广州市6~9岁儿童肌肉及脂肪含量与分娩方式的关系

分析分娩方式与儿童肌肉及脂肪含量的关系,为探索促进儿童健康生长发育的有效途径提供参考.方法 在广州市招募423名6~9岁儿童,通过面对面访谈获取儿童分娩方式等信息,采用双能X线吸收法(DXA)测量四肢肌肉含量(ASM)、全身肌肉含量(TSM)、四肢脂肪含量(AFM)、全身脂肪含量(TFM)和去头骨矿物质含量(TBLH BMC),并测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)、四肢肌肉含量指数(AFM/ASM,ASM/体重)、全身肌肉含量指数(TFM/TSM,TSM/体重)及体脂含量指数(FMI).应用协方差校正混杂因素后分析分娩方式与儿童上述指标的关系.结果 顺产组、非选择性剖宫产组和选择性剖宫产组男童的ASM,AFM,TSM,TFM,TFM/TSM,TBLH BMC,FMI差异均有统计学意义(P值均<0.05);与顺产组相比较,选择性剖宫产组儿童ASM,AFM,TSM,TFM,TFM/TSM,TBLH BMC,FMI分别增加了8.31%,37.02%,8.20%,40.00%,18.42%,7.08%,31.50%(P值均<0.05).各组女童上述指标差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 相较于顺产儿童,选择性剖宫产与男童四肢和全身肌肉及脂肪含量较高密切关联,且脂肪含量的增加更为显著,但对女童肌肉和脂肪含量均无明显影响.     

上海市青春早期青少年指长比与性发育抑郁及攻击行为关联

了解青春早期青少年食指(2D)∶无名指(4D)指长比与青春发育、抑郁心理及攻击行为的关联,为探讨生长发育对健康行为及心理的影响提供依据.方法 整群抽取上海市某九年一贯制学校10~14岁182名青少年学生参加平板计算机辅助自填问卷调查,了解青少年的身体发育及抑郁心理、攻击行为状况,通过游标卡尺测量被调查者左右手2D和4D指长.结果 青春早期青少年女生左右手的2D∶4D指长比均数均高于男生(左手:0.988与0.971;右手:0.996与0.981),差异有统计学意义(t值分别为3.19,3.32,P值均<0.05).男性青少年变声的发生与左手2D∶4D低指长的关联在10~12岁青少年中已然出现(P=0.035).男生显现阴茎或睾丸发育、变声等青春发育特征的一组左右手指长比均数均低于未显现特征组,且在13~14岁男性青少年中差异有统计学意义.未检出指长比与抑郁心理及攻击行为有统计学意义的关联.结论 低2D∶4D指长比与13~14岁男生青春期发育关联显著.需进一步开展研究以探索其作为小年龄青少年出生前性激素测量指示指标的可能性,建议对双手的2D、4D指长均做测量.     

学校卫生护航生命千天至生命万天儿童青少年健康

随着公共卫生发展和社会文明进步,人们对学校卫生促进儿童青少年生长发育与保障健康潜能发挥的作用有了更深刻的认识.本文提出从更新学校卫生观念入手,充分认识儿童青少年生长发育各个阶段的不同特点和社会决定因素,倡导生命历程方法促进学校卫生发展,充分发挥儿童青少年的主观能动性和创造性,形成将学校卫生融入所有政策的社会环境氛围,把对儿童青少年身心健康的关注期从出生前后的一千天延长至一万天,为终身健康打下基础,从而为学校卫生赢得新的发展机遇.     

北京市7~18岁儿童青少年体成分百分位值变化特征

  目的  分析7~18岁儿童青少年不同性别、年龄体成分百分位值变化趋势特点,为制定百分位参考值提供科学依据。  方法  2020年9—12月采用分层整群随机抽样的方法,共纳入北京市7~18岁儿童青少年1 585人。利用GAMLSS法估计性别、年龄别的体脂率(BF%)、脂肪质量指数(FMI)和瘦体重(FFM)的P₂₅、P₅₀和P₇₅。  结果  在不同年龄组中,营养状况正常的男生体脂率在10岁左右出现峰值,其中10岁儿童青少年体脂率P₂₅、P₅₀和P₇₅分别为22.2%,26.1%和30.1%,肥胖男生的体脂率均处于较高的水平; 而女生不同营养状况下不同年龄组的体脂率变化不明显。营养状况正常和超重男生中,随着年龄的增加,FMI处于平缓水平; 但在肥胖的男生中,随着年龄的增加,FMI随着百分位的增高变化值逐渐增大,而女生逐渐减少。无论是在男生还是女生中,随着年龄的增加,FFM呈现增长的趋势,且男生增长的速度更快。  结论  在不同营养状况下,不同性别和年龄儿童青少年的体脂率、脂肪质量指数和瘦体重的百分位值存在一定的差异,在一定程度上可为制定儿童青少年体成分百分位参考值提供依据。     

衢州市8~10岁儿童碘营养状况

了解衢州市学龄儿童碘营养状况及甲状腺患病情况,为探索改进碘缺乏病监测模式与方法提供依据.方法 整群随机抽取衢州市6个县(市、区)30所小学的8~10岁儿童进行甲状腺B超检查,同时采集食用盐和尿液进行盐碘和尿碘检测.结果 衢州市1 236名学龄儿童家中食用盐碘中位数为22.4 mg/kg,碘盐覆盖率为98.46%,碘盐合格率为89.89%,合格碘盐食用率为88.51%.1 227份尿样尿碘中位数为189.2 μg/'L,不同尿碘水平学生的甲状腺结节率差异无统计学意义(x2=2.028,P>0.05).B超检测627人,甲状腺肿大率为1.91%;常规触诊587人,肿大率为0.34%,2种检测结果差异有统计学意义(x2=6.582,P<0.05).不同性别和不同年龄学生甲状腺肿大和结节检出率差异无统计学意义.结论 学龄儿童碘营养状况良好,但甲状腺结节率偏高.甲状腺触诊不能满足学生的评价指标要求,应推广使用B超法开展甲状腺监测.     

黔东南州8~10岁儿童碘营养状况分析

分析黔东南州8~10岁儿童碘营养水平状况,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 2019年4-8月选择黔东南州16县(市)80所小学学生采集3 237份尿样,用过硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定尿碘含量,判断儿童体内碘营养水平;采集小学生家中食用盐样3 237份,用直接滴定法测定盐碘,进行碘含量的检测和监测;抽取3 252名儿童进行甲状腺B超检测甲状腺容积.结果 儿童甲状腺肿大率为1.66%,尿碘中位数为220.80 μg/L,尿碘≥100μg/L的尿样占94%,其中≥300μg/L的尿样占26%,≤50 μg/L占1%;盐碘中位数为25.1 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.97%,96.57%和94.70%.结论 黔东南州各县(市)儿童碘营养状况处于适宜水平.应强化各部门协作,加强监测,及时掌握病情动态以确保各项防治措施得到长期有效的落实.     

兰州市0~6岁儿童尿液检测阳性率影响因素分析

探讨兰州市0~6岁儿童尿液阳性检测结果影响因素,为儿童期慢性肾病的早期防治提供依据.方法 整群抽取兰州市城关区10所托幼机构学龄前儿童,留取晨尿样本进行尿液常规检测,并进行体格检查和问卷调查,分析儿童生理特征、饮食状况、环境暴露及父母病史等因素与尿液检测结果的关联.结果 前5位尿检测阳性结果依次为尿维生素C阳性421例(41.32%),尿白细胞阳性75例(7.36%),尿胆原阳性67例(6.58%),尿酮体阳性61例(5.99%),尿隐血阳性56例(5.50%).多因素Logistic回归分析结果显示,含铅食品的摄入使得尿隐血阳性检出率增高(OR=5.04,95%CI=1.26 ~ 20.25);男童较女童尿白细胞阳性检出率低(OR=0.10,95%CI=0.05~0.22);<1岁组与4~6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.16,95%CI=0.06~0.42),2~3岁组与4~6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.70,95%CI=0.54~0.91);父母均有肾脏病史的儿童较父母均无肾脏病史的儿童尿维生素C阳性检出率高(OR=2.50,95%CI=1.58~3.97);男童较女童尿酮体阳性检出率高(OR=2.72,95%CI=1.40~ 5.29),BMI高者尿酮体阳性检出率高(OR=1.09,95%CI=1.01~1.17).结论 儿童的生理状况、饮食以及家族肾脏病史可能导致尿液异常.儿童应尽可能避免含铅食品的摄人、合理摄入营养素、保持适宜体重,关注女童泌尿系统的易感性对父母均有肾脏病史的儿童积极筛查尿液.     

北京市6~15岁肥胖儿童行为问题与家庭环境的关系

探讨6~15岁肥胖儿童行为问题与家庭环境的关系,为肥胖儿童行为问题分析及其家庭环境构建提供研究证据.方法 采用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表简氏中文版,对北京市2 376名肥胖儿童(肥胖组)和2 376名体重正常儿童(对照组)进行调查.结果 肥胖组儿童行为问题检出率(21.12%)高于对照组儿童(15.53%)(x2=24.93,P<0.01);6~11岁肥胖组女生、12~15岁肥胖组男生、12~15岁肥胖组女生的家庭环境总分均低于对照组(Z值分别为-2.44,-2.98,-3.38,P值均<0.05).二分类Logistic回归分析显示,对于6~11岁的肥胖儿童,母亲教育程度高(OR=0.78,95%CI=0.69~0.88)、家庭凝聚力高(OR=0.75,95%CI=0.67~0.84)和家庭冲突少(OR=0.81,95%CI=0.75~ 0.87)与行为问题的发生呈负性相关;对于12~15岁的肥胖儿童,家庭凝聚力强(OR=0.79,95%CI=0.70~0.90)和家庭冲突少(OR=0.78,95% CI=0.71 ~ 0.86)与行为问题的发生呈负性相关.结论 未来的心理健康和社会工作服务中应关注家庭环境对肥胖儿童行为问题的影响,增强家庭凝聚力和减少家庭冲突可能有助于减少肥胖儿童行为问题的发生.     

北京市培智学校8~10岁智力残疾儿童游戏特点及其影响因素

游戏是人类生存、活动的基本方式,更是儿童展现生命存在与活力的舞台.从本质上讲,游戏是一种主体性活动,具有自发性、自主性、虚幻性、体验性与非功利性.游戏对于儿童身心和谐发展具有独特的作用,对于学校教学具有深刻的启发[1].智力残疾也称精神发育迟滞,主要特征为:个体在18岁之前发病,智力水平低于平均水平2个标准差及以上,同时伴有至少2项适应功能限制的一种残疾[2].     

广东汉族女生营养状况体脂含量与月经初潮相关性

探讨广东省青春期汉族女生营养状况、体脂含量与月经初潮发生的关系,为制定促进女生青春期性发育的政策和干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取广州、湛江和韶关4 782名9~ 16岁女生作为调查对象,进行问卷调查和体格发育测量,评价其营养状况,了解月经初潮情况.结果 调查对象月经初潮发生率城市地区为63.0%,农村地区为59.0%;城、乡营养不良比例分别为8.8%,12.6%,营养过剩比例分别为11.5%,7.2%.控制城乡、年龄等因素后,Logistic回归结果显示,与正常体重女生相比,营养不良女生发生月经初潮可能性较小(OR=0.32,P<0.05);另外,女生皮下脂肪积累越多,发生月经初潮的可能性越大(OR=1.03,P<0.05);睡眠时间与月经初潮的发生呈负相关(OR=0.77,P<0.05).结论 青春期女生营养状况水平、体脂含量与月经初潮的发生呈正相关,应制定相关干预措施促进女生青春期性发育.     

中国2010-2012年6~17岁儿童青少年睡眠状况

了解中国6~ 17岁儿童青少年睡眠状况,为制定干预措施提供基础资料.方法 使用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测中部分身体活动调查数据,采用多阶段分层整群随机抽样方法,共调查6~ 17岁儿童青少年38 744名,对其睡眠情况进行分析.结果 中国6~ 17岁儿童青少年平均每天睡眠时间为8.45 h;不同地区(城市8.43 h,农村8.48 h)、不同性别(男生8.47 h,女生8.44 h)儿童睡眠时间差异无统计学意义;随着年龄段的增长,平均每天睡眠时长呈现递减趋势.6~17岁儿童青少年平均每天睡眠时间不足的比例为69.8%,城市略低于农村(69.2%,70.3%);男女生睡眠不足率基本相同(69.7%,69.8%);随着年龄段的增长,睡眠不足率呈现递减趋势.结论 中国6~ 17岁儿童青少年人群睡眠不足现象严重.有关部门及家庭应重视并创造支持性环境,保障儿童获得充足睡眠,以促进其身心健康发展.     

北京市6~9岁儿童体脂肪分布与血压关联的随访研究

  目的  探索儿童体脂肪量及其分布指标体脂百分比(FMP)、内脏脂肪面积(VFA)和躯干脂肪质量百分比(%TFM)与血压的关系,为儿童血压的早期健康管理提供参考依据。  方法  依托北京儿童生长与健康队列(PROC),于2018年10—11月和2020年9月在北京市顺义区开展儿童生活方式问卷调查及基线和随访体格检查,采用生物电阻抗法(BIA)测量儿童体成分,共纳入1 098名参与者。分性别建立线性混合效应模型,分析体脂肪分布指标与血压之间的关系。  结果  随着年龄增长,男、女童体脂肪指标和血压均有所增加。基线FMP、VFA和%TFM在男、女童之间的差异无统计学意义,随访时男童FMP、VFA和%TFM均高于女童(t值分别为2.73,3.76,3.41,P值均 < 0.01)。线性混合效应模型结果显示,无论是否调整年龄、标化身高和生活方式,男女童体脂肪指标与血压的关联均有统计学意义(β=0.64~3.48,P值均 < 0.05)。其中与收缩压的关联强度排序在男、女童中均为%TFM>FMP>VFA;与舒张压的关联强度排序在男童中为FMP>%TFM>VFA,女童中为VFA>FMP>%TFM。  结论  儿童体脂肪分布与血压存在纵向关联,关注不同部位体脂肪的累积有助于实现儿童血压零级预防。     

LMS法构建佳木斯市城区6~17岁儿童青少年身高百分位数参考标准研究

目的 通过分析佳木斯市2015年学生体质健康调研结果,建立佳木斯市儿童青少年身高百分位数曲线参考标准。方法 采用随机整群抽样,调查监测佳木斯市城区6~17岁在校学生44 437名。按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》规定的方法监测,以偏度系数（lambda,skowness,L）,中位数（median,M）和变异系数（sigma,coefficient of variation,S）法计算性别-年龄别身高各百分位数值,并绘制LMS曲线,建立佳木斯市儿童青少年身高参考值。结果 佳木斯市6~17岁男生身高随年龄的增长而增长,6~14岁增长较为明显。女生在12岁以前呈现同样趋势,但之后趋于稳定。结论 LMS法建立的佳木斯市城区儿童青少年身高曲线参考标准准确,可以在佳木斯市城区推广使用。     

北京市6~8岁儿童偶测血压偏高现象

  目的  探索6~8岁儿童不同时期偶测血压偏高检出率的差异,为揭示白大衣高血压现象对儿童血压测量真实现况的影响提供参考依据。  方法  基于北京儿童生长与健康队列(PROC),于2018年10月—2019年6月收集基线身体测量和血压基线及重复3次测量数据,最终纳入1 785名拥有完整数据的儿童进行分析。采用《中国3~17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》对基线、重复测量第1次、重复测量后2次的平均血压偏高检出率进行比较,分析不同时间儿童血压偏高检出率的波动。  结果  6~8岁儿童3次血压偏高的检出率分别为57.65%,25.88%和15.46%,男生基线与重复测量第1次、基线与重复测量后2次、重复测量第1次与重复测量后2次血压偏高检出率均高于女生(58.03%,27.49%,17.08%;57.27%,24.31%,13.87%),基线血压偏高检出率明显高于重复测量第1次和重复测量后2次的平均血压偏高检出率,且差异有统计学意义(P < 0.01)。基线与重复测量后2次的平均收缩压偏高、舒张压偏高、血压偏高的诊断一致性在3组血压一致性比较中最低。3组血压偏高的一致性比较中,收缩压偏高的一致性相对高于舒张压。  结论  基线血压和重复血压测量的第1次均存在血压波动,重复测量后2次的平均值可能会较好地反映儿童真实血压。     

北京市儿童青少年腰围正常值LMS法研究

通过分析2010年北京市学生体质健康调研结果,建立北京市儿童腰围筛查分类标准.方法 按城乡、经济水平分层,调查北京市6个区40所中小学校和2所大学的7 ~ 22岁大中小学生8 795名.按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》规定的方法进行身体测量,以LMS法计算性别年龄别腰围各百分位数值,并绘制LMS曲线,建立北京市儿童青少年腰围正常值.结果 北京市7 ~22岁男生腰围随年龄的增加而增大,女生在12岁以前呈现同样趋势,但之后趋于稳定.18岁男、女生腰围分别为76.62 cm和72.55 cm.不同BMI组别间腰围均值不同,肥胖组>超重组>正常组.北京市18岁男生超重/肥胖的腰围筛查标准是79.72 cm和89.31 cm,女生分别是74.38 cm和84.40 cm.结论 LMS法建立的北京市儿童青少年腰围筛查标准准确,可以在北京地区推广使用.     

北京海淀区6~15岁儿童体成分对足底压力的影响

探讨北京市海淀区6~15岁儿童青少年足底压力与体成分的关系,为儿童少年足底压力诊断及健康管理提供依据.方法 采用随机抽样方法选取北京市海淀区北京大学附属小学和上地实验学校6~15岁健康儿童少年l000人,按实际年龄组分为10组,每组100人,其中男女各50人,进行体成分和足底压力测试.采用Pearson相关分析得出各年龄组男女少儿足底压力与体成分的相关系数.结果 男生足底所有区域峰值压强与体重、相对去脂体重呈负相关,与相对体脂肪、BMI呈正相关(P值均<0.05).男生相对峰值压力、相对接触面积在部分区域与体重、相对去脂体重和BMI呈负相关,与相对体脂肪呈正相关(P值均<0.05),在其他一些区域则相反.女生所有区域峰值压强与体重、相对体脂肪、BMI呈正相关,与相对去脂体重呈负相关(P值均<0.05).女生相对峰值压力在部分区域与体重、相对体脂肪、BMI呈负相关,与相对去脂体重呈正相关(P值均<0.05).女生相对接触面积在部分区域与体重、相对去脂体重呈负相关,与相对体脂肪、BMI呈正相关(P值均<0.05),在其他一些区域则相反.结论 健康少儿足底压力各指标的变化与体成分各指标的变化有关,且不同性别影响有差异.     

北京6~16岁儿童膳食摄入状况及与身体脂肪的关联研究

目的 了解北京地区儿童青少年膳食摄入现状,并评估其与身体脂肪的关联,为制定科学的儿童膳食策略提供依据。 方法 2017年11月—2018年1月,采用分层整群抽样,抽取北京密云、通州、房山和东城4个区的30所中小学校共14 945名6~16岁儿童作为研究对象,其中,男童7 483名,占50.1%。调查内容包括问卷调查(一般人口学特征、生活行为及社会经济学等)和体格检查(身高、体重以及身体脂肪)。参照2010年“美国心脏协会标准”,将儿童膳食状况分为差、一般、理想3个水平。 结果 被调查儿童膳食状况为理想、一般和差的比例分别为19.4%、52.8%和27.8%,且调整混杂因素后,随着膳食状况由差到理想,所有被调查儿童的体脂肪指数和体脂率呈下降趋势(β=-0.081、-0.286,P_趋势＜0.05)。 结论 北京市儿童青少年膳食状况不容乐观,不良膳食状况可导致儿童脂肪蓄积。应在家庭、学校及社会多个层面提出有针对性的膳食指导,降低儿童青少年肥胖发生风险。     

Growth patterns of Qatari school children and adolescents aged 6-18 years

The study was conducted to analyze the patterns of growth in height and weight and the prevalence of over-weight among Qatari school children aged 6-18 years. Weights and heights of a cross-sectional sample of Qatari school children were measured. These children were selected randomly, in equal proportions of age and gender, from different schools from urban and semi-urban districts. Appropriate statistical procedures were performed to produce smooth percentile curves for boys and girls using a two-stage approach. Initial curve smoothing for selected major percentiles was accomplished by various paramet-ric and non-parametric procedures. In the second stage, a normalization procedure was used for creating z-scores that closely matched the smooth percentile curves. The height and weight results were compared with the international reference values of National Center for Health Statistics/Centers for Disease Control and Prevention (NCHS/CDC). The prevalence of over-weight was calculated using the new International Obesity Task Force (IOTF) reference. Of 7442 Qatari children studied, 50.3% were male and 49.7%' female. The mean values for height, weight, and body mass index (BMI) increased with the age for both boys and girls until the age of 18 years, except BMI, which stabilized at the age of 16-18 years at around 22.6 for boys and at 21.6 for girls. The growth patterns of the Qatari children, aged 6-18 years, appeared to be comparable with those of the NCHS/CDC reference. The weight-for-age centile curves of the Qatari boys tended to be superior to those of the NCHS/CDC reference until the age of 15 years, less so those of the Qatari girls. In contrast, the height-for-age centile curves of the Qatari children tended to deviate in a negative sense from the NCHS/CDC reference curves, for boys and girls from age around 11 years and 13 years respectively. The deviation of the smoothed median height-for-age curves from the reference in adolescence could most likely be attributed to a later maturation among the Qatari children. The prevalence of under-weight, over-weight, and obesity for the Qatari children was quite below the CDC and IOTF rates, except for girls aged 6-9 years. More males than females were over-weight or obese according to either the local, the CDC, or the IOTF reference, and the prevalence increased with age. A good percentage of the Qatari children was at risk of being over-weight, which needs more attention because the development of obesity results in different types of diseases associated with changes in body composition.     

中国9～18岁儿童青少年心理困扰流行现状

目的描述2019年中国9～18岁儿童青少年心理困扰流行情况, 并分析其影响因素。方法使用2019年全国学生体质与健康调研数据, 纳入148 892名9～18岁汉族儿童青少年。使用凯斯勒心理困扰量表(K10)评分对心理困扰进行测量:≤19、20～、25～、≥30分别表示无、轻度、中度、重度心理困扰(中度和重度心理困扰合称高心理困扰)。使用方差分析、t检验和χ2检验比较不同特征儿童青少年K10评分和高心理困扰率的差异, 使用方差分析和趋势χ2检验分析趋势, 使用修正泊松回归模型分析高心理困扰的影响因素。结果 2019年中国9～18岁儿童青少年K10评分为21.5±9.2, 高心理困扰率为31.6%。9～、13～、16～18岁儿童青少年的高心理困扰率分别为22.3%、35.9%和38.8%, 随着年龄升高其K10评分和高心理困扰率均呈上升趋势(趋势检验均P<0.001)。年龄较高、女生、乡村、中低人均GDP水平地区、父/母亲文化程度较低儿童青少年高心理困扰率更高(均P<0.001)。多因素修正泊松回归模型分析显示, 13～15岁、16～18岁、女生、乡村和中低人均GDP水平地区的...