)测量加速器M区内24个测量点的X射线泄漏辐射率。结果除7号加速器因限束装置故障导致数据不可靠外,其余17台加速器M区内X射线泄漏辐射率最大值范围0.007%~0.073%(标准要求≤2%),平均值范围为0.005%~0.059%(标准要求≤0.75%)。结论除7号加速器外,其余17台加速器M区内X射线泄漏辐射率最大值和平均值均符合GBZ126-2011的相应要求。     

如何减少心脑血管介入术中X射线辐射损害

目的 探讨如何在保证介入影像质量的同时最大程度避免X射线损害。方法 回顾分析国内外心脑血管介入辐射,分析心脑血管介入术中X线辐射对医护人员及患者的损害;结合国外相关研究数据,提出最大程度避免介入辐射损害的最佳方案。结果 加强介入操作人员防护意识,选取最佳介入操作方案,重视采取医患防护措施,实施操作中注意以下几点细节问题:①保持与操作台、X射线射管适当距离;②保持与监测屏幕1 m的理想距离;③减少使用脚踏开关时间;④辐射参数的最佳设置等。结论 心脑血管介入诊疗能为患者带来确定收益,同时应最大程度避免X射线对医患双方造成的损害。     

焦作市医用诊断X射线机有用线束照射量率调查

目的 了解焦作市医用诊断X射线机有用线束照射量率的现状,对全市202台医用诊断X射线机进行了现场监测调查。方法 按国家标准^[1]规定的统一方法。结果 有67台有用线束照射量率超标,超标率达33.2%,70、80、90三个年代的产品超标率呈明显下降趋势,(P <0.01)。在不同级别医院中,医用诊断X射线机有用线束照射量率超标率厂矿级 < 市级 < 县区级 < 乡镇级,它们之间差别有显著性(P <0.05或P <0.01)。结论 必须加强放射卫生监督管理,进一步降低医用诊断X射线机有用线束照射量率的超标率。     

昆明市医用诊断X射线机防护状况调查与监测

目的 了解昆明市医用诊断X射线机的防护性能,掌握X射线和工作场所的防护情况。方法 按照国家标准GB8279-84和《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》进行监测及评价。结果 立透、卧透、有用线束、外环境剂量不合格率分别为:39%、59%、20%、38%。结论 我市低容量X射线机防护性能较差,对厂矿、学校及私营医院应加强管理。     

2010年泰州市区医用X射线诊断放射防护现状分析

目的 掌握泰州市医用诊断X射线放射防护现状,为改进放射诊疗监管措施提供依据。方法 对泰州市区34家医疗机构X射线影像诊断行为进行放射防护现状调查。结果 X射线机房及周围环境辐射水平检测合格率97.7%,放射工作人员个人剂量计佩戴率65.6%,建档率88.5%,职业健康建档率90.6%。结论 提高放射卫生管理质量,必须强化相关法律法规培训,加大监督执法力度。